ED PSICOFARMACOLOGIA

Prévia do material em texto

PSICOFARMACOLOGIA
O que se entende por sintomas positivos e negativos da Esquizofrenia?
Positivos – representam um excesso comparado ao funcionamento normal do indivíduo, coisas que começam a acontecer, Ex: Delírio e Alucinação 
Negativos – representam uma redução, um déficit na atividade comparado ao funcionamento normal do indivíduo. Ex: diminuição de impulsos, afastamento de contatos sociais, anulação de respostas emocionais.
Os sintomas positivos ou negativos podem prevalecer
Fármacos efetivos para tratar cada conjunto de esquizofrenia 
Antipsicóticos:
Típicos – aliviam somente os sintomas positivos 
Atípicos – aliviam tanto os sintomas positivos quanto os negativos 
Só os antipsicóticos atípicos podem lidar com os sintomas negativos.
Mecanismo de ação dos antipsicóticos – Diferença entre 1ª e 2ª geração 
Mecanismo de ação – antagonistas do receptor D2 (antipsicóticos típicos), diminui a ativação da dopamina endógena;
antagonistas do receptor D3, D4 e 5HT2a tem pouca afinidade para o receptor D2 (antipsicóticos atípicos)
Diferença entre 1ª e 2ª geração – o mecanismo de ação, os tipos de sintomas para os quais são eficazes, em geral a potência dos típicos é maior que a dos atípicos e os típicos também geram mais ocorrência de efeitos extrapiramidais.
Antipsicóticos de 1ª e 2ª geração:
1ª Geração (Típicos) – Clorpromazina e Haloperidol 
2ª Geração (Atípicos) – Clozapina, Quetiapina e Risperidona 
O que se entende por sintomas extrapiramidais, quais fármacos causam esses sintomas
Sintomas extrapiramidais são alterações motoras causadas pelo próprio mecanismo de ação dos antipsicóticos, o próprio bloqueio dos receptores D2 causa isso. Principalmente os típicos geram esses sintomas, mas também não podemos dizer que os atípicos não podem gerar, pois embora haja menos afinidade no D2, também agem.
Descrição das hipóteses monoaminérgicas para transtornos de humor 
Redução na disponibilidade de monoaminas no SNC (Depressão) ou Excesso na atividade monoaminérgicas (euforia, manias e irritabilidade... transtornos bipolares)
A redução de monoaminas vão desencadear os episódios depressivos 
O excesso de monoaminas irá desencadear episódios de mania 
Fármacos empregados no tratamento de transtornos depressivos 
Antidepressivos:
- Tricíclicos
- IMAOs 
- ISRM (Inibidores seletivos de recaptação de monomania)
Mecanismo de ação dos fármacos antidepressivos tricíclicos 
Bloqueiam a recaptação das monoaminas – dopamina, serotonina e noradrenalina
Descreva o mecanismo de ação dos fármacos conhecidos como ISRM – INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE MONOAMINAS. Apresente as subfamílias existentes:
3 FAMILIAS 
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina – Ex: Fluoxetina, sertralina
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina – Ex: Duoxetina 
Inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina e dopamina – Ex: Bulpropiona 
Mecanismo de ação dos fármacos antidepressivos iMAOs
Inibem a MAO (enzima responsável por degradar monoaminas)
IMAO = Inibidores da monoaminoxidase.
O uso de iMAOs pode gerar efeitos hipertensivos. Explique como pode ocorrer a hipertensão pelo consumo de iMAO, indicando precauções alimentares que devem ser tomadas por um indivíduo que faça uso deste tipo de substância.
A hipertensão ocorrida pelo uso de iMAOs pode ocorrer por que a tiramina atua sobre o sistema simpático nervoso autônomo, e induz a liberação da noradrenalina, uma vez que essa esteja presente, a ação será indutora. Pacientes com uso de iMAOs podem apresentar um excesso de tiramina e para que isso não ocorra devemos retirar alimentos que sejam ricos na matéria prima da tiramina - tirosina, que são: queijos envelhecidos, embutidos, vinhos, chope, panetone, pão de queijo, casca de banana, remédios descongestionantes e antigripais.
Os antidepressivos alteram os níveis de monoaminas no cérebro poucas horas após o início do consumo. Explique porque os efeitos terapêuticos desses medicamentos apresentam uma latência média de, pelo menos, duas semanas. Quais sãos os riscos envolvidos nesse período?
Quando o indivíduo começa a fazer o uso de antidepressivos, ele recupera em pouco tempo a atividade motora, mas demora de 2 a 4 semanas para apresentar melhoras no humor, isso por que para efeitos terapêuticos os antidepressivos dependem das alterações estruturais e funcionas do cérebro, que levam esse tempo. Como a atividade motora foi recuperada, mas o humor ainda não está estabilizado, o risco de suicídio aumenta, porque agora esse indivíduo tem a força para fazer o que não conseguia antes.
Mecanismo de ação do Lítio (empregado como estabilizador do humor)
Aumenta a concentração serotoninérgica, reduz a concentração de noradrenalina, altera os níveis de GABA, glutamato, dopamina e modificam o metabolismo celular.
Sabe-se que o ácido valpróico, a carbamazepina e a lamotrigina são fármacos anticonvulsionantes, porém, estas substâncias também são empregadas no tratamento de transtornos do humor. Quais são os mecanismos de ação destes fármacos?
Fármacos usados para transtorno bipolar:
Ácido Valpróico – induz a síntese e reduz a degradação do GABA 
Carbamazepina – Bloqueia canais de sódio, dependentes de voltagem, antagoniza o receptor NMDA (receptor para o glutamato)
Lamotrigina – Bloqueia canais de sódio, dependentes de voltagem, e a recaptação de monoaminas
Mecanismo de ação do álcool e sua classificação enquanto droga psicoativa:
Álcool é classificado como droga depressora do sistema nervoso central
Ele torna o receptor GABAa mais responsivo ao GABA e antagoniza receptores NMDA
Mecanismo de ação da anfetamina e sua classificação enquanto droga psicoativa:
Anfetamina é classificada como estimulante do sistema nervoso central
Ela bloqueia a recaptação e induz a liberação de monoamina 
O Ecstasy é um alucinógeno similar a qual tipo de neurotransmissor? Qual o Mecanismo de ação?
Similar ao neurotransmissor da noradrenalina, ele bloqueia a recaptação e induz a liberação de monoamina 
O THC presente na maconha é um alucinógeno similar a qual tipo de substância endógena? Qual o mecanismo de ação?
Similar aos endocanabinoides, ele é um agonista de receptores CB1 E CB2
Mecanismo de ação de solventes inalantes (depressores do SNC):
Ele torna o receptor GABAa mais responsivo ao GABA e antagoniza receptores NMDA
Qual o mecanismo de ação da nicotina? Quais as substâncias que a nicotina é capaz de induzir a liberação?
É um agonista (estimula) de receptores nicotínicos da acetilcolina. A nicotina produz a liberação de monoaminas, principalmente a dopamina, e das endorfinas, encefalinas.
Mecanismo de ação da cafeína:
Antagonista dos receptores de adenosina (A1 e A2).
O LSD é um alucinógeno similar a qual tipo de neurotransmissor? Qual é o seu Mecanismo de ação?
Similar a serotonina, ele é agonista de receptores 5HT1 e 5HT2a 
Mecanismo de ação da cocaína:
Bloqueio da recaptação de dopamina