AULA 10 - PARASITOLOGIA ( SCHISTOSOMA MANSONI)

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AULA 10 – SCHISTOSOMA MANSONI CAMILA CERQUEIRA 
 
Parasitologia 
SCHISTOSOMA MANSONI 
O esquistossomo pode ser chamado de 
esquistossomo ou chistossoma, ele é um platelminto 
da classe trematóide causador da esquistossomose, 
uma verminose bastante perigosa e comum em áreas 
com saneamento precário. 
• Conhecida popularmente como Barriga d’água, 
porem existem outros sinônimos como xistose 
ou bilharziose. 
• Está bastante ligada a pobreza. 
Existe 6 espécies conhecidas de schistosoma, as 
quais causam a esquistossomose ao homem. 
• S. hematobium 
• S. intercalatum 
• S. japonicum 
• S. malayensis 
• S. mekongi 
• S. mansoni (apenas está se encontra no 
continente americano) 
MORFOLOGIA 
Vai ter seis morfologias diferentes. 
• Adulto: macho e femea 
• Ovo 
• Miracídio 
• Esporocisto 
• Cercaria 
MORFOLOGIA – MACHO 
Ele pode medir até 1 centímetro, ele possui duas 
ventosas, ventosa oral e ventosa ventral. Porem ele 
possui um canal, chamado de ginecóforo (onde a 
fêmea vai se alojar) 
 
MORFOLOGIA – FÊMEA 
A fêmea é um pouco maior que o macho, mede em 
torno de 1,5 centímetros. 
• Ela possui a ventosa oral e ventral 
• Vulva, útero e ovário 
• Cor mais escura 
• Tegumento liso 
 
MORFOLOGIA – OVO 
O ovo ele é a morfologia que vai ser eliminado nas 
fezes dos seres humanos, dentro dele que vai ter o 
Miracídio. 
• Mede cerca de 150um de comprimento e 
60um de largura, formato oval 
• Espiculo na parte mais larga voltada para 
trás 
• A presença do Miracídio formado caracteriza 
o ovo maduro (fezes) 
MORFOLOGIA – MIRACÍDIO – FORMA CILÍDRICA 
Quando esse ovo é eliminado nas fezes ou na urina, 
quando esse ovo chega na água ele vai eclodir, e vai 
liberar o Miracídio. É uma estrutura cheia de cílios, 
que eles utilizam para nadar, onde eles vão encontrar 
o hospedeiro intermediário, no caso o molusco. 
Ele tem 24 horas para chegar nesse molusco 
Eles têm fototropismo, e o molusco libera substancia 
que ajudam o Miracídio a encontrar esse molusco. 
 
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MORFOLOGIA – ESPOROCISTOD 
Dentro do caracol, esse Miracídio vai perder toda 
essa parte ciliada, e vai dar origem a uma bolsa 
alongada, dentro dessa bolsa tem um monte de 
células germinativas, e aí essa bolsa que se chama 
esporocisto. 
Ela é uma transição entre o Miracídio e a cercarias. 
É a cercaria que vai penetrar na nossa pele! 
MORFOLOGIA – CERCÁRIA 
Comprimento = 500um 
• Corpo com causa bifurcada 
• Duas ventosas 
Oral (glândula de penetração 
Ventral (fixação – pele do hospedeiro) 
 
É a cercaria que vai entrar no ser humano! 
 
CICLO BIOLOGICO 
1. O ovo é eliminado nas fezes do homem, sendo a 
forma diagnostica de esquistossomose 
encontrada no exame parasitológico de fezes. 
2. Eliminados e alcançando a água, os ovos eclodem 
originado o Miracídio, e vão parasitar o 
hospedeiro intermediário: um caramujo do gênero 
biomphalaria. 
3. no caramujo o Miracídio se desenvolve (4), dando 
origem a cacarias (5) 
um Miracídio pode dar origem a 100.000 cercarias 
6. na água, as cercarias parasitam o homem, 
penetrando-lhe a pele. 
7. depois da penetração, as cercarias passam a se 
chamar esquistossômulos. 
8. esses ganham a circulação venosa, chegam ao 
pulmão, coração, artérias mesentéricas e sistema 
porta. 
A maturação sexual ocorre nesse local (fígado – 9) 
após cerca de 30 dias da penetração, originado 
machos e fêmeas de 1 a 1,5 centímetros de 
comprimento. Há reprodução e ovipostura. (10) os 
ovos, após passarem da submucosa para a luz 
intestinal, são eliminados nas fezes. O tempo entre a 
penetração cutânea e o aparecimento dos ovos nas 
fezes é de 3 a 4 semanas. 
 
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CAUSA E TRANSMISSÃO 
Penetração ativa, das cercarias na pele e mucosas das 
pessoas que nadam ou ficam longos períodos dentro 
de rios e lagos que tenham esses caramujos 
contaminados. 
• Na maioria dos casos relacionados à ingestão 
das cercarias, as larvas penetram nas mucosas 
antes de chegar ao estômago e, dessa forma, 
dão continuidade ao ciclo. 
• No sistema venoso humano, os parasitas se 
desenvolvem até atingir de 1cm a 1,5 cm de 
comprimento, onde se reproduzem e eliminam 
ovos. 
• O desenvolvimento do parasita no homem tem 
duração de, aproximadamente, 4 semanas (que 
também é o período de incubação) 
• Esse período de incubação é quando o parasita 
atinge a forma adulta e reprodutora, já no seu 
habitat final (sistema nervoso) 
PATOGENIA 
é decorrente das ações parasitarias das cercarias, dos 
adultos e dos ovos nos organismos parasitados. 
1. As cercarias penetram nos organismos, indo 
para corrente sanguínea terminando ações 
toxicas por intermédio de suas secreções. No 
fígado e pulmão sob a forma de 
esquistossômulos, provoca destruição tecidual, 
com o aparecimento de infiltrações celulares de 
eosinófilos, células epitelióides e gigantócitos. 
2. Os adultos provocam obstrução dos vasos por 
ação mecânica e irritação de endoveia por ação 
traumática, além disso, por ingestão de sangue, 
tem também uma ação espoliadora. 
3. Os ovos provocam reações inflamatórias com 
formação de exsudados, granulomas e lesão 
difusas. 
4. Lesões no intestino principalmente no cólon, 
alça sigmoide e reto. Lesão no fígado resultando 
em cirrose hepática, transudação peritoneal e 
ascite. 
SINTOMAS 
 fase de penetração. 
Esta reação ocorre aproximadamente 24 horas após 
o paciente ter sido contaminado e, frequentemente, é 
assintomática. 
Pode surgir eritema (vermelhidão), reação de 
sensibilidade com urticária e prurido ou pápulas na 
pele no local penetrado, que duram alguns dias. 
FASE AGUDA: DEPOIS DE 4 A 8 SEMANAS 
• Astenia 
• Artralgias 
• Quadro de febre e calafrios 
• Cefaleia 
• Dispneia, dores abdominais 
• inapetência 
• hemoptise 
• náuseas 
• linfonodomegalia 
• vômitos e tosse seca 
FASE CRÔNICA 
Também, ao longo dos meses a pessoa poderá 
apresentar sintomas quando na forma crônica da 
doença, sendo elas: 
• fadiga, dor abdominal, cólica com diarreia 
intermitente, disenteria. 
• Sintomas decorrentes da obstrução e veias do 
baço e do fígado. 
• Aumento do fígado e do baço 
• Desvio do fluxo de sangue causando desconforto, 
• Dor no quadrante superior esquerdo do abdômen 
• Vômitos com sangue: por causa das varizes que 
se formam no esôfago 
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DIAGNÓSTICO 
É por exame parasitológico de fezes e urina. 
• Pequenas amostras de tecidos de alguns órgãos 
(biopsia da mucosa do final do intestino) são 
definitivas 
• No sangue, a presença de anticorpos contra o 
parasita que são uteis naqueles casos de 
infecção leve ou sem sintomas 
• Contagem de eosinófilos para medir o número 
de determinadas células brancas. 
• No hemograma podem ocorrer alterações das 
provas de função hepática, com aumento de 
TGO, TGP e fosfatase alcalina. 
• Analises sanguíneas: eosinofilia: aumento dos 
eosinófilos, células do sistema imunitário 
antiparasitas. 
• Hemograma, demonstra: leucopenia anemia, 
plaquetopenia. 
TRATAMENTO 
Consiste no tratamento medicamentoso para 
pacientes que apresentam ovos viáveis do parasita 
nos testes: 
• Praziquantel: seus principais efeitos colaterais são 
diarreia e dor abdominal. Atua alterando a 
capacidade do parasita de contrair sua 
musculatura, fazendo com que se solte e seja 
eliminado. No brasil, é o medicamento 
preferencial no tratamento de todas as formas 
clinicas de esquistossomose. 
• Oxamniquina: atua sobre o schistosoma mansoni 
com eficácia um pouco inferior à do Praziquantel, 
mais não atua sobre outras espécies do verme. 
GRUPOS E FATORES DE RISCO 
Indivíduos que moram em áreas tropicais e 
subtropicais, especialmente em comunidades 
carentes sem acesso ao saneamento básico, e 
comunidades pobres erurais, em especial as 
populações agrícolas e de pesca. 
Indivíduos que desempenham tarefas em águas 
infestadas, higiene inadequada e contato com a água 
infectada tornam as crianças especialmente 
vulneráveis à infecção. 
• Habitantes de áreas endêmicas. 
COMPLICAÇÕES E PROGNÓSTICO 
Os sintomas crônicos ocorrem por causa da produção 
de ovos imunogênicos, que são destrutivos por si 
mesmo, com espinhos e enzimas próprios. E é a 
inflamação com que os sistemas imunitários lhe 
reagem que causa os maiores danos; 
As formas adultas não são atacadas por que usam 
moléculas do próprio hospede para se camuflar. 
Sendo assim, os sintomas nesta fase podem ser: 
• Hepatopatias/ enteropatias com hepatomegalia. 
• Ascite 
• Diarreia, no caso da esquistossomose mansônica, 
que é a única que existe no Brasil 
OUTROS CASOS GRAVES PODEM ATINGIR: 
• Pele: esquistossomose ectópica 
• Pulmão 
• Tuba uterina e outras vísceras 
JA NAS CRIANÇAS, A DOENÇA PODE CAUSAR: 
• Anemia 
• Raquitismo 
• Redução da capacidade de aprender. 
 
A esquistossomose do tipo crônico pode afetar a 
capacidade das pessoas de realizar as atividades 
diárias e, em alguns casos, pode levar o paciente a 
morte. 
 
 
 
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PREVENÇÃO 
Como prevenção, há estratégias de controle de 
doença, que se baseiam em: 
• Identificar e tratar os portadores 
• Saneamento básico (esgoto e tratamento das 
águas), bem como combate do molusco 
hospedeiro intermediário. 
• Promover informações de educação em saúde. 
• Controle dos caramujos: os quais são os 
hospedeiros intermediários da doença; 
• Evacuar em banheiros com rede de esgoto 
• Não evacuar próximo a rios, lagos e represas 
• Proteger pés e pernas com botas de borracha 
com solado antiderrapante 
• Evitar entrar em contato com agua que contenha 
cercarias 
PERGUNTAS 
A esquistossomose é uma enfermidade parasitaria 
causada por um verme. Entre as alternativas a seguir, 
marque aquela que indica o nome correto do agente 
causador da esquistossomose. 
a) Entamoeba histolytica 
b) Schistosoma mensoni 
c) Áscaris lumbricoides 
d) Ancylostoma duodenale 
e) Wuchereira bancroft 
A esquistossomose é uma doença conhecida 
popularmente pelo nome de barriga d’agua, uma vez 
que provoca ascite, um aumento anormal de líquidos 
na cavidade abdominal. Ela e causada por um 
trematódeo, ou seja, um verme pertencente ao grupo 
dos: 
a) Moluscos 
b) Anelídeos 
c) Platelmintos 
d) Nematódeos 
e) Cordados 
Pode-se suspeitar que a água de uma região contem 
S. mansoni quando se observa a presença de: 
a) Adultos dessa espécie 
b) Caramujos 
c) Sanguessugas 
d) Nematelmintos 
e) Ovos visíveis a olho nu. 
(VUNESP) o schistosoma mansoni é o causador da 
esquistossomose. No homem, os esquistossomos 
vivem fixados em veias das vísceras abdominais, 
principalmente no: 
a) Estomago 
b) Fígado 
c) Pâncreas 
d) Intestino grosso 
e) Intestino delgado 
 
Quais morfologias são encontradas na água? 
A cercaria é a morfologia que é encontrada na agua.