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Neuroanatomia Prof - Alexandre Russo Sistema Nervoso Central Encéfalo (o que está dentro da cavidade craniana). subdividido em: • Cérebro (telencéfalo + diencéfalo); • Tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo); • Cerebelo. • Medula espinhal (fica dentro da coluna vertebral). Ponte Bulbo Mesencéfalo TRONCO ENCEFÁLICO Cerebelo Sistema Nervoso Central Diencéfalo Telencéfalo CÉREBRO Medula Espinhal EN C ÉFA LO DIENCÉFALO TÁLAMO – estrutura formada por substância cinzenta, na qual são encontrados vários núcleos independentes exercendo funções diferenciadas. HIPOTÁLAMO – monitora informações provenientes do sangue (temperatura, taxa de glicose, concentração iônica, hormônios etc.) ou que recebe via neurônios (sobre o funcionamento do SNV, estado de alerta corpóreo etc.). Assim sendo, controla nossa homeostase por meio de três sistemas: a) endócrino (controle da hipófise); b) SN Visceral; c) e por participar do sistema límbico, é capaz de gerar motivações específicas: fome ou desejo por determinados nutrientes; sede; necessidades sexuais. HIPÓFISE - (anteriormente conhecida como pituitária) DIENCÉFALO HIPÓFISE - (anteriormente conhecida como pituitária) - É formada por duas porções – hipófise anterior (ou adeno-hipófise, constitui quase dois terços da massa dessa estrutura) e hipófise posterior (ou neuro-hipófise). E cada uma delas libera diferentes tipos de hormônios: HIPÓFASE ANTERIOR • hormônio estimulante da tireóide (TSH ou tireotropina); • hormônio adrenocorticotrópico (ACTH ou corticotropina), que controla o córtex adrenal (suprarrenal); • hormônio do crescimento (GH); • hormônios sexuais ou gonadotrópicos (folículo estimulante – FSH, e luteinizante – LH); • prolactina (age sobre as glândulas mamárias). DIENCÉFALO HIPÓFASE POSTERIOR • Hormônio antidiurético (HAD ou vasopressina), que é sintetizado no núcleo supra-óptico; • ocitocina (ou oxitocina), que é sintetizada no núcleo paraventricular hipotalâmico. Diencéfalo TÁLAMO – estrutura formada por substância cinzenta, na qual são encontrados vários núcleos independentes exercendo funções diferenciadas HIPOTÁLAMO monitora informações provenientes do sangue (temperatura, taxa de glicose, concentração iônica, hormônios etc.) ou que recebe via neurônios (sobre o funcionamento do SNV, estado de alerta corpóreo etc.). HIPÓFISE (anteriormente conhecida como pituitária) É formada por duas porções – hipófise anterior (ou adeno- hipófise, constitui quase dois terços da massa dessa estrutura) e hipófise posterior (ou neuro-hipófise). E cada uma delas libera diferentes tipos de hormônios ESTRUTURAS SUBCORTICAIS Corpo Caloso Split brain, pacientes omissurotomizados e lateralização hemisférica de funções Septo e hipocampo • Hipocampo - e consolidação das memórias (amnésia anterógrada). • Septo e integração do comportamento emocional (raiva septal). AMÍGDALA OU CORPO Parece exercer papel de interface entre as sensações e as emoções. Nela é avaliado o nível de ameaça apresentado pelos sinais de perigo do mundo externo. E é aonde eles ganham colorido afetivo, resultando na facilitação de processos de armazenamento destas informações. RESUMO ESTRUTURA CORPO CALOSO • Estrutura Subcorticais HIPOCAMPO AMIGDALA FUNÇÃO • Une os dois Hemisférios cerebrais e organiza as informações (lateralização Hemisférica das funções) • Orientação Espacial, consolida memória recente e Integra o comportamento emocional • Consolida Memória emocional, interface entre sensações e emoções, elabora reações emocionais (sistema límbico). Sistema límbico - (do lat. limbu = orla, borda, margem) e a elaboração das reações emocionais. Núcleos da base e substância negra (mesencéfalo – vide entrevista com Dr. Eduardo Barreto feita por Jô Soares sobre Neuromodulação ou ECP) Os núcleos são os responsáveis pelo planejamento e pela programação dos movimentos intencionais. Cerebelo Aderência Intertalâmica 4º Ventrículo Seio Sagital Superior Dura Mater Corpo Caloso Tálamo Plexo Coróide Hipófise Fórnix Hipotálamo Nervo Optico Vértebra Cervical REVESTIMENTOS DO SNC 1. ÓSSEO – crânio e coluna vertebral; 2. MEMBRANÁCEO – meninges (dura-máter; aracnóide- máter; e, pia-máter); 3. LÍQUIDO (Líquido