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Dentição Decídua Idades: óssea, cronológica, dentária; 6 anos de idade idade média em que o paciente tem todos os decíduos; 1º molar inferior é o primeiro dente a erupcionar dos permanetes; Não substitui ninguém, nasce atrás do 2º molar decíduo; Alto índice de perda; Aspectos de normalidade Plano reto, os dentes se dispõem verticalmente; A cabeça da mandíbula esta quase na altura do plano oclusal; Diastemas nos dentes anteriores (preservar espaço dos permanentes) 1ºs e 2ºs molares decíduos são maiores do que os 1ºs e 2ºs pré-molares permanentes; Os incisivos são verticalizados (proteção dos posteriores) Oclusão normal decídua depende do crescimento ósseo “É perfeitamente correto classificar como normal uma boca onde todos os dentes ocluam de maneira saudável, estável e agradável, mas com variações na posição dentro de limites normais mensuráveis.” Espaço primata: superior distal do lateral e mesial do canino inferior distal do canino e mesial do 1º molar Dois lados\ um lado só\ não ter Dentes decíduos tem pouca lateralidade Ausência de curva de spee curva de spee protege os dentes inferiores na protusão; Ramo ascendente não desenvoldido na criança: interfere na curva de spee Sínfise da ATM não está desenvolvida na região lateral Freio baixo: não é indica cirurgia, só quando trocar a dentadura decídua; Por que os incisivos inferiores nascem primeiro? Para limitar movimento protusivo mandibular, começa a formar a eminência articular (sem dentes é reta). Quando os incisivos superiores nascem e toca nos inferiores há uma procepção e não tem mais o movimento de ordenha. Quando a criança começa a mastigar o alimento, o côndilo começa a aprofundar a eminencia com a abertura e fechamento da boca. Sequência de erupção dos decíduos: ICI, ICS, ILI, ILS 1 ano 1MI, 1MS 1 ano e 4 meses CI, CS 1 ano e 8 meses 2MI, 2MS 2 a 2,5 anos Amamentação: estimulo natural de desenvolvimento mandibular; Ordenha: mandíbula para frente, pressiona e volta para trás; Recém nascido não tem abertura de boca (não tem eminência) Os ICS são importantes pois estabelece limites (côndilo começa a ter limite de ida) Propsepção defesa do ligamento periodontal Luxação da ATM côndilo não tem limite e vai além da eminência; 8 meses: alimentos mais sólidos (4 dentes erupcionados) Limite da língua; A criança começa a falar; Características de normalidade: -Arco inferiores totalmente contido no superior (Arco superior deve ser maior no sentido transversal do que no arco inferior) -Relação sagital definida pelo canino (relação de cúspide e ameia do canino superior com a ameia do canino e primeiro molar inferior) - Transpasse vertical e horizontal positivos (quase topo) - Relação de topo dos incisivos - Adaptação da classificação de Angle na dentição decídua Devido a semelhança de morfologia entre o primeiro molar permanente e o segundo molar temporário, pode-se transferir o mesmo raciocínio que realizamos na oclusão dos primeiros molares permanentes para os segundos molares temporários, encontrando as mesmas características de oclusão para classe I, II, III de Angle -A relação das faces distais dos segundos molares temporários apresenta-se em um mesmo plano, ou formando degraus, para distal ou mesial, indicando, também a classe de Angle. Degrau mesial não maior do que 2mm (CLASSE I) Degrau distal (CLASSE II) Degrau mesial maior do que 2mm (CLASSE III) Implantação vertical dos dentes Ângulo inter-incisal aproximadamente 180° Ausência de inclinação dentária Ausência de curva de Wilson Diastemas fisiológicos Diastemas anteriores: Arco tipo I de Baume Diastemas entre os dentes anteriores (mais favorável a um bom posicionamento dos permanentes anteriores) Arco tipo II de Baume Forma semi-circunferêncial dos arcos Não possui diastemas entre os dentes anteriores (tendência maior ao apinhamento na região anterior) Dente decíduo sofre movimentação ortodôntica ? Ele não foi feito anatomicamente para ter movimentação porque pode provocar reabsorção. Porem ele possui L.P; Um paciente com uma classe III pequena pode ser postura, mando anrir a boca e fechar lentamente e empurrar um pouco para trás com a mão; Bruxismo infantil Canino com ponta reta 1º molar reto 2º molar reto (com ou sem dentina exposta) Tratamento: colocar resina sobre os dentes sem se preocupar com anatomia esse tratamento é só para manter a dimensão vertical do paciente, se não colocar essa resina o paciente vai ficar com a dimensão vertical dimuida para o resto da vida; Se não tentar resolver na infância o paciente fica com o plano oclusal torto;
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