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DADOS DO CANDIDATO
NOME:
INSCRIÇÃO: CADEIRA:
► PROVA PARA ACESSO DIRETO
Processo Seletivo Unificado 
de Residência Médica 2020
COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA – CEREM BAHIA
Processo Seletivo Unificado 
de Residência Médica 2020
 ⇒ Este Caderno de Prova contém questões de carater genérico, apresentadas em 25 Situações-Problema 
abordando conteúdos de Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria e Medicina 
Preventiva e Social. Cada Situação-Problema apresenta três questões objetivas de respostas curtas, que 
totalizarão um ponto. 
 ⇒ Responda às questões de forma objetiva, com letra legível, restringindo-se ao que foi solicitado, na Folha 
de Respostas própria. Utilize caneta de tinta azul ou preta. Respostas a lápis não serão consideradas.
 ⇒ Cada questão deve ser respondida exclusivamente na Folha de Respostas, respeitando o espaço 
reservado para cada uma. 
 ⇒ Ao citar fármacos, utilize exclusivamente os nomes genéricos (drogas) para que sejam considerados 
na correção.
 ⇒ Não será corrigida a questão respondida fora da sequência apresentada na Folha de Respostas.
 ⇒ Resposta rasurada, escrita de forma ilegível, em forma de esquema, diagrama ou desenho será 
invalidada.
 ⇒ Folha de Respostas assinada fora do local indicado, ou identificada de qualquer forma, implicará na 
anulação da Prova.
 ⇒ Não amasse, não dobre, não manche nem rasure a Folha de Respostas.
 ⇒ Antes de iniciar a Prova confira a sequência das páginas e da numeração das Situações-Problema 
do seu Caderno de Prova. Se identificar qualquer equívoco, informe-o imediatamente ao aplicador de 
provas.
 ⇒ O tempo total para realização da Prova é de quatro horas, sendo o tempo mínimo de permanência do 
candidato em sala de duas horas. A saída da sala, com o Caderno de Prova, só será permitida depois de 
decorridas três horas e quarenta e cinco minutos do início efetivo da Prova.
 ⇒ Ao concluir sua Prova, sinalize para o aplicador de provas, aguarde para entregar a Folha de Respostas 
e cumprir os procedimentos por ele recomendados.
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA 1
 Situações-Problema de 1 a 25
 Homem, 42 anos de idade, internado em enfermaria, em terceiro dia pós-operatório de correção de 
fratura de fêmur esquerdo, após acidente de motocicleta. Evolui com dispneia súbita, mesmo em repouso, 
e tosse seca. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se afebril, normocorado, com FC: 110bpm, 
 PA: 100X74mmHg, FR: 28irpm, SatO2 89% em ar ambiente. Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. 
Membro inferior esquerdo com edema 2+/4+ e ferida operatória com bom aspecto. Já iniciada oxigenoterapia.
Diante do quadro descrito, indique
A) o diagnóstico mais provável para o quadro atual.
B) o exame de imagem de escolha que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica.
C) o tratamento farmacológico (nome da droga) de escolha, nesse momento, e a sua via de administração, considerando as 
medicações habitualmente disponíveis no Sistema Único de Saúde.
 Mulher, 31 anos de idade, procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia aos subir escadas 
e ladeiras, além de tosse seca, há 6 meses, progredindo para dispneia aos pequenos esforços, há 2 semanas. 
Refere vários episódios de amigdalite na infância e adolescência. Ao exame físico, apresenta-se com 
 FC: 102bpm, PA: 100X60mmHg. Ausculta com murmúrios vesiculares reduzidos e estertores crepitantes em 
bases. Ictus cordis em 6o espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior, com frêmito palpável. Ritmo 
cardíaco regular, bulhas normofonéticas, em 2 tempos, com sopro holossistólico plurifocal, mais audível em 
foco mitral, e sopro protodiastólico em foco aórtico.
Diante desse caso, indique
A) o diagnóstico sindrômico e a sua etiologia mais provável.
B) o exame de escolha para confirmação diagnóstica.
C) a melhor conduta terapêutica, a longo prazo, considerando o diagnóstico etiológico mais provável.
Clínica Médica
Clínica Médica
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA2
 Mulher, 54 anos de idade, dá entrada na UPA com queixa de edema difuso, há 2 meses. Nega comorbidades 
ou uso de medicações. Ao exame, apresenta-se com edema periorbitário bilateral, afebril, hipocorada +1/4+, 
com FC: 80bpm, PA: 130X80mmHg. Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Nota-se presença de 
hiperemia cutânea em mama esquerda, onde se palpa nódulo irregular, endurecido, de cerca de 3x4cm 
indolor, em quadrante lateral superior. Abdome semigloboso, com macicez móvel presente. Edema +3/4+ 
em membros inferiores. Realizados exames laboratoriais, com Hb: 11,5g/dl, leucócitos: 5800/mm3, 
 plaquetas: 200mil/mm3, Cr: 0,9mg/dl, Ur: 26mg/dl, Na: 136mEq/l, K: 3,7mEq/l, BT: 1,0mg/dl, 
 albumina: 2,2g/dl, Colesterol total: 320mg/dl e Triglicérides: 300mg/dl, Glicemia: 90mg/dl. Sumário de 
urina com proteinúria 3+/3 e cilindros hialinos. Iniciado diurético de alça.
De acordo com o quadro descrito, 
A) indique o diagnóstico sindrômico mais provável e o achado laboratorial necessário para sua confirmação.
B) indique o diagnóstico histopatológico mais provável para a síndrome e a doença de base associada à síndrome.