cerebroespinhal; líquido cefalorraquidiano – LCR; líquor). cavidades ventriculares (ventrículos laterais ou 1º e 2º ventrículos, localizados no interior dos hemisférios cerebrais; 3° ventrículo, localizado separando o tálamo esquerdo do direito; e, o 4° ventrículo, encontrado na frente do cerebelo e ligado ao 3° ventrículo pelo aqueduto cerebral). RESUMO ESTRUTURA • ÓSSEA CAIXA CRANIANA • MEMBRANÁCE Dura-Máter meninge Aracnóide-Máter Pia-Máter • Líquido Líquor Plexo Coróide FUNÇÃO • Estrutura óssea que protege o encéfalo. • Reveste e protege o encéfalo e a medula espinhal • Proteção mecânica e transporte de nutrientes no SNC Filtra o Sangue e Produz Líquor RESUMO ESTRUTURA • Cavidades Laterais (dois) Ventriculares 3º Ventrículo 4º Ventrículo • Aqueoduto Cerebral • Seio Sagital Superior FUNÇÃO • Armazena o Líquor. • Transporta o Líquor para o 3º e 4º Ventrículo • Conduz o Sangue que será posteriormente transformado em Líquor Dura Mater ESCALPO 4º Ventrículo Seio Sagital Superior Tronco Encefálico Hipotálamo Hipófise Cerebelo Dura Mater Seio Sagital Superior Corpo Caloso Aderência Intertalâmica Tálamo Hipófise 4º Ventrículo Cerebelo Hipotálamo Plexo Coróide Fórmix NERVO OPTICO HIPÓFISE SEIO SAGITAL SUPERIOR DURA MATER Corpo Caloso Tálamo Aderência Intertalâmica Hipotálamo Hipófise Nervo óptico 4º Ventrículo Cerebelo Mesencéfalo Ponte Bulbo GIRO DO CÍNGULO CORPO CALOSO HIPOTÁLAMO NERVO ÓPTICO HIPÓFISE MESENCÉFALO PLEXO CORÓIDE COLÍCULO SUPERIOR e INFERIOR ADERÊNCIA INTERTALÂMICA 4º VENTRÍCULO AQUEDUTO RESUMO ESTRUTURA Diencéfalo FUNÇÃO Tálamo Aderência Intertalamica Hipotálamo Hipófose Nervos ópticos Nervos ofaltóricos Redistribui informações sensoriais e motoras Ponde de comunicação entre os tálamos; Monitora as informações provenientes do sangue – temperatura, glicose, hormônios, Regula ainda funções endócrinas e controla a hipófise. Controla as glândulas endócrinas. Recebem informações visuais por meio de seis nervos. Recebem informações ofaltivas TELENCÉFALO - Sulcos e Giros Sulco Lateral: é o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele é subdividido em ascendente, anterior e posterior; Sulco Central: separa o lobo parietal do frontal – O sulco central é ladeado por dois giros paralelos, um anterior, giro pré-central, e outro posterior, giro pós-central. As áreas situadas adiante do sulco central relacionam-se com a MOTRICIDADE, enquanto as situadas atrás deste sulco relacionam-se com a SENSIBILIDADE. Giro Pré-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pré-central. Neste giro se localiza a área motora principal do cérebro (córtex motor). Giro Pós-central: localiza-se entreo sulco central e o sulco pós-central. É no giro pós- central que se localiza uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex, a área somestésica. Giro do Cíngulo: contorna o corpo caloso, ligando-se ao giro para-hipocampal pelo istmo do giro do cíngulo. É percorrido por um feixe de fibras, o fascículo do cíngulo. TELENCÉFALO - Lobos Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localização em relação aos ossos do crânio. Portanto, temos cinco lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e o lobo da ínsula, que é o único que não se relaciona com nenhum osso do crânio, pois está situado profundamente no sulco lateral. A divisão dos lobos não corresponde muito a uma divisão funcional, exceto pelo lobo occipital que parece estar relacionado somente com a visão. O lobo frontal está localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central; Na face medial do cérebro, o limite anterior do lobo occipital é o sulco parieto- occipital. Na sua face súpero-lateral, este limite é arbitrariamente situado em uma linha imaginaria que se une a terminação do sulco parieto-occipital, na borda superior do hemisfério, à incisura pré-occipital, situada na borda ínfero- lateral, cerca de 4 cm do pólo occipital. Do meio desta linha imaginaria parte uma segunda linha imaginaria em direção no ramo posterior do sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o lobo temporal do lobo parietal. RESUMO ESTRUTURA • LOBOS Lobo Frontal Lobo Parietal Lobo Occipital Lobo Temporal FUNÇÃO • Relacionado ao Planejamento de ações futuras e controle de movimentos. • Ligado a