ANATOMIA dos Ossos da Face

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ANATOMIA HUMANA
Ossos da Face
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
São em número de 14, que formam, junto com os 8 ossos do crânio o esqueleto ósseo da cabeça.
Os 14 ossos (da face), contribuem para o formato e a aparência da face. Além disso, as cavidades das órbitas, do nariz e da boca, são construídas em grande parte pelos ossos da face. Dos ossos da face, apenas dois são impares; o vômer e a mandíbula.
Cada um dos ossos da face será estudado individualmente, ou como pares no caso daqueles seis ossos pares. Após a descrição de cada um destes ossos da face, será fornecida uma lista daqueles ossos adjacentes específicos com os quais se articulam, ou com os quais são unidos, visto que em um adulto apresentam-se todos fundidos e imóveis, exceto pela mandíbula. O conhecimento destas relações anatômicas ajuda a compreender a estrutura do crânio completo ou do esqueleto ósseo da cabeça.
Ossos da face – vista frontal
Ossos da face – vista lateral
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ossos Maxilares Direito e Esquerdo
O primeiro par de ossos da face a ser estudado é composto pelas duas maxilas ou ossos maxilares que são os maiores ossos fixos da face.
O único osso da face maior que a maxila é a mandíbula móvel. Todos os outros ossos da área superior da face estão intimamente associa­dos às duas maxilas, assim são estruturalmente os mais importantes da parte superior da face. As maxilas direita e esquerda apresentam se solidamente unidas na linha média abaixo do septo nasal. Cada maxila auxilia na formação de três cavidades da face: (1) a boca, (2) a cavidade nasal e (3) uma órbita.
Maxilares direito e esquerdo
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Vista Lateral da Maxila Esquerda: Cada maxila consiste em um corpo localizado no centro e quatro processos que se projetam a partir do corpo. Três destes processos são observados nestes desenhos. O quarto processo, o palatino, é descrito adiante como parte do palato duro.
O corpo de cada maxila é a porção central situada lateral ao nariz. Um dos três processos é o processo frontal, que se projeta para cima ao longo da borda lateral do nariz em direção ao osso frontal. O processo zigomático projeta-se lateralmente para unir-se ao osso zigomático. O terceiro processo, o alveolar, é a face inferior do corpo de cada maxila. Os oito dentes superiores de cada lado estão incrustados em cavidades ao longo da margem inferior do processo alveolar.
As duas maxilas apresentam-se sólidas e unidas na linha média anteriormente. Na parte superior desta união na linha média, está a espinha nasal anterior. Um golpe no nariz algumas vezes resulta em separação desta espinha nasal da maxila.
Um ponto na base da espinha nasal anterior é denominado acântion, descrito como um ponto de reparo superficial na linha média onde o nariz e o lábio superior se encontram.
Maxilar esquerdo – vista lateral
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Vista Frontal: A relação entre os dois maxilares e o restante dos ossos do crânio é bem demonstrada nesta vista frontal. Observar novamente os três processos maxilares. Estendendo-se para cima em direção ao osso frontal, há o processo frontal; lateralmente em direção ao osso zigomático, o zigomático; e sustentando os dentes superiores, o alveolar.
O corpo de cada maxilar contém uma grande cavidade cheia de ar conhecida como seio maxilar. Há várias destas cavidades cheias de ar encontradas em determinados ossos do crânio. Estes seios comunicam-se com a cavidade nasal e são coletivamente chamados de seios paranasaís 
Maxilares – vista frontal
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Palato Duro (Superficie Inferior.): O quarto processo de cada osso maxilar é o palatino, que só pode ser demonstrado em uma vista inferior dos dois maxilares. Os dois processos palatinos formam a porção anterior do teto da boca, denominada palato duro ou ósseo. Os dois processos palatinos são solidamente unidos na linha média para formar uma articulação sinartrodial ou imóvel. Um defeito congênito comum designado fenda palatina é uma abertura entre os processos palatinos, causada por uma união incompleta dos dois ossos.
