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Anatomia Humana Cabeça e Pescoço 1. Osteologia Introdução O corpo humano é composto por um endoesqueleto, onde o esqueleto representa 18% do peso corporal dos humanos. ___________________________________ A cabeça é a parte superior, sendo fixada ao tronco através do pescoço, abrigando o encéfalo entre outras estruturas importantes para o funcionamento da consciência. _____________________________________ Além disso, existem receptores sensitivos presentes na nossa cabeça, principais para auxiliar na sobrevivência humana, bem como para transmissão de voz e expressão: orelhas, olhos, boca e nariz. ______________________________________ A anatomia de cabeça e pescoço têm foco principalmente nessas duas estruturas citadas, envolvendo ossos, músculos, vasos sanguíneos, nervos, glândulas, nariz, boca, dentes, língua e garganta. ______________________________________ Anatomia da Cabeça A cabeça é composta pelas seguintes estruturas: • Crânio • Face • Escalpo • Dentes • Encéfalo • Nervos cranianos • Meninges • Vasos sanguíneos • Vasos linfáticos • Gordura ______________________________________ Ossos da Cabeça A nossa cabeça é dividida em duas partes, sendo elas Neurocrânio e Viscerocrânio. • Neurocrânio = fornece proteção para o cérebro e para as meninges encefálicas. • Viscerocrânio = é conhecido também como esqueleto da face. Consistem em osso que circundam a boca e nariz e que contribuem para a órbita. OBS: o nosso crânio possui um teto, chamado de “Calvaria” e um assoalho craniano (também chamado de base). OBS: a base do crânio é composta por ossos chamados esfenoide e partes dos ossos temporal e occipital. Planos de Secção do Corpo • Plano sagital = corta o corpo no sentido antero – posterior. Tem esse nome porque passa pela sutura sagital do crânio. Esse plano irá determinar uma porção esquerda e a outra direita, do nosso corpo. • Plano coronal = é o plano que corta o corpo lateralmente, ou seja, de orelha a orelha. Tem esse nome porque passa na sutura coronal do crânio (também é chamado de plano frontal). Ele vai determinar se uma estrutura é anterior ou posterior. • Plano transversal = corta o corpo transversalmente (também chamado de plano axial). Através desse plano, podemos dizer se uma estrutura é superior ou inferior. Eixos Os eixos anatômicos são formados pelo encontro de dois planos. • Eixo sagital = formado pelo encontro do plano sagital com o plano transversal. Também pode ser chamado de plano anteroposterior. • Eixo longitudinal = formado pelo encontro do plano coronal com o plano sagital. Também pode ser chamado de eixo crânio – sacral. • Eixo transversal = é formado pelo encontro do plano transversal com o plano coronal. Também pode ser chamado de eixo látero – lateral. Crânio O nosso crânio é um conjunto de ossos da cabeça que formam esqueleto cefálico. É formado por ossos que envolvem o encéfalo, o que inclui os ossos da face (crânio facial). As articulações que unem os ossos do crânio não são moveis, ao contrário de muitas que existem no nosso corpo. Entretanto, temos a mandíbula, que é um osso móvel, mas que não faz parte do crânio. (tenha em mente que o crânio é o esqueleto da cabeça) Neurocrânio É a caixa óssea do encéfalo e das membranas que o revestem, também conhecidas como meninges. Além disso, também possuem partes proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos do encéfalo. O neurocrânio adulto é composto por 8 ossos, sendo eles representados no esquema da figura acima e na tabela abaixo. Ossos Pares Ossos Ímpares Ossos parietais Osso Frontal Ossos temporais Osso Etmoide Osso Esfenoide Osso Occipital OBS: os ossos ímpares estão centralizados na linha mediana e os ossos pares são bilaterais OSSO FRONTAL OSSO PARIETAL Osso ímpar que forma a fronte (testa), o teto da cavidade nasal e as órbitas também. Osso par, bilateral (lado direito e esquerdo), formam os lados e o teto do crânio, estão articulados na linha mediana formando a sutura sagital. OSSO ETMOIDE OSSO ESFENOIDE Osso ímpar, irregular, situado na base do crânio na frente dos temporais e à porção basilar do osso occipital Osso ímpar e mediano. Localizado na base do crânio, porém, na região da zona