sensação tátil e a imagem corporal • Relacionado a visão • Relacionado a audição, aspectos do aprendizado, momória e emoção. RESUMO ESTRUTURA Áreas Corticais Primárias FUNÇÃO Sulco Central Sulco Cingulado Giro Pré Central Giro Pós Central Giro do Cingulo Área de Broca Área de Wermicke Separa o lobo central do parietal Separa o giro do cígulo do restante do telencéfalo; Representa o Córtex Motor Primário – executa a motricidade corporal; Representa o córtex somatossensorial primário, recebe os estímulos táteis, dor pressão e temperatura. Intermedia a conversa entre razão e emoção Planejamento e Motricidade da fala (lobo central). Interpreta a fala, localizada próxima a fissura lateral. CEREBELO HIPOTÁLAMO TÁLAMO ADERÊNCIA INTERTALÂMICA COLÍCULO SUPERIOR 4 VENTRÍCULO GIRO PRÉ CENTRAL COLÍCULO INFERIOR Substância Cinzenta Substância BRANCA CRUZ DO CÉREBRO HIPÓFISE HIPÓFISE GIRO DO CÍNGULO VENTRÍCULO LATERAL CRUZ DO CÉREBRO COLÍCULO SUPERIOR COLÍCULO INFERIOR BULBO PONTE CRUZ DO CÉREBRO COLÍCULO SUPERIOR COLÍCULO INFERIOR AQUEDUTO CEREBRAL BULBO PONTE MESENCÉFALO PLEXO CORÓIDE HIPOTÁLAMO NERVO OPTICO SUBSTÃNCIA BRANCA TÁLAMO CRUZ DO CÉREBRO HIPÓFISE NERVO OPTICO B U LB O P O N TE RESUMO ESTRUTURA TRONCO ENCEFÁLICO FUNÇÃO Bulbo Pirâmide Ponte Cerebelo Transporta informações sensoriais aos centros superiores de cérebro e traz comandos motores. Regula ainda pressão sanguínea e respiração. Cruzamento de informações sensoriais e motoras Controla centros vitais respiratórios com o Bulbo Recebe informações sensoriais da medula espinhal, motoras do córtex cerebral, e controla o equilibro da orelha interna. PIRÂMIDE HIPÓFISE NERVO ÓPTICO PONTE PIRÂMIDE NERVO CRANIANO PONTE CEREBELO RESUMO ESTRUTURA FUNÇÃO CRUZ do CERÉBRO COLÍCULO SUPERIOR COLÍCULO INFERIOR Via de Passagem de Informações Motoras. Controla o Movimento dos Olhos Relacionado com os processos de audição; COLÍCULO SUPERIOR COLÍCULO INFERIOR PONTE BULBO CEREBELO, COLUNA VERTEBRAL, MEDULA E NERVOS ESPINHAIS CEREBELO - Estrutura responsável por receber: • informações sensoriais corpóreas da medula espinhal; •informações motoras do córtex cerebral; •informações sobre equilíbrio da orelha interna. Tais informações lhe permitem controlar, em associação com os núcleos da base, o planejamento, a cronologia e os padrões de atividade dos músculos esqueléticos durante os movimentos. COLUNA VERTEBRAL COLUNA VERTEBRAL - A coluna vertebral é constituída por ossos denominados vértebras, que se sobrepõem uns aos outros e são assim denominados: A. C7 (sete vértebras cervicais); B. T12 (doze vértebras torácicas); C. L5 (cinco vértebras lombares); D. S5 (cinco vértebras sacrais, que estão fundidas entre elas); E. e 4 ou 5, dependendo do anatomista, vértebras coccígeas. VERTEBRAS CERVICAIS C1 a C7 NERVOS ESPINHAIS CERVICAIS NC1 a NC8 ARACNÓIDE MATER DURA MATER VÉRTEBRAS CERVICAIS VÉRTEBRAS TORÁCICAS T1 a T12 DISCO INTERVERTEBRAL VÉRTEBRAS LOMBARES L1 a L5 VÉRTEBRAS SACRAIS S1 a S5 CAUDA EQUINA FINAL DA MEDULA MEDULA ESPINHAL Medula Espinhal- Já a medula recebe informações da pele, das articulações e músculos do tronco e dos membros, ou seja, de todo o corpo com exceção da cabeça. Isto ocorre por meio de 31 pares de nervos, denominados de espinhais. São eles: A. C8 (oito nervos da região medular cervical); B. T12 (doze nervos da torácica); C. L5 (cinco nervos da lombar); D. S5 (cinco nervos da sacral); E. Cc1 (um nervo coccígeo). RESUMO ESTRUTURA FUNÇÃO DISCOS INTERVERTEBRAIS NERVOS ESPINHAIS VERTEBRAS Permitem a flexibilidade da coluna vertebral e protegem as vértebras do atrito Transitam com as informações motoras e sensíveis. Mobilidade e amortecimento de impactos na coluna; Medula Espinhal – recebe informações da pele, articulações e músculos do tronco e membros LESÕES MEDULARES Lesões Medulares: podem ocorrer das seguintes maneiras: A. no nível cervical (superior – até C3 − e inferior – de C4 a C7) − Tetraplegia (acompanhada de paralisia do abdome, da bexiga e do reto );T12 (doze nervos da torácica); B. abaixo do nível cervical, ou seja, nos níveis tóraco-lombar − Paraplegia (geralmente acompanhada de paralisia do abdome, da bexiga e do reto); C. coluna ventral − Monoplegia.
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