Pé diabético Um estudo de Caso

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Encontro de Pós-Graduação e Iniciação Científica – Universidade Camilo Castelo Branco 
 
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Pé diabético: Um estudo de Caso 
 
Bráulio Evangelista de Lima1, Rodolfo Andrade Morais1, Allison Gustavo 
Braz2, Rodrigo Paschoal Prado2, Patrícia de Sá Barros2 
 
1Acadêmicos de Fisioterapia 
Universidade Federal de Goiás - Campus Jataí. Fone: +55 64 3606 8360 
2Docentes no Curso de Fisioterapia 
Universidade Federal de Goiás - Campus Jataí. Fone: +55 64 3606 8360 
 
braulio_jti@hotmail.com, rodolfojti_15@hotmail.com, allisonbraz@gmail.com, 
paschoalrp@hotmail.com, patriciadesabarros@gmail.com 
 
Palavras-chave: Úlceras; Diabetes Mellitus; Laser; Pé diabético. 
 
Tema: Tratamento de úlcera em pé diabético. 
 
INTRODUÇÃO: Diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por 
hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. Um dos 
meios de minimizar os gastos públicos, as hospitalizações prolongadas, aposentadorias, invalidez 
e mortes devido a DM, é proporcionando tratamento à população. Nesse sentido, nosso objetivo 
foi descrever o perfil epidemiológico de um portador de DM, examinar as condições físicas dos pés 
e relatar os efeitos do laser na úlcera do portador de pé diabético. 
MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo de caso, realizado em um portador de DM 
insulino-dependente cadastrado na Unidade Básica de Saúde, Jataí (GO) que aceitou em 
participar voluntariamente da pesquisa. O projeto encontra-se aprovado no Comitê de Ética da 
UFG, protocolo 070/11. A avaliação do perfil do portador de DM foi realizada através de entrevista, 
constando dados pessoais (idade, sexo, estado civil, procedência, escolaridade, raça, renda 
mensal e ocupação) e condições de saúde (tipo de medicação em uso, dose de insulina, alergias, 
prática de atividade física regular, tipo de DM, ano de diagnóstico, presença de hipertensão, 
etilismo, tabagismo e índice de massa corpórea). Para a mensuração de peso e altura foi utilizado 
uma balança antropométrica. Referente as condições do pé, registrou-se (lesões interdigitais, 
rachaduras/fissuras, descamações, dedos em garra, calosidades, hálux valgo, micoses, edemas). 
O tratamento da úlcera plantar foi realizado através de laser vermelho, de baixa potência (100mw), 
comprimento de onda de 660nm, modo continuo, dosagem de 2J/cm². As técnicas foram: pontual 
com contato (em toda a margem da úlcera com a distância de 1 cm entre os pontos) e técnica 
pontual sem contato (dentro da úlcera, porém sem encostar o laser na úlcera do paciente); o 
tempo de aplicação foi 20 segundos. A proposta de tratamento foi de 4 meses. As dimensões da 
úlcera foram mensuradas a cada semana através de fotos, pelo método de quantificação 
biofotogrametria computadorizada usando o programa 4D PhotoStation Manager™ V.2.4.2. 
RESULTADO: SF, 56 anos, sexo masculino, casado, residente em Jataí, analfabeto, cor parda, 
renda mensal de até 1 salário mínimo e sem ocupação. Faz uso de metiformina 850 mg e insulina 
(26 NPH - café) e (12 NPH - jantar), glicemia de 101 mg/dl, não possui alergia, realiza caminhada 
2 vezes por semana, DM tipo 2, diagnóstico desde 2007, tabagista, ex-etilista, hipertenso (usa 
medicamento) e IMC de 30,22 (obeso). Apresenta lesões interdigitais, dedos em garra e úlcera no 
pé direito; rachaduras, calos e descamações em ambos os pés; ausência de hálux valgo, micose e 
edema. A úlcera no hálux direito existe a 5 anos. A área total da ferida foi reduzida de 1,31cm² 
para 0,04cm², uma redução de 96,94%. Realizou-se 13 sessões durante os meses de janeiro a 
fevereiro. Paciente foi internado devido à complicações no pé esquerdo, inviabilizando sua 
participação no período proposto. 
DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Laserterapia demonstrou resultados satisfatórios. Ferreira e 
Liebano, com metodologia semelhante, relataram diminuição significativa da área de todas as 
lesões tratadas. Nossos achados corroboram com a literatura, no sentido que laserterapia é eficaz 
no tratamento de úlceras crônicas.