sistema digestorio e casos clinicos de gastrite e pancreatite

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Síntese sobre
Sistema digestório com casos clínicos 
Pancreatite e gastrite 
SUMARIO 
INTRODUÇÃO.............................................................................................03
DESENVOLVIMENTO...............................................................................03
Conceito ..................................................................................................03
Divisao do sistema digestivo...................................................................03
CASOS CLÍNICOS......................................................................................10
3.1pancreatite................................................................................................10
3.2 Gastrite....................................................................................................11
REFERENCIAS........................................................................................................00
INTRODUÇÃO
Para que o ser humano possa ter uma boa qualidade de vida é necessário que ele possua uma boa alimentação que resulte em uma boa ingestão para o funcionamento correto do organismo. Os alimentos ingeridos pelos os seres humanos sofrem modificações químicas para que sejam absorvidos e assimilados até se tornarem em um bolo fecal que consiste na digestão. Nesse sistema estão incluídos os órgãos que fazem parte da cabeça, tórax, abdômen e pelve, que em seu ciclo são adicionados anexos que estão inclusos as glândulas salivares, o fígado e o pâncreas resultando no Sistema Digestório.
DESENVOLVIMENTO
Conceito
As funções do sistema digestivo são as de preensão, mastigação, deglutição, digestão, absorção de alimentos e a expulsão dos residuos eliminados em forma de fezes. Ele atua na transformação mecânica e quimica das macromoleculas alimentares ingeridas (proteinas, carboidratos,etc),no transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais.
Divisão do Sistema Digestivo
Reconhecemos no sistema digestivo um canal alimentar e orgãos anexos.O primeiro faz parte dos orgãos situados na cabeça, pescoço,torax, abdomem,e pelve. E os anexos estão incluem as glandulas salivares, o figado e pancrêas.
O canal alimentar se inicia-se na cavidade bucal continuando-se na:
Faringe
Esôfago
Intestinos (Delgado e grosso ) para terminar no reto que se abre no meio externo através do ânus.
A figura 1.0 mostra as partes constituintes do canal alimentar no homem:
Boca e Cavidade Bucal
A boca é a primeira opção do canal alimentar comunicando anteriormente com o exterior através da rima bucal e posteriomente com a parte bucal da faringe.
Divisão da cavidade Bucal
Ela é dividida em duas porções:
Vestibulo da boca
Cavidade bucal prorpiamente dita
O teto da da cavidade da boca esta constituido pelo palato e nele reconhecemos o palato duro, anterior ósseo e o palato mole, posterior muscular. O palato separa a cavidade nasal da cavidade da boca. Do palato mole projeta-se uma uma salencia conica, mediana, a ùvula palatina, e lateralmente duas pregas denominadas de arco palato glosso , a mais anterior, e arco palatofarigeo, a mais posterior, produzidas por musculos que recebem o mesmo nomes dos arcos.
Lingua
E um orgão revestido por mucosa e que exerce importantes funcoes na mastigacao, degluticao, como orgão gustativo,e na articulacao da palavra. Possui uma raiz de implantacao e um corpo,no qual se distingue um dorso e um apice.O ápice corresponde á extremidade anterior ,arredondada, que faz contato com os dentes incisivos anteriores e inferiores. No dorso da língua, na juncao dos dois tercos anteriores com o terco posterior nota-se o sulco terminal. A porcao anterior da lingua apresenta as papilas linguais. Os caliculos gustatorios, responsaveis pelo sentido do gosto, são encontrados geralmente nas paredes das papilas.
Dentes
Os dentes são estruturas rijas, embranquicadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula, denominadas alvéolos dentais, com funcao de mastigacao, desenvolvimento ,proteção das estruturas adjacentes e articulação da palavra.Cada dente tem uma função específica na mastigação e a ausência de apenas um dente pode causar prejuízo ao processo digestivo. Enquanto os incisivos e os caninos servem para cortar e dilacerar o alimento, os pré-molares e os molares trituram e moem. A pessoa que não mastiga direito engole pedaços maiores e mais difíceis de serem digeridos, sobrecarregando o estômago. Com o tempo, isso pode causar azia, refluxo, gastrite e outros problemas gastro-intestinais. 
