Atividade - Distúrbios do crescimento e diferenciação celular

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Caso 1
D.T.F., sexo masculino, 50 anos, tabagista desde os 20 anos, fumante de
cerca de 2 maços por dia, relata três tentativas prévias para parar de
fumar sozinho sem sucesso. Afirma ter voltado a fumar devido aos
sintomas apresentados na última tentativa de cessação, como
irritabilidade, ansiedade, agressividade e impaciência. No momento,
vem ao ambulatório de pneumologia, referindo muita motivação para
cessar o hábito, visto que seu irmão faleceu recentemente de câncer de
pulmão.
Qual proliferação/diferenciação celular esse caso aborda?
Mutação e crescimento desordenado de células epiteliais
Explique como ocorre o processo de proliferação/diferenciação
celular do caso acima.
Em teoria, um indivíduo com câncer de pulmão começa com uma
única célula maligna e a divisão celular se segue em uma razão
constante de duplicação. Assim, 1 cm do tumor representa trinta (30)
duplicações e um (1) bilhão de células (UEHARA et al, 1998).
O sistema GH/IGF promove a progressão do ciclo celular (mitose),
previne a execução da apoptose, facilita a neoangiogênese tumoral,
induz a invasão tumoral, assiste os oncogenes na transformação de
células benignas em malignas, dificulta a diferenciação celular e
provoca resistência ao tratamento do câncer com a quimioterapia e a
radioterapia (DE FELIPPE JUNIOR, 2007).
Uehara, C., Jamnik, S., & Santoro, I. L. (1998). Câncer de pulmão. Medicina
(Ribeirão Preto), 31(2), 266-276.
de Felippe Junior, J. (2007). Câncer de pulmão. Associação Brasileira de
Medicina Biomolecular e Nutrigenômica.
Caso 2
JLA, 74 anos, masculino, em uma campanha do Novembro Azul,
comparece ao ambulatório de Urologia com queixas de dificuldade
miccional. Relata que há 6 meses notou diminuição do jato e aumento
da frequência urinária e que na última semana evoluiu com
necessidade de esforço abdominal às micções. Ao exame físico
observou-se presença de globo vesical e nos exames laboratoriais a
dosagem de PSA foi de 14,0 ng/ml (acima da referência para a idade).
Qual proliferação/diferenciação celular esse caso aborda?
Multiplicação descontrolada das células da próstata formando
estruturas glandulares chamadas ácinos.
Explique como ocorre o processo de proliferação/diferenciação
celular do caso acima.
Entre os fatores de crescimento envolvidos com as neoplasias de
próstata, pode-se citar a expressão aumentada dos genes Her2, da
família do EGF (13), bem como a do Akt (32), em CaP refratários ao
tratamento hormonal. O fator de crescimento transformante beta
(TGFb), por sua vez, parece atuar como um inibidor do crescimento do
epitélio prostático e também como um fator de diferenciação do
estroma prostático (BRUM et al, 2005).
Brum, I. S., Spritzer, P. M., & Brentani, M. M. (2005). Biologia molecular das
neoplasias de próstata. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia &
Metabologia, 49(5), 797-804.
Caso 3
LVP, masculino, 51 anos, portador de HAS grave e sem seguimento da
proposta terapêutica, apresenta dispneia aos esforços e dor
precordial. À ausculta cardíaca, cursa com B4 (ruído pré-sistólico
indicativo de falha diastólica). Encaminhado ao ECG, foi detectada
sobrecarga de ventrículo esquerdo. Com indicação ao ecocardiograma,
foi finalizado o diagnóstico ao apresentar diâmetro diastólico
diminuído.
Qual proliferação/diferenciação celular esse caso aborda?
Reduzida proliferação de cardiomiócitos.
Explique como ocorre o processo de proliferação/diferenciação
celular do caso acima.
Devido a falhas na ativaçao da proteína quinase B (akt) após infarto de
miocárdio ocorre redução na proliferação e diferenciação dos
cardiomiócitos.
Tavares, E. D. R., Schenkel, P. C., Tavares, A. M. V., Fernandes, R. D. O.,
Ribeiro, M. F. M., & Araújo, A. S. D. R. (2009). INFLUÊNCIA DO H2O2 NA
ATIVAÇÃO DA SOBREVIVÊNCIA CELULAR VIA AKT NO INFARTO DO
MIOCÁRDIO. Salão de Iniciação Científica (21.: 2009 out. 19-23: Porto
Alegre, RS). Livro de resumos. Porto Alegre: UFRGS, 2009.
Caso 4
MCAS, 49 anos, sexualmente ativa, 1ª relação sexual aos 19 anos,
procura serviço de saúde para exame citológico preventivo. Ao exame
especular simples, colo uterino sem anormalidades, porém com
esfregaço celular compatível de Lesão Intraepitelial de Baixo-Grau (NIC
I/HPV). Diante disso, seguiu para exame de colposcopia que revelou
achados de maior malignidade. Diante da discordância diagnóstica, foi
realizada biópsia do colo uterino que revelou neoplasia intraepitelial de
alto grau (NIC II).
Qual proliferação/diferenciação celular esse caso aborda?
Envolve disfunção na proliferação e morte celular das células cervicais
escamosas.
Explique como ocorre o processo de proliferação/diferenciação
celular do caso acima.
Mutações induzidas por carcinógenos correlacionam-se com
alterações proliferativas. O acúmulo dessas mutações e o descontrole
da homeostase genômica permitem mudanças na expressão de
determinados genes e geram desequilíbrios na proliferação celular e
na apoptose (SOUZA et al, 2011).
Souza, R. T. D. P., Reis, L. B., Ramos, C. A., Souza, A. F. D., Souza, G. H. D. P.,
Pereira, N. B., ... & Vasconcelos, A. C. (2011). Histomorfometria, apoptose e
proliferação celular em neoplasias intraepiteliais do colo uterino.
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 47(6), 625-634.
Caso 5
JL, sexo feminino, 67 anos, sedentária. Procura o médico da Unidade
Básica de Saúde de queixando de fraqueza muscular ao deambular.
Relatou que tem sentido sua força diminuindo, além de não conseguir
fazer as coisas com agilidade que tinha na juventude. Além disso, falou
que sua flexibilidade mudou. Disse que de uns anos para cá tem
percebido aumentar a dificuldade para esticar os braços para estender
as roupas no varal.
Qual proliferação/diferenciação celular esse caso aborda?
Atrofia do tecido muscular.
Explique como ocorre o processo de proliferação/diferenciação
celular do caso acima.
A idade em conjunto com o sedentarismo proporciona a redução na
prolifieração e diferenciação das células musculares.