C) cite a medicação (classe da droga) de primeira escolha, nesse momento, para retardar a evolução do quadro sindrômico.
 Homem, 40 anos de idade, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal em epigástrio, 
irradiada para dorso, há cerca de dois anos. Neste período, refere emagrecimento de 15Kg e diarreia pastosa, 
cerca de 3 evacuações ao dia. De antecedentes, refere tabagismo 15 anos/maço e etilismo de 110g etanol, 
diariamente. Ao exame, apresenta-se emagrecido, em regular estado geral, descorado +1/4+, hidratado, 
acianótico, anictérico, afebril. FC: 90bpm, PA: 100X70mmHg, Peso 50Kg. Ausculta sem alterações. Abdome 
escavado, com ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, flácido, com dor discreta à palpação em epigástrio.
Frente ao quadro descrito, 
A) indique a hipótese diagnóstica mais provável e sua etiologia.
B) cite as duas medidas terapêuticas, não farmacológicas, de maior eficácia que devem ser recomendadas nesse momento.
C) cite as duas principais medidas terapêuticas farmacológicas (classes das drogas) que devem ser instituídas nesse momento.
Clínica Médica
Clínica Médica
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA 3
 Homem, 24 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre, cefaleia intensa e vômitos, 
há 2 dias. Nega comorbidades. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, corado, febril, com 
 T: 38,8oC, FC: 105bpm, PA: 100X64mmHg. Lúcido e orientado, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, 
sem sinais focais. Apresenta sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Ausculta cardiorrespiratória e exame 
abdominal sem achados. Realizada punção liquórica, com os seguintes achados: 5050 cels/mm3 com 85% 
de polimorfonucleares, 15% de linfomononucleares, proteínas: 250mg/dl, glicose: 26mg/dl. Aguarda demais 
parâmetros do líquor.
De acordo com o quadro descrito, 
A) indique o diagnóstico e os dois agentes etiológicos mais prováveis.
B) indique a terapia farmacológica (nome da droga) de primeira escolha, e a posologia adequada, nesse momento.
C) havendo necessidade de profilaxia pós-exposição para os contactantes domiciliares, cite a medicação de escolha (nome da droga).
 Paciente, sexo masculino, 22 anos de idade, praticante de atividade física regular, três horas após 
participar de uma maratona, evoluiu com dor muscular difusa e edema na perna esquerda. Familiares 
chamaram o SAMU. O médico do atendimento pré-hospitalar, durante avaliação clínica constatou edema 
e dor à palpação da perna esquerda, com parestesia na face antero-lateral desse membro e no dorso do pé 
esquerdo, além de dor na perna à dorsiflexação do pé e extensão dos dedos. Observou, também, palidez e 
discreta frialdade nesse pé em comparação com o direito. 
Diante desse caso clínico, indiqueA) a principal hipótese diagnóstica.
B) a complicação esperada em relação ao diagnóstico, se nenhuma medida for tomada.
C) a conduta terapêutica a ser tomada quando o paciente chegar ao Pronto Socorro.
 Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, procurou o Pronto Socorro do Hospital Geral, com queixa de 
dor em abdome superior, há um dia, que evoluiu com piora da intensidade e migração para o hipocôndrio 
direito há oito horas. A paciente relata também episódios de náuseas, vômitos e hiporexia neste mesmo 
período. Nega febre ou outros sintomas. Refere quadros de dor abdominal prévios que melhoravam com o 
uso de analgésico comum. Ao exame físico, corada, hidratada, anictérica, FC: 98bpm, PA: 126X78mmHg, 
T: 37,8ºC, dor à palpação profunda de hipocôndrio direito com piora à inspiração, levando a interromper a 
respiração. O médico plantonista solicitou exames laboratoriais e ultrassonografia de abdome.
De acordo com o caso descrito,
A) indique o diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico, mais prováveis.
B) cite três achados da ultrassonografia de abdome compatíveis com o diagnóstico etiológico.
C) indique a conduta terapêutica cirúrgica definitiva.
Clínica Médica
Cirurgia Geral
Cirurgia Geral
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA4
 Paciente, sexo feminino, 70 anos de idade, internada com diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, foi 
submetida à laparotomia exploradora para liberação de bridas em alças de intestino delgado. Procedimento 
realizado sem intercorrências. Paciente evolui no 1o dia de pós-operatório com vômitos, fraqueza muscular, 
tremores em membros superiores, parestesia em extremidades e confusão mental. Ao exame físico, regular 
estado geral, desidratada +1/4+, corada, desorientada no tempo e no espaço, presença de nistagmo 
vertical, hiperreflexia do tendão patelar e sinal de Trousseau e Chvostek positivos. Realizados exames 
laboratoriais que apresentam Hb: 12g/dl, Ht: 36%, Leucócitos totais: 11000células/mm3, Ureia: 35mg/dl, 
 Creatinina: 1,0mg/dl, Na: 142mEq/l, K: 3,5mEq/l, Mg: 1,1mg/dl, Ca: 8,5mg/dl. Gasometria arterial: 
pH=7,52, HCO3=30, pCO2=42.
Diante da evolução do quadro no pós-operatório,
A) indique a principal alteração metabólica que justifica os sinais e sintomas apresentados.
B) indique dois diagnósticos diferenciais.
C) especifique, de forma completa, o distúrbio ácido-básico apresentado pela paciente. 
 Criança, 01 ano e 6 meses de idade, sexo masculino, é trazida pela genitora ao Ambulatório do Serviço de 
Cirurgia Pediátrica por ausência do testículo direito na bolsa escrotal. A mãe nega outras comorbidades ou 
cirurgias. Criança nascida a termo e com peso adequado para a idade gestacional. Ao exame físico, eutrófica, 
testículo direito não palpável ao exame da bolsa escrotal e canal inguinal; testículo esquerdo tópico e com 
formato e volume adequados, ausência de alterações no pênis ou períneo
Diante do quadro descrito,
A) indique as duas principais complicações relacionadas ao diagnóstico.
B) especifique o exame mais indicado para investigação diagnóstica.
C) tendo em vista que o testículo direito foi identificado no retroperitônio 8cm distante do anel inguinal interno direito, indique a 
melhor conduta terapêutica
 Homem, 35 anos de idade, foi encaminhado ao Ambulatório de Cirurgia para tratamento de obesidade. 
Relata ganho de peso nos últimos 8 anos, tendo iniciado tratamento de Diabetes Mellitus tipo 2 e de 
hipertensão arterial no mesmo período. Refere, também, dificuldade para deambulação e dor nas articulações 
dos membros inferiores. Ao exame físico, peso: 120kg, altura: 1,70m, circunferência abdominal: 150cm. 
Abdome globoso às custas de panículo adiposo, aparelho respiratório e cardíaco sem alterações
De acordo com os dados do caso clínico,
A) cite duas medidas preliminares de controle clínico a serem efetivadas no preparo para o tratamento cirúrgico. 
B) indique o diagnóstico, especificando a classificação de gravidade, que recomenda o tratamento cirúrgico para esse paciente.
C) cite dois procedimentos invasivos que podem ser utilizados como intermediários, para o objetivo terapêutico, antes da cirurgia 
definitiva.
Cirurgia Geral
Cirurgia Geral
Cirurgia Geral
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA 5
 Mulher, 23 anos de idade, primigesta com 33 semanas e 3 dias, vem à Maternidade para atendimento 
com queixa de turvação visual há um dia. Aferiu a pressão em casa: 160X110mmHg. Ao exame físico: bom 
estado geral, corada, PA: 165X110mmHg, FC: 100bpm, altura uterina: 34cm, batimentos cardíacos fetais: 
144bpm, tônus uterino: sem alterações, dinâmica uterina: ausente e movimentos fetais presentes. Ao exame 
especular: conteúdo vaginal fisiológico e ao toque vaginal: colo fechado. Membros inferiores: edema +2/4+. 
Além da realização dos exames laboratoriais, de imagem e confirmação diagnóstica, a paciente foi internada 
para iniciar tratamento.
Frente ao relato, 
A) indique o diagnóstico e a medicação venosa para prevenção da evolução do quadro.
 Considere que a medicação prescrita estava sendo administrada em bomba de infusão e houve redução 
da diurese da paciente (<25ml/h), que apresenta, FR: 10ipm, reflexo patelar abolido e rebaixamento do nível 
de consciência. 
Com base no quadro atual, indique
B) a principal suspeita diagnóstica, no momento.
C) a medicação (nome da droga) de primeira escolha para ser administrada nesse momento.
 Mulher, 22 anos de idade, nulípara, solteira, encontra-se em Pronto Atendimento referindo desconforto 
em baixo ventre há três dias, associado à saída de secreção amarelada por via vaginal. Última menstruação 
há oito dias. Ao exame físico: paciente em bom estado geral, corada, T: 36,4oC, eupneica, PA: 120X70mmHg, 
FC: 92bpm. Ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações. Abdome doloroso à palpação de hipogástrio, 
com sinal de descompressão brusca negativo, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias. Exame 
especular: secreção amarelada de moderada quantidade, fluida e de odor fétido. Ao toque vaginal: colo 
fibroelástico, móvel, doloroso à mobilização, anexos palpáveis e dolorosos à palpação. Extremidades: sem 
edemas, bem perfundidas. Realizada ultrassonografia transvaginal que não evidenciou alterações. 
De acordo com o quadro descrito, 
A) indique a principal suspeita diagnóstica.
B) cite os três agentes etiológicos mais comuns.
C) indique a terapia medicamentosa, com via de administração, posologia e duração, recomendada pelo Ministério da Saúde.
 Gestante de 12 semanas, primigesta e assintomática, em consulta pré-natal, apresenta sorologia para 
toxoplasmose IgM positivo e IgG positivo. O próprio laboratório enviou teste confirmatório do IgM positivo. 
Diante do resultado do exame, o médico solicita Teste de Avidez de IgG, cujo resultado indica fraca avidez. 
De acordo com o quadro descrito, 
A) especifique o que evidencia o Teste de Avidez.
B) indique a conduta medicamentosa (nome da droga) inicial.
C) cite o trimestre gestacional de maior risco de infecção fetal pelo Toxoplasma gondii.
Ginecologia
Ginecologia
Ginecologia
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA6
 Paciente, 38 anos, primigesta, 40 semanas gestacionais, é internada em trabalho de parto. IMC: 27, 
PA: 120X80mmHg, FC: 92 bpm, T: 36,3oC, corada e hidratada. Dinâmica uterina de 3 contrações de 40 
segundos em 10 minutos, altura uterina: 38cm, BCF: 140bpm em quadrante inferior direito, apresentação 
cefálica e bolsa íntegra. Feito abertura do Partograma que evidenciou a seguinte evolução: 
Diante do quadro descrito, indique
A) a variedade de posição fetal na última hora avaliada.
B) o diagnóstico evidenciado no Partograma.
C) a conduta mais indicada para o caso.
 Mulher, 36 anos de idade, vem ao Pronto Atendimento referindo perda sanguínea volumosa, via vaginal, 
há cerca de 40 minutos. Nega comorbidades e refere atraso menstrual de 15 dias. Teste rápidode gravidez 
feito no Pronto Atendimento: positivo. Ao exame físico: descorada +1/4+, FC: 102bpm, PA: 100X60mmHg, 
 FR: 18ipm, T: 36,4oC, abdome: flácido, plano, indolor à palpação, com ruídos hidroaéreos presentes. Exame 
especular: saída de intensa quantidade de restos ovulares, sem odor fétido. Toque vaginal: colo pérvio. 
Útero aumentado de volume para idade gestacional de seis semanas. 
Diante desse quadro,
A) considerando a prevalência, indique a principal causa do abortamento. 
B) considerando que o evento foi precoce e espontâneo, indique a classificação do abortamento.
C) determine a conduta terapêutica mais adequada nesse momento.
Ginecologia
Ginecologia
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA 7
 Menina, 8 semanas de vida, é levada pela genitora à UBS com lesões de pele em face, região 
retroauricular, e em couro cabeludo, há mais de um mês. Usou cremes e pomadas à base de salicilato, 
zinco e antifúngicos, sem resultado. É alimentada apenas com leite materno. Ao exame físico, observa-se 
que as lesões da face, que localizam-se nos vincos do nariz, bem como as de localização retroauricular são 
eritematosas, de descamação fina; e, também, estão presentes em pregas cutâneas inguinais, cervicais 
e axilares. No couro cabeludo as lesões têm aspecto escamoso, gorduroso, mais espesso, de coloração 
branco-amarelado. Não há outra alteração ao exame físico.
Diante da situação descrita, indique
A) a principal hipótose diagnóstica.
B) dois diagnósticos diferenciais.
C) o tratamento farmacológico a ser prescrito (droga e via de administração).
 Recém-nascido, sexo masculino, é encaminhado ao Ambulatório de Referência por apresentar hipotonia 
e as seguintes características: O facies mostra fenda palpebral oblíqua; alargamento da base do nariz; 
orelhas pequenas com implantação baixa. Há sopro audível em borda esternal esquerda. Apresenta ainda 
prega palmar única e espaço entre os artelhos, notadamente entre o primeiro e o segundo artelho. Nasceu 
de parto natural, a termo, em município do interior, e teve apenas uma consulta pré-natal. Genitora nega 
intercorrências gestacionais.
Considerando as informações e o seu conhecimento sobre epidemiologia, 
A) indique a síndrome mais provável nesse caso.
B) indique a informação elementar a ser buscada, que constitui o fator de risco para esta doença, embora não seja determinante 
absoluto para a mesma.
C) cite o exame diagnóstico a ser realizado, no momento, e especifique a alteração que confirma a suspeita clínica. 
 Menino, 8 anos de idade, cai subitamente enquanto participava de partida de futebol na quadra de um 
clube que possui enfermaria bem equipada para suporte a torneios. Verificou-se que a criança não está 
responsiva. 
Considerando as recomendações, atualizadas em 2018, da American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Pediatria, 
para a faixa etária pediátrica, 
A) indique os cinco passos iniciais, em sequência correta, a serem seguidos para reanimação dessa criança, conforme a cadeia 
de sobrevida.
B) sabendo que a criança apresentou necessidade de desfibrilação cardíaca, especifique um ritmo cardíaco que gerou essa 
necessidade 
C) indique duas drogas a serem empregadas, considerando que não houve reversão após desfibrilação.
Pediatria
Pediatria
Pediatria
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA8
 Menina, 15 anos de idade, retorna à UBS para levar exames solicitados, por se queixar de secreção 
vaginal esbranquiçada, polaciúria e enurese. Refere, também, manchas escuras em região cervical. Apresenta 
IMC: 30 Kg/m2 , acima do percentil 97 da curva da OMS para a idade. Sumário de urina mostra glicosúria 
(++), sem outros achados anormais, glicemia: 230mg/ml.
Diante do quadro descrito, indique
A) o diagnóstico principal e todos os diagnósticos secundários presentes no caso.
B) a informação de história que corrobora, de forma decisiva, o diagnóstico principal.
C) o fármaco (nome da droga) recomendado como primeira escolha, para a condição de base nesse caso.
 Pediatra faz atendimento em sala de parto de recém nascido com idade gestacional de 36 semanas 
e 5 dias, que nasceu hipoativo. Após secar o bebê, aquecê-lo e colocar touca, aspirá-lo e posicioná-lo, o 
mesmo mantém-se hipo-responsivo; em uso de oxigênio sob máscara, apresenta frequência cardíaca de 
80 bpm, sem responder à estimulação táctil.
Diante da situação descrita, 
A) indique a conduta essencial para a assistência a esse RN, nesse momento.
B) Indique três condições que representam risco de hipóxia neonatal. 
C) especifique a faixa de valor normal da saturação de oxigênio que um recém-nascido deve apresentar até o quinto minuto 
de vida.
 Homem, 32 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde desejando deixar de fumar. É tabagista 
desde os 14 anos, fumando cerca de 30 cigarros/dia. Queixa-se de tosse eventual sem secreção e deseja 
ganhar peso, pois, a despeito de realizar atividades fisicas, não ganha massa muscular. Não tem outras 
queixas nem refere uso de outras drogas lícitas ou ilícitas. É casado e tem um filho de três anos, e não fuma 
em casa. Relata que há cinco meses tentou parar o cigarro, conseguindo ficar dois meses sem fumar, mas 
