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Prof. Ernann Filho Medicina - Cesmac VIAS AÉREAS SUPERIORES VIAS AÉREAS SUPERIORES Prof. Ernann Filho Medicina - Cesmac VIAS AÉREAS SUPERIORES Facultar ao organismo uma troca de gases com o ar atmosférico, assegurando permanente concentração de oxigênio no sangue, necessária para as reações metabólicas, e em contrapartida servindo como via de eliminação de gases residuais, que resultam dessas reações e que são representadas pelo gás carbônico. CONSIDERAÇÕES GERAIS Ventilação Difusão Transporte Funções do Sistema Respiratório Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Divisão funcional Porção condutora Porção respiratória Divisão anatômica vias aéreas superiores vias aéreas inferiores. Divisão Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Divisão anatômica vias aéreas superiores • Nariz externo • Nariz interno • cavidade nasal • Seios Paranasais • Faringe • Laringe • Parte superior da traquéia Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ EXTERNO Partes raiz – sulco naso-frontal dorso ápice asas base - narinas e columela Forma Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ EXTERNO No crânio, a abertura que dá passagem à cavidade nasal é chamada de abertura piriforme. A parte óssea do nariz externo é formada pelos nasais e maxilares. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ EXTERNO - São as alares maiores e menores nasais laterais - Pequenas cartilagens sesamóides (direitas e esquerdas) - Separando a cavidade nasal em duas metades (direita e esquerda), há a cartilagem do septo . Cartilagens que formam as asas do nariz Espinha Nasal Lâmina Perpendicular do Etmóide Seio Esfenoidal Fossa Ptuitária / Hipófise Osso Nasal Septo Nasal - Cartilaginoso Crista Nasal – Osso Maxilar / Palatino VômerCrista Incisiva do Maxilar Ramo Lateral Cartilagem Alar Maior Ramo Medial Cartilagem Alar Maior Cartilagem Septal Sut. Intermaxilar Espinha Nasal anterior do MaxilarTec. Alar Fibro-Adiposo Cartilagens Laterais Cartilagem Septal Cartilagem Alar menor Cartilagem Alar Acessória Ramo lat. Alar Maior Ramo Med. Alar Maior Cartilagem Septal Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac O septo nasal formado superiormente pela lâmina perpendicular do etmóide inferiormente pelo vômer anteriormente pela cartilagem quadrangular NARIZ INTERNO OU CAVIDADE NASAL A cavidade nasal está dividida em duas metades pelo septo nasal. No septo nasal, há a área de Kisselbach. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac EPISTAXE NARIZ INTERNO Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac A parede medial da cavidade nasal é formada pelo septo nasal. A parede lateral da cavidade nasal é formada pelas conchas nasais NARIZ INTERNO Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ INTERNO Divisão anatômica da cavidade nasal pelo Límen Nasi : vestíbulo nasal cavidade nasal propriamente dita. Teto – Cartilagens Nasais Osso Nasal Frontal Crivosa do Etmóide Esfenóide Assoalho – Processo palatino Maxilar Lâmina horizontal do palatino Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ INTERNO Na parede inferior ou assoalho - processos palatinos dos maxilares e os palatinos. A cavidade nasal não possui parede posterior, existem dois orifícios, que são as coanas. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac • Superior • Média • Inferior ** podendo haver uma quarta: a suprema. NARIZ INTERNO Paredes laterais Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac • Superior • Média • Inferior NARIZ INTERNO Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ INTERNO As conchas nasais turbilhonam o ar inspirado. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac RELAÇÕES ANATÔMICAS IMPORTANTES NARIZ INTERNO Inferiormente a cada concha nasal há um respectivo meato: superior, médio e inferior . Átrio do meato médio , agger nasi, bula etmoidal, hiato semilunar. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Etmóide Recesso esfenoetmoidal Sulco Olfatório Átrio do Meato Médio Agger Nasi Bula Etmoidal Hiato semilunar Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac NARIZ INTERNO Dois terços anteriores- condução de ar No terço posterior – olfação Divisão funcional da cavidade nasal Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Ossos pneumáticos: frontal, maxilar, etmóide e esfenóide são revestidos por mucosa e o muco produzido é drenado para a cavidade nasal. SEIOS PARA-NASAIS Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac SEIOS PARA-NASAIS Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac SEIOS PARA-NASAIS Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac SEIOS PARA-NASAIS Os seios frontal, maxilar e as células etmoidais anteriores drenam para o meato nasa médio. O esfenoidal drena para o recesso esfeno-etmoidal. As células etmoidais posteriores drenam para o meato nasal superior. No meato nasal inferior está o óstio do canal nasolacrimal. Drenagem dos seios para-nasais Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac FARINGE CONSIDERAÇÕES GERAIS Órgão muscular tubular, que serve aos sistemas respiratório e digestivo. Início- após as coanas, ao nível da base do crânio . Término - ao nível da margem inferior da cartilagem cricóide. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Partes:. Nasofaringe vai das coanas até o hiato faríngico. FARINGE orofaringe vai do hiato faringe até o nível da margem superior da epiglote. laringofaringe vai da epiglote até margem inferior da cartilagem cricóide. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Partes:. Nasofaringe vai das coanas até o hiato faríngico. Teto e parede posterior - Corpo do esfenoide - Basilar do Occipital Parede lateral - Óstio da tuba auditiva - 1,5cm do teto - Anterior a parede posterior faringe - Acima do palato - Atrás da C Nasal Inferior e septo Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac FARINGE NASOFARINGE - óstio faríngeo da tuba auditiva - tórus tubal - prega salpingopalatina, - prega salpingofaríngea, - recesso faríngeo. tonsilas faríngicas, - hiato faríngeo. - comunicações: anteriormente com a cavidade nasal através das coanas, lateralmente com o ouvido médio através do óstio faríngeo da tuba auditiva inferiormente com a orofaringe através do hiato faríngeo. Elementos Anatômicos Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac FARINGE Menor porção da faringe Função de conduzir ar e alimentos. Limita-se: • Acima – Palato mole • Lateral – Arcos Palatoglossos • Abaixo – Lingua • Posterior – 2 e 3 Cervicais Comunicações superiormente com a nasofaringe através do hiato faríngeo, anteriormente com a cavidade oral através do istmo das fauces inferiormente com a laringofaringe através do ápice da epiglote. OROFARINGE Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac FARINGE Função de condução do alimento ingerido e ar inspirado Relaciona-se: Superiormente com a orofaringe Anteriormente com a laringe através do ádito da laringe Inferiormente continua-se com o esôfago-estreitamento faringoesofágico. Posteriormente - 4 a 6 cervicais LARINGOFARINGE Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac FARINGE LARINGOFARINGE Recessos piriformes (direito e esquerdo) - Situada a cada lado do ádito - Lateralmente entre a membrana tireo- hiódea e a cart. Tireóide - Medialmente prega Ariepiglótica, Cart. Aritenóide e Cricóide - Superiormente o Osso Hióide - Inferiormente a Cart. Cricóide Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Início- ádito da laringe Ádito- entrada da laringe Término- margem inferior da cartilagem cricóide. Funções -condução do ar e fonação. LARINGE CONSIDERAÇÕES GERAIS É um órgão músculo-cartilagíneo-membranáceo em forma detubo. Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Relações do ádito: Anteriormente a epiglote Posteriormente a incisura interaritenóide Lateralmente pregas ariepiglóticas e tubérculos cuneiforme e corniculado. LARINGE CONSIDERAÇÕES GERAIS Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac LARINGE . CARTILAGENS ÍMPARES Tireóidea Cricóide Epiglote PARES Aritenóide Corniculada Cuneiforme Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Tireóidea Lâminas Incisura Superior Proeminência Laríngica Corno Superior – Osso Hióide Corno Posterior – Cart. Cricóide Cricóide Arco Lâmina – Cartilagem Aritenóide ** 6 Cervical Epiglote - ** Atrás da raiz da língua - Corpo do Hióide - Ádito da laringe Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac PARES Aritenóide - Articulam-se com a Cricóide - Forma Piramidal (ápice e base) Corniculada - Acima das Aritenóides - Pregas Ariepiglóticas Cuneiforme - Nas Pregas Ariepiglóticas (Inconstantes) - Anterior as Corniculadas Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac LARINGE . Cartilagem tritícea No ligamento tireo-hióideo lateral há uma pequena cartilagem sesamóide chamada de cartilagem tritícea. LIGAMENTOS O osso hióide é unido por uma membrana à cartilagem tireóidea, chamada tireo-hióidea, a qual possui três espessamentos: ligamento tireo- hióideo mediano e ligamentos tireo- hiódeos laterais. Ligamento Crico-tireóide Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac LARINGE . Vestíbulo Pregas vocal e vestibular Ventrículo Glote e rima Cav. Infraglótica INTERIOR DA LARINGE DIVISÃO Vestíbulo Glote Infraglote ELEMENTOS ANATÔMICOS Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac 1. Tonsila palatina 2. Valécula epiglótica 3. Recesso piriforme 4. Estreitamento faringoesofágico 5. No cruzamento do arco aórtico com o esôfago 6. No cruzamento do esôfago sobre o brônquio principal esquerdo 7. No final do esôfago e começo do estômago, na cárdia. PONTOS DE ENGASGO NO TUBO DIGESTIVO Prof. Ernann Filho Medicina Cesmac VIAS AÉREAS INFERIORES
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