anterior medial. OSSO TEMPORAL OSSO OCCIPITAL Osso par, bilateral (direito e esquerdo), constituem as paredes laterais do crânio. São formados por uma porção escamosa, que se articula com o parietal na sutura escamosa, uma porção mastoidea, porção timpânica e porção petrosa. Osso ímpar, responsável por formar a parte posterior e parte da base do crânio. Estão articulados anteriormente com os ossos parietais, formando a sutura lambdoide. Relembrando: o neurocrânio tem um teto em forma de cúpula, conhecido como Cálvaria (já citado anteriormente) e um assoalho craniano (base do crânio). ______________________________________ Os ossos que formam a calvária são planos (frontal, temporal e parietal), formados por ossificação intramembranosa do mesênquima da cabeça, a partir da crista neural. ______________________________________ Os ossos que formam a base do crânio são irregulares e possuem grandes partes que são planas (esfenoide e temporal), formadas por ossificação endocondral da cartilagem ou por mais um tipo de ossificação. ______________________________________ O osso etmoide é irregular, que forma uma parte mediana pequena do neurocrânio, porém, faz parte principalmente do viscerocrânio. ______________________________________ Os ossos da calvária são unidos por suturas entrelaçadas e fibrosas. Entretanto, durante a infância, alguns ossos como esfenoide e occipital são unidos por uma cartilagem hialina chamada sincondrose. ______________________________________ Já a medula espinhal mantém contato com o encéfalo através do forame magno, uma grande abertura na base do crânio (E QUE NÃO VAI CAIR NA SUA PROVA PRÁTICA RSRS). ______________________________________ Viscerocrânio O viscerocrânio (também chamado de esqueleto da face), compreende aos ossos da face que se desenvolvem principalmente no mesênquima dos arcos faríngeos embrionários. O viscerocrânio é formado por 15 ossos irregulares: • Mandíbula • Etmoide • Vômer • Maxilas • Conchas nasais inferiores • Zigomáticos • Palatinos • Nasais • Lacrimais OSSOS PARES OSSOS ÍMPARES São seis ossos pares bilaterais - Maxilas - Conchas Nasais - Lacrimais - Zigomáticos - Palatinos - Nasais São três ossos ímpares centralizados ou situados na linha mediana. - Mandíbula - Vômer - Etmoide ______________________________________ OSSO MAXILAR OSSO PALATINO Formado pelas maxilas, tanto direita quanto esquerda, ocupando quase toda a face. É um osso par, direito e esquerdo, em forma de L. possuem uma lâmina vertical e outra horizontal. Estão localizados entre as maxilas e participam da delimitação das cavidades nasal, orbital e bucal. OSSO ZIGOMÁTICO OSSO NASAL É um osso par, irregular, bilateral. Pode ser chamado de malar. Formam as saliências da face. Osso irregular, par, bilateral. Estão articulados entre si no plano mediano e formam o esqueleto ósseo da parte do dorso do nariz. OSSO LACRIMAL CONCHAS NASAIS Osso par, localizados na parte anterior da parede medial da órbita, delimitando a fossa do saco lacrimal. São ossos laminares, independentes e irregulares. Estão situados na cavidade nasal. OSSO VÔMER OSSO HIÓIDE Osso ímpar situado na face anteriordo crânio. Mantem-se articulado com o osso esfenoide. Tem uma lâmina que juntamente com a lâmina perpendicular do esfenoide, formam o septo nasal ósseo. Pequeno osso ímpar, em forma de ferradura, que não pertence ao crânio nem a face. Localizado na região anterior do pescoço, abaixo da mandíbula e acima da cartilagem tireóidea da laringe. MANDÍBULA É o único osso móvel da face. É um osso ímpar que se encontra articulando com ossos temporais através de seus côndilos, formando a articulação temporomandibular (ATM). A mandíbula tem formato de ferradura (U), onde estão formados os alvéolos da arcada dentária inferior A mandíbula e a maxila abrigam os dentes, fornecendo o osso de sustentação e a cavidade para manter os dentes superiores e inferiores. A maxila representa a maior parte do esqueleto facial superior, formando o esqueleto da arcada dentária superior, que está fixada na base do crânio. ______________________________________ A mandíbula forma o esqueleto da arcada dentária inferior, que é móvel porque se articula com a base do crânio, nas articulações temporomandibulares. ______________________________________ Desproporção Neuro x Viscero Neurocrânio Viscerocrânio É mais volumoso ao nascimento. Relacionado ao crescimento do encéfalo, olhos e órgãos de audição e equilíbrio. O seu desenvolvimento está ligado ao aparecimento de dentes e seios maxilares. ______________________________________ Vista Lateral do Crânio Naturalmente, a vista lateral é formada por neuro e viscerocrânio. Lateralmente, o neurocrânio e o viscerocrânio são constituídos por: Neuro Vista Lateral Viscero Vista Lateral - Fossa temporal - Poro acústico - Processo mastoide - Fossa infratemporal - Arco zigomático - Faces laterais da maxila e mandíbula Fossa Temporal • Limite Anterior: é representado pelo frontal e pelo zigomatico • Limite posterior e superior: representados pelas linhas temporais superior e inferior • Limite inferior: representado pelo arco zigomatico. Vista Occipital do Crânio Essa vista é formada por partes dos ossos parietais e partes mastóideas dos ossos temporais. ______________________________________ A crista occipital externa desce da protuberância em direção ao forame magno, que é uma grande abertura na parte basilar do occipital. ______________________________________ A linha nucal superior é quem forma o limite superior do pescoço. Vai se estender lateralmente a partir de cada lado da protuberância. Vista Superior (Vertical) do Crânio Essa vista superior / vertical em geral é ovalada e se alarga em sentido posterolateral nas eminências parietais. ______________________________________ A sutura coronal separa o osso frontal dos ossos parietais. ______________________________________ A sutura sagital separa os ossos parietais. A sutura lambdoidea separa os ossos temporais e parietais do osso occipital. ______________________________________ Vista Inferior da Base do Crânio A base também é conhecida como parte inferior do neurocrânio (assoalho da cavidade) e viscerocrânio (menos a mandíbula). A vista inferior é constituída pelas seguintes estruturas ósseas: • Arco alveolar da maxila • Processos palatinos da maxila • Ossos palatinos • Osso vômer • Osso esfenoide • Osso occipital • Osso temporal ______________________________________ Palato A parte anterior do palato duro é formada pelas seguintes estruturas: • Processos palatinos da maxila • Lâminas horizontais do palato A margem posterior livre do palato duro projeta-se posteriormente no plano mediano, como a espinha nasal posterior. ______________________________________ Posteriormente aos incisivos centrais, está a fossa incisiva, uma depressão na linha mediana do palato duro, onde se abrem os canais incisivos. De maneira superior à margem posterior do palato, há duas grandes aberturas: os cóanos (aberturas nasais posteriores), que são separados pelo vômer (osso plano, de formato trapezoide, ímpar e que constitui grande parte do septo nasal). Observações Os nervos nasopalatinos partem do nariz através dos canais incisivos e forames. Na região posterolateral do palato, estão situados dois forames importantes, sendo eles, palatino menor e palatino maior. ______________________________________ Osso Esfenoide É um osso que está encaixado entre os ossos temporal, occipital e frontal. CARACTERÍSTICAS DO OSSO ESFENOIDE Osso ímpar Irregular Formado por 1 corpo e 3 pares de processos OBS: o osso esfenoide é formado por asas maiores, asas menores e processo pterigoideo. • Asas: as asas maiores e menores vão se estender lateralmente a partir das faces laterais do corpo do osso. • Asas maiores: possuem três faces, sendo elas a face temporal, infratemporal e orbital. • Processos pterigoideos: são formados pela lâmina lateral e medial. Se estendem em sentido inferior, de cada lado do osso esfenoide, a partir da junção do corpo e das asas maiores. ______________________________________ Osso Occipital As 4 partes desse osso estão dispostas ao redor do forame magno, o elemento mais visível da base do crânio. As principais estruturas que atravessam o forame magno são: • Medula espinal • Meninges do encéfalo • Artérias vertebrais • Artérias espinais anteriores / post. • Raiz espinal do nervo acessório A grande abertura entre o occipital e a parte petrosa (ou também chamada