O enfraquecimento dos dentes devido a traumas (acidentes) ou à perda óssea são fatores que agravam este quadro e acometem principalmente os idosos.
Glândulas Salivares
As glândulas salivares são consideradas orgãos do anexo do sistema digestório. Sua secreção, a saliva é responsável pelo umedecimento, pela dissolução, pela lubrificação do alimento e pelo o ínicio da digestão dos polissacarídeos por ação de enzimas.
As glândulas salivares são divididas em 2 grandes grupos: Glândulas Salivares Menores e Glândulas Salivares Maiores. A saliva é um líquido viscoso, claro, sem gosto e sem odor que é produzido por essas glândulas e pelas glândulas mucosas da cavidade da boca.
Glândulas Salivares Menores: constituem pequenos corpúsculos ou nódulos disseminados nas paredes da boca, como as glândulas labiais, palatinas linguais e molares.
Faringe
Trata-se de um orgão visceral mediano, miomembranaceo, e que faz parte do sistema respiratório e digestório. Ela constitui passagem comum para alimentos liquídos e ar. Assim ativa na deglutição e na respiração. Quando se atua na deglutição o palato mole é elevado, bloqueando a continuidade entre a parte nasal e o restante deste tubo muscular. Desse modo o alimento é impedido de passar a parte nasal da faringe e eventualmente de penetrar a cavidade nasal.
Esôfago
O esôfago é um canal que conduz o alimento até o estômago. É um tubo micro-musculo-mucoso que se estende pela faringe e o estômago. A presença do alimento no interior do esôfago estimula a atividade peristalica, e faz com que o alimento mova-se para o estômago. Sua função principal é a decomposição dos alimentos. O esôfago é formado por três porções:
Porção cervical: porção que esta em contato íntimo com a traqueia
Porção torácica: é a porção mais importante, passa por trás do brônquio esquerdo (mediatisno superior, entre a traqueia e a coluna vertebral)
Porção abdominal: repousa entre o diafragma e pressiona o fígado, formando nele a impressão esófagica.
 
Estômago
O estômago está situado no abdome, logo abaixo do diafragma, anteriormente ao pancrêas, superiormente ao duodeno e a esquerda do fígado. O estômago é o segmento mais dilatado do tubo disgetório, em virtude dos alimentos permanecerem nele por algum tempo, necessita ser um reservatório entre o esôfago e o intestino delgado. O estômago é dividido em 4 áreas:
Cardia: Impede que haja refluxo do alimento para o esôfago. Situada logo acima da curvatura menor do esôfago.
Piloro: para imperdir que o bolo passe para o intestino delgado prematuramente o esôfago existe essa espécie de válvula chamada piloro.
Funçôes digestivas do estômago
Digestão do alimento
Secreção do suco gástrico ,que inclui enzimas disgestórias e ácidos hidroclorídricos como substancias mais importantes
Secreção do hormônio gástrico e fator intrínseco.
Regulação do padrão no qual o alimento é parcialmente digerido e entregue ao intestino delgado.
Absorção de pequenas quantidades de água e substancias dissolvida.
Intestino Delgado
A principal parte da digestão ocorre no intestino delgado, os principais eventos da digestão e absorção acontecem nele, portanto sua estrutura é especialmente adaptada para essa função. A função principal do intestino delgado é absorção dos nutrientes e dos minerais do alimento.
O intestino delgado consiste em:
Duodeno: primeira porção do intestino delgado. Éa única parte do intestino delgado que é fixa.
Jejuno: É a parte do intestino delgado que faz continuação ao jejuno .
Íleo: É o ultimo segmento do intestino delgado que faz continuação com o jejuno. O íleo desemboca no intestino num orifício que recebe o nome de óstio ileocecal.
Intestino grosso
O intestino grosso é mais calibroso que o intestino delgado, por isso recebe esse nome. O calibre vai gradativamente afinando conforme vai chegando ao canal anal. O intestino grosso é dividido em 4 partes principais: O ceco,colo,reto e ânus.
