Aula 06 - Esquistossomose e Ascaridíase

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Helmintos
Schistosoma mansoni
e a 
Esquistossomose
Profa. Dra. Raquel Diniz Rufino
O que é?
- Doença grave causada pelo verme
Schistosoma mansoni (Agente etiológico
- HETEROXÊNICO).
- Transmitida pelo caramujo da espécie
Biomphalaria (Hospedeiro intermediário)
de água doce contaminado pelo miracídio
presente nos ovos eliminados nas fezes de
pessoas - Homens (Hospedeiros
definitivos) já contaminadas pela doença.
- Como se pega a esquistossomose?
As pessoas são contaminadas pelo verme Schistosoma
mansoni quando plantam, lavam roupas, nadam ou se
banham em rios, riachos, valas de irrigação de lagos
onde existem caramujos contaminados.
A transmissão depende:
• Da presença de portador humano, eliminando
ovos (forma de resistência) do verme nas fezes.
• Da existência de hospedeiro intermediário, que
é o caramujo.
• Do contato do homem com a água contendo
cercárias de S. mansoni.
• O hospedeiro intermediário da esquistossomose é um molusco de
água doce, conhecido popularmente por caramujo.
• Eles vivem na água doce de córregos, riachos, valas, alagados,
brejos, açudes, represas e outros locais onde haja pouca correnteza.
• Os caramujos jovens alimentam-se de vegetais em decomposição e
folhas verdes.
• Os caramujos põem ovos, dos quais, depois de alguns dias, nascem
novos caramujos que crescem e tornam-se adultos.
CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 
INTERMEDIÁRIO
30-40 DIAS
300 MIL 
CERCÁRIAS
CERCÁRIAS 
PERDEM A 
CAUDA
- FEZES
- MUCOSA
- CORRENTE 
SANGUÍNEA
- Os Sintomas
Dependendo da fase em que se encontra a doença,
alguns deles são:
Dor de cabeça
Mal estar e prostração
Emagrecimento
Dor de barriga
Falta de apetite
Na fase aguda (a mais comum), a
doença se manifesta por meio de
vermelhidão e coceira cutâneas (10-15
min após contato, duram até 72h),
febre, fraqueza, náusea e vômito.
O indivíduo pode, também, ter
diarréias, alternadas ou não por
constipações intestinais.
Na fase crônica, fígado e baço podem aumentar de
tamanho. Hemorragias, com liberação de sangue em
vômitos e fezes, e aumento do abdome (barriga d’água)
são outras manifestações possíveis.
Granulomas esquistossomóticos
ATENÇÃO!
Se uma pessoa já teve esquistossomose utilizar ou 
nadar em água contaminada poderá se infectar de 
novo.
Como evitar a esquistossomose?
• Evitar contato com águas que tenham caramujos
contaminados.
• Construir privadas (fossas) para evitar a
contaminação do ambiente.
• Avisar às autoridades sanitárias sobre a existência de
caramujos.
• Exigir abastecimento de águas tratadas nas casas e
tratamento de esgoto.
• Não defecar nos rios (natureza).
Vermes já dentro do intestino
TRATAMENTO
- oxamniquina (Mansil)
- praziquantel
ATIVIDADE INDIVIDUAL – Não presencial
ELABORE UM RESUMO A RESPEITO DO 
CICLO DE VIDA DO Schistosoma mansoni 
Ascaris lumbricoides
e a 
Ascaridíase
FÉRTEIS 
INFÉRTEIS 
Ciclo biológico - Monoxênico
OVOS COM 
LARVAS L3 
LARVAS L3 
LIBERADAS 
LARVAS L4 e L5 
LARVAS L5 - FARINGE
DUODENO – LARVAS ADULTAS
CÓPULA – FÊMEA LIBERA 
OVOS FÉRTEIS OU INFÉRTEIS
Sintomas
Dependendo do local em que estão, as larvas vão gerando
complicações diferentes no organismo. Por apresentar um ciclo
pulmonar, esta doença gera sintomas bastante característicos com os
de infecções pulmonares.
No final do ciclo evolutivo, ao chegarem ao intestino, estas estão em
fase adulta e provocam outros sintomas:
Dificuldade respiratória;
Náuseas;
Vômitos;
Tosse seca;
Febre;
Dor abdominal;
Diarreia;
Falta de apetite;
Flatulência;
Obstrução intestinal, quando o número de vermes é grande.
A – Piperazina, em uso há cerca de 3 décadas, produz paralisia
muscular flácida do helminto e permite sua expulsão passiva.
Recomendada na obstrução intes-tinal por áscaris, associada a um
antiespasmódico enérgico.
B – Pamoato de pirantel é um produto sintético, insolúvel na água e
pouco absor-vível, que causa paralisia espástica e se mostra eficaz
também contra outros nematoides.
C – Levamisol é um anti-helmíntico de largo espectro, do grupo do
mebendazol.
D – Mebendazol, composto pouco solúvel, de largo espectro e mais
eficiente quando micronizado. Cura próxima de 100%. Praticamente
sem efeitos colaterais, mas contraindicado em epilépticos.
E – Flubendazol, do mesmo grupo que o mebendazol e também de
amplo espectro.
Essas drogas não agem sobre larvas ou adultos fora dos intestinos.
Tratamento
Tratamento
as opções mais comuns são:
- Albendazol 400 mg em dose única 
- Mebendazol 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
- Levamisol, 150 mg, em dose única.
Profilaxia