de rochosa) do osso temporal, é o forame jugular. A partir daí, irá emergir do crânio a veia jugular interna e vários nervos cranianos (NC IX ao XI). A entrada da artéria carótida interna no canal carótico está situada anterior ao forame jugular. Os processos mastoides são locais de fixação muscular. O forame estilomastoideo, que dá passagem ao nervo facial (NCVII) e à artéria estilomastoidea, situada posteriormente a base do processo estiloide. Fossas Cranianas • Fossa anterior = as partes anterior e inferior dos lobos frontais do encéfalo, ocupam a fossa anterior craniana. É a mais superficial das fossas. A parte maior é formada pelas partes orbitais do frontal. FOSSA CRANIANA ANTERIOR Osso frontal: localizado anteriormente Osso etmoide: localizado no meio Corpo e Asas do esfenoide: posteriormente As partes orbitais do osso frontal é quem sustentam os lobos frontais do encéfalo e formam os tetos das orbitas. Essa superfície tem impressões sinuosas (encefálicas), dos giros (cristas) orbitais dos lobos frontais. A crista frontal é uma extensão óssea mediana do osso frontal. Na sua base, se encontra o forame cego, que vai dar passagem a vasos durante o desenvolvimento fetal. A crista etmoidal é uma crista óssea mediana e espessa, situada posteriormente ao forame cego, que se projeta superiormente a partir do etmoide. De cada lado dessa crista, está a lâmina cribiforme do osso etmoide, que é semelhante a uma peneira. Seus muitos forames pequeninos é quem vão dar passagens a alguns nervos como o nervo Olfatório. ______________________________________ • Fossa média = tem forma de borboleta e tem uma parte central formada pela sela turca, no corpo do esfenoide, com grandes partes laterais deprimidas de cada lado. A fossa média do crânio se localizada posteroinferiormente à fossa anterior. Elas são separadas pelas cristas esfenoidais salientes, que estão lateralmente ao limbo esfenoidal no centro. As cristas esfenoidais são formadas principalmente, pelas margens posteriores salientes das asas menores do esfenoide,que vão se projetar sobre as partes laterais das fossas anteriormente. Os limites mediais das cristas esfenoidais são os processos clinóides anteriores, que são duas projeções ósseas pontiagudas. • Fossa posterior = é a maior e a mais profunda das 3 e vai alojar a ponte, o cerebelo e o bulbo. Formada principalmente pelo occipital, mas o dorso da sela do esfenoide marca seu limite anterior mais central. As partes petrosa e mastoidea do temporal formam as paredes anterolaterais. A partir do dorso da sela, há uma inclinação acentuada denominada clivo. Ele se localiza no centro da parte anterior da fossa que leva o forame magno. Posteriormente a essa grande abertura, a fossa posterior do crânio é parcialmente dividida pela crista occipital interna em grandes impressões concavas bilaterais: as fossas cerebelares. A crista occipital interna termina na protuberância occipital interna formada em relação à confluência dos seios, uma fusão dos seios venosos durais. ______________________________________ Suturas Cranianas Elas apresentam uma classificação importante • Suturas planas: a borda do osso em que elas se articulam vão se dispor de forma retilínea. EX -> sutura entre os ossos nasais • Suturas escamosas: articulações que se encontram entre ossos, que juntos estabelecem um encurvamento grande. EX -> sutura parietotemporal ou escamosa. • Suturas serreadas: articulações que se encontram sob a forma de linhas denteadas (em serras). EX -> sutura interparietal (entre os parietais) ou sagital. • Suturas gonfoses: são em forma de pinos. EX -> sutura dos alvéolos dentários ______________________________________ • Sutura coronal = osso parietal -> osso frontal. • Sutura sagital = osso parietal -> osso parietal • Sutura lambdóide = osso parietal -> osso occipital • Sutura mediana = divide o frontal em duas metades. Essa sutura tem a tendencia de desaparecer durante a infância. • Bregma = é o ponto de encontro das suturas coronal e sagital. • Lambda = é o ponto de encontro das suturas sagital e lambdoide. ______________________________________ Giovanna Morelli – Anatomia Cabeça e Pescoço Osteologia 1
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