Funções do Intestino grosso:
Absorção de água e de certos eletrólitos
Síntese de determinadas vitaminas pelas bactérias intestinais
Armazenagem temporária de resíduos (fezes)
Eliminação de resíduos do corpo (defecação)
Principais partes do intestino grosso:
Ceco:Segmento de maior calibre do intestino grosso , impede o refluxo do material proveniente do intestino delgado.
Colo: É dividido em colo ascendente, colo descendente, e colo sigmóide.
Reto:Esse segmento termina ao perfurar da pelve (músculos levantadores do ânus) passando a se chamar canal anal.
Ânus: è um canal bastante curto,mas com funções importantes, o esfíncter anal interno é o mais profundo e resulta no espessamento das fibras musculares lisas circulares.
PÂNCREAS
O pâncreas produz através de uma secreção exócrina o suco pancreático que entra no duodeno através dos ductos pancreáticos, uma secreção endócrina produz glucagon e insulina que entram no sangue. O pâncreas produz diariamente 1200 – 1500 ml de suco pancreático.
O Pâncreas tem as seguintes Funções:
Dissolver carboidrato (amilase pancreática);
Dissolver proteínas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidase e elastase);
Dissolver triglicerídios nos adultos (lípase pancreática);
Dissolver ácido nucleicos (ribonuclease e desoxirribonuclease).
VESÍCULA BILIAR
A Vesícula Biliar (7 – 10 cm de comprimento) situa-se na fossa da vesícula biliar na face visceral do fígado. Esta fossa situa-se na junção do lobo direito e do lobo quadrado do fígado. A relação da vesícula biliar com o duodeno é tão íntima que a parte superior do duodeno normalmente é manchada com bile no cadáver. A vesícula biliar tem capacidade para até 50 ml de bile.
Fígado
 O fígado é a maior glândula do organismo, e é também a mais volumosa víscera abdominal.Sua localização é na região superior do abdômen, logo abaixo do diafragma, ficando mais a direita, isto é, normalmente 2/3 de seu volume estão a direita da linha mediana e 1/3 à esquerda. Pesa cerca de 1,500 g e responde por aproximadamente 1/40 do peso do corpo adulto.O fígado apresenta duas faces: Diafragmática e Visceral.
Outras Funções do Fígado são:
 Metabolismo dos carboidratos;
 Metabolismo dos lipídios;
 Metabolismo das proteínas;
 Processamento de fármacos e hormônios;
 Excreção da bilirrubina;
 Excreção de sais biliares;
 Armazenagem;
 Fagocitose;
 Ativação da vitamina D.
CASOS CLÍNICOS 
Pancreatite
 Paciente, M.O.C, sexo feminino, 40 anos, natural de Salvador- Ba. Comparece à UPA com queixa de “Dor na barriga” há 8 horas.Paciente refere que vinha sentindo um desconforto em todo abdome há cerca de 48 horas. Porém, nas últimas 8 horas esse desconforto se tornou uma dor intensa   epigástrio/mesogástrio que vem piorando e no momento da consulta esta mensurada em 9/10. Fez uso de dipirona para a dor, não havendo melhora. Relata que durante esse período teve 2 episódios de vômito e vem sentindo náuseas e sudorese desde então. Nega febre, perda de peso e obstipação. AM: Refere ser hipertensa desde os 20 anos e não fazer o tratamento de forma regular (faz uso de Hidroclorotiazida 25 mg/dia e Sinvastatina 40 mg/dia). Teve um episódio de IAM há 2 anos e faz uso de AAS 100 mg/dia desde então. Nega outras patologias. AF:Pais faleceram quando era criança.Não possui irmãos.HV: Possui hábito alimentar rico em alimentos gordurosos e de baixo valor nutricional. Não realiza atividades físicas. Nega tabagismo e elitismo. 
O quadro clinico, é constituído por: Dor abdominal (Súbita, geralmente de forte intensidade, em faixa: epigástrio irradiando para dorso, piora com a alimentação), Náuseas e vômitos, podendo apresentar também Sinais de irritação peritoneal, Distensão abdominal, Derrame pleural. A dor abdominal está presente em mais de 95% dos pacientes.
Comumente associado à ingestão crônica de bebidas alcoólicas (>75%). 