A parte posterior do palato duro é formada pelas porções horizontais de dois outros ossos da face, os ossos palatinos. Observar que a parte posterior do palato duro é formada pelos dois ossos palatinos, enquanto a anterior é constituída pelos processos palatinos dos dois ossos maxilares.
Maxilares e ossos palatinos – superfície inferior
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ossos Zigomáticos Direito e Esquerdo
0 zigoma ou osso zigomático está localizado lateral ao processo zigomático de cada maxilar. Estes ossos, algumas vezes denominados ossos malares, formam a proeminência da bochecha e constituem a porção interior externa de cada órbita.
Projetando-se posteriormente a partir do osso zigomático, é um processo delgado que se conecta ao processo zigomático do osso temporal para formar o arco zigomâtico. Este arco é uma estrutura muito delicada, e algumas vezes um golpe na bochecha o fratura ou “afunda”. Observar que a porção anterior do arco zigomático é formada pelo osso zigomatico e a porção posterior, pelo osso temporal. A proeminência zigomática é um ponto de reparo de posicionamento e refere-se a esta proeminente porção do osso zigomatico.
Articulações: Cada zigomático articula-se com três ossos do crânio, frontal, esfenoide e temporal; e com um osso da face, maxilar.
Osso zigomático – vista lateral
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ossos Nasais e Lacrimais Direitos e Esquerdos
Os ossos lacrimais e nasais são os mais finos e mais frágeis de todo o corpo.
Ossos Lacrimais: Os dois ossos lacrimais pequenos e muito delicados (aproximadamente do tamanho e do formato de uma unha) situam-se anteriormente sobre a face medial de cada órbita logo atrás do processo frontal do maxilar. O nome lacrimal, derivado de lágrima, é apropriado, pois os ossos lacrimais estão intimamente associados aos ductos lacrimais.
Ossos Nasais: Os dois ossos nasais fundidos formam a ponte do nariz e têm tamanho variável. Algumas pessoas possuem ossos nasais muito proeminentes, enquanto os de outras são bem pequenos. Grande parte do nariz é constituída por cartilagem, e apenas a porção superior na ponte do nariz é formada pelos dois ossos nasais. Os ossos nasais situam-se imediatamente na frente e acima do processo frontal das maxilas e logo abaixo do osso frontal. O ponto de junção dos dois ossos nasais com o osso frontal é um ponto de reparo de posicionamento chamado de nasio.
Ossos nasal e lacrimal – vista lateral
Ossos nasal e lacrimal – vista frontal
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ANATOMIA
 Ossos da Face
Conchas Nasais Inferiores Direita e Esquerda
No interior da cavidade nasal, há dois ossos finos, curvos ou em forma de rolo denominados conchas (cornetos) nasais inferiores. Estes dois ossos projetam-se a partir das paredes laterais da cavidade nasal d cada lado e estende-se em sentido medial.
Conchas (cornetos) nasais superior e média são projeções enroladas semelhantes que se estendem do osso etmóíde para as cavidaes nasais.
 Em resumo, há três pares de conchas ou cornetos nasais. Os pares superioe e médio são partes do osso etmóide, enquanto o par inferior é formado por ossos da face.
O efeito dos três pares de cornetos é dividir as cavidades nasais em vários departamentos. Estes compartimentos irregulares tendem a dividir ou misturar o fluxo de ar que chega às cavidades nasais antes que ele alcance os pulmões. Dessa forma, o ar que chega é um pouco aquecido e limpo á medida que entra em contato com a mucosa que recobre as conchas, antes de chegar aos pulmões.
Conchas nasais inferiores
Conchas nasais inferiores e ossos palatinos
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Conchas Nasais Inferiores: A relação entre as várias conchas nasais e a parede lateral da cavidade nasal é ilustrada neste desenho ao lado. As estruturas da linha média que formam o septo nasal foram removidas de forma que a porção lateral da cavidade nasal direita possa ser observada. Observar
que as conchas superior e média são parte do osso etmóide, e as nasais inferiores são ossos da face. A lâmina crivosa e a crista gaili do osso etmóide ajudam a separar o crânio do maciço ósseo facial.
Conchas nasais inferiores e ossos palatinos
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ossos Palatinos Direito e Esquerdo
A visualização dos dois ossos palatinos é difícil quando se estuda o esqueleto seco, porque eles estão localizados internamente e não são visíveis a partir do exterior. Cada osso palatino possui formato aproximado da letra “L”. A porção vertical do “L” estende-se para cima entre o maxilar e a placa pterigóide do osso esfenóide. A porção horizontal de cada “L” ajuda a formar a porção posterior do palato duro, conforme no desenho ao lado.
Maxilares e ossos palatinos – superfície inferior
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Septo Nasal Ósseo
AS estruturas da linha média da cavidade nasal, incluindo o septo nasal ósseo, são mostradas neste desenho no plano sagital. O septo nasal ósseo é formado por dois ossos, o etmóide e o vômer. È formado superiormente pela lâmina perpendicular do osso etmóide, e inferiormente pelo osso vômer isolado. Anteriormente, o septo nasal é cartilaginoso e é denominado cartilagem septal.
O septo nasal ósseo, que pode ser demonstrado radiologicamente, é assim formado pela lâmpada perpendicular do osso etmóide e pelo osso vômer. No traumatismo grave da área do osso nasal, o septo pode ser empurrado para um lado, afastando-se da linha média, determinando o desvio do septo nasal.
Conchas nasais inferiores e ossos palatinos
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Vômer
O osso vômer (significa relha de arado) ímpar é um osso triangular fino que forma a parte ínfero-posterior do septo nasal. As suas superfícies são marcadas por pequenas depressões semelhantes a sulcos para vasos sanguíneos, uma causa de epistaxe no traumatismo da área nasal. O desvio do septo nasal descreve a condição clínica na qual o septo nasal é desviado ou deslocado para o lado a partir da linha média do nariz. Este desvio geralmente ocorre no local de junção entre a cartilagem septal e o vômer. Um desvio acentuado pode bloquear totalmente a passagem nasal, tornando impossível a respiração através do nariz.
Conchas nasais inferiores e ossos palatinos
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Mandíbula
O último e maior dos ossos da face é a mandíbula, o único osso movei no crânio do adulto.. Este grande osso da face, um osso ímpar no adulto, na verdade origina-se como dois ossos distintos. Os dois ossos no lactente unem-se tornando-se um osso único por volta de 1 ano de idade.
Vista Lateral: O ângulo (gúnio) da mandíbula divide cada metade da mandíbula em duas partes principais. A área anterior ao ângulo é denominada corpo da mandíbula e a área superior a cada ângulo,, ramo. Como a mandíbula é um osso ímpar, o corpo na verdade estende-se do ângulo esquerdo até o direito.
Os (dentes inferiores têm suas raízes na mandíbula; portanto, o processo ou crista alveolar estende-se ao longo de toda a porção superior do corpo da mandíbula.
Mandíbula – vista lateral e frontal
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Vista Frontal: A face anterior da mandíbula do adulto é mais bem observada em uma vista frontal. O corpo único forma-se a partir de cada metade lateral e une-se na linha média anterior. Esta união é chamada de sínfise da mandíbula, ou sínfise do mento. A área triangular plana abaixo da sínfise que se projeta para a frente como o queixo é denominada mento ou protuberância mentoniana. O centro da protuberância mental é descrito como o ponto mentoniano.
Mento e mentoniano são palavras do latim que se referem a toda a área conhecida como o queixo. O ponto mentoniano é um ponto específico do queixo, enquanto o mento é toda a área.
Localizados em cada metade do corpo da mandíbula, estão os forames mentonianos. Estes forames servem como passagens para nervos e vasos sanguíneos.
Mandíbula – vista lateral e frontal
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ramo: A porção superior de cada ramo termina em uma incisura em forma de U denominada incisura mandibular. Em cada extremidade da incisura mandibular, há um processo. O processo na extremidade anterior da incisura mandibular é chamado de processo coronóide. Este não se articula com outro osso e não pode ser facilmente palpado,, pois situa-se logo abaixo do arco zígomatico. Serve como um local para fixação muscular.
Método Mnemônico: O processo coronóide da mandíbula não deve ser confundido com o da porção proximal da ulna do ante­braço, ou o processo coracóide da escápula. Uma forma de lembrar-se destes termos é associar o “n” em coronóide aos “ns” de ulna e mandíbula.
Ramo da mandíbula – lado esquerdo
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Incidência Submnentovértice: O formato em ferradura da mandíbula é bem visualizado na incidência submentovértice (SMV) na figura ao lado. Observar que a mandíbula é uma estrutura regularmente fina, o que explica sua susceptibilidade as fraturas. A área do queixo) oumento é bem demonstrada, bem como o corpo e ramos da mandíbula. As posições relativas do ramo superior e seu processo coronólde e côndilo associados também são bem demonstradas nesta incidência. Observar que os côndilos projetam-se para dentro e os processos coronoides ligeiramente para fora, como demonstrado nas radiografias.
Incidência submentovértice (SMV) da mandíbula
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Articulação Temporomandibular (ATM)
A articulação temporoniandíbular (ATM ), a única articulação móvel, é mostrada neste desenho e na fotografia lateral de um crânio seco ao lado.
A relação entre a mandíbula e o osso temporal do crânio é bem demonstrada.
A ATM é formada pelo côndilo ou cabeça do processo condiloide da mandíbula que se encaixa na fossa temporomandibular do osso temporal. A ATM está localizada imediatamente anterior e ligeiramente superior a MAE.
Articulação temporomandibular (ATM)
Articulações da mandíbula
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Articulações Sinoviais (Diartrodiais)
A ATM classifica-se como uma articulação do tipo sinovial que é diartrodial ou livremente móvel. Esta articulação sinovíal é dividida em cavidades sinoviais superior e inferior por um único disco articalar fibroso. Uma série de ligameiitos fortes une o colo condilar da mandíbula às bordas inferiores do processo zigomático do osso temporal.
A cápsula articular que tem duas partes é revestida por membrana sinovial e dividida pelo disco articular. Esta articulação sínovial, juntamente com seu disco articular fibroso, permite não apenas um movimento do tipo dobradiça, mas também um movimento deslizante no qual o côndilo da mandíbula desliza para a frente quando a boca é aberta. Este moviniento é ainda mais facilitado por uma fossa temporomandibular rasa do osso temporal com a qual se articula o côndilo ou a cabeça da mandíbula.
Articulações da mandíbula
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Composição Óssea das Órbitas
Cada órbita é composta de partes de sete ossos. A circunferência ou base circular de cada órbita é composta de três ossos, o osso frontal (lâmina orbital) do crânio, e o maxilar e o zigoma do maciço facial. No interior de cada cavidade orbital, há o teto, o assoalho e duas paredes, cujas partes também são formadas por estes três ossos. A lâmina orbital do osso frontal forma a maior parte do teto da órbita. O zigoma constitui grande parte da parede lateral e parte do assoalho da órbita, enquanto uma porção do maxilar ajuda a formar o assoalho.
Base a órbita – três ossos (vista frontal direita)
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Todos os sete ossos que formam cada órbita são mostrados na figura ao lado. O osso frontal, o zigoma e o maxilar constituem a base da órbita. Parte da parede medial da órbita é formada pelo delgado osso lacrimal. Os ossos esfenóide e etmóide formam a maior parte da órbita posterior, enquanto apenas um pequeno pedaço do osso palatino contribui para a parte posterior mais interna do assoalho de cada
órbita.
Em resumo, os sete ossos que formam cada órbita incluem três ossos do crânio e quatro da face, como vemos a seguir no quadro abaixo:
Órbita – sete ossos (vista frontal ligeiramente oblíqua)
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Sete Ossos da Órbita Esquerda
A.	Osso frontal (lâmina orbital)
B.	Osso esfenóide
C.	Pequena porção do osso palatino
D.	Osso zigomático
E.	Osso maxilar
F.	Etmóide
G.	Lacrimal
Sete ossos da órbita esquerda
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Aberturas da Órbita Esquerda 
A.	Forame óptico
B.	Suporte esfenóide
C.	Fissura orbital superior
D.	Fissura orbital inferior
Aberturas da órbita esquerda
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ossos da Face — Vista Frontal 
A.	Osso nasal esquerdo
B.	Processo frontal do maxilar esquerdo
C.	Forame óptico
D.	Fissura orbital superior
E.	Fissura orbital inferior
F.	Conchas nasais médias do osso etmóide
G.	Osso da face vômer (porção inferior do septo nasal ósseo)
Conchas nasais inferiores esquerdas do osso da face
Espinha nasal anterior dos ossos maxilares
Processo alveolar do maxilar esquerdo
K. Processo alveolar da mandíbula esquerda
 Forame mentoniano
 Mento ou protuberância mentoniana
 Corpo da mandíbula direita 
 Ângulo (gônio) da mandíbula direita
 Ramo da mandíbula direita 
 Corpo do maxilar direito (contém seios maxilares)
 Proeminência zigomática do osso zigomático direito
 Porção orbital externa do osso zigomático direito
 Osso esfenóide (osso do crânio)
Ossos da face – vista frontal
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ANATOMIA
 Ossos da Face
Ossos da Face — Lateral 
*A. Arco zigomatico
*B Osso zígomátíco D
*C. Osso nasal D
*D Processo frontal do maxilar D
E. Espinha nasal anterior
F. Processo alveolar do maxilar
G. Processo alveolar da mandíbula
H. Mento ou protuberância mentoneana
*I. Forame mentoniano
Corpo da mandíbula
K. Ângulo (gónio)
L. Ramo da mandíbula
*M Processo coronóide
N. Incisura mandibular
O. Colo do côndilo mandibular
P. Côndilo ou cabeça da mandíbula
Q. Meato acústico externo (MAE)
R. Fossa temporomandibular do osso temporal
**S. Asas maiores do esfenóide
**T. Asas menores do esfenóide com processos clinoides anteriores
**U. Células etmóides entre as árbitas
**V. Corpo do maxilar contendo seios maxilares
Ossos da face - lateral
*Apenas esquerdo 1ª figura
** Apenas radiografias 2ª figura
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ANATOMIA 
 Ossos da Face
Ossos da Face — Parietoacantial (Waters)
A fotografia ao lado representa o crânio em uma incidência parietoacantial (posição de Waters), com a cabeça inclinada para trás. Isso resulta em uma incidência parietoacantial que é uma das mais comuns para visualizar os ossos da face.
A. Proeminência zigomática
B. Corpo do maxilar (contém seios maxilares)
C. Septo nasal osseo (lâmina perpendicular do osso etmóide e vômer)
D. Espinha nasal anterior
E. Arco zigomâtico
F. Processo coronóide
G. Côndilo (cabeça)
H. Processo mastóide do osso temporal
I. Ângulo da mandíbula
J. Forame magno (a radiografia demonstra o dente ou processo odontóide dentro do forame magno)
Osso da face – incidência parietoacantial (Watrs)
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ANATOMIA
 Ossos da Face
Apenas crânio 
A. Arco zigomático
B. Processo palatino do maxilar
C. Processo horizontal do palatino
D. Hâmulo pterigóide do esfenóide
Ossos da face – vista inferior