DISFUNÇÕES DERMATOLOGICAS APLICADA A ESTÉTICA

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DISCIPLINA: DISFUNÇÕES DERMATOLOGICA APLICADA À ESTÉTICA
UNIDADE 1 - FISIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR
O tegumento cumpre funções de grande importância, afinal, o sistema tegumentar recobre todo o corpo e é considerado a fronteira entre a nossa intimidade e o mundo exterior.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer o tegumento e as suas diversidades, focando no estudo da morfologia e da estrutura da pele.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar o sistema tegumentar.
Listar as características e os constituintes da pele.
Descrever as funções da pele.
Os profissionais da área da estética e da cosmetologia devem conhecer a fundo o tegumento, ou seja, a pele e os seus anexos, pois esse conhecimento é importantíssimo para o sucesso dos tratamentos, além de possibilitar que o profissional perceba algo fora do normal presente na pele do cliente e o oriente a procurar um profissional dermatologista.
O sistema tegumentar é composto por uma estrutura que cobre a superfície de todo o organismo humano e o protege das agressões do meio ambiente. Além de proteger o corpo, a própria pele produz para si uma camada de proteção, chamada manto hidrolipídico. Essa camada é formada por uma mistura de gordura, produzida pelas glândulas sebáceas, e suor, fabricado nas glândulas sudoríporas.
Ao fazer o diagnóstico, você sugere que as mudanças na pele podem ser em função de estresse, má alimentação e/ou alterações hormonais. Mas, afinal, de forma mais aprofundada, explique qual a relação da fase da adolescência com as alterações hormonais e como isso pode afetar a saúde da pele.
	
O Infográfico a seguir apresenta algumas das estruturas existente no tegumento. Quem não conhece a profundidade da pele não sabe a beleza e a perfeição que existe atrás do que vemos. Considerando que suas camadas nos proporcionam vida e segurança, é maravilhoso ver que o tegumento, mesmo sendo tão fino, pode conter tanta riqueza em sua estrutura.
Você sabia que o sistema tegumentar é o que tem maior número de funções em um organismo? E mais, trata-se de um sistema extremamente adaptável ao tipo de ambiente onde o organismo se encontra.
Para saber mais sobre o assunto, leia o capítulo Fisiologia do sistema tegumentar, do livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética. Por meio do texto, você vai compreender com maior profundidade as questões que se referem ao sistema tegumentar.
Neste vídeo, você vai identificar, caracterizar e descrever as funções da pele. Assista.
1) A presença de uma epiderme queratinizada, do ponto de vista adaptativo, está diretamente relacionada à:
a) preservação da vida, servindo para ataque e defesa.
b) adaptação ao meio ambiente terrestre, sendo responsável por maior economia hídrica.
c) vida no meio aquático, impedindo a hidratação do animal.
d) reserva nutritiva.
e) proteção contra ações mecânicas do meio interno.
2) Qual das seguintes funções é comum à pele dos mamíferos e à epiderme das plantas?
a) Controle de temperatura.
b) Proteção.
c) Trocas gasosas.
d) Percepção sensorial.
e) Reserva.
3) Podemos dividir a pele em duas camadas principais: epiderme e derme. A camada mais superficial é a epiderme, que é formada por tecido:
a) conjuntivo.
b) muscular.
c) nervoso.
d) cartilaginoso.
e) epitelial.
4) Paulo entra na cozinha de sua casa e, inadvertidamente, encosta o braço numa panela quente com feijão. Rapidamente, Paulo retira seu braço e coloca sob a água fria. O movimento de Paulo, ao retirar o braço, se deve à ação conjunta:
a) de músculos, ossos, nervos e articulações.
b) de ossos, pele, rins e articulações.
c) de visão, pele, ossos e rins.
d) de olfato, tato, nervos e músculos.
e) de músculos, fígado, tato e olfato.
5) Sobre a pele, qual a alternativa correta?
a) A pele é uma estrutura que fica na parte interna.
b) A pele é uma estrutura incapaz de sentir alterações térmicas.
c) A pele é uma barreira natural contra agentes estranhos ao corpo.
d) A pele pode causar sérios danos à saúde e é um agente patogênico.
e) A pele pode impedir a desintoxicação do organismo.
Perceba agora uma situação prática que demonstra a necessidade de conhecer o sistema tegumentar: a avaliação do paciente.
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
O vídeo a seguir apresenta as características e as funções da pele.
Para ampliar seu conhecimento sobre o assunto, leia o seguinte texto da obra O Nosso Corpo, Volume II – a Pele. Um Guia de o Portal Saúde, que destaca a morfologia do sistema tegumentar e explica algumas disfunções da pele.
O seguinte texto trata da relação entre o pH da pele e o pH do produto.
FISIOLOGIA DA PELE
A pele é o maior órgão do corpo, tendo uma espessura variável e sendo formada por duas porções distintas, a epiderme e a derme. Apenas a derme é vascularizada e os nutrientes chegam à epiderme a partir dos vasos sanguíneos da derme, por difusão nos líquidos teciduais. Logo abaixo da derme, encontra-se a hipoderme (também denominado de tela subcutânea) que não faz parte da pele, mas compartilha algumas das suas funções protetoras.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar as características fisiológicas da pele, as estruturas macroscópicas e microscópicas, o posicionamento anatômico, bem como o funcionamento das camadas da pele e da tela subcutânea.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar as funções e as principais camadas da epiderme e da derme.
Descrever os diferentes tipos de células da epiderme e da derme.
Listar as características da tela subcutânea e a suas funções.
A epiderme é a camada mais superficial, formada basicamente por tecido epitelial estratificado córneo, e apresenta três tipos de células: os melanócitos, as células de Langerhans e as de Merkel. Já a derme é uma camada que fica abaixo da epiderme e acima da hipoderme e tem consistência gelatinosa.
Como já foi mencionado, a exposição excessiva ao sol é uma das principais causas de envelhecimento cutâneo.
	
Veja no Infográfico como identificar as camadas da pele.
A pele é formada por uma camada epitelial chamada epiderme, na qual as células se diferenciam e se renovam constantemente. Também é formada por uma camada conjuntiva de suporte chamada derme.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Fisiologia da pele, que, de forma aprofundada, aborda os componentes da pele e as suas funções.
É de suma importância que você saiba reconhecer as camadas da pele e a tela subcutânea.
1) A pele tem algumas estruturas especializadas que auxiliam em diversas funções do corpo. Essas estruturas são os chamados anexos da pele e incluem os pelos, as unhas e as glândulas sebáceas e sudoríparas. Sobre as glândulas, marque a alternativa correta.
a) A glândula sebácea produz o chamado sebo, substância que não apresenta função conhecida.
b) A glândula sebácea tem a função principal de lubrificar pele e os pelos.
c) As glândulas sudoríparas são responsáveis por eliminar o suor, que aumenta a temperatura do corpo.
d) As glândulas sebácea e sudorípara são exemplos de glândulas endócrinas, ou seja, que eliminam sua secreção na corrente sanguínea.
e) As gandulas sebáceas produzem cerumes, que são ceras do ouvido que protegem a fina camada da pele do canal auditivo.
2) Os melanócitos são células muito importantes para a saúde humana, pois produzem substâncias responsáveis por proteger a pele dos raios ultravioleta emitidos pelo sol. Essas células são encontradas:
a) na derme.
b) no estrato córneo.
c) no estrato espinhoso.
d) no estrato germinativo.
e) no estrato lúcido.
3) A derme é uma camada da pele localizada logo abaixo da epiderme e está relacionada com importantes atividades do organismo. A respeito dessa camada, marque a alternativa correta.
a) As células da derme apresentam-se mortas e ricas em queratina.
b) A derme é uma camada avascularizada e formada por tecido conjuntivo.c) A derme pode ser dividida em duas camadas: basal, papilar e reticular.
d) Na derme estão localizadas as glândulas sudoríparas e sebáceas e a hipoderme.
e) Na derme são encontrados nervos e proteínas.
4) Considerando a pele e os anexos, leia as frases a seguir e assinale a alternativa correta. I – A pele é o maior órgão do corpo. O indivíduo de porte médio t emcerca de 2 m2  de pele, com espessura média de 2 mm. II – A pele tem a função de proteção, imunidade, termorregulação e participa do metabolismo do cálcio por meio do efeito de ativação da vitamina D pela luz solar. III – No tecido cicatricial, o colágeno é basicamente do tipo IV, que é mais rígido que o do tipo I; o ácido hialurônico diminui e o sulfato de condroitina aumenta até proporções semelhantes às apresentadas pelos tendões e ossos. IV – As fibras de colágeno são as principais fibras da epiderme, o que proporciona resistência a tensão a muitos tecidos.
a) I, II e III estão corretas.
b) I, II e IV estão corretas.
c) II e IV estão corretas.
d) I e IV estão corretas.
e) I está correta.
5) A famosa gordura localizada é uma das principais razões que leva as pessoas para as academias de ginástica. Ela é formada por camadas de tecidos adiposo, que se desenvolve em certos locais do corpo de maneira acentuada. Contudo, todo o nosso corpo é envolvido, mais ou menos, por uma camada de gordura que fica abaixo da pele (derme). Com base nessa afirmativa, é correto dizer que:
a) a função do tecido adiposo é, unicamente, de reserva energética.
b) o tecido adiposo tem células adiposas e a substância orgânica que armazena são os lipídios.
c) a hipoderme tem camadas de tecidos epiteliais e conjuntivos.
d) o tecido adiposo tem células adiposas e a substância orgânica que armazena se denomina elastina.
e) a função do tecido adiposo é a produção de adipócitos, os quais são responsáveis pela termorrecepção.
Na prática diária, o profissional de Estética depara-se com diversas queixas, tanto para melhorar o aspecto da pele da face quanto do corpo.Verifica-se na prática clínica que o melasma constitui-se como uma das principais queixas na área da estética facial.
O melasma é uma hipermelanose comum caracterizada por manchas acastanhadas de contornos irregulares, que acomete principalmente as áreas do corpo mais expostas à radiação ultravioleta (RUV), em especial a face. Embora não tenha sido totalmente elucidado o seu mecanismo, estudos demonstram que a pele acometida por melasma é caracterizada por hiperpigmentação epidérmica, sem acarretar o aumento do número de melanócitos ou da quantidade de melanina.
Melanócitos são células responsáveis pela pigmentação da pele e dos pelos. Ou seja, contribuem para a determinação da cor da tonalidade cutânea, além disso, proporcionam proteção direta aos danos causados pela RUV.
Embora possa acometer ambos os sexos e todas as raças, o melasma é mais prevalente em mulheres em idade fértil e, em especial, de origem asiática ou hispânica. O melasma está associado principalmente à fotoexposição a RUV, fatores genéticos e hormonais, sendo muito comum aparecer durante a gestação. Importante ressaltar que o melasma, embora seja uma dermatose inestética comum, caracterizada por alteração comum e benigna da pigmentação da pele, está relacionado a efeitos emocionais e psicológicos e diminuição da autoestima.
Nesse cenário, é extremamente importante que profissionais em Estética conheçam os fatores envolvidos, bem como o manejo do melasma, que, em geral, está atrelado ao uso de medidas de fotoproteção e clareadores.
Veja a seguir um exemplo de caso clínico.
Joana tem 35 anos, procura uma clínica de estética porque não está satisfeita com a aparência de sua face, em especial com as manchas acastanhadas escuras que surgiram na sua primeira gravidez, cinco anos atrás. Ela relata que já fez tratamentos anteriores porém sem sucesso.
Após a avaliação da pele, observa-se que trata-se de melasma distribuídos na região frontal (testa) e malar bilateral (laterais da face). 
O profissional, então, opta por protocolos estéticos clareadores, que envolvem o uso de clareador, bem como a orientação de que a cliente utilize medidas de fotoprotetoras diariamente, ou seja o uso diário de protetor solar (FPS>30) e boné.
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Conheça as camadas que formam a pele por meio do vídeo A estrutura de pele: a epiderme.
Reflita sobre o conteúdo do artigo Avaliação in vivo da pele humana facial por espectroscopia Raman confocal: ação de cosmético, de Ana Paula Teixeira. O texto aborda as possíveis alterações bioquímicas que podem ocorrer na pele após a utilização contínua de um creme facial.
Descubra a diferença existente entre a hipoderme e o tecido adiposo e suas respectivas funções no organismo por meio do artigo Hipoderme e tecido adiposo subcutâneo: duas estruturas diferentes.
FISIOLOGIA DOS ANEXOS CUTÂNEOS
Você já ouviu falar sobre os anexos cutâneos? A pele é o maior órgão do corpo humano e tem funções essenciais ao organismo. Porém, também são observadas estruturas que são identificadas como anexos da pele, que são: os pelos, as unhas e as glândulas.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai ver que os anexos são estruturas derivadas do ectoderma que fixam na derme com uma invaginação da epiderme. Além de aprender a identificá-los e conhecer suas características, você vai saber descrever a função exercida por cada um deles no corpo humano.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar os anexos da pele.
Caracterizar os anexos da pele.
Descrever as funções dos anexos da pele.
Você trabalha em uma clínica de estética e recebe para atendimento a cliente L.P.T.G., 34 anos, que diz não ter bons hábitos, mas quer cuidar melhor da sua saúde e aparência a partir de agora. A cliente relata que sua pele tem apresentado estar mais desidratada. Ela é fumante, faz uso de bebida alcoólica e não usa protetor solar. Você, ao orientá-la e prescrever o tratamento, menciona sobre a barreira natural protetora da pele, a qual é o manto hidrolipídico, que tem forte influência de alguns anexos da pele. Ao ouvir sua fala, a paciente diz que gostaria de uma explicação mais detalhada sobre o envolvimento dos anexos, pois realmente quer entender mais sobre o assunto e melhorar a qualidade da sua pele. De que forma você, como profissional, deve esclarecer a dúvida da cliente?
	
Vendo o Infográfico, você vai ser capaz de identificar os anexos cutâneos.
A nossa pele subdivide-se em epiderme e derme. Além disso, são observadas estruturas identificadas como anexos da pele: os pelos, as unhas e as glândulas
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Fisiologia dos anexos cutâneos, que trata dessas estruturas.
A nossa pele subdivide-se em epiderme e derme. Além disso, são observadas estruturas identificadas como anexos da pele: os pelos, as unhas e as glândulas
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Fisiologia dos anexos cutâneos, que trata dessas estruturas.
1) Quais os micro-organismos mais comuns que habitam as unhas?
a) Bactérias.
b) Protozoários.
c) Fungos.
d) Vírus.
e) Algas.
2) A glândula sebácea é um tipo de glândula:
a) endócrina, que lança o sebo diretamente na corrente sanguínea.
b) endócrina, que, com o pelo, forma unidades pilossebáceas.
c) exócrina, responsável por produzir o sebo, uma substância formada, principalmente, por proteínas e carboidratos.
d) exócrina e holócrina, que lança uma secreção constituída também pela célula secretora.
e) mista, que apresenta uma porção endócrina e outra porção exócrina.
3) O sebo é uma substância rica em lipídios liberada pelas glândulas sebáceas. Analise as alternativas a seguir e marque a única que indica uma propriedade do sebo.
a) Lubrificação da unha.
b) Proteção contra impactos.
c) Aumento das características hidrofóbicas da queratina.
d) Impedimento da lubrificação dapele.
e) Regulação da temperatura do corpo.
4) As glândulas sebáceas geralmente desembocam nos folículos pilosos, entretanto, em algumas regiões, o ducto abre-se diretamente na pele. Analise as alternativas e marque aquela que indica corretamente os locais onde o sebo é lançado diretamente na pele.
a) Lábios.
b) Rosto.
c) Braço.
d) Perna.
e) Palma das mãos.
5) Existem três fases do ciclo de crescimento do cabelo. Marque a opção em que as fases aparecem na sequência correta.
a) Anafase, catafase e telofanase.
b) Anágena, telógena e catágena.
c) Anágena, catágena e telógena.
d) Telógena, catáfase e antítese.
e) Catágena, telógena e anágena.
Muitas vezes, durante os atendimentos, é preciso esclarecer dúvidas a respeito do funcionamento do sistema tegumentar, para que, assim, o cliente veja a importância de seguir o tratamento adequado. Veja este exemplo:
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, leia o seguinte capítulo da obra Manual de dermatologia clínica, de Sampaio e Rivitti, que aborda os anexos da pele.
O artigo a seguir, Tumores dos anexos cutâneos – revisão de 10 anos, trata-se de uma revisão de literatura sobre os tumores dos anexos da pele e um relato da escassez de dados sobre o tema.
Leia o artigo Hiperplasia sebácea cutânea: estudo piloto para a correlação da doença com hormônios androgênios, que contém relatos sobre pacientes com hiperplasia sebácea cutânea.
BIOTIPOS CUTÂNEOS
Em função da alteração do Potencial Hidrogeniônico (pH), existe uma classificação que diferencia o biotipo da pele em 4 tipos. É essencial que você saiba avaliar os tipos de pele e suas subclassificações para que possa estabelecer um tratamento adequado conforme a necessidade de seu cliente. Afinal, a qualidade estética da pele depende do equilíbrio do manto hidrolipídico.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você aprenderá a identificar os diferentes biotipos cutâneos e suas características. Essa classificação é relacionada à presença do suor e do sebo, que formam o manto hidrolipídico.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar os biotipos da pele.
Descrever os biotipos da pele.
Analisar as características gerais da pele (idade e superfície).
Uma cliente levou seus filhos gêmeos e adolescentes para uma consulta. Ela quer entender por que os filhos têm biotipos de pele diferentes. De acordo com a avaliação, foi dito que o rapaz, JCPF, 13 anos, tem uma pele acneica, oleosa e com poros abertos. A garota, JPT, também de 13 anos, apresenta uma pele mista, com algumas marcas de acne na testa. A cliente relatou que percebeu a mudança de pele nos gêmeos desde que voltou a morar numa cidade praiana. A adolescente gosta de tomar banhos de piscina e mar e fica muito tempo exposta ao sol. O rapaz não tem uma alimentação saudável, pois gosta muito de fritura, massas e refrigerantes.
De acordo com o relato, como devem ser explicados para a mãe dos adolescentes os possíveis motivos para as características de pele apresentadas por cada filho? Além disso, explique à família quais são os biotipos de pele e suas características.
Parte superior do formulário
	
Parte inferior do formulário
	
Confira o Infográfico e saiba como identificar as principais características que diferem os tipos de pele.
Você sabe quais são os biotipos de pele existentes? Saiba que o reconhecimento do tipo de pele é crucial durante a avaliação do paciente, pois é a partir desse conhecimento que se torna possível determinar os procedimentos de tratamentos, cuidados, orientações e aconselhamento cosmético.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Biotipos Cutâneos, que traz uma explicação acerca dos biotipos da pele e suas características.
É de suma importância que você saiba reconhecer os biotipos de pele.Assista ao vídeo a seguir; ele o ajudará a construir o conhecimento do assunto abordado nesta Unidade de Aprendizagem.
1) De acordo com as descobertas de Helena Rubinstein, marque a alternativa correta sobre os biotipos cutâneos:
a) Ela dividiu a pele em 3 biotipos, de acordo com a capacidade elástica da pele.
b) Dividiu a pele em 4 biotipos, de acordo com a sua quantidade de sebo.
c) Dividiu a pele em 4 biotipos, de acordo com a espessura da pele.
d) Dividiu a pele em 16 biotipos, de acordo com a espessura, a cor e o estado cutâneo da pele.
e) Dividiu a pele em 16 biotipos, de acordo com a espessura e a cor da pele.
2) De acordo com a descrição abaixo, determine as características dos biotipos marcando a afirmativa correta:
a) Segundo Helena Rubinstein, a pele é classificada em 6 biotipos: lipídica, alipídica, eudérmica, combinada, mista e normal.
b) A pele eudérmica também é conhecida como pele mista, com acúmulo de sebo na região das bochechas.
c) Determinada pelas condições climáticas, a pele alipídica produz maior quantidade de sebo. O litoral é uma região onde encontramos muitas pessoas com esse biotipo.
d) A pele lipídica tem um percentual hídrico menor.
e) A pele lipídica produz pouco sebo, permitindo a formação mais precoce das rugas e da flacidez.
3) Uma pele vitalizada e saudável começa com uma boa limpeza, que elimina os resíduos, aumenta a permeabilidade cutânea, preparando para os demais tratamentos faciais. Marque o objetivo da higienização das peles desidratadas ou alipídicas.
a) Em peles desidratadas ou alipídicas, a limpeza de pele dará ênfase ao reequilíbrio do manto hidrolipídico.
b) Em peles desidratadas ou alipídicas, a limpeza de pele dará ênfase ao tratamento de pústulas e cravos.
c) Em peles desidratadas ou alipídicas, a limpeza de pele dará ênfase à manutenção do equilíbrio.
d) Em peles desidratadas ou alipídicas, a limpeza de pele dará ênfase ao tratamento com ácidos ou microdermoabrasão.
e) Em peles desidratadas ou alipídicas, a limpeza de pele dará ênfase às extrações.
4) Em 2006, Leslie Baumann reformulou a classificação já existente para os tipos de pele. De acordo com a descrição abaixo, determine a característica utilizada nessa classificação, marcando a afirmativa correta.
a) Determinada pelas condições climáticas, a pele hidratada tem um percentual hídrico menor que 10%.
b) A pele pigmentada fabrica pouca melanina, permitindo a formação de hipercromias, como os melasmas.
c) O aumento da oxigenação dos tecidos e a degeneração das fibras colágenas e elásticas levam à formação de marcas na pele.
d) Na pele resistente, a barreira celular não impede a penetração dos fármacos na derme.
e) Na pele resistente, a barreira celular impede que fármacos penetrem nas camadas mais profundas.
5) De acordo com seu biotipo, a pele pode ser classificada em: oleosa, seca, mista e normal. Considerando as características de cada uma, identifique a opção que corresponde às características da sequência descrita acima:
a) Óstio profundo, oleosidade na zona T, hidratação e óstios finos.
b) Óstio profundo, oleosidade na zona T, hidratação desequilibrada e óstios profundos.
c) Óstios profundos, espessura fina, oleosidade na zona T e brilho natural.
d) Oleosidade na zona T, brilho intenso, coloração normal e brilho natural.
e) Brilho natural, coloração normal, óstios finos e hidratação desequilibrada.
No início do século XX, Helena Rubinstein, adotou um sistema inovador que classifica a pele em 4 tipos diferentes: seca, oleosa, mista e sensível. Essa forma de classificar os biotipos cutâneos serve de parâmetro até hoje na indústria internacional de cosméticos.
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
O Sistema Baumann de classificação da pele. Conheça o questionário que avalia todos os aspectos da pele.Leia aqui
Saiba mais sobre a pele ressecada com a leitura do artigo Um Estudo da pele seca: produtos emulsionados para seu tratamento e busca sensorial agradável para uso contínuo.Leia aqui
Aprofunde seus conhecimentos sobrea pele negra por meio do artigo Fotoproteção: um cuidado para todos os tipos de pele. O texto fala sobre a fotoproteção da pele negra, apresenta a pele e suas camadas, bem como os fotoprotetores para cada tipo de pele.
ENVELHECIMENTO: TEORIAS DO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento é decorrente de um processo dinâmico e progressivono qual há modificações morfológicas e funcionais explicadas por algumas teorias. É importante que você saiba identificá-las para estabelecer um tratamento adequado ao seu cliente.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você iniciará seus estudos sobre o envelhecimento cutâneo, incluindo os sinais decorrentes do avanço da idade, como o surgimento de rugas e a perda da elasticidade da pele, que se se torna mais fina, seca e pálida.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Conceituar o envelhecimento cutâneo.
Apresentar os principais sinais de envelhecimento cutâneo.
Descrever as teorias do envelhecimento.
O envelhecimento cronológico cutâneo provoca alteração do material genético, portanto, o tecido perde a elasticidade, a capacidade de regular as trocas aquosas e a replicação do tecido se torna menos eficiente. A formação de radicais livres (RL) envolve as oxidações químicas e enzimáticas e aceleram o envelhecimento.
MNTC, 42 anos, caucasiana, foi à clínica de estética onde você trabalha em busca de um tratamento para amenizar os sinais do envelhecimento.Você ficou responsável pelo atendimento e, após realizar uma avaliação completa,onstata os sinais de envelhecimento na pele da cliente. A partir da avaliação, você a orienta sobre a importância de praticar atividades físicas, ter hábitos alimentares saudáveis e não fumar.
Quando você menciona a existência dos radicais livres, acaba gerando uma curiosidade na cliente, que faz o seguinte questionamento: como os radicais livres promovem o envelhecimento? Explique como você deve responder a essa questão.
	
