Distúrbios do Crescimento Celular

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 DISTÚRBIOS DO 
CRESCIMENTO CELULAR
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 A célula normal está confinada a uma variação muito limitada de função e estrutura, pela repressão das células vizinhas e pela disponibilidade de substratos metabólicos.
 A célula é capaz de lidar com exigências fisiológicas normais, mantendo um estado estável chamado de homeostasia.
 Estresses fisiológicos mais severos e alguns estímulos patológicos podem desencadear um grande número de adaptações celulares, durante as quais são alcançados novos estados de estabilidade.
ADAPTAÇÃO CELULAR
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 Se os limites da resposta de adaptação a um estímulo são excedidos, ocorre uma lesão celular.
 A resposta adaptativa pode consistir de :
 Hiperplasia
 Hipertrofia
 Atrofia
 Metaplasia 
 Displasia
 
ADAPTAÇÃO CELULAR
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 Aumento do número de células de um órgão ou tecido, geralmente resultando em um aumento do seu volume.
HIPERPLASIA
Tecido normal
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 Tipos:
 Fisiológica
 Hormonal: Aumenta a capacidade funcional de um tecido quando é necessário. (Ex: útero gravídico)
 Compensatória: Aumento da massa tecidual após dano ou ressecção parcial. (Ex: hepatectomia parcial)
 Patológica: Estimulação excessiva das células-alvo por hormônios ou por fatores de crescimento. (Ex: hiperplasia endometrial, verrugas virais)
HIPERPLASIA
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 Aumento no tamanho das células, devido à síntese de mais componentes estruturais, resultando em um aumento no tamanho do órgão.
 Causada pelo aumento da demanda funcional ou por estímulos funcionais específicos.
HIPERTROFIA
Tecido normal
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 Tipos:
 Fisiológica: útero gravídico, músculo esquelético
 Patológica: Estimulação excessiva das células-alvo por hormônios ou por fatores de crescimento.
HIPERTROFIA
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 Redução no tamanho da célula, devido à perda de substância celular. (ROBBINS)
 HIPOTROFIA: Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares. (BOGLIOLO)
 HIPOPLASIA: Diminuição da população celular (número) de um tecido, órgão ou parte do corpo. (BOGLIOLO)
ATROFIA
Tecido normal
Hipotrofia
Hipoplasia
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 Tipos:
Fisiológica: Comum durante as fases iniciais de desenvolvimento, quando algumas estruturas embrionárias sofrem atrofia.
Patológica
 Diminuição da carga (atrofia por desuso)
 Perda da inervação (atrofia por desnervação)
 Diminuição do suprimento sangüíneo
 Nutrição inadequada
 Perda da estimulação endócrina
 Envelhecimento (atrofia senil)
 Pressão 
ATROFIA
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 Alteração reversível na qual um tipo de célula adulta é substituída por outro tipo de célula adulta.
 Pode representar uma substituição de adaptação de células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao ambiente adverso.
METAPLASIA
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 Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular.
 Os exemplos mais conhecidos são as displasias epiteliais. 
 Perda da uniformidade das células individuais, bem como uma perda da sua orientação arquitetônica.
 Pode ou não progredir para câncer e ser reversível.
DISPLASIA
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Critérios arquiteturais e citológicos utilizados para graduação de displasia epitelial na classificação da OMS 2005 
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 Alterações celulares e arquiteturais
DISPLASIA EPITELIAL
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 O grau de severidade é determinado pela freqüência e combinação dessas alterações. 
Displasia Leve : Alterações nas camadas basal e parabasal.
Displasia Moderada: Envolve desde a camada basal à metade da camada espinhosa.
Displasia Severa: Envolve mais de
2/3 do epitélio, desde a 
camada basal.
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 Robbins. Patologia Estrutural e Funcional. Cotran, Kumar, Collins - 7a ed
 Patologia - Bases Clinicopatológicas da Medicina, Rubin, Emanuel 4ª Ed, 2006
 Bogliolo: Patologa Geral. Geraldo Brasileiro Filho 3a Ed, 2004
 Patologia: Processos Gerais. Marcello Franco Mario Rubens Montenegro 
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA