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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE
LAUREAT INTERNATIONAL UNIVERSITIES
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM I
TEORIA DO AUTOCUIDADO DE DORATHEA E. OREM
MANAUS
2018
ALINE COSTA DOS SANTOS
ANA MARIA CAMPOS REINALDO 
BARBARA NAYRA DO NASCIMENTO 
CHARLINGTON GABRIEL PAULO DA SILVA 
DANIELE CAVAL CONTE CAMPOS
DELRICK GUIMARAES DA SILVA 
EMILLY NASCIMENTO PAIVA PONCE 
GABRIELA DUARTE RIBEIRO 
GECILDA DE MORAIS ARAUJO
JANILSON NUNES MARTINS
JÉSSICA ENNE CARDOSO MONTEIRO
KARIANEV DA SILVA LIMA
LUCIANA DAMASCO
MARCELO GAMA DE SOUZA
MÁRCIO VICTOR SENHORES COELHO 
MONICA RAQUEL VIEIRA DE MELO
PAULO RANGEL VIEIRA BRAGA 
RAISA ALINE LIMA FREITAS
SUZANA CLAUDIA ALVES BRITO 
TATIANE MACIEL VIANA
THIAGO OLIVEIRA BONFIM 
VALÉRIA REGINA ANDRADE MONTEIRO
TEORIA DO AUTOCUIDADO DE DORATHEA E. OREM
Trabalho apresentado para requisito obtenção de nota parcial da disciplina de Práticas de Enfermagem I do curso de graduação em Enfermagem do Centro Universitário do Norte – UNINORTE.
Prof.: Orácio Carvalho Pereira Junior
MANAUS
2018
AGRADECIMENTO
 Á Deus pelo dom da vida e pela oportunidade proporcionada, e nossos familiares por compreenderem muitas das nossas ausências para elaboração do nosso trabalho.
Aos nobres colegas que se empenharam em pesquisas e discussões sobre o tema proposto.
RESUMO
Estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa, objetivando a aplicação do processo de enfermagem baseado na Teoria do Autocuidado de Orem, buscando identificar as melhores terapias para se aplicar no indivíduo com olhar holístico. Diante dos resultados obtidos através da referida pesquisa literária identificou-se as benfeitorias no paciente quando se utiliza as Teorias proposta por Orem, destacando-se assim a aplicabilidade do processo de enfermagem baseado em Orem e a importância dos diagnósticos de enfermagem na prestação dos cuidados de enfermagem à cliente. 
UNITERMOS: Orem. Teoria do autocuidado. Enfermagem no cuidar.
ABSTRACT
A descriptive study with a qualitative approach, aiming at the application of the nursing process based on Orem's Self-Care Theory, seeking to identify the best therapies to be applied in the individual with a holistic look. In view of the results obtained through this literary research, the improvements in the patient were identified when using the Theories proposed by Orem, thus highlighting the applicability of the nursing process based on Orem and the importance of nursing diagnoses in the care of patients. nursing client.
UNITERMS: Pray. Self-care theory. Nursing does not care.
INTRODUÇÃO
	Dorothea Elizabeth Orem durante suas atividades como enfermeira desenvolveu a Teoria de autocuidado, que consiste basicamente na ideia de que os indivíduos, quando capazes, devem cuidar de si mesmos.
	A primeira publicação deste conceito deu-se em 1959 e teve repetidas edições em 1980, 1985 e 1991, cada uma dessas edições trouxe aprimoramento e ampliação dos conceitos, com desfecho em 1991 na publicação de sua teoria geral, que define a intervenção da enfermagem na ausência da capacidade de manter a quantidade e qualidade do autocuidado. 
	Durante sua trajetória o Seu trabalho foi marcado com muito interesse proporcionando uma forma humanizada e diferenciada levando em confederação cada princípio do indevido. Como sua capacidade emocional, psicológica e familiar.
	A teoria de Dorothea E Orem deu início em 1959 a 1985, tais teorias são formadas em três com a seguinte apresentação: Teoria do autocuidado, Teoria de déficit e a Teoria de assistência da enfermagem.
	O objetivo dessa teoria está relacionada com a compreensão do autocuidado que são fatores básicos de uma terapia levando assim a qualidade do autocuidado para cada indivíduo.
BIOGRAFIA DE DOROTHEA E. OREM
Dorothea E. Orem nasceu em 1914, em Baltimore, Maryland, EUA, formando-se em 1930, recebendo o título de Bacharel em Ciências e Educação de Enfermagem em 1939 e Mestre em Ciências em Educação em Enfermagem em 1945. Obteve Doutorado em Ciências em 1945 e novamente em 1980 e 1988; Nomeada Membro Honorário da Academia Americana de Enfermagem em 1992. Continua a trabalhar como consultora de enfermagem e a desenvolver sua teoria de enfermagem.
Desenvolveu sua teoria do autocuidado, que consiste, basicamente, na ideia de que os indivíduos, quando capazes, devem cuidar de si mesmos.
Quando existe a incapacidade, entra o trabalho do enfermeiro no processo de cuidar. Para as crianças, esses cuidados são necessários mediante incapacidade dos pais e/ou responsáveis interferirem neste processo.
A primeira publicação deste conceito deu-se em 1959. Em 1971, publicou Nursing: Concepts of practice, com repetidas edições em 1980, 1985 e 1991. Cada uma dessas edições trouxe aprimoramento e ampliação dos conceitos, com desfecho em 1991 na publicação de sua teoria geral, que define a intervenção da enfermagem na ausência da capacidade de manter a quantidade e qualidade do autocuidado, como terapêuticas na sustentação da vida e da saúde, na recuperação da doença ou da lesão ou no enfrentamento de seus efeitos. 
Conceitos Gerais da Teoria
Dorothea E Orem formula sua teoria geral na condição que valida à existência da enfermagem, em um adulto é a ausência da capacidade de manter a continuamente, a quantidade, e a qualidade do autocuidado que são terapêuticas na sustentação da vida e da saúde, na recuperação da doença ou da lesão, ou ainda, no enfrentamento dos seus efeitos. 
A teoria de enfermagem do déficit de autocuidado de Orem é composta de três teorias inter-relacionadas, ou seja, a do autocuidado, do déficit do autocuidado e dos sistemas de enfermagem.
O entendimento dos objetivos dessa teoria está diretamente relacionado com a compreensão dos conceitos de autocuidado, ação de autocuidado, fatores condicionantes básicos e demanda terapêutica de autocuidado. Orem define que autocuidado é o desempenho ou a prática de atividades que os indivíduos realizam em seu benefício para manter a vida, a saúde e o bem-estar.
Quando o autocuidado é efetivamente realizado, ajuda a manter a integridade estrutural e o funcionamento humano, contribuindo para o seu desenvolvimento. Esta capacidade de cuidar de si mesmo é afetada por fatores condicionantes básicos, como a idade, sexo, estado de desenvolvimento, estado de saúde, orientação sociocultural, modalidade de diagnósticos e de tratamentos, sistema familiar, padrões de vida, fatores ambientais, adequação e disponibilidade de recursos.
REVISÃO DA LITERATURA
Teoria do autocuidado de Dorothea Orem
	A teoria do autocuidado de Orem engloba o autocuidado, a atividade de autocuidado e a exigência terapêutica de autocuidado. O autocuidado é a prática de atividades iniciadas e executadas pelos indivíduos em seu próprio benefício para a manutenção da vida e do bem-estar. A atividade de autocuidado constitui uma habilidade para engajar-se em autocuidado. A exigência terapêutica de autocuidado constitui a totalidade de ações de autocuidado, através do uso de métodos válidos e conjuntos relacionados de operações e ações (FOSTER & JANSSENS, 1993). Para OREM (1980), o autocuidado é a prática de atividades que o indivíduo inicia e executa em seu próprio benefício, na manutenção da vida, da saúde e do bem-estar. 
	Tem como propósito, as ações, que, seguindo um modelo, contribui de maneira específica, na integridade, nas funções e no desenvolvimento humano. Esses propósitos são expressos através de ações denominadas requisitos de autocuidado. São três os requisitos de autocuidado ou exigências, apresentados por Orem: universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde. Os universais estão associados a processos de vida e à manutenção da integridade da estrutura e funcionamento humanos. Eles são comuns atodos os seres humanos durante todos os estágios do ciclo vital, como por exemplo, as atividades do cotidiano. 
	Os requisitos de desenvolvimento são as expressões especializadas de requisitos universais que foram particularizados por processos de desenvolvimento, associados a algum evento; por exemplo, a adaptação a um novo trabalho ou adaptação a mudanças físicas. O de desvio de saúde é exigido em condições de doença, ferimento ou moléstia, ou pode ser consequência de medidas médicas exigidas para diagnosticar e corrigir uma condição. 
	Dessa forma, POLIT & HUNGLER (1995), afirmam que a capacidade que o indivíduo tem para cuidar de si mesmo, é chamada de intervenção de autocuidado, e a capacidade de cuidar dos outros é chamada de intervenção de cuidados dependentes. Sendo assim, no modelo de Orem, a meta é ajudar as pessoas a satisfazerem suas próprias exigências terapêuticas de autocuidado. 
	Portanto, a teoria do autocuidado de Orem segundo LUCE et al. (1990), tem como premissa básica, a crença de que o ser humano tem habilidades próprias para promover o cuidado de si mesmo, e que pode se beneficiar com o cuidado da equipe de enfermagem quando apresentar incapacidade de autocuidado ocasionado pela falta de saúde. 
A teoria de déficit de autocuidado
Segundo FOSTER & JANSSENS (1993), a teoria de déficit de autocuidado constitui a essência da teoria de Orem, quando a enfermagem passa a ser uma exigência a partir das necessidades de um adulto, e quando o mesmo acha-se incapacitado ou limitado para prover autocuidado contínuo e eficaz. 
Esses cuidados podem ser oferecidos pela enfermagem quando as habilidades para cuidar sejam menores do que as exigidas para satisfazer uma exigência conhecida de autocuidado ou habilidades de autocuidados ou de cuidados dependentes excedam ou igualem às exigidas para satisfazer a demanda atual de autocuidado, embora uma relação futura de deficiência possa ser prevista devido às diminuições previsíveis de habilidades de cuidado (FOSTER & JANSSENS, 1993, p.92). 
Orem identificou cinco métodos de ajuda, segundo os autores anteriormente citados: 1) agir ou fazer para o outro; 2) guiar o outro; 3) apoiar o outro (física ou psicologicamente); 4) proporcionar um ambiente que promova o desenvolvimento pessoal, quanto a tornar-se capaz de satisfazer demandas futuras ou atuais de ação; e 5) ensinar o outro.
A teoria de sistemas de enfermagem
	O sistema de enfermagem planejado pelo profissional, segundo FOSTER & JANSSENS (1993), está baseado nas necessidades de autocuidado e na capacidade do paciente para a execução de atividades de autocuidado. 
	Para satisfazer os requisitos de autocuidado do indivíduo, Orem identificou três classificações de sistemas de enfermagem que são os seguintes: o sistema totalmente compensatório, o sistema parcialmente compensatório e o sistema de apoio-educação. O sistema de enfermagem totalmente compensatório é representado pelo indivíduo incapaz de empenhar-se nas ações de autocuidado. 
	O enfermeiro, através de suas ações, vai atuar na ação limitada do paciente conseguindo o autocuidado do mesmo, compensando sua incapacidade para a atividade de autocuidado através do apoio e da proteção ao paciente. O sistema de enfermagem parcialmente compensatório está representado por uma situação em que, tanto o enfermeiro, quanto o paciente, executam medidas ou outras ações de cuidado que envolvem tarefas de manipulação ou de locomoção. 
	Através de sua ação, o enfermeiro efetiva algumas medidas de autocuidado pelo paciente, compensa suas limitações de autocuidado atendendo o paciente conforme o exigido. O paciente age realizando algumas medidas de autocuidado, regula suas atividades e aceita atendimento e auxílio do enfermeiro. O sistema de enfermagem de apoio-educação ocorre quando o indivíduo consegue executar, ou pode e deve aprender a executar medidas de autocuidado terapêutico, regula o exercício e desenvolvimento de suas atividades de autocuidado, e o enfermeiro vai promover esse indivíduo a um agente capaz de se auto cuidar.
CONCLUSÃO
	Conclui-se que a teoria de Dorothea Elizabete ore, tem o objetivo de mostra que cada indevido tem capacidade de autocuidado ou tem a capacidade de cuida de si mesmo, levando em confederação ao seu estado físico e psicológico.
	É possível considerar que o uso da teoria do autocuidado de Dorothea Orem é um instrumento válido, o qual nos ajudou a promover uma comunicação mais objetiva entre pesquisador e pesquisada, adequando-se de certa forma ao planejamento da assistência de enfermagem, à problemática dessa adolescente. Considera-se também, que o processo de enfermagem baseado em Orem, nos deu subsídios para a aplicação sistemática dessa assistência, fazendo-se mudanças necessárias ao plano de cuidados mesma.
REFERÊNCIAS
1. DUPAS, Gisele. et.al. Reflexão e síntese a cerca do autocuidado de Orem. Acta Pulista de Enfermagem, São Paulo, 1994, v.7, n. 1, jan-mar, p.19-26. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000113&pid=S010321002008 00010001500009&lng=en. Acesso em 08 set 2018. 14:00h. 
2. FOSTER, P.C.; JANSSENS, N.P. D.E.O. In: GEORGE, J.B. et al. Teorias de Enfermagem. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993. Cap. 7, p. 90-107.
3. GEORGE, Julia B. et al. Teorias de enfermagem: os fundamentos à prática profissional. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
4. GILL, Antônio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 4.ed. São Paulo: Atlas, 2002.
5. OREM, D.E. Nursing: concepts of practice. 2. ed. New York: McGrau-Hill, 1980. Ch.3, p. 35-54: Nursing and self-care. 
6. POLIT, D.F.; HUNGLER, B.P. Fundamentos de pesquisa em enfermagem. 3. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995. Cap. 8, p. 163-198: Métodos de coleta de dados. 
7. Teoria de Dorothea E. Orem. Disponível em: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/teoria-de-dorothea-e-orem/25162.Acesso em 08 set 2018. 14:00h. 
8. TORRES, Gilson de Vasconcelos; Davim, Rejane Marie Barbosa; Nobrega, Maria Miriam Lima da. Aplicação do processo de enfermagem baseado na teoria de Orem: estudo de caso com adolescente grávida. Rev.Latino Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, SP, 1999, v.7, n. 2, abril, p. 47-53. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v7n2/13461.pdf. Acesso em 10 set 2018. 14:30h.