Conheça a seguir quais são as teorias do envelhecimento.
A pele é um órgão que está sujeito ao processo de envelhecimento do organismo. Todas as pessoas nascem predeterminadas geneticamente a envelhecer, no entanto, o modo como o indivíduo vive tem um impacto na qualidade desse envelhecimento.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Teorias do Envelhecimento que aborda os sinais clássicos e as teorias sobre o envelhecimento cutâneo.
É de suma importância que você reconheça o processo do envelhecimento e suas teorias. Esse é o assunto abordado no vídeo a seguir.
1) Marque a alternativa correta em relação ao envelhecimento cutâneo:
a) Entre as alterações histomorfológicas observadas na epiderme, com o processo de envelhecimento cutâneo existe o aumento da descamação e da mitose celular.
b) Fatores exógenos, como maus hábitos alimentares podem retardar o processo de envelhecimento.
c) Na derme, com o processo de envelhecimento, é possível observar a diminuição da propriedade de retenção de água e a diminuição da produção de secreção das glândulas sudoríparas.
d) No processo de hidratação da pele, na camada germinativa, mais superficial da epiderme, há função de retenção de água.
e) O processo de envelhecimento afeta todas as camadas da pele de forma diferenciada, sendo suas repercussões mais evidentes a partir dos 25 anos, com uma evolução rápida e praticamente reversível.
1) Marque a alternativa correta em relação ao envelhecimento cutâneo:
a) Entre as alterações histomorfológicas observadas na epiderme, com o processo de envelhecimento cutâneo existe o aumento da descamação e da mitose celular.
b) Fatores exógenos, como maus hábitos alimentares podem retardar o processo de envelhecimento.
c) Na derme, com o processo de envelhecimento, é possível observar a diminuição da propriedade de retenção de água e a diminuição da produção de secreção das glândulas sudoríparas.
d) No processo de hidratação da pele, na camada germinativa, mais superficial da epiderme, há função de retenção de água.
e) O processo de envelhecimento afeta todas as camadas da pele de forma diferenciada, sendo suas repercussões mais evidentes a partir dos 25 anos, com uma evolução rápida e praticamente reversível.
3) A modificação sistêmica que ocorre com o envelhecimento é:
a) o aumento da taxa de metabolismo basal.
b) o aumento da gordura corporal.
c) o aumento da imunidade celular.
d) o aumento da água intracelular.
e) a redução do diâmetro da caixa torácica e do crânio.
4) Marque a alternativa que apresenta os sinais clássicos do envelhecimento cutâneo:
a) Rugas, flacidez e aumento da firmeza na pele.
b) Manchas, rugas e tônus muscular.
c) Pele hidratada, com aspecto viçoso e rugas.
d) Flacidez, sardas e manchas.
e) Rugas, flacidez e a perda de firmeza na pele.
5) De acordo com a teoria dos desgastes, assinale a opção correta sobre o envelhecimento:
a) O envelhecimento é proveniente da alteração da pele devido ao organismo ser formado por inúmeras moléculas que, por reações cruzadas, perdem suas características.
b) O envelhecimento é acelerado pela degeneração dos tecidos devido ao aumento da produção habitual de moléculas de radicais livres, o que pode promover a deterioração simultânea do sistema antioxidante de defesa.
c) O envelhecimento é proveniente da soma dos pequenos gastos repetitivos e acumulativos das peças que compõem o organismo.
d) O envelhecimento diminui a produção de glóbulos brancos e anticorpos, assim o sistema imunológico não irá responder eficazmente às ameaças que possam surgir.
e) O envelhecimento é apreendido como acidente, decorrente de algumas sucessões de erros ou atitudes erradas ao logo da vida do indivíduo.
Envelhecer é um processo lento e progressivo, que inicia no nascimento e é marcante com a chegada dos 30 anos. No entanto, cada pessoa envelhece em velocidades diferentes, pois o proc
esso depende de vários fatores, incluindo a qualidade de vida do indivíduo.
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Reflita sobre o processo de envelhecimento, desconsiderando a concepção de que o idoso é um ser passivo e doente por meio do artigo Educação e envelhecimento: contribuições da perspectiva Life-Span.
Saiba mais sobre aspectos que configuram o processo de envelhecimento na sociedade atual, especificamente as diferentes conceituações utilizadas para definir este processo em relação aos aspectos apresentados na leitura do artigo O envelhecimento na atualidade: aspectos cronológicos, biológicos, psicológicos e sociais.
Aprofunde seus conhecimentos sobre o impacto do envelhecimento ativo na qualidade de vida dos idosos por meio do artigo Envelhecimento, Saúde e Satisfação Efeitos do Envelhecimento Ativo na Qualidade de Vida.
ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO E FOTOENVELHECIMENTO
Com o avanço da idade, o organismo vai perdendo ou diminuindo as suas funções até que ocorra a morte do organismo. Durante esse processo, há agentes externos que contribuem para acelerar esse envelhecimento.
Neste Unidade de Aprendizagem, você vai estudar sobre o envelhecimento cutâneo, compreendendo que existe o envelhecimento intrínseco e o envelhecimento extrínseco.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar o envelhecimento intrínseco e envelhecimento extrínseco (fotoenvelhecimento).
Caracterizar o envelhecimento intrínseco.
Caracterizar o envelhecimento extrínseco.
A pele expressa de forma visível a ação do tempo e por ele é transformada. O envelhecimento pode ser intrínseco (cronológico) e extrínseco (fotoenvelhecimento). O envelhecimento extrínseco ocorre em função da exposição a fatores ambientais, fundamental no resultado final do processo.
O envelhecimento sugere alterações celulares, com redução da capacidade dos órgãos de executar suas funções, podendo resultar em enfermidade e morte. Trata-se de deterioração progressiva, tempo-dependente, do organismo em resposta adaptativa às mudanças ambientais.
	
Conheça os fatoresque levam ao envelhecimento intrínseco e ao fotoenvelhecimento.
O envelhecimento cutâneo é decorrente de fatores intrínsecos e extrínsecos. Os fatores intrínsecos são de natureza genética, a pele vai perdendo a capacidade de regeneração, resultando no surgimento de flacidez, rugas e linhas de expressão. Já os fatores extrínsecos são causados por exposição solar, tabagismo, bebidas alcoólicas, sedentarismo, agrotóxicos, má alimentação, entre outros fatores.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Envelhecimento intrínseco e fotoenvelhecimento, que aborda os fatores que levam ao envelhecimento da pele e as diferenças entre eles.
É de suma importância que o aluno reconheça o envelhecimento intrínseco e o envelhecimento extrínseco. No vídeo a seguir, você vai conhecer os fatores que levam ao envelhecimento. Assista.
1) Em relação às características do envelhecimento intrínseco e extrínseco, marque a opção correta.
a) O envelhecimento intrínseco é conhecido como patológico.
b) O envelhecimento extrínseco é denominado de histológico.
c) Os fatores intrínsecos são de natureza genética.
d) O envelhecimento intrínseco é um processo reversível.
e) Durante o processo do envelhecimento, a pele aumenta a capacidade de regeneração.
2) A derme tem papel importante na aparência da pele envelhecida. Quais elementos estão contidos na derme e passam por modificações?
a) Hipoderme e neurônios.
b) Cartilagem e líquidos.
c) Sangue e queratinócitos.
d) Colágeno e elastina.
e) Colágeno e fibroblastos.
3) Os efeitos anatômicos do processo do envelhecimento intrínseco causam algumas alterações no organismo. Marque a resposta correta.
a) O processo do envelhecimento leva as pessoas a mastigarem mais rápido.
b) O processo do envelhecimento produz glóbulos brancos e anticorpos, comprometendo a manutenção do sistema imunológico contra as eventuais ameaças.
c) O processo do envelhecimento provoca uma diminuição na elasticidade do coração, aumentando o fluxo do oxigênio.
d) O envelhecimento provoca a diminuição do fluxo sanguíneo para os rins, favorecendo a capacidade de eliminar proteínas.
e) O processo do envelhecimento faz com que a cartilagem perca líquido, tornando-a mais vulnerável e suscetível às lesões causadas pelo estresse e pelos movimentos repetitivos, como desgaste das articulações
4) Em relação ao envelhecimento extrínseco, quais são os sinais apresentados na pele?
a) A pele apresenta perda de elasticidade, manchas e rugas.
b) A pele se torna fina, com aspecto de hidratada.
c) A pele apresenta manchas avermelhadas e se torna oleosa.
d) A pele se apresenta com elasticidade e com pouca flacidez.
e) A pele apresenta elasticidade e rugas profundas.
. 5) São inúmeros os fatores que colaboram com a precocidade do envelhecimento. Dentre eles, estão:
a) genética e ingestão de alimentos saudáveis.
b) poluição atmosférica e realização de atividades físicas.
c) poluição atmosférica, tabagismo e etilismo.
d) instabilidade climática e realização de atividade física.
e) radiações ultravioletas – UVA E UVB – e ingestão de alimentos saudáveis.
Perceba agora uma situação cotidiana do ciclo de vida da pele e veja como é importante compreender os processos de envelhecimento intrínseco e envelhecimento extrínseco.
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Aprofunde seus conhecimentos sobre envelhecimento cutâneo com o artigo Influência do envelhecimento na qualidade da pele de mulheres brancas: o papel do colágeno, da densidade de material elástico e da vascularização.Leia aqui
Reflita sobre o texto a seguir, Os mecanismos do envelhecimento cutâneo e o papel dos cosméticos, que aborda os mecanismos conhecidos do envelhecimento cutâneo e das principais substâncias ativas dos cosméticos colocados no mercado nos últimos anos.Leia aqui
Amplie sua visão sobre novos estudos na área do envelhecimento por meio da leitura do artigo Bases biomoleculares do fotoenvelhecimento.
LESÕES ELEMENTARES I
As lesões elementares são definidas pela descontinuidade traumática ou patológica de um tecido ou pela perda de função.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai identificar os tipos de lesões primárias e suas características. Também vai compreender que elas aparecem sem ser precedidas por outras alterações macroscópicas.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer a lesão primária na pele.
Identificar os três tipos de lesões primárias na pele.
Descrever as características de cada tipo de lesões primárias.
As lesões cutâneas incluem qualquer anomalia que ocorra na pele, de uma pequena escoriação a uma ferida profunda. Pode ter como causa as mudanças de pigmento, sangue ou produtos do sangue, incluindo processos inflamatórios, circulatórios, degenerativos, neoplasia, defeito de formação ou distúrbio no metabolismo.
A hipercromia é caracterizada por desordens de pigmentação, que têm origem em uma produção exagerada de melanina. Essas manchas podem surgir devido a fatores como envelhecimento, alterações hormonais, inflamações, alergias e exposição solar, dentre outros.
Melasma- você trabalha em uma clínica de estética, e a primeira cliente do dia é BGTR, uma mulher de 27 anos e mãe de dois filhos. Ela relata que, na sua última gestação, começaram a aparecer manchas escuras na face.
Você explica que, como possível causa, as manchas surgiram em decorrência da alteração hormonal durante a gestação.
A cliente ainda diz que o bebê nasceu faz duas semanas, mas as lesões não sumiram, e ela está preocupada em ficar com o rosto cheio de manchas de forma permanente.
No, momento ela afirma estar sem condições financeiras para tratamentos estéticos mais específicos, mas pergunta se há algo simples que possa ser feito para amenizar as manchas e, ainda questiona se elas serão permanente.
Diante desse relato, como você deve expor a um cliente as causas dessa lesão e o que ela pode fazer de imediato para minimizar ou mesmo não agravar quadro?
	
No infográfico a seguir, você irá identificar as lesões elementares primárias. 
Lesões elementares primarias:
Planas: Mácula, Eritema, Telangectasia, Púrpura, Discromia, Albinismo, Ptiríase Alba, Versicolor, Efélides.
Sólidas: Verruga, Ceratose, Millium, Placa Populosa, Pápula, Nódulo, Urtica. 
Líquidas: Vesícula. Bolha, Pústula, Abcesso, Hemorragia, Hiperplasia Cebácea, Foliculite, Dermatite.
Chamadas de eflorescências, as lesões elementares são alterações que ocorrem na superfície tegumentar e, quando se trata das lesões elementares primárias, podem ser divididas em planas, sólidas e líquidas.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítuloLesões Elementares I, que aborda de forma aprofundada quais são os tipos e as características dessas lesões e como identificá-las.
1) As lesões cutâneas incluem qualquer anomalia que ocorre na pele, de uma pequena escoriação a uma ferida profunda. De acordo com essa definição, escolha a alternativa correta.
a) Lesões ordinárias.
b) Lesões secundárias.
c) Lesões primárias.
d) Lesões elementares.
e) Lesões hipodérmicas.
2) Marque a opção correta. As lesões elementares podem ter predileção por:
a) altura do indivíduo e raça.
b) raça e nomes.
c) posição social e idade.
d) profissão e sexo.
e) opção sexual e posição social.
3) Marque a alternativa correta. As lesões elementares são classificadas de acordo com:
a) as alterações de cor, as elevações edematosas.
b) as formações sólidas, as coleções espumantes.
c) as alterações de espessura, as perdas e reparações.
d) as alterações de cor e brilho.
e) as alterações de espessura e coleções espumantes.
4) Sobre as lesões elementares primárias, o que é correto dizer?
a) As lesões primárias aparecem com precedentes de virose.
b) As lesões primárias resultam da evolução de outras lesões.
c) As lesões primárias podem ser planas, sólidas e líquidas.
d) As lesões primárias aparecem sem ter precedentes.
e) Aslesões primárias têm a denominação neoplasica.
5) Na ordem em que aparecem, as lesões primárias MÁCULA, VERRUGA, ERITEMA E PÚSTULA são classificadas de que forma?
a) Sólida, plana, plana, líquida.
b) Líquida, líquida, plana e sólida.
c) Sólida, sólida, líquida e plana.
d) Plana, sólida, plana e líquida.
e) Líquida, sólida, sólida, plana.
Saber identificar as lesões elementares é imprescindível, não apenas para que você saiba o tratamento mais indicado para cada caso, mas também para saber quando é necessário sugerir ao cliente que procure um dermartologista. Confira o exemplo a seguir:
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Amplie seus conhecimentos sobre as lesões elementares por meio da leitura do artigo “Propedêutica Dermatológica - Lesões elementares”, de Vanessa Lys. O texto classifica essas lesões de acordo com a alterações de cor, elevações edematosas, formações sólidas, coleções líquidas e alterações de espessura.Leia aqui
Leia o artigo “Lesões elementares no exame dermatológico” e saiba como a descrição da lesão elementar permite direcionar o diagnóstico das doenças dermatológicas a partir do reconhecimento das lesões da pele. Ele é parte fundamental do exame físico dermatológico.Leia aqui
Reflita sobre a importância do exame da pele com leitura do artigo “Achados clínicos em dermatologia”, de Ivan da Costa Barros. O trabalho aborda relevância do exame que pode revelar precocemente doenças sistêmicas.
LESÕES ELEMENTARES II
As lesões elementares secundárias são alterações do tegumentodeterminadas por processos inflamatórios, circulatórios, metabólicos, degenerativos e tumorais e por defeitos de formação, ou são evoluções de uma lesão primária.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender a definir a lesão secundária na pele, bem como a identificar os tipos de lesões.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Definir lesão secundária na pele.
Identificar os tipos de lesões secundárias na pele.
Descrever as lesões secundárias de outras origens.
As lesões cutâneas incluem qualquer anomalia que ocorre na pele, de uma pequena escoriação a uma ferida profunda. Podem ter como causa as mudanças de pigmento, sangue ou produtos do sangue, incluindo processos inflamatórios, circulatórios e degenerativos, neoplasia, defeito de formação ou distúrbio no metabolismo.
Você foi convidado a compor o time de palestrantes de um seminário sobre a saúde e a beleza da pele, que irá ocorrer em uma universidade em parceria com o hospital da cidade onde você mora. Serão vários profissionais da saúde falando sobre o tema proposto. Em um dos debates em que você está presente, um homem que está na plateia diz querer saber mais sobre as lesões caducas e como é possível que elas sejam lesões que tendem à eliminação espontânea. Ele que diz estar no primeiro semestre de Enfermagem e afirma que sua avó fica muito tempo deitada e começou a desenvolver escaras78. Também por causa disso, ele gostaria de saber sobre os três tipos de lesões caducas, em especial sobre as escaras, e o que fazer para que elas desapareçam.
	
No Infográfico a seguir, você vai poder identificar as lesões elementares secundárias. Confira.
As lesões elementares da pele podem ser classificadas como lesões primárias ou secundárias e compreendem qualquer irregularidade que ocorra na cútis. As lesões secundárias são aquelas identificadas por soluções de continuidades, caducas e sequelas. São alterações do tegumento determinadas por processos inflamatórios, circulatórios, metabólicos, degenerativos, tumorais e por defeitos de formação.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Lesões elementares II, que aborda, de forma aprofundada, o que são as lesões secundárias e os seus tipos.
No vídeo a seguir, você vai saber reconhecer as diversas lesões elementares secundárias. Assista.
1) Algumas das lesões secundárias podem ser:
a) eritema, telangiectasia e pápula.
b) bolha, crosta e erosão.
c) milium, fissura e erosão.
d) crosta, erosão e escara.
 e) discromia, verruga e vesícula
2) As escaras são amostras de tecido cutâneo necrosado, resultante de pressão isolada ou combinada com fricção e/ou cisalhamento da pele. Diante dessa informação, marque a opção correta. Elas podem aparecer em pessoas:
a) de classe econômica baixa e negras.
b) jovens e trabalhadores rurais.
c) sedentárias e que têm maus hábitos alimentares.
d) asiáticas e jovens.
e) idosas e imobilizadas.
3) De acordo com a classificação de escara, marque a opção correta.
a) Grau 1 trata-se de eritema ou hiporemia.
b) Grau 2 trata-se de isquemia.
c) Grau 3 trata-se de crostosas.
d) Grau 4 trata-se de erosão.
e) Grau 3 trata-se de escamosas.
4) As cicatrizes podem ser classificadas em normotróficas, atróficas, hipertróficas e queloidianas. Marque a opção que caracteriza a classificação corretamente.
a) Na cicatriz normotrófica, a pele adquire o aspecto de textura áspera e rugosa posterior ao trauma.
b) A cicatriz atrófica ou cicatriz deprimida desenvolve-se quando existe uma aumento de tecido, tendo como causa o aumento na formação de colágeno fibroso.
c) Na cicatriz hipertrófica, a lesão é mais depressiva em relação à pele normal e acontece quando nosso corpo não produz colágeno em quantidades normais e de forma desorganizada.
d) Na cicatriz queloidiana, a cicatriz atinge tamanho maior do que a lesão inicial que provocou a cicatriz.
e) Na cicatriz hipertrófica acontece uma cicatrização desproporcional, atingindo tamanho maior do que a lesão inicial que provocou a cicatriz.
5) A erosão é uma lesão úmida, circunscrita e que forma uma depressão na epiderme. Quais lesões primárias antecedem a erosão?
a) Foliculite e bolhas.
b) Pápula e verruga.
c) Bolhas e pústulas.
d) Abcesso e pústulas.
e) Telangiectasia e foliculite.
Lesões elementares secundárias podem ser do tipo sequelas, que são divididas em: cicatriz, atrofia e edema. Lesões do tipo cicatriz ou edema podem ocorrer, por exemplo, devido a uma cirurgia, afinal, são lesões indeléveis primárias ou secundárias a outra lesão. Acompanhe o caso a seguir, que aborda este assunto em específico.
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Amplie seu conhecimento sobre o tratamento de algumas lesões de pele lendo o artigo O uso de agentes físicos no tratamento de úlceras de pressão.Leia aqui
Leia o artigo Complicações locais após a injeção de silicone líquido industrial – série de casos, que aborda procedimentos estéticos feitos por profissionais não habilitados e os riscos decorrentes disso, causando um grande risco de lesões de tecidos e até necrose.
Leia a matéria Como evitar e tratar as escaras do site Melhor com Saúde.
 
 CÂNCER DE PELE
O câncer de pele ou carcinoma é uma doença que acontece devido a um desenvolvimento anormal das células da pele. De acordo com o tipo de célula afetada, pode-se classificar o câncer de pele em dois tipos: não melanoma (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular) e melanoma. Em muitas situações, a aparência do câncer de pele pode se assemelhar a pintas, eczemas ou outras lesões benignas, portanto, é extremamente importante reconhecer os sinais de eventuais anormalidades nas células da pele para que se tenha um diagnóstico precoce e tratamento adequado.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar o conceito de câncer e a diferença do tipo de câncer de pele melanoma do não melanoma. Também vai conhecer a metodologia ABCD, indicada para reconhecer as manifestações da pele que podem indicar câncer. 
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Conceituar a doença câncer de pele.​​​​​​​
Identificar as regras do ABCD do câncer de pele.
Conhecer o câncer não melanoma e o melanoma.
Há duas formas de classificar o câncer de pele: não melanoma, que corresponde ao carcinoma basocelular e ao carcinoma epidermoide, e melanoma.Não melanoma é o mais incidente no País, chegando a 20% dos casos. Mas felizmente sua taxa de mortalidade é pequena devido ao seu bom prognóstico. As regiões do corpo mais atingidas por esse tipo de câncer são a cabeça e o pescoço; veja que são justamente partes que ficam mais expostas ao sol.
Já o melanoma, responsável por aproximadamente 5% dos casos de câncer de pele, tem alta letalidade e alta capacidade de desenvolvimento de metástases.
Fatores de risco do Câncer de Pele
Você recebe para atendimento o paciente P.T.R., sexo masculino, 48 anos, branco, casado, ensino médio incompleto, carteiro, natural de Ipatinga-MG, que se queixou do aumento de uma pinta de cor marrom na testa há nove meses e que não cicatriza. É hipertenso há 12 anos, em uso regular de medicamentos. Nega cirurgias, alergias, traumas, etilismo, tabagismo. Refere ser carteiro há 26 anos, entregando correspondências no período das 11 ás 15 horas, ficando muito tempo exposto ao sol sem o uso de protetor solar e boné, por opção. Relatou que há casos de câncer de pele na família.
O paciente procurou a clínica de estética para averiguar se a pinta pode indicar alguma doença. Você prontamente avalia a pele e utiliza o método ABCD para identificar alguma anormalidade. Ao perceber que a pinta pode indicar um câncer de pele, encaminha o paciente ao médico especialista, para que possa realizar os exames adequados.
Duas semanas depois ao retornar a clínica de estética, o paciente diz que foi diagnosticado com melanoma, que é uma neoplasia maligna de melanócitos, localizada mais comumente na pele, com predominância em adultos.
Ele, conta que, desde então, vem procurando se informar mais sobre o assunto para que possa alertar outras pessoas. Por conta disso, pede-lhe que explique quais os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pele. Como você explica quais esses fatores de risco para o paciente que busca está informação?
	
Veja o infográfico a seguir para que possa conceituar e identificar o ABCD do câncer de pele:
Você sabia que o câncer de pele representa 33% de todos os diagnósticos de câncer no Brasil? Esse tipo de câncer pode ser classificado em não melanoma e melanoma. É importante destacar que a aparência do câncer de pele, muitas vezes, se assemelha a pintas, eczemas ou outras lesões benignas. Portanto, é de extrema importância estar atento a esses sinais a fim de obter um diagnóstico precoce.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítuloCâncer de Pele, que aborda mais profundamente o conceito de câncer e explica a metodologia indicada para reconhecer as manifestações da doença e diferenciar o câncer de pele melanoma do não melanoma.
Conheça os tipos de câncer de pele e veja do que se trata a metodologia ABCD, que tem o objetivo de reconhecer os sinais da doença na pele.
1)O câncer pode ter várias nomenclaturas (câncer de pele, fígado, rins, pulmão, etc.), as quais identificam o local do tumor. Todas as enfermidades cancerígenas têm em comum o fato de (marque a opção correta):
a) apresentarem células maiores que o normal.
b) apresentarem células menores que o normal.
c) apresentarem células que migram por todo o corpo.
d) apresentarem células com crescimento desordenado.
e) apresentarem células que não sofrem divisão celular e formam tumores.
2)Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu um(a):
a) reação tumoral.
b) metástase.
c) translocação.
d) neoplasia.
e) carcinoma.
3)Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu um(a):
a) reação tumoral.
b) metástase.
c) translocação.
d) neoplasia.
e) carcinoma.
4)Quais são os dois sinais de alerta que devem ser procurados no câncer de pele?
a) Feridas que não cicatrizam em sete semanas; e telangiectasias.
b) Manchas esbranquiçadas que coçam, ardem e escamam; e sardas.
c) Prurido; e feridas inflamadas.
d) Feridas que não cicatrizam em quatro semanas; e manchas que coçam, ardem, escamam ou sangram.
e) Feridas abertas e inflamadas; e manchas de cor escura.
5) Em relação ao câncer de pele, é correto afirmar que:
a) o câncer cutâneo não melanoma é o mais comum na espécie humana.
b) o melanoma basiladérmico é o tumor mais agressivo da espécie humana.
c) o câncer não melanoma é a neoplasia em que os melanócitos param de multiplicar, provocando metástase.
d) o melanoma é o principal responsável pela mortalidade do câncer de pele.
e) a melhor estratégia para aumentar a taxa de mortalidade é o diagnóstico precoce.
Frequentemente você deve se deparar com campanhas de prevenção do câncer veiculadas na mídia, redes sociais e outros meios de comunicação. Trata-se de uma medida de primordial importância, visto que, quando se fala no câncer de pele, por exemplo, ao detectar precocemente a doença, há um alto percentual de cura.
Sobre a causa do câncer de pele, podemos listar vários fatores, como:histórico familiar, cor da pele e dos olhos claros, pessoas ruivas ou loiras, pessoas que se expõem ao sol com frequência, principalmente na infância e adolescência.
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Amplie seus conhecimentos sobre o câncer de pele não melanoma por meio da leitura do artigo Exposição solar ocupacional e câncer de pele não melanoma: estudo de revisão integrativa. A pesquisa mostra qual é o principal fator de risco e quem apresenta mais predisposição a ter a doença.
Reflita sobre as atitudes que influenciam a proteção e a exposição aos raios solares lendo o artigo Fotoexposição e fatores de risco para câncer da pele: uma avaliação de hábitos e conhecimentos entre estudantes universitários. 
Saiba mais sobre o câncer de pele por meio deste texto feito pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), que traz informações básicas e objetivas sobre o câncer: ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer.
FISIOPATOLOGIA FACIAL: ACNE E ROSÁSEA
​ A acne é uma condição de pele que ocorre quando os folículos capilares são obstruídos por óleo e células mortas. Frequentemente se desenvolve na face, pescoço, peito, ombros ou costas. Já a rosácea é uma doença vascular inflamatória crônica, com remissões e exacerbações, que afeta predominantemente a área centro-facial, principalmente nas regiões malar, nariz, região frontal e mento.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender a identificar a acne e a rosácea, bem como suas classificações e diferenças.​​​​​​​
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar a acne e as suas classificações.
Reconhecer a rosácea e os seus subtipos.
Identificar as diferenças entre a acne e a rosácea.
A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta os vasos sanguíneos e as glândulas sebáceas e que agride sobretudo a face, principalmente a zona central do rosto, sendo mais frequente em pessoas de pele, olhos e cabelos claros. Caracteriza-se por um persistente ou recorrente eritema e lesões inflamatórias, edemas e pápulas, pústulas, nódulos e telangiectasia.
	
Veja no infográfico as diferenças entre acne e rosácea e quais são os tipos de acne. 
A acne é uma afecção dermatológica que alcança as unidades pilossebáceas de algumas áreas do corpo e pode ser classificada de duas formas: acne inflamatória e acne não-inflamatória. A rosácea, por sua vez, é uma doença crônica da pele, decorrente da alteração vascular em nível cutâneo e de reações inflamatórias, comuns e de caráter progressivo.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Fisiopatologia Facial: Acne e Rosácea, que explica o que é a acne e a rosácea e quais são seus tipos e classificações.
É importante que você saiba reconhecer os diferentes graus da acne e os subtipos de rosácea e, ainda, a diferença entre elas.
1) A acne é uma dermatose comum, sobretudo em adolescentes. Ela caracteriza-se pelo surgimento de comedões, produção exagerada de sebo, inflamação e desenvolvimento debactérias nos folículos pilossebáceos. Marque a alternativa que indica corretamente o nome da bactéria relacionada com a acne:
a) Propionibacterium acnes.
b) Clostridium acnes.
c) Bacillus acnes.
d) Plasmodium acnes.
e) Clostridium Bacillus.
2) Um problema muito comum entre os adolescentes é o surgimento de acne, a qual é um processo inflamatório que atinge os folículos pilossebáceos. A respeito da acne, marque a alternativa correta:
a) A acne não está relacionada a questões hormonais, por isso não acomete os adolescentes.
b) Os comedões são as únicas manifestações da acne.
c) Para o tratamento da acne, recomenda-se lavar o rosto várias vezes com água e sabão e, posteriormente, aplicar cremes e loções.
d) Pessoas que apresentam acne podem usar maquiagens, independentemente do tipo de pele.
e) É importante nunca pressionar as lesões causadas pela acne pois isso pode ocasionar cicatrizes.
3) O sebo produzido pelas glândulas sebáceas no folículo piloso obstrui o poro formando o cravo ou comedão. Bactérias oportunistas podem se reproduzir na região provocando uma inflamação no local, o que dá origem às espinhas, as quais contém um conteúdo purulento e são tecnicamente chamadas de:
a) Cicatriz.
b) Sebo.
c) Pústulas.
d) Pápulas.
e) Telangectasia.
4) A rosácea é uma doença crônica da pele, decorrente da alteração vascular em nível cutâneo e de reações inflamatórias, comuns e de caráter progressivo. Marque a opção correta que apresenta os quatro subtipos da rosácea:
a) Vulgar, fulminante, idiopática e eritêmato-telangiectásica.
b) Vulgar, pápulo-pustulosa, idiopática e telangiectasia.
c) Pápulo-pustulosa, fulminante, fimatosa e eritematosa.
d) Eritemato-telagiectasica, papulo-pustulosa, fimatosa e ocular.
e) Ocular, fimatosa, vulgar e rubosa.
5) A acne inflamatória é classificada em cinco graus de acordo com a intensidade, quantidade e características das lesões. Marque a opção que apresenta a classificação correta da acne:
a) Grau 1: acne Comedogênica e Grau 2: acne Ocular.
b) Acne 2: Nódulo-cística e Grau 4: acne Global.
c) Grau 5: acne Fimatosa e Grau 1: acne Comedogênica.
d) Grau 2: acne Papulo-pustulosa e acne Granulosa.
e) Grau 1: Comedogênica e Grau 4: acne Conglobata.
A acne pode variar de leve a grave e pode durar alguns meses ou até mesmo durante toda a vida. É importante que você conheça os tipos de acne para que possa orientar o cliente sobre o tratamento adequado e saber quando deve indicar a procura de um profissional da saúde.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
A rosácea e a sua compreensão: etiopatogenia e clínica
Saiba mais sobre a rosácea e suas particularidades com o artigo A Rosácea e a sua compreensão: Etiopatogenia e Clínica.
Diferença entre acne e rosácea: 
Confira na reportagem a seguir a diferença entre acne e rosácea.
Rosácea: saiba o que é a doença, como prevenir e o melhor tratamento para amenizar a vermelhidão da pele
Aprofunde seus conhecimentos sobre a rosácea lendo os textos da página Derma Club. No texto a seguir, você vai encontrar diversas informações sobre o que é a rosácea, prevenção e tratamentos, tudo explicado por um especialista na área.
AV 2-
PERGUNTA 1
Conforme visto no tópico sobre o Manto hidrolipídico, sua formação se dá devido a junção dos lipídeos epidérmicos com o material sebáceo das glândulas sebáceas e os líquidos produzidos pelas glândulas sudoríparas e possui várias funções. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	Mantém a acidez cutânea
	
	b.
	Evita a evaporação excessiva de água
	
	c.
	Previne o ressecamento da pele
	
	d.
	Mantém a pele no PH 7
	
	e.
	Combate agentes infecciosos
PERGUNTA 2
Entre as lesões elementares da pele, encontra-se as lesões planas, também denominadas máculas ou manchas. Tais máculas podem ser subdivididas em vasculossanguíneas e pigmentares. Sendo assim, assinale a alternativa que não corresponde a uma lesão elementar plana.
	
	a.
	Efélides
	
	b.
	Telangectasia
	
	c.
	Ptiríase
	
	d.
	Petéquias
	
	e.
	Eczema 
PERGUNTA 3
A pele é rica em inervações e possui vários sensores. Na derme, os sensores são diferenciados pela sua anatomia e possuem ações específicas. Sendo assim, assinala a alternativa que corresponde à função dos Corpúsculos de Krause.
	
	a.
	Sensibilidade calórica e receptores de pressão
	
	b.
	Receptores de dor e coceira
	
	c.
	Receptores de tato e pressão
	
	d.
	Transmitem vibração e pressão
	
	e.
	Receptores de pressão e percepção do frio
PERGUNTA 4
No tópico sobre Funções da pele foi visto a importância desse órgão para o corpo humano e esmiuçada cada função de maneira clara e objetiva. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta sobre as funções da pele.
	
	a.
	Desintoxica o organismo através do suor
	
	b.
	Metabolismo de vitamina
	
	c.
	Promove controle homeoestático da temperatura
	
	d.
	Barreira higroscópica
	
	e.
	Permite a permeação de ativos cosméticos
PERGUNTA 5
A epiderme possui cinco camadas distintas, cada uma com sua função e características específicas. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta sobre tais camadas.
	
	a.
	O estrato germinativo é constituído por células basais e melanócitos
	
	b.
	O estrato lúcido é encontrado nas regiões plantar e palmar e apresenta células planas e transparentes
	
	c.
	O estrato granuloso possui esse nome devido ao acúmulo dos grânulos de queratina
	
	d.
	O estrato espinhoso é assim chamado devido a aparência dos fibroblastos.
	
	e.
	E estrato córneo é a camada mais externa da epiderme e é composta por queratinócitos mortos
PERGUNTA 6
A Rosácea é uma doença crônica e de caráter progressivo caracterizada pela alteração vascular da pele facial. Por ser autoimune possui tratamento para diminuir o desconforto no período de crises e manutenção da pele acometida pela disfunção. É classificada de acordo com sua manifestação clínica. Sendo assim, uma pessoa que apresenta pápulas, pústulas e nodulares em comedões está acometida por qual tipo de rosácea?
	
	a.
	Rosácea ocular
	
	b.
	Rosácea pápulo-pustulosa
	
	c.
	Rosácea eritemato-telangiectásica
	
	d.
	Rosácea nodular
	
	e.
	Rosácea fimatosa
PERGUNTA 7
As lesões secundárias são alterações da pele decorrentes de processos inflamatórios, circulatórios, metabólicos, degenerativos, entre outros fatores. São subdivididas por soluções de continuidade, caducas e sequelas. Com isso, assinale a alternativa incorreta sobre as Lesões elementares secundárias.
	
	a.
	Fissuras são ulcerações com perda linear da epiderme e derme e podem apresentar hiperceratose
	
	b.
	A erosão trata-se de lesões úmidas e circunscritas, provocando uma depressão na epiderme
	
	c.
	A úlcera é uma lesão de caráter crônico e apresenta perda tecidual que pode se agravar de acordo com o quadro
	
	d.
	A crosta é composta pelo exsudato seco da superfície cutânea
	
	e.
	A fístula elimina material ceroso e não apresenta perda tecidual
PERGUNTA 8
O envelhecimento subdivide-se em intrínseco e extrínseco e é um dos temas mais pesquisados na área cosmética e para tratamentos estéticos. A busca pelo entendimento do envelhecer humano, possibilitou a construção de várias teorias. Uma delas justifica o envelhecimento com a diminuição da mitose celular. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde ao nome dessa teoria.
	
	a.
	Teoria da multiplicação celular
	
	b.
	Teoria dos Radicais Livres
	
	c.
	Teoria genética
	
	d.
	Teoria das reações cruzadas macromoléculas
	
	e.
	Teoria do Estresse oxidativo
PERGUNTA 9
No capítulo referente ao sistema tegumentar, foi visto que a pele se subdivide basicamente em pilosa ou glabra. Sendo assim, assinale a alternativa que não corresponde às características da pele glabra.
	
	a.
	Pode ser encontrada na região plantar
	
	b.
	Não possui folículos pilososc.
	Mais espessa
	
	d.
	Não possui músculo eretor do pelo
	
	e.
	Recobre toda a superfície corporal
PERGUNTA 10
O Fotoenvelhecimento é um agente extrínseco causado por exposição excessiva da pele aos raios solares e deixa a pele com o aspecto seco, áspero, possibilita o surgimento de hipercromias e pode auxiliar no surgimento do câncer de pele. Glogau classificou a pele de acordo com o fotoenvelhimento. Para Glogau, uma pele que apresenta rugas visíveis mesmo na ausência de movimentação, lentigos, manchas senis, telangectasias e queratoses está em qual classificação?
	
	a.
	Tipo V
	
	b.
	Tipo III
	
	c.
	Tipo I
	
	d.
	Tipo IV
	
	e.
	Tipo II
UNIDADE 2 - ADIPOSIDADE LOCALIZADA: MECANISMO FISIOPATOLÓGICO
O tecido adiposo é um órgão dinâmico e responsável por diversas funções no organismo. Porém, com a maior exposição das pessoas ocasionada especialmente pelas mídias sociais, vem aumentando a busca por um corpo livre de imperfeições. E a gordura localizada é um dos motivos mais frequentes da procura pelos tratamentos em centros estéticos, tanto pelas mulheres quanto pelos homens.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você irá estudar a fisiopatologia da adiposidade localizada e os recursos de que a estética dispõe para auxiliar no tratamento dessa disfunção corporal.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer o tecido adiposo.
Analisar a fisiopatologia da adiposidade localizada.
Listar os recursos de que a estética dispõe para essa disfunção.
Você é responsável pelo setor de tratamentos estéticos corporais em uma clínica e recebe pela primeira vez a paciente Carla, que pretende diminuir a gordura do abdômen.
Na anamnese, a paciente explica que tem essa gordura acumulada há mais ou menos seis meses e que por isso iniciou atividade física regular três vezes por semana e buscou acompanhamento com uma nutricionista para se alimentar de forma mais saudável. Disse que usa medicação para controlar a pressão, que é alta. 
No exame físico, você identificou que Carla não tem excesso de peso e sua prega abdominal apresenta o valor de 45. 
No fim da avaliação, a paciente, intrigada, comenta que a nutricionista informara que ela não estava acima do peso e que tinha o corpo em formato de maçã. 
Carla o que significa ter o corpo "maçã" e quais opções de tratamento você indicaria para ela diminuir o excesso de barriga.
O tecido adiposo é um órgão importante que realiza funções vitais para o organismo, como o isolamento térmico e a secreção de proteínas. É formado por uma variedade especial de células que acumulam lipídios (gorduras) em seu interior, no citoplasma. Porém, em excesso, esse tecido pode causar desde desconforto estético até problemas sérios de saúde.
Veja mais informações sobre o tecido adiposo no infográfico.
Adiposidade localizada: mecanismo fisiopatológico, Disfunções dermatológicas aplicadas à estética 
Em síntese, a lipogênese é a origem da gordura, e a lipólise, o processo de quebra da gordura. Veja a diferença entre lipogênese, lipólise e ciclo da insulina no organismo.
Em síntese, a lipogênese é a origem da gordura, e a lipólise, o processo de quebra da gordura. Veja a diferença entre lipogênese, lipólise e ciclo da insulina no organismo.
1)O corpo humano pode aumentar o tecido adiposo de duas maneiras: pelo aumento do tamanho dos adipócitos ou pelo aumento da quantidade dessas células. Respectivamente, ambos são denominados:
a) hipertrofia e hiperplasia.
b) ginoide e androide.
c) hiperplasia e hipertrofia.
d) hiperplasia e hipoplasia.
e) hipoplasia e hiperplasia.
2)Sobre a gordura que fica por trás da parede abdominal, no interior da cavidade peritoneal, é correto afirmar que:
a) se chama gordura androide e não afeta significativamente a saúde.
b) é a gordura subcutânea, típica dos casos de adiposidade localizada.
c) é a gordura abdominal do biotipo pera.
d) é a gordura visceral que afeta negativamente a saúde, aumentando a inflamação nos órgãos.
e) é a gordura do tipo ginoide que confere a forma de pera ao corpo humano.
3)O tecido adiposo é classificado com base em critérios como a pigmentação da gordura armazenada e a forma de organização. Cada uma das variedades apresenta diferenças na fisiologia, distribuição no corpo, estrutura e patologia. Sobre essa classificação, é correto afirmar que:
a) o tecido adiposo unilocular é amarelado e tem sua distribuição regulada por hormônios. Já o tecido adiposo multilocular apresenta cor castanha e é abundante nos recém-nascidos.
b) o tecido adiposo granuloso é o que gera a adiposidade localizada. E o tecido adiposo multilocular gera calor.
c) o tecido adiposo monopolar forma uma camada disposta sob a pele e absorve impactos, atuando também como isolante térmico. Já o tecido adiposo multilocular apresenta cor castanha devido à abundante vascularização e ao grande número de mitocôndrias.
d) o tecido adiposo subcutâneo e o tecido adiposo visceral são comuns no biotipo ginoide.
e) o tecido adiposo unilocular tem cor amarelada, e o tecido adiposo bicular tem cor acobreada.
4)Os adipócitos são essenciais para atividades metabólicas como a produção e regulação da atividade de alguns hormônios. Eles são formados basicamente de:
a) insulina e carboidratos.
b) tecido conjuntivo e espinhoso.
c) 80% de colesterol e 20% de triglicérides.
d) 20% de colesterol e 80% de triglicérides.
e) insulina e ácidos graxos
5)Quais tecnologias são eficazes na redução da adiposidade localizada?
a) Ultrassom e alta frequência.
b) Laser e iontoforese.
c) Cavitação e radiofrequência.
d) Sonoforese e LED.
e) Eletrolifting e ultrassom.
Os níveis de melatonina no organismo regulam a ingestão e o gasto calórico de acordo com o dia e a noite. Confira:
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Ultrassom para tratamento de celulite, gordura localizada e flacidez (Full HD)
Veja como a gordura localizada se forma e conheça as indicações e benefícios do ultrassom para o tratamento.
Assista aqui
ADOLESCENTES: Por que EMAGRECER significa estar SAUDÁVEL
Veja estas dicas da nutricionista para combater a obesidade infantojuvenil, melhorar a autoestima e a qualidade de vida dos adolescentes, evitando doenças de "velho", como Alzheimer ou osteoporose, que são consequência da obesidade precoce.
Eletrolipólise no tratamento da gordura localizada abdominal: uma revisão de literatura
A eletrolipólise é uma técnica destinada ao tratamento da gordura localizada, através da aplicação de correntes elétricas específicas que atuam diretamente ao nível dos adipócitos e dos lipídeos acumulados de forma percutânea ou transcutânea. Acompanhe este estudo, que teve como objetivo transpor os efeitos e a eficácia da eletrolipólise na redução da gordura localizada abdominal, por meio de pesquisa bibliográfica.
FISIOPATOLOGIA FACIAL: RUGAS E APTOSES
​​​​​​As rugas são consequência do fenômeno fisiológico evolutivo e irreversível do envelhecimento cutâneo, são aleatórias, não obedecem a nenhum padrão regular e surgem ao redor dos olhos, lábios, testa, pescoço, colo (entre pescoço e mamas) e mãos. A ptose ou flacidez ocorre quando as fibras de sustentação da pele, o colágeno e a elastina, são afetadas por fatores internos e externos causadores do envelhecimento. A pele se torna menos densa diminuindo sua firmeza e elasticidade.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender a identificar a fisiopatologia das rugas e da ptose e a reconhecer a classificação das rugas.
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar a fisiopatologia das rugas.
Reconhecer a classificação das rugas.
Identificar a fisiopatologia da ptose.
O processo do envelhecimento é tolerável quando suas manifestações aparecem na época apropriada, por volta dos 50 anos. Hoje, a aparência jovem contribui para a aceitação social e a entrada no mercado de trabalho. Entretanto, na mímica facial, os indivíduosàs vezes utilizam de forma contínua determinados grupos musculares, levando ao surgimento de rugas precoces. 
Um cliente de 36 anos, tenente da polícia Militar, queixa-se das rugas que já aparecem mesmo em repouso principalmente na testa e ao redor dos olhos. Ele refere que não é tabagista, nem faz uso de álcool e tem uma boa alimentação. O seu trabalho na rua exige muita atenção, e provavelmente por isso as rugas tenham se instalado precocemente.
Na sua avaliação, como você classificaria as rugas? Qual é a musculatura envolvida que o cliente deveria tentar relaxar após longos períodos de tensão? De que forma pode relaxar a região?
	
Veja o infográfico e aprenda a identificar as rugas e ptoses, além de conferir a classificação das rugas. 
As rugas são um dos sinais mais visíveis do envelhecimento, surgindo principalmente ao redor dos olhos, lábios, testa, pescoço e mãos. Com o decorrer do tempo, o colágeno vai se tornando mais rígido, e a elastina vai perdendo a sua elasticidade natural.
Outro sinal do envelhecimento é a ptose, ou flacidez. Refere-se a queda ou posicionamento anormal de um órgão ou tecido devido ao relaxamento dos seus meios de sustentação. Ocorre em decorrência da flacidez tissular.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Fisiopatologia facial: rugas e ptoses, que trata da fisiopatologia tanto das rugas quanto das ptoses e ainda aborda a classificação das rugas.
Confira esta dica para saber mais sobre as rugas e a ptose.
1) As rugas podem ser classificadas em estáticas, dinâmicas, gravitacionais e palpebrais.
Marque a opção correta em relação à ruga dinâmica.
a) Marcas de expressão presentes em repouso.
b) Marcas de expressão que aparecem mesmo na ausência do movimento.
c) Marcas de expressão que aparecem em decorrência da ptose tecidual.
d) Marcas de expressões presentes somente durante a movimentação da musculatura.
e) Marcas de expressão que aparecem ao franzir a testa.
2) Um dos fatores que predispõem a formação das rugas são as alterações que ocorrem na epiderme e na derme. Marque a opção correta, no que se refere às transformações da derme.
a) O colágeno torna-se mais flexível, e a elastina vai perdendo sua rigidez natural.
b) Ocorre a perda da elasticidade da camada basal.
c) O colágeno torna-se gradualmente rígido, e a elastina vai perdendo sua elasticidade natural.
d) Ocorre a redução da derme devido à perda da elasticidade das fibras de colágeno.
e) O colágeno torna-se gradualmente rígido, e há a atrofia dos músculos da expressão facial.
3) A flacidez facial é caracterizada por uma frouxidão de pele, e dentre os fatores que a ocasionam se destacam os endógenos e exógenos.
Destaque a afirmativa correta em relação à interferência desses fatores:
a) A flacidez advém principalmente quando há carência de nutrientes.
b) A flacidez facial surge principalmente pela atrofia muscular.
c) A flacidez facial surge unicamente pela predisposição genética.
d) A flacidez facial surge quando os fibroblastos sofrem alterações.
e) A flacidez facial surge quando as fibras de sustentação da pele e demais elementos sofrem alterações.
4) A flacidez muscular é evidenciada pela diminuição do tônus muscular, podendo melhorar as funções musculares por meio de técnicas estéticas como a Corrente Russa. Para aplicá-la corretamente, é necessário saber o que é tônus muscular. 
​​​​​​​Assinale a afirmativa correta:
a) Tônus muscular surge com a movimentação muscular.
b) Tônus muscular é o estado permanente de tensão muscular.
c) Tônus muscular está associado ao surgimento das rugas.
d) Tônus muscular surge com um movimento exagerado da musculatura.
e) Tônus muscular está associado à contração involuntária do músculo.
5) No processo de envelhecimento, aos 40 anos são evidenciadas algumas alterações. Assinalar a alternativa correta:
a) Somente as rugas dinâmicas podem ser evidenciadas.
b) Observa-se ptose acentuada da pálpebra superior.
c) Observam-se os primeiros pés de galinha.
d) A variação hormonal promove a diminuição do colágeno e da elastina.
e) As alterações de ordem pigmentar podem ser evidenciadas, e as olheiras também.
Com o passar dos anos, todas as camadas da pele sofrem uma transformação por causa da diminuição do ritmo de renovação celular.Você, como profissional de estética, deve compreender o processo de envelhecimento da pele e conhecer como surgem as rugas e a ptose.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
	
Tratamento de rugas: uma revisão bibliográfica sobre carboxiterapia, radiofrequência e microcorrente. 
Aprofunde seus conhecimentos sobre alguns importantes tratamentos faciais por meio do artigo. 
Radiofrequência aplicada em rugas periorbiculares: avaliação de um novo protocolo. 
Amplie seus estudos sobre o tratamento das rugas lendo o artigo. 
Ptose Palpebral
Saiba mais sobre ptose palpebral por meio do seguinte texto do site Saúde Ocular. 
CICATRIZAÇÃO E REPARO TECIDUAL
A pele tem diversas funções, dentre elas a de proteger o organismo contra a ação de agentes externos. No entanto, fica comprometida quando há uma descontinuidade do tecido epitelial. Por sua vez, a cicatrização é um processo fisiológico dinâmico e sistêmico que busca restaurar a continuidade dos tecidos que podem sofrer lesão por agentes mecânicos, térmicos, químicos e bacterianos.
Nesta Unidade de Aprendizagem você vai aprender a definir o que é a cicatrização e compreender as suas etapas. Além disso, vai identificar quais são os fatores que interferem na cicatrização.​​​​​​​
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Definir o que é a cicatrização.
Compreender as etapas da cicatrização.
Identificar os fatores que interferem na cicatrização.
A cicatrização é um processo fisiológico dinâmico e sistêmico que busca restaurar a continuidade dos tecidos.
Você recebe para atendimento a paciente M.L.F. S., branca, 46 anos, casada, aposentada, que se submeteu a um lifting facial. Ela admite ser tabagista, etilista, agitada e que não gosta de beber água. Após cinco dias da realização da cirurgia, o médico indicou uma drenagem linfática manual, devido ao excesso de edema.
Você prontamente avalia a face da paciente e verifica a presença de um edema e de uma cicatriz de 3.ª intenção na incisão horizontal, localizada atrás da orelha esquerda. Trata-se, portanto, de uma ferida que é mantida aberta para permitir a remoção de algum exsudato por meio de drenagem e que não apresenta sinais de anormalidades.
Na situação em análise, a presença dessa lesão é considerada anormal no lifting facial; provavelmente tenha surgido devido à história clínica da paciente. Sabendo disso, explique à paciente quais são as complicações que normalmente surgem associadas ao reparo do tecido pós-liftingfacial ou ritidoplastia. Fale também sobre os fatores gerais que interferem no processo de cicatrização.​​​​​​​
	
Veja no Infográfico o que é a cicatrização e quais os fatores que interferem no seu processo.
Os fatores que influem na cicatrização podem ser divididos em fatores locais e gerais. Os locais referem-se às condições da ferida, já os gerais estão relacionados às condições clínicas do paciente, incluindo fatores nutricionais, idade e estado imunológico.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Cicatrização e reparo tecidual, que aborda, além dos fatores que interferem na cicatrização, qual a definição correta do termo e quais as etapas compõem esse processo.
Assista à Dica do Professor, que aborda as fases da cicatrização e os fatores que influenciam esse processo.
1) A cura da ferida cirúrgica ocorre em três fases de evolução consecutivas. A ordem das fases é:
a) reparadora, proliferativa e maturação.
b) inflamatória, proliferativa e maturação.
c) inflamatória, reparadora e maturação.
d) inflamatória, proliferativa e remodelamento.
e) reparadora, inflamatória e maturação.
2) No tratamento de feridas,a fase de cicatrização que envolve a atividade predominante de mitose celular e desenvolvimento do tecido de granulação é denominada:
a) inflamatória.
b) maturação.
c) remodelamento.
d) reparadora.
e) proliferativa.
3) Na fase inflamatória, são necessárias estruturas que formarão um tampão hemostático para a criação de uma matriz provisória que dará início ao processo de reparo do tecido. São elas:
a) plaquetas.
b) fatores de crescimento.
c) macrófagos.
d) fibroblastos.
e) leucócitos.
4) Vários fatores locais podem interferir no processo de cicatrização das feridas, entre eles:
a) sexo, extensão da lesão e cor da pele.
b) sexo, localização da lesão e suprimento sanguíneo.
c) extensão da lesão, suprimento sanguíneo e infecção local.
d) extensão da lesão, diabetes e infecção local.
e) localização da lesão, suprimento sanguíneo e infecção local.
5) Dentre os fatores abaixo, identifique aquele que retarda ou impede a cicatrização de lesões abertas de forma significativa.
a) Utilização de antibióticos sistêmicos.
b) Pressão contínua sobre o local.
c) Má alimentação.
d) Doenças preexistentes, como o diabetes.
e) A técnica de assepsia utilizada.
A cicatrização é um processo complexo que engloba 3 fases. É importante destacar que cada uma é marcada por uma série de interações entre as principais células, fatores de crescimento e a matriz extracelular.
O processo de cicatrização engloba 3 fases. Confira.​​​​​​​
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:Aspectos morfológicos do processo de cicatrização induzido por Ouratea sp.
Aprofunde seus conhecimentos sobre cicatrização lendo o artigo, que avaliou o efeito do óleo de Ouratea sp. (Batiputá) sobre a cicatrização de feridas cutâneas em modelos experimentais in vivo. 
Inflamação: entre a regeneração e a cicatrização
Saiba mais sobre os aspectos que delineiam a fronteira entre a regeneração e a cicatrização através do artigo. 
Ultrassom terapêutico no mecanismo de cicatrização: uma revisão
Reflita sobre o artigo a seguir, que elucida e desmitifica a utilização do ultrassom na prática clínica.
FIBROEDEMA GELOIDE: MECANISMO FISIOPATOLÓGICO
O fibroedema geloide (FEG), conhecido popularmente como celulite,caracteriza-se pela presença de pequenas depressões na pele, que acomete em maior proporção as mulheres após a puberdade. O tratamento do FEG é um dos mais procurados pelos pacientes para melhorar o aspecto da pele.
Hoje, com uma equipe multiprofissional, incluindo esteticista, nutricionista e educador físico, somado ao comprometimento do paciente, é possível obter sucesso no tratamento do FEG.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você irá entender um pouco sobre essa disfunção que constrange muitos pacientes em seu meio social.
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar a fisiopatologia do fibroedema geloide.
Explicar a etiopatogenia do FEG (causas). 
Relacionar as abordagens terapêuticas.
Tratamentos corporais são sempre muito procurados em clínicas estéticas, especialmente quando está chegando o verão.
Você, profissional da área, recebe o seguinte caso para tratar:
Com base nessas informações, qual é o tipo de FEG que estamos tratando no caso de Ana? Explique.
	
No infográfico, você verá os fatores que desencadeiam a celulite e as áreas afetadas.
Neste capítulo Fibroedema geloide: mecanismo fisiopatológico, do livro base Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, você conhecerá uma das disfunções corporais mais procurada nas clínicas de estética, que é o fibroedema geloide (FEG), conhecido como celulite.
Primeiramente você verá a origem e as causas dessa afecção, para depois conhecer sua fisiopatologia e, finalmente, relacionar alguns dos procedimentos mais utilizados atualmente na área estética, para prevenção e tratamento.
O aspecto da celulite pode variar de uma mulher para outra, geralmente porque o problema se apresenta em fases diferentes. Ele ocorre em quatro estágios, que caracterizam desde a mais sutil até aquela que fica mais aparente. Entenda mais sobre eles no vídeo a seguir.
1)Ao realizar o exame físico e após a anamnese em um paciente, você percebe que a região da queixa da paciente apresenta uma desordem do tecido e pequenos nódulos, que, apesar de mais profundos, são vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem você apalpar.
Você observa um início de fibrose e que a circulação está comprometida. Em alguns locais é possível observar a formação de microvarizes. O paciente queixa-se que à noite tem a sensação de peso e cansaço nas pernas.
​​​​​​​Essas características são atribuídas a qual estágio do FEG?
a) Estágio III.
b) Estágio II.
c) Estágio I.
d) Estágio IV.
e) Estágio V.
2)Ao realizar o exame físico e após a anamnese em um paciente, você percebe que a região da queixa da paciente apresenta uma desordem do tecido e pequenos nódulos, que, apesar de mais profundos, são vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem você apalpar.
Você observa um início de fibrose e que a circulação está comprometida. Em alguns locais é possível observar a formação de microvarizes. O paciente queixa-se que à noite tem a sensação de peso e cansaço nas pernas.
​​​​​​​Essas características são atribuídas a qual estágio do FEG?
a) Estágio III.
b) Estágio II.
c) Estágio I.
d) Estágio IV.
e) Estágio V.
3)A FEG apresenta quatro estágios. Durante a avaliação da paciente de celulite percebe-se uma pele "lustrosa", cheia de depressões, com aspecto acolchoado. Ela se queixa de que as pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensação de cansaço está frequentemente presente, mesmo sem esforço.,
​​​​​​​Esse quadro é característica de qual estágio da celulite?
a) Estágio VI.
b) Estágio IV.
c) Estágio V.
d) Estágio III.
e) Estágio II.
4)É um protocolo que vem sendo anunciado com sucesso pelas clínicas estéticas, é um procedimento que consiste na injeção de enzimas nas regiões do corpo com acometimento de celulite.
​​​​​​​Dentre os procedimentos estudados, qual melhor se encaixa nessa descrição?
a) Microagulhamento.
b) Mesoterapia.
c) Eletrolipoforese.
d) Corrente-russa.
e) Laser.
5)O fibroedema geloide é um conjunto de transtornos que ocorrem no tecido conectivo cutâneo e subcutâneo (derme e tela subcutânea); tem origem multifatorial, manifestando-se na pele e originando a aparência comumente conhecida como "casca de laranja".
​​​​​​​
Sobre ele, temos diversos autores que descrevem sua fisiopatologia. A partir dessas descrições, é correto afirmar que:
a) a palavra celulite vem sendo utilizada há algumas décadas, havendo controvérsias quanto à sua utilização, devido ao sufixo ite, indicativo de inflamação, o que não define seu verdadeiro significado.
b) Ocorre um déficit de irrigação ou a quantidade de toxinas incorporadas é tão pequena que supera a capacidade normal de eliminação dos capilares venosos; a precisão do sistema falha, e esse desequilíbrio causa alteração do tecido.
c) O fibroedema geloide não é considerado apenas uma deformação estética, mas uma doença, devido ao fato de estar ligado necessariamente à obesidade.
d) A palavra celulite vem sendo utilizada há algumas décadas, havendo controvérsias quanto à sua utilização, devido ao sufixo ite, indicativo de inflamação, o que não define seu verdadeiro significado. Muitas palavras são utilizadas para designar a celulite, contudo a denominação fibroedema geloide tem-se demonstrado como conceito mais adequado para descrever a patologia.
e) Atualmente o fibroedema geloide é considerado apenas uma deformação estética, devido ao fato de não estar ligado necessariamente à obesidade, mas a vários outros fatores, incluindo alimentação inadequada, resultando no aumento da retenção de água, sódio e potássio, e levando à compressão de veias e vasos linfáticos.
Uma das abordagens terapêuticas mais utilizadas para fibroedema geloide é a drenagem linfática. O tecido conjuntivofica saturado pelos líquidos intersticiais, e o objetivo da técnica é drenar o excesso desses fluidos, amenizando o edema dos tecidos. É válido sempre indicar ao paciente que faça uso dessas manobras de aplicação do produto com cuidados pessoais.
Veja agora no na prática o trajeto das manobras que podem ser realizadas em casa para a realização da drenagem linfática nas pernas, local mais comum do acometimento do fibroedema geloide.
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
​​​​​​​
Leia no artigo a seguir um estudo sobre o emprego da carboxiterapia no manejo do fibroedema geloide.
Veja no vídeo a seguir os principais tratamentos para a celulite.
Leia no artigo a seguir um estudo de caso sobre os efeitos das ondas sônicas de baixa frequência no fibroedema geloide.
ESTRIAS: MECANISMO FISIOPATOLÓGICO E TEORIAS
São comuns os casos de estrias nas clínicas de estética. Ainda que não sejam preocupantes do ponto de vista clínico, são consideradas inestéticas e podem interferir na autoestima do paciente. A estria é uma afecção multifatorial e, para que seu tratamento obtenha resultados positivos, é necessária uma avaliação detalhada, envolvendo toda a propedêutica da anamnese e do exame físico.
Nesta Unidade de Aprendizagem você vai entender o que são as estrias, sua fisiopatologia, como se formam e quais os seus tipos, para que tenha condições de oferecer o tratamento adequado nestes casos.​​​​​​​
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Definir o que são estrias.
Conhecer a etiologia e as teorias relacionadas às estrias.
Compreender quais os tipos e as características das estrias.
Você foi convidado a dar uma palestra em uma universidade durante a semana acadêmica do curso de Estética. Logo no início da palestra, aberta à perguntas, uma estudante fala sobre a insegurança de não saber ao certo qual é a causa das estrias, o que as vezes pode causar a impressão, quando se está atendendo a um paciente, de que o profissional desconhece o conteúdo teórico acerca desta disfunção.
Você responde que há evidências de que o surgimento das estrias é multifatorial, sendo consequência também de uma predisposição genética e familiar. Ainda que a etiologia das estrias seja incerta, explique à estudante e aos demais presentes quais são as três teorias que tentam justificar o seu aparecimento.​​​​​​​
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Veja a seguir a definição de estrias e algumas de suas características.​​​​​​
Você sabia que durante muito tempo as estrias foram confundidas com cicatrizes? No entanto, através de estudos avançados na área, hoje sabe-se que há diferenças histológicas entre elas. Como principal diferencial, a estria apresenta modificação nas fibras de colágeno, nos fibroblastos e na substância amorfa. Seu aparecimento é multifatorial – fatores mecânicos e endócrinos – ou por predisposição genética e familiar.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Estrias: Mecanismo Fisiopatológico e Teorias que aborda os mecanismos fisiopatólogicos das estrias e as teorias de acordo com alguns autores renomados.
Veja o vídeo a seguir e conheça as teorias que buscam explicar o surgimento das estrias e saiba mais sobre estrias na gestação:​​​​​
Observando a imagem, podemos concluir que trata-se de uma estria:
a) Atrófica.
b) Hipertrófica.
c) Axilar.
d) Rosácea.
e) Linear.
2) O mais importante para as grávidas é manter uma dieta equilibrada. Não engordar mais do que o indicado para evitar que a pele estique ainda mais é uma medida essencial e que pode fazer diferença no pós-parto.
​​​​​​​Qual a faixa etária em que as gestantes têm maior propensão às estrias?
a) Com menos de 20 ou com mais de 37 anos.
b) Entre 30 e 35 anos.
c) A faixa etária não interfere.
d) Com menos de 30 anos.
e) Com menos de 30 ou com mais de 37 anos.
3) Encontramos definições diferentes de estrias de acordo com alguns autores pesquisadores dessa disfunção. Na definição geral, as estrias são consideradas alterações cutâneas indesejáveis que, para diversos autores, correspondem à cicatrizes lineares visíveis, dispostas de modo paralelo umas às outras, podendo ser em menor ou maior quantidade, indicando uma lesão na pele representada basicamente por um desequilíbrio elástico no local estriado.
a) O surgimento das estrias é dado por um único fator.
b) As estrias são exclusividade do gênero feminino devido aos hormônios.
c) Seu aparecimento é multifatorial por fatores mecânicos e endócrinos e por predisposição genética e familiar.
d) Seu apareciemnto está relacionado à medicações.
e) A síndrome dos ovários policísticos é uma das causas do surgimento dessa disfunção.
4) Por muito tempo, as estrias foram confundidas com cicatrizes, no entanto estudos avançados puseram fim à analogia entre estrias e cicatrizes por identificar diferenças histológicas entre elas. Está correto afirmar que:
a) As estrias apresentam como principal diferença das cicatrizes a modificação nas fibras de colágeno, nos fibroblastos e na substância amorfa.
b) As estrias apresentam como principal diferença das cicatrizes  modificação nas fibras de elastina, nos fibroblastos e na substância fundamental.
c) As estria apresentam como principal diferença das cicatrizes a aglomeração nas fibras de colágeno, nos fibroblastos e na substância amorfa.
d) As estrias apresentam como principal diferença das cicatrizes a modificação na melanina da pele afetada.
e) As estrias apresentam como principal diferença das cicatrizes a modificação nos fibroblastos e na substância amorfa.
5) Por que algumas estrias são verticais e outras horizontais?
a) As estrias aparecem no sentido contrário à distensão.
b) As estrias aparecem no sentido distal à distensão.
c) As estrias aparecem no sentido que foi ocasionada a lesão da pele.
d) As estrias aparecem no sentido da fibra da pele.
e) As estrias aparecem no sentido perpendicular à distensão.
Você sabia que existem diferentes tipos de estrias? Saiba que elas variam na cor, aspecto e causas, o que, com certeza, impacta no tipo de tratamento adequado. 
	
Para realizar o tratamento, Carla recomenda que sejam feitas sessões de laser ablativo e fracionado, pois a técnica traz um dano térmico, porém controlado, que estimula a produção de colágeno.
Para prevenir o surgimento de estrias é preciso hidratar muito a pele,para que assim, a elasticidade e o colágeno sejam preservados.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:Aprofunde seus conhecimentos sobre o tratamento de estrias através do artigo Aplicação de galvanoterapia em uma máquina de tatuar para tratamento de estrias.
Amplie seus conhecimentos acerca das disfunções estéticas e o que há de mais inovador em termos de tratamento através do artigo Fundamentos da Fisioterapia dermato-funcional: revisão de literatura.
Saiba mais sobre as estrias lendo a matéria Estrias: o que é, tratamento, prevenção, tipos, causas e mais que, de forma simples, traz muitas informações acerca desta 
FLACIDEZ: MECANISMO FISIOPATOLÓGICO
A flacidez, também conhecida como hipotonia (do grego hipo: pouco etônia: tônus), está relacionada a uma quantidade pequena, ou até mesmo ausência, de tônus, seja ele muscular ou tissular, o que confere à pele um aspecto frouxo, mole.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender o que é a flacidez e vai diferenciar a flacidez muscular da flacidez de pele. Você também vai aprender que fatores como má alimentação, falta de exercícios, problemas circulatórios, problemas neurológicos e até mesmo herança genética podem favorecer o aparecimento da hipotonia.​​​​​​​
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Definir flacidez tissular e muscular.​​​​​​​
Entender os fatores que favorecem o aparecimento da flacidez tissular e muscular.​​​​​​​
 Determinar os possíveis tratamentos para flacideztissular e muscular.
Saber identificar o tipo de flacidez que a cliente apresenta é de extrema importância. Somente assim você vai conseguir traçar um plano de tratamento eficaz. Como há diferenças entre a flacidez muscular e a tissular, chegar a um diagnóstico requer muita atenção.
O curso de estética da universidade onde você se formou lhe convidou para realizar uma palestra aos alunos sobre a flacidez e seus tratamentos.​​​​
Explique aos presentes como eles podem diferenciar a flacidez muscular e a tissular em cada parte do corpo; relate, ainda, se há testes para esse fim. Depois, fale sobre ao menos um tipo de tratamento para cada flacidez.
	
Conheça os tipos de flacidez e suas causas:
Você sabia que há diferença entre a flacidez muscular e a de pele? A muscular decorre da perda da massa muscular e aumento da gordura localizada. Já a flacidez tissular pode ter vários fatores como: maus hábitos alimentares, tabagismo e exposição solar intensa, mas é o envelhecimento cronológico que deixa a pele mais flácida.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Flacidez: Mecanismos Fisiopatológicos e aprofunde seus conhecimentos sobre o o conceito de flacidez, suas causas, as diferenças entre a flacidez muscular e a tissular e quais as formas de tratamento para cada tipo.
Saiba mais sobre os tipos de flacidez, suas causas e quais as melhores formas de tratamento:
1) Sabemos que o músculo tem diversos tipos de fibras que desempenham funções variadas. Assinale qual das alternativas abaixo representa a fibra que é grande e tem o tipo de contração rápida.
a) Fibra tipo 2 - vermelha.
b) Fibra tipo 1 - branca.
c) Fibra tipo 3 - branca.
d) Fibra tipo 1 - vermelha.
e) Fibra tipo 3 - vermelha.
2) Não é somente a falta de exercícios físicos que garantem um aspecto flácido e frouxo aos músculos. Há outros fatores que também contribuem para a flacidez muscular. Quais são eles?
a) Atividade física e musculação.
b) Problemas hormonais e sedentarismo.
c) Gordura localizada e atividade física.
d) Envelhecimento e sol.
e) Falta de água e obesidade.
3) A flacidez tissular tem algumas fases características. Analise as alternativas abaixo e assinale a que apresenta  1 - Fase flutuação, 2- Fase ruptura 3 - Fase estiramento, 4 - Fase elástica, 5 - Fase de remodelamento.
a) 1 - Fase flutuação, 2 - Fase ruptura, 4 - Fase elástica.
b) 2 - Fase ruptura, 3 - Fase estiramento, 5 - Fase de remodelamento.
c) 1 - Fase flutuação, 3 - Fase estiramento, 4 - Fase elástica.
d) 2 - Fase ruptura, 3 - Fase estiramento, 4 - Fase elástica.
e) 1 - Fase flutuação, 4 - Fase elástica, 5 - Fase de remodelamento.
4) Sabemos que existem maneiras de se evitar o surgimento precoce da flacidez tissular. Qual das alternativas abaixo relata uma atitude real para minimizarmos o quadro de flacidez de pele?
a) Fazer musculação.
b) Dormir bem.
c) Caminhada diária.
d) Usar roupas de tecidos nobres.
e) Exposição prolongada ao sol.
5) Uma avaliação bem feita é muito importante na sessão estética, pois somente com ela é possível traçar uma conduta correta para cada cliente. Na avaliação para flacidez muscular é feito um teste específico para ajudar no diagnóstico. Qual é o nome do teste? 
a) Teste ergométrico.
b) Teste ortostático.
c) Teste do abdome flácido.
d) Teste do quadril.
e) Teste de casca de laranja
Uma boa avaliação é importante em qualquer disfunção estética, e na flacidez não poderia ser diferente. Somente através da inspeção e da apalpação, seguidas de alguns testes, é que pode-se obter um diagnóstico mais assertivo.
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:Amplie seus conhecimentos sobre os tipos de flacidez e os possíveis tratamentos assistindo a este vídeo do programa Visão Mulher, em entrevista concedida pela Dra Beatriz Baldi, médica dermatologista da Clínica Baldi. 
Saiba mais sobre o uso da corrente russa para o tratamento da flacidez com o artigo A estimulação Russa no fortalecimento da Musculatura abdominal.
Veja algumas dicas sobre como acabar com a flacidez nesta matéria do canal GNT que trata desde alimentação e exercícios até processos cirúrgicos.
Veja como tratar a flacidez neste vídeo do programa Você Bonita. 
DISFUNÇÕES CAPILARES
As disfunções capilares são alterações que ocorrem no couro cabeludo quando este não está saudável. Dentre as alterações mais comuns, estão a dermatite seborreica, popularmente reconhecida como caspa, a alopecia e a psoríase.
​​​​​​​Cerca de 80% da população mundial em algum estágio de vida é acometida por alguma disfunção capilar. O profissional, que muitas vezes age junto ao médico dermatologista, deve identificar, diagnosticar e orientar seu cliente para a dissolução dessas alterações.
​​​​​​​Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai ver quais são as principais disfunções capilares, assim como vai analisar as funções do couro cabeludo. Por fim, vai aprender a aplicar as técnicas adequadas para a melhora da saúde capilar.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Analisar o couro cabeludo e suas funções.
Identificar as principais disfunções capilares.
Aplicar as técnicas adequadas para a melhora da saúde capilar.
Você é responsável pelo setor de cabelos de um centro estético. Uma paciente chega a você encaminhada pelo cabeleireiro, pois está com um alteração no couro cabeludo. Ela queixa-se que, após iniciar o uso do megahair, percebeu uma oleosidade excessiva no couro cabeludo, juntamente com inflamação e descamação, e muitas casquinhas brancas no travesseiro ao acordar. 
a) Explique para a paciente o que está acontecendo em seu couro cabeludo. 
b) Indique um tratamento e, em seguida, sugira um produto para a paciente, justificando qual será o resultado. 
	
O couro cabeludo pode apresentar diversas doenças que causam desde oleosidade excessiva até d
escamação intensa.
No Infográfico a seguir, você vai verificar algumas doenças do couro cabeludo. Confira.​​​​​​​​​​​​​​
	
O terapeuta capilar conhece profundamente a anatomia capilar e a estrutura do cabelo. Dessa forma, pode utilizar equipamentos específicos, associados a produtos cosméticos, alimentação adequada e técnicas manuais para o couro cabeludo, além de personalizar o tratamento após uma minuciosa anamnