Estômago e Duodeno

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Monitoria de Anatomia – 4º Bimestre 
Monitora: Isadora Marques Guimarães Santos – Turma 62 
 
1) Estômago: 
 É a parte mais dilatada do trato gastrointestinal. 
 Possui um formato de "J". 
 Posicionado entre a parte abdominal do esôfago e o intestino delgado 
 Localizado nas regiões epigástrica, umbilical e hipocôndrio esquerdo do 
abdome. 
O estômago é dividido em quatro regiões: 
 Cárdia: redor da abertura do esôfago no 
estômago; 
 Fundo gástrico: área acima do nível do óstio 
cárdico; 
 Corpo: maior região do estômago; 
 Parte pilórica, que é dividida em antro pilórico 
e canal pilórico e é a parte terminal distal do 
estômago. 
 
 
 
A saída do estômago (óstio pilórico) é marcada na superfície do órgão 
pela constrição pilórica e rodeado por um anel espesso de musculatura gástrica 
circular (o esfíncter pilórico). 
Bruna Yana
Sticky Note
- Atua como reservatório de alimento ingeridonull- Prepara o alimento química e mecanicamente para a digestão e passagem para o duodenonull- Principal função: digestão enzimáticanull- Forma o quimo (semilíquido) através do suco gástriconull
 Interior Do Estômago 
 Superfície da mucosa gástrica é castanho-avermelhada, exceto na 
parte pilórica que é rósea. 
 Mucosa protege contra ácido gástrico. 
 Quando contraída, mucosa forma estrias longitudinais -> pregas 
gástricas 
 Durante a deglutição forma-se um sulco ou canal gástrico temporário 
entre as pregas gástricas. 
 
 
 Relações Do Estômago 
 Coberto por peritônio, exceto nos locais que há vasos sanguíneos ao 
longo das suas curvaturas e em uma pequena área posterior ao óstio 
cárdico. 
 Anteriormente: relaciona-se com diafragma, o lobo esquerdo do 
fígado e a parede abdominal anterior. 
 Posteriormente: bolsa omental e o pâncreas; a face posterior do 
estômago forma a maior parte da parede anterior da bolsa omental. 
 Colo Transverso tem relação inferior e lateral com estômago e segue 
ao longo da curva maior do estômago até a flexura esquerda do colo. 
 Decúbito dorsal: da região superior para inferior, o leito do estômago 
(local onde se apoia) é formado por: cúpula esquerda do diafragma, 
baço, rim e gl. suprarrenal esquerdos, artéria esplénica, pâncreas e 
mesocolo transverso. 
 
 
O óstio pilórico está localizado à direita da linha mediana em um plano que 
passa através da margem inferior da vértebra L1 (o plano transpilórico). 
Outras características: 
 Curvatura maior, que é o ponto de fixação do ligamento 
gastrofrênico e do omento maior; 
 Curvatura menor, que é o ponto de fixação do omento menor; 
 Incisura cárdica: ângulo superior criado quando o esôfago chega ao 
estômago; 
 Incisura angular: dobra na curvatura menor. 
 
 Irrigação arterial do estômago: 
Tronco celíaco: ramo da aorta abdominal. Origina as artérias hepática, 
gástrica esquerda e esplênica. 
 A. Hepática: segue em direção ao piloro, emitindo os ramos hepáticos e 
depois continua como a. gástrica direita e a. gastroduodenal. 
 
 A. Gástrica direita: vai do piloro em direção à cárdia, irrigando a 
curvatura menor. Anastomosa-se com a a. gástrica esquerda. 
 
 A. Gastroduodenal: irriga o piloro e termina como a. gastroepiplóica 
direita e a. pancreatoduodenal cranial. 
 
 A. Gastroepiplóica direita: irriga a curvatura maior do estômago e 
anastomosa-se com a a. gastroepiplóica esquerda. 
 
 A. Gástrica esquerda: segue para a curvatura menor do estômago, 
emite ramos esofágicos e depois segue em direção ao piloro para 
anastomosar-se com a a. gástrica direita. 
 
 A. Esplênica: emite ramos esplênicos e segue para a curvatura maior 
do estômago como a. gastroepiplóica esquerda. A artéria esplênica 
também envia artérias gástricas menores que passam através do 
ligamento gastroesplênico para irrigar o fundo do estômago. 
 
 A. Gastroepiplóica esquerda: irriga a curvatura maior e anastomosa-se 
com a a. gastroepiplóica direita. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2) Duodeno: 
 Primeira parte do intestino delgado. 
 Forma de "C", adjacente à cabeça do 
pâncreas. 
 Possui 20-25 cm de comprimento e está 
acima do nível do umbigo. 
 É um órgão retroperitoneal, exceto no seu 
começo, que é conectado ao fígado pelo 
ligamento hepatoduodenal, que é parte do 
omento menor. 
 
