Resumo Articulação e Cartilagem

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Letícia Lima Branco
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ARTICULAÇÃO
Ponto de contato entre dois ossos, entre osso e cartilagem ou entre osso e dentes.
FUNCIONALMENTE: 
• Sinartrose: Uma articulação fixa. 
• Anfiartrose: Uma articulação pouco móvel. 
• Diartrose: Uma articulação com liberdade de movimentos. 
- Todas as diartroses são articulações sinoviais, que possuem uma variedade de formatos e permitem diversos tipos diferentes de movimentos.
ESTRUTURALMENTE: 
• ARTICULAÇÕES FIBROSAS: 
- Não existe cavidade articular e os ossos são unidos por tecido conjuntivo denso não modelado, rico em fibras colágenas.
- Pouco ou nenhum movimento.
- Na maioria dos casos, o grau de movimento depende do comprimento das fibras que unem os ossos.
- Suturas composta por uma fina camada de tecido conjuntivo denso não modelado (ossos do crânio) Sinartrose
Sinostose ou articulação óssea - uma articulação na qual há fusão completa de dois ossos separados em um único osso.
- Sindesmoses distância maior entre as faces da articulação e há mais tecido conjuntivo denso não modelado Movimento limitado.
- Membranas lnterósseas lâmina substancial de tecido conjuntivo denso não modelado que une os ossos longos adjacentes e permite pouco movimento (anfiartrose).
• ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS: 
- Não existe cavidade articular e os ossos são unidos por cartilagem. 
- Permite pouco ou nenhum movimento. Aqui, os ossos da articulação são firmemente unidos por cartilagem hialina ou por fibrocartilagem.
- As articulações cartilagíneas primárias geralmente são uniões temporárias, como as existentes durante o desenvolvimento de um osso longo, nas quais a epífise e a diáfise são unidas por uma lâmina epifisial.
- Sincondroses material de conexão é cartilagem hialina permitem o crescimento do osso no comprimento sinartrose.
- Sínfises articulações fortes, ligeiramente móveis, unidas por fibrocartilagem anfiartrose. 
• ARTICULAÇÕES SINOVIAIS: 
- Os ossos que formam a articulação têm uma cavidade articular (sinovial) e são unidos por tecido conjuntivo denso não modelado de uma cápsula articular e, frequentemente, por ligamentos acessórios. 
- Cavidade articular (sinovial) 
- Todas diartroses.
- Os ossos em uma articulação sinovial são recobertos por uma lâmina de cartilagem hialina, chamada de cartilagem articular. 
- Cápsula Articular envolve uma articulação sinovial, circunda a cavidade articular e une os ossos da articulação (capsula fibrosa resistência e flexibilidade e membrana sinovial fibras elásticas.
- Líquido sinovial ácido hialurônico redução do atrito, absorção de impactos e o fornecimento de oxigênio e nutrientes para os condrócitos.
Plana: permitem movimentos de deslizamento no plano das faces articulares. 
- As superfícies opostas dos ossos são planas ou quase planas biaxiais- frente e para trás e lacerais.
Gínglimo: A cápsula dessas articulações é fina e frouxa nas partes anterior e posterior onde há movimento monoaxial; flexão-extensão.
Trocóidea: um processo arredondado de osso gira dentro de uma bainha ou anel monoaxial; rotação.
Elipsóidea biaxial; flexão-extensão, abdução-adução
Selar: As faces articulares opostas têm o formato semelhante a uma sela biaxial (sagital e frontal) abdução- adução, flexão-extensão.
Esferóidea: superfície esferóidea de um osso move-se na cavidade de outro triaxial; flexão-extensão, abdução-adução e rotação.
➢ CARTILAGEM: 
- A cartilagem possui uma matriz firme e flexível, resistente às tensões mecânicas. 
- A cartilagem não tem vasos sanguíneos, linfáticos ou nervos e por isso as células recebem nutrientes do tecido conjuntivo a sua volta (difusãovasos sanguíneos)
- A matriz extracelular é composta por glicosaminoglicanos e proteoglicanos, que estão intimamente associados às fibras de colágeno e elásticas. 
- A sua flexibilidade e a resistência à compressão dão-lhe a características de um amortecedor, e como ela cobre as superfícies articulares dos ossos, sua superfície lisa torna possível a movimentação das articulações do corpo quase totalmente sem fricção. 
- Pericôndrio tecido conjuntivo que cobre a maior parte da cartilagem é vascularizado, e seus vasos fornecem nutrientes para as células da cartilagem, logo é responsável pelo crescimento e manutenção da cartilagem. 
- Nas áreas em que a cartilagem não tem pericôndrio (Superfícies articulares dos ossos que constituem uma articulação), as células cartilaginosas recebem nutrientes do fluido sinovial, que banha as superfícies articulares. 
- Tipos de células: 
- Células condrogênicas: São fusiformes, estreitas, originárias de células mesenquimatosas. Elas possuem núcleo ovoide com um ou dois nucléolos. Seu citoplasma é escasso. Estas células podem diferenciar-se em condroblastos, ou em células osteoprogenitoras. 
- Condroblastos: Originam-se de duas fontes, as células mesenquimatosas no centro formador de cartilagem e células condrogênicas da camada celular interna do pericôndrio. Os condroblastos são células basófilas, arredondadas, possuindo as organelas necessárias para síntese proteica e liberação de vesículas.
- Condrócitos: São condroblastos circundados pela matriz. Os situados perto da periferia são ovoides, enquanto os situados mais profundamente na cartilagem são mais arredondados. Os condrócitos possuem um núcleo grande com um nucléolo saliente e as organelas usuais das células secretoras de proteínas. Estas células podem reiniciar a síntese proteica ativa quando revertem para condroblastos. 
• CARTILAGEM HIALINA: 
- A cartilagem hialina, a mais abundante das cartilagens do corpo, forma o molde para a formação endocondral do osso e constitui as placas epifisárias dos ossos em crescimento. Composta de colágeno tipo II. 
- Histogênese e Crescimento da Cartilagem Hialina: 
- Crescimento intersticial: Células mesenquimais se reúnem e formam massas densas denominadas centros formadores de cartilagem.
- Essas células se diferenciam em condroblastos que secretam a sua matriz e ficam presos em lacunas, se transformando em condrócitos que ainda podem sofre divisão e leva a existência de mais de um condrócito por lacuna, caso ocorra esse grupo de células é denominado, grupo isógeno. 
- Com a liberação de matriz pelas células novas, elas se separam e formam novas lacunas, aumentando a cartilagem por dentro. 
- Ocorre no início da formação de hialina, na cartilagem articular (que não possui pericôndrio) e nas placas epifisárias (tornando os ossos mais longos). 
- Crescimento por aposição: Células mesenquimais da periferia se diferenciam em fibroblastos que produzem tecido conjuntivo denso não modelado, e formam o pericôndrio tem duas camadas, uma camada fibrosa externa, composta por colágeno tipo I, fibroblastos e vasos sanguíneos, e uma camada interna, composta principalmente por células condrogênicas, que se tornam condroblastos e, assim, leva ao crescimento por acréscimo na periferia. Na maior parte do corpo, podendo ocorrer durante toda a vida. 
- Matriz da Cartilagem Hialina: 
- O colágeno constitui até 40% da matriz, além de proteoglicanos, glicoproteínas e fluido extracelular. Contém, basicamente, colágeno do tipo II, mas outros estão presentes em menor quantidade e a orientação das fibras parece estar relacionada com as forças aplicadas sobre a cartilagem. 
- A matriz está subdividida em duas regiões: A matriz territorial (Em torno da lacuna), é pobre em colágeno e rica em condroitino-sulfato. Porém a maior parte da matriz é matriz interterritorial, mais rica em colágeno do tipo II e mais pobre em proteoglicanos do que a matriz territorial. 
- A matriz imediatamente junto da lacuna, é denominada cápsula pericelular. Ela possui uma delicada rede de fibras de colágeno incluídas em uma substância semelhante à lâmina basal e foi sugerido que a cápsula pericelular pode proteger os condrócitos contra tensões mecânicas. 
- A matriz da cartilagem é rica em agrecanos, grandes moléculas de proteoglicanos que são importantes na atração de moléculas de água. Logo, a matriz dacartilagem torna-se hidratada de tal modo que até 80% do peso úmido da cartilagem é constituído por água, o que responde pela capacidade da cartilagem de resistir a forças de compressão. 
- A substância fundamental e as fibras da matriz formam uma estrutura molecular de ligações cruzadas que resiste às forças de tração. 
- A matriz da cartilagem também contém condronectina, uma glicoproteína de adesão. Esta molécula tem locais de ligação para o colágeno tipo II, ácido hialurônico e integrinas (proteínas transmembrana) de condroblastos e condrócitos. Assim, auxilia estas células a manter seu contato com os componentes fibrosos e amorfos da matriz. 
- Histofisiologia da Cartilagem Hialina: 
- Como a cartilagem é avascular, os nutrientes e o oxigênio precisam difundir-se através da água de hidratação presente na matriz. A ineficiência deste sistema limita a espessura da cartilagem. Há uma renovação constante dos proteoglicanos da cartilagem, que muda com a idade. Hormônios e vitaminas influenciam o crescimento, o desenvolvimento e a função da cartilagem. 
• CARTILAGEM ELÁSTICA: Pavilhão da orelha. 
- A cartilagem elástica assemelha-se à cartilagem hialina, menos por possuir fibras elásticas na matriz e no pericôndrio, e com frequência, está associada a essa. 
- A matriz da cartilagem elástica possui abundantes fibras elásticas, interpostas entre feixes de fibras de colágeno do tipo II, o que lhe dá uma flexibilidade muito maior do que a da cartilagem hialina.
FIBROCARTILAGEM:
- Não possui pericôndrio e sua matriz possui colágeno do tipo I. 
- Presente nos discos intervertebrais, na sínfise púbica, nos discos articulares e ligada ao osso.
- Está associada à cartilagem hialina e ao tecido conjuntivo denso, ao qual se assemelha.
- Possui uma quantidade escassa de matriz (rica em condroitino-sulfato e dermatan-sulfato) e possui feixes de colágeno do tipo I. 
- Os condrócitos estão, com frequência, alinhados em fileiras paralelas alternadas com feixes espessos e grosseiros de colágeno, que se dispõem paralelamente às forças de tração a que este tecido está submetido. 
- Discos intervertebrais estão interpostos entre as coberturas de cartilagem hialina da superfície articular de vertebras sucessivas. 
 - Cada disco contém um centro gelatinoso, denominado núcleo pulposo composto por células derivadas da notocorda e imersas dentro de matriz rica em ácido hialurônico resiste a forças de compressão.
 - Grande parte do núcleo pulposo está circundada pelo anulo fibroso camadas de fibrocartilagem cujas fibras de colágeno do tipo I correm verticalmente entre as cartilagens hialinas das duas vertebras. As fibras de lamelas adjacentes têm uma orientação oblíqua uma em relação à outra, dando sustentação ao núcleo pulposo gelatinoso. dá resistência contra forças de tração.