retornou, por ansiedade. Informa que sente desejo de fumar depois que toma o café da manhã, quando vai 
para o trabalho e, uma hora após acordar. Associa o hábito ao uso de café e às conversas com os amigos 
fumantes, à noite, quando sente mais prazer em fumar e se sente relaxado das tensões do dia. Passou 
recentemente, três dias sem fumar, pois esteve gripado, mas retornou. 
Diante do relato do caso, 
A) estime a carga tabágica desse paciente, e especifique o grau de dependência química à nicotina.
B) cite as duas drogas de primeira linha, e respectivas vias de administração, disponibilizadas pelo SUS, para auxiliar no 
tratamento antitabágico e indique se há necessidade de uso das drogas pelo paciente .
C) especifique a tendência epidemiológica dos últimos dez anos do Brasil quanto ao consumo de tabaco, e cite dois 
determinantes dessa tendência.
Pediatria
Pediatria
Medicina Social
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA 9
 O Secretário de Saúde de uma cidade do interior resolveu estimar a necessidade de uma política de redução 
de acidentes de motocicleta na cidade. A cidade tinha 18000 habitantes em 2018, e, nesse ano, morreram 
90 pessoas. Por acidentes de trânsito foram 11 óbitos, dos quais 9 por acidentes de moto. O número de 
ocorrências policiais na cidade, nesse mesmo ano, envolvendo acidentes de motocicleta que resultaram em 
vítimas – fatais ou não – foi de 15 casos, estando as mortes incluídas nessas ocorrências. 
Com base nos dados apresentados, 
A) Calcule o coeficiente geral de mortalidade e o coeficente de mortalidade específico para acidentes de motocicleta, em 2018, 
nessa cidade. 
B) Calcule o índice de mortalidade proporcional por acidentes de motocicleta, em 2018, nessa cidade.
C) Indique um índice epidemiológico que deve subsidiar o Secretário para avaliar se sua campanha de redução de acidentes 
teve êxito. 
 Mulher, 72 anos de idade, foi internada em hospital público para tratamento de Diabetes Mellitus 
descompensado. No 5o dia de internamento sofreu queda no banheiro tendo desenvolvido traumatismo 
craniano com hematoma subdural, ficando acamada e torporosa. Após quatro dias, foi transferida para a 
UTI, a pedido do médico assistente, onde foi entubada em função do Nível de Glasgow. Passou a desenvolver 
febre no 12o. dia de internamento com diagnóstico clínico e radiográfico de pneumonia, evoluindo com sepse 
e óbito no 20o. dia de internamento, constatado pelo plantonista. 
Com base na descrição do caso, e nos dados a serem preenchidos na Declaração de Óbito apresentada, tendo em vista que 
nenhum dado clínico novo foi detectado pós-morte, 
A) identifique quem deve preencher a Declaração de Óbito e justifique. 
B) transcrevaas informações que devem ser inseridas nos campos referentes aos itens da Parte I (a, b, c, d), na sequência 
correta, e no campo Parte II (não precisa especificar o CID). 
C) considerando os princípios de Vigilância Epidemiológica e de Biossegurança, especifique o tipo de pneumonia, justificando. 
Medicina Social
Medicina Social
CEREM BAHIA − PROCESSO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 − PROVA GENÉRICA10
 Como parte da implantação das ações de controle da tuberculose em determinado município, foi 
realizado um estudo com pacientes vulneráveis de baixa renda. Na ocasião, o PPD foi realizado em 158 
indivíduos selecionados, de forma probabilística, com base em amostragem domiciliar. Foram constituídos 
dois grupos – Grupo 1, com 57 indivíduos, abrangendo os sintomáticos respiratórios portadores de tosse 
com expectoração, há pelo menos três semanas, além de contactantes de pessoas com exame de escarro 
positivo. O Grupo 2, com 101 pessoas, foi composto de indivíduos considerados sadios, eutróficos, e 
assintomáticos do ponto de vista respiratório. Os resultados do estudo estão disponíveis na Tabela.
Tabela: Distribuição dos pacientes segundo o resultado da prova tuberculínica e a presença de índicios de tuberculose. 
Prova tuberculínica
Indícios de Tuberculose
Total
Sim Não
Reator 49 14 63
Não reator 8 87 95
Total 57 101 158
Considerando esses dados, 
A) indique o desenho metodológico do estudo.
B) especifique os elementos usados como padrão-ouro ("gold standard”) no estudo.
C) posicione-se quanto à utilização do PPD como teste de triagem para tuberculose latente nessa população, justificando e 
apresentando dados.
 A Hanseníase parece ser uma das mais antigas doenças que acomete o homem. As referências mais 
remotas datam de 600 a.C., e procedem da Ásia e da África que, juntas podem ser consideradas o 
berço da doença. A melhoria das condições de vida e o avanço do conhecimento científico modificaram, 
significativamente, o quadro da hanseníase que, atualmente, tem tratamento e cura. No Brasil, cerca de 
47000 casos novos são detectados a cada ano, sendo 8% deles em menores de 15 anos. 
Fonte: Manual de Hanseníase Ministério da Saude. 
Com base nos seus conhecimentos, 
A) indique a forma de transmissão da Hanseníase, e especifique quais os grupos de risco de infecção frente a um "caso 
índice". 
B) defina o conceito epidemiológico de "caso índice". 
C) especifique os três critérios de definição de "caso índice" de Hanseníase, na Atenção Básica à Saúde. 
Medicina Social
Medicina Social
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
 
PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 
PADRÃO DE RESPOSTAS – DEFINITIVO 
 
PROVA PARA ACESSO DIRETO 
 
Situação-Problema 1 
A) Tromboembolismo pulmonar OU TEP OU Embolia pulmonar OU tromboembolia pulmonar. 
 
B) Angiotomografia computadorizada de tórax OU Angiotomografia de tórax OU angioTC de tórax OU 
angioTC pulmonar OU TC protocolo TEP. 
 
C) Enoxaparina subcutânea OU enoxaparina SC OU heparina não fracionada IV OU heparina não fracionada 
intravenosa OU heparina não fracionada endovenosa OU heparina não fracionada EV OU heparina de 
baixo peso molecular subcutânea. 
 
 *Será aceita a varfarina via oral, se associada a uma das opções anteriores. 
 
Situação-Problema 2 
A) Insuficiência cardíaca 
E 
 Cardiopatia reumática OU febre reumática OU valvopatia reumática. 
 
B) Ecocardiograma transtorácico OU ecocardiograma. 
 
C) Cirurgia OU troca valvar OU tratamento cirúrgico. 
 
Situação-Problema 3 
A) Pancreatite crônica 
E 
 Alcoólica OU de etiologia alcoólica OU decorrente de etilismo OU secundária ao álcool. 
 
B) Cessar tabagismo OU interromper tabagismo OU parar de fumar. 
E 
 Cessar etilismo OU interromper etilismo OU abstinência alcoólica. 
 
C) Enzima pancreática OU pancreolipase OU pancreatina 
E 
 Analgésico OU anti-inflamatório não esteroide OU opioide. 
 
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
 
Situação-Problema 4 
A) Síndrome nefrótica 
E 
 Proteinúria > 3,5g/24h OU proteínas urinárias acima de 3,5g em 24h OU proteinúria de 24h acima de 3,5g 
OU proteinúria > 50,0mg/kg/24h. 
 
B) Nefropatia membranosa OU glomerulonefrite membranosa 
E 
 Câncer de mama OU neoplasia de mama. 
 
C) Bloqueador do receptor de angiotensina OU inibidor da enzima conversora de angiotensina. 
 
Situação-Problema 5 
A) Meningite OU meningite bacteriana 
E 
Meningococo OU Neisseria meningitidis OU N. meningitidis 
E 
Pneumococo OU S. pneumoniae OU Streptococcus pneumoniae. 
 
B) Ceftriaxona 2g IV de 12/12h OU ceftriaxona 2g intravenoso 2x ao dia OU ceftriaxona 4g/dia IV dividido 
em intervalos de 12h OU Ceftriaxona 2g IV. 
 
C) Rifampicina OU Ceftriaxona OU Ciprofloxacino. 
 
Situação-Problema 6 
A) Síndrome do abdome agudo inflamatório OU Abdome agudo inflamatório 
E 
Colecistite Calculosa Aguda OU Colecistite Aguda OU Colecistopatia Calculosa Aguda OU Colecistopatia 
Aguda. 
 
B) Cite três achados dos seguintes: 
• Espessamento da parede da vesícula biliar OU edema da parede da vesícula biliar OU Aumento da 
espessura da parede da vesícula biliar (maior que 4mm) 
• Cálculos biliares 
• Líquido perivesicular 
• Vesícula biliar distendida OU aumentada de tamanho 
• Cálculo impactado no infundíbulo 
• Sinal de Murphy ultrassonográfico. 
 
C) Colecistectomia aberta OU Colecistectomia por videolaparoscopia. 
 
Situação-Problema 7 
A) Síndrome compartimental na perna esquerda. 
 
B) Isquemia/hipoperfusão da perna esquerda OU Isquemia/hipoperfusão distal OU Lesão vascular OU 
Necrose. 
 
C) Fasciotomia do compartimento anterior e lateral da perna esquerda. 
 
 
 
 
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
 
Situação-Problema 8 
A) Cite duas medidas das seguintes: 
• Perda de peso 
• Controle da diabetes mellitus 
• Controle da hipertensão arterial 
• Avaliação nutricional 
• Avaliação cardiológica 
• Avaliação respiratória 
• Avaliação endócrina 
• Avaliação psicológica 
• Atividade física. 
 
B) IMC maior que 40kg/m2 OU Obesidade classe III OU Obesidade grau III OU Obesidade mórbida. 
 
C) Cite duas medidas das seguintes: 
• Banda gástrica ajustável OU anel gástrico 
• Gastroplastia vertical OU Gastrectomia vertical OU Sleeve OU Gastrectomia em manga 
• Balão intra-gástrico 
• Banda elástica 
• Grapeamento de fundo gástrico. 
 
Situação-Problema 9 
A) Hipomagnesemia. 
 
B) Hipocalemia OU Hipopotassemia 
E 
Hipocalcemia. 
 
C) Alcalose metabólica OU Alcalose metabólica descompensada OU Alcalose mista OU Alcalose 
metabólica e Alcalose respiratória. 
 
Situação-Problema 10 
A) Citar duas complicações das seguintes: 
• Infertilidade 
• Câncer de testículo OU Neoplasia maligna de testículo 
• Torção de testículo 
• Hérnia inguinal. 
 
B) Videolaparoscopia OU Laparoscopia. 
 
C) Orquidopexia em dois estágios OU Orquidopexia em duas etapas OU Orquidopexia em dois estágios à 
Fowler-Stephens OU Orquidopexia. 
 
 
Situação-Problema 11 
A) Pré-eclâmpsia. 
E 
Sulfato de Magnésio OU Sulfato de Magnésio a 50% OU MgSO4 a 50%. 
 
B) Intoxicação por Sulfato de Magnésio (OU MgSO4). 
 
C) Gluconato de Cálcio OU Gluconato de Cálcio a 10%. 
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
Situação-Problema 12 
A) Doença Inflamatória pélvica OU Moléstia Inflamatória Pélvica OU DIP OU MIPA OU DIPA. 
 
B) Cite três dos seguintes: 
• Chlamydia trachomatis (OU Clamídia) 
• Neisseria gonorrhoeae (OU Gonococo) 
• Gardnerella vaginalis 
• Haemophilus influenza 
• Streptococcus agalactiae (OU Streptococcus do grupo B) 
• Citomegalovírus 
• Mycoplasma genitalium 
• Ureaplasma urealyticum. 
 
C) Ceftriaxone 500mg, IM OU intramuscular, dose única (OU Cefotaxima 500mg, IM, dose única) 
E 
Doxiciclina 100mg, via oral, de 12 em 12 horas por 14 dias 
E 
Metronidazol 250mg, 02 comprimidos (ou 500mg), via oral, de 12 em 12 horas por 14 dias. 
 
Situação-Problema13 
A) Infecção recente OU infecção aguda OU infecção < 12 semanas OU toxoplasmose aguda OU infeccção 
adquirida durante a gestação. 
 
B) Espiramicina. 
 
C) 3o trimestre OU terceiro trimestre OU último trimestre. 
 
Situação-Problema 14 
A) Occipito direita transversa OU ODT. 
 
B) parada secundária da descida OU desproporção cefalo pélvica. 
 
C) Cesárea OU interrupção da gestação por via alta OU cesariana OU parto cesariano OU Parto por via 
alta. 
 
Situação-Problema 15 
A) Cromossomopatia OU alteração cromossômica OU alteração genética OU malformação do embrião 
OU aneuploidia. 
 
B) Incompleto OU inevitável incompleto OU em curso OU em andamento. 
 
C) Aspiração Manual Intrauterina OU AMIU OU Curetagem. 
 
Situação-Problema 16 
A) Dermatite Seborréica. 
 
B) Dermatite Atópica E Psoríase. 
 
C) Costicosteróide tópico OU corticoterapia por via tópica OU corticoide tópico OU hidrocortisona tópico 
(droga) OU hidrocortisona (droga) por via tópica. 
 
 
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
 
Situação-Problema 17 
A) Síndrome de Down OU Trissomia do 21 OU Trissomia do cromossoma 21 OU Down. 
 
B) Idade materna avançada OU Idade materna OU idade da mãe. 
 
C) Cariótipo OU cariotipagem OU estudocromossômico OU exame citogenético 
 E 
 existência de um cromossomo extra no par 21 OU trissomia do 21 OU cariótipo: 47, XY, +21. 
 
Situação-Problema 18 
A) Cinco passos: 
1. Iniciar Compressões torácicas; 
2. Solicitar o DEA – Desfibrilar; 
3. Responsabilizar alguém para acionar o Sistema de Urgência – SAMU; 
4. Manter vias aéreas pérvias; 
5. Monitorar ventilação. 
 
B) Fibrilação Ventricular OU Taquicardia ventricular sem pulso. 
 
C) Amiodarona E Lidocaína 
 OU 
 Amiodarona E Adrenalina 
 OU 
 Lindocaína E Adrenalina. 
 
 
Situação-Problema 19 
A) Diabetes tipo II OU Diabetes Mellitus tipo II 
E 
Vulvovaginite por Candida OU Candidíase Vaginal 
E 
Acantose nigricans 
E 
Obesidade. 
 
B) Anulada. 
 
C) Metformina. 
 
Situação-Problema 20 
A) Ventilar com bolsa e máscara OU Ventilar com Ambu e máscara OU Ventilar 
E 
oxigenoterapia OU prover oxigênio OU administrar oxigênio OU prover oxigênio por pressão positiva. 
 
B) Anulada. 
 
 C) Entre 70 e 80% 
 
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
 
 
Situação-Problema 21 
A) 27 maços/ano E Grau de dependência baixo. 
B) O paciente tem indicação para tratamento farmacológico 
E as duas drogas e respectivas vias de administração: 
Nicotina , via de administração: adesivo cutâneo OU via transdérmica OU por adesivo OU via sublingual 
OU goma de mascar OU pastilha 
E 
Cloridrato de Bupropiona, via oral OU Bupropiona, via oral. 
 
C) Tendência a diminuição no número de fumantes OU redução do tabagismo OU controle da epidemia 
OU decréscimo de fumantes 
E 
 Citar dois determinantes dos seguintes: 
• controle da propaganda de cigarro 
• aumento do preço do cigarro 
• taxação sobre o cigarro 
• notificação de doenças nos maços de cigarro 
• proibição de consumo em locais públicos 
• aumento das práticas esportivas 
• aumento do conhecimento da população sobre a relação do tabaco com o desenvolvimento de 
doenças, como doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer de pulmão 
• políticas públicas de educação em saúde. 
 
Situação-Problema 22 
A) Médico legista OU Médico de Instituto Médico Legal OU Médico que fez autopsia. 
E Justificativa: 
Considerando que trata-se de causa externa OU causa violenta OU causa acidental OU acidente. 
 
B) Parte I: 
 Campo a) – sepse OU septicemia 
 Campo b) – pneumonia OU pneumonia hospitalar OU broncopneumonia 
 Campo c) – hematoma subdural 
 Campo d) – traumatismo craniano OU trauma craniano 
E 
 Parte II – Diabetes Melito OU Diabetes descompensado. 
 
C) Pneumonia hospitalar OU infecção hospitalar OU infecção associada a cuidados de saúde OU 
pneumonia nosocomial OU Pneumonia associada a ventilação mecânica. 
E Justificativa: 
Foi desenvolvida após o terceiro dia de internamento OU foi desenvolvida após a hospitalização OU 
tem germes do ambiente hospitalar. 
 
 
Data da Prova: 10/11/2019 Data da Publicação: 29/01/2020 
 
Situação-Problema 23 
A) Coeficiente de mortalidade geral: 5,0 por mil habitantes OU 500/100.000 habitantes. 
 E 
Coeficiente de mortalidade específica por acidente de moto: 0,5 por mil habitantes OU 50/100.000 
habitantes. 
 
B) Mortalidade proporcional 10% do total de óbitos. 
 
C) Coeficiente de mortalidade específica OU incidência de ocorrências por acidentes de moto OU índice 
de mortalidade proporcional por acidentes de moto. 
 
Situação-Problema 24 
A) transmissão interpessoal por via respiratória OU transmissão respiratória OU transmissão através de 
aerossóis. 
E grupos de risco: 
familiares do caso OU pessoas de contato prolongado com o caso OU pessoas íntimas do caso OU 
contactantes com contato íntimo e prolongado do caso. 
 
B) caso índice é o primeiro caso detectado de uma série OU é o caso que é fonte de contato dos demais 
OU é o caso infectante dos demais. 
 
C) presença de lesão de pele característica sem sensibilidade local OU lesão de pele hansênica OU lesão 
atrófica de pele sem sensibilidade OU mancha de pele sem sensiblidade OU áreas de pele com 
alterações de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil. 
E 
Espessamento neural com alteração de sensibilidade OU neuropatia sensitiva periférica OU 
neuropatia sensitiva OU espessamento da bainha neural. 
E 
baciloscopia positiva para Mycobacterium leprae OU Baciloscopia positiva OU escarificado nasal 
positivo OU presença de Mycobacterium leprae. 
 
Situação-Problema 25 
A) desempenho de teste diagnóstico OU estudo de teste diagnóstico OU validade de teste diagnóstico 
OU teste de acurácia. 
 
B) Sintomáticos respiratórios com tosse há 3 semanas OU Tosse há pelo menos 3 semanas OU 
sintomáticos respiratórios 
E 
contatos de pacientes bacilíferos OU contatos de pacientes com tuberculose. 
 
C) Utilizar o teste 
E Justificativa: 
a sensibilidade do teste foi de 85,9% OU Cerca de 86% portanto elevada OU O teste tem alta 
sensibilidade 85,9% OU o valor preditivo negativo do teste é alto 91,5% OU a especificidade do teste 
foi de 86,1% OU Cerca de 86% portanto elevada OU O teste tem alta especificidade 86,1% % OU o 
valor preditivo positivo do teste é alto 77,8%. 
 
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