O duodeno é dividido em 4 partes: 
Parte superior: 
o Estende-se do óstio pilórico do estômago 
até o colo da vesícula biliar. 
o Está logo acima do corpo da vértebra LI e 
passa anteriormente ao ducto biliar, 
artéria gastroduodenal, veia porta e veia 
cava inferior. 
o O início desta parte do duodeno é 
chamado de ampola ou cápsula do 
duodeno, sendo que a maioria das 
úlceras duodenais ocorre nesta parte do 
duodeno. 
Parte descendente: 
o À direita da linha mediana e estende-se do colo da vesícula biliar até a 
margem inferior da vértebra L3. 
o Sua face anterior é cruzada pelo colo transverso; posterior a ela está o 
rim direito e medialmente está a cabeça do pâncreas. 
o Contém a papila duodenal maior, que é a entrada comum para os 
ductos colédoco e pancreático, e a papila duodenal menor, que é a 
entrada para o ducto pancreático acessório. 
Parte inferior: 
o Região mais longa, passando pela veia cava inferior, a aorta e a coluna 
vertebral. 
o É cruzada anteriormente pela artéria e veia mesentérica superior. 
Parte ascendente: 
o Sentido ínfero-superior, sobre a, ou à esquerda da artéria aorta, 
aproximadamente até a margem superior da vértebra L2, terminado no 
nível da flexura duodenojejunal. 
A flexura duodenojejunal é rodeada por uma dobra do peritônio contendo 
fibras musculares chamada de músculo (ligamento) suspensor do duodeno 
(ligamento de Treitz). 
 
Bruna Yana
Sticky Note
Relações Viscerais: null- Parte superior (intraperitoneal): anteriormente – fígado (lobo quadrado) e vesícula biliar; Posteriormente – ducto biliar comum, veia porta e pâncreas null- Parte descendente (retroperitonial): Anteriormente – fígado, vesícula biliar, cólon transverso, intestino delgado; Posteriormente - vasos renais direitos, rim direito, m. psoas maior direito, margem da veia cava inf. null- Parte inferior (retroperitonial): Anteriormente – veia mesentérica superior, raiz do mesentério; Posteriormente: m. psoas maior direito e esquerdo, veia cava inf, aorta, ureter direito, veias gonadais. null- Parte ascendente (retroperitonial): Anteriormente – corpo do pâncreas, mesocólon, cólon transverso; Posteriormente: tronco simpático esquerdo, m. psoas maior esquerdo, vasos renais, v. gonadais, veia mesentérica inferior e aorta null
 
 
 
 
 Irrigação do Duodeno: 
 
 O tronco celíaco, através da artéria gastroduodenal e seu ramo, a artéria 
pancreaticoduodenal superior, supre o duodeno proximal à entrada do 
ducto colédoco até a parte descendente do duodeno. 
 A artéria mesentérica superior, através do seu ramo, a artéria 
pancreaticoduodenal inferior, supre o duodeno distal à entrada do ducto 
colédoco. 
 As veias do duodeno seguem as artérias e drenam para veia porta, 
algumas diretamente e outras indiretamente, através das veias 
mesentérica superior e esplênica. 
 
Questões teóricas: 
1. Descrever a irrigação do estômago. 
O rico suprimento arterial do estômago tem origem no tronco celíaco e 
em seus ramos. A maior parte do sangue provém de anastomoses 
formadas ao longo da curvatura menor pelas aa. gástricas direita e 
esquerda, e ao longo da curvatura maior pelas aa. gastromentais 
(gastroepiplóicas) direita e esquerda. O fundo gástrico e a parte 
superior do corpo gástrico recebem sangue das aa. gástricas curtas e 
posteriores. As vv. gástricas acompanhamas aa. gástricas e drenam 
para a v. porta. As vv. Gástricas curtas e as vv. gastromentais 
esquerdas drenam para a v esplênica, que se une à v.mesentérica 
superior para formar a v. porta. A v. gastromental direita drena para a v. 
mesentérica superior. 
 
2. Fale sobre o duodeno. 
Bruna Yana
Sticky Note
3. Descrever a irrigação do estômago.null• O rico suprimento arterial do estômago tem origem no tonco celiaco enullem seus ramos. • A maior parte do sangue provem de anastomoses formadas ao longonullda curvatura menor pelas art gástricas D e E, e ao longo da curvaturanullmaior pelas art gastromentais (gastroepiplóicas) D e E.null• O fundo gastrico e a parte superior do corpo gástrico recebem sanguenulldas art gástricas curtas e posteriores;nullObs:null• as vv gástricas acompanham as art. As vv gástricas D e E drenam paranulla v porta;null• as vv gástricas curtas e as vv gastromentais esquerdas drenam para anullv esplênica, q se une à v mesentérica superior para formar a v porta;null• a v gastromental D drena para a VMS;null• uma v pré-pilórica ascende sobre o piloro até a v gástrica D;null• a inervação parassimpática provem dos troncos vagais anterior enullposterior e de seus ramos;null• a inervação simpática proveniente dos segmentos T6 a T9da medulanullespinhal segue para o plexo celíaco através do n esplâncnico maior.