Definição
A pancreatite é um diagnóstico clínico definido por inflamação pancreática. Embora nem sempre clinicamente distinguível, a pancreatite pode ser definida como aguda ou crônica. A pancreatite aguda é uma lesão pancreática autolimitada e reversível, associada à dor abdominal na região médio-epigástrica e níveis séricos elevados das enzimas pancreáticas, enquanto a pancreatite crônica caracteriza-se por dor abdominal recorrente ou persistente e lesão progressiva no pâncreas e nas estruturas circundantes, resultando em cicatrização e perda de função. Em pessoas com crises recorrentes de pancreatite, identificar a causa e o tipo de pancreatite envolve distinguir entre 4 entidades: [1]
(1) Pancreatite aguda recorrente: existe uma causa identificável de pancreatite aguda que não causa pancreatite crônica (por exemplo, cálculos biliares, medicamentos, hipercalcemia, etc).
(2) Pancreatite idiopática: a avaliação exaustiva não identifica nenhuma causa. Na maioria das vezes, isso representa pancreatite crônica recidivante ou pancreatite crônica definitiva.
(3) Pancreatite crônica recidivante: os pacientes têm dor reincidente não reconhecida clinicamente como pancreatite crônica (sem características marcantes), mas apresentam alterações patológicas.
(4) Pancreatite crônica estabelecida: características marcantes da pancreatite crônica estão presentes, inclusive redução da função exócrina pancreática, má absorção, diabetes e calcificações pancreáticas.
GASTRITE:
Um termo histológico para inflamação da mucosa gástrica.
A infecção por Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou de álcool são as causas mais comuns. Outras causas incluem o estresse fisiológico (secundário à isquemia mucosal) e gastrite autoimune. Formas raras incluem a gastrite supurativa (uma infecção bacteriana raro. O diagnóstico é baseado na história clínica e achados histológicos característicos. Uma variedade de métodos podem ser usados para diagnosticar a infecção por H pylori . A presença de características sugestivas de neoplasia maligna do trato gastrointestinal superior exige uma endoscopia urgente. Estas incluem sangramento gastrointestinal, anemia, saciedade precoce, perda de peso inexplicada (>10% do peso corporal), disfagia progressiva, odinofagia ou vômito persistente. O tratamento depende da etiologia. As opções incluem terapia de erradicação da H pylori , redução dos AINEs e da exposição ao álcool e terapia sintomática com antagonistas da histamina-2 e/ou inibidores da bomba de prótons.Se não for tratada, pode ocorrer progressão para úlcera péptica. Outras complicações de algumas formas de gastrite incluem carcinoma gástrico e linfoma gástrico.
Definição
A gastrite é definida como a presença histológica de inflamação da mucosa gástrica. A gastropatia é um termo mais amplo que engloba lesões caracterizadas por inflamação mínima ou nenhuma inflamação.  A infecção por Helicobacter pylori pode causar tanto uma gastrite aguda quanto uma gastrite crônica.  A gastrite erosiva pode ocorrer em resposta ao uso ou abuso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) /álcool  e ao refluxo de bile para o estômago, que pode surgir após uma cirurgia gástrica prévia ou colecistectomia.  A gastrite associada ao estresse fisiológico, mais comumente relacionada à isquemia mucosal observada em pacientes em estado crítico, representa uma progressão da doença que varia de superficial (erosões) até dano mucosal focal profundo, conhecido como ulceração de estresse fisiológico.  A gastrite autoimune é uma forma difusa de atrofia da mucosa caracterizada por autoanticorposanticélulas parietais e fator intrínseco resultando em infiltração inflamatória e atrofia da mucosa do corpo. A gastrite supurativa é uma infecção rara da submucosa e da muscular da mucosa, mas que oferece risco de vida e é observada em pacientes imunocomprometidos.
Casos: 
d) Gastrit e aguda em paciente de sexo 
masculino, 17a, vegetariano, praticante 
de atividades f ís ic as 
e) Gastrit e crônica em paciente de sexo 
f eminino, 32a, depois de fazer uso de 
AAS e anti-inf lamatórios 
REFERENCIAS 
https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-digestorio/
acesso em: 05/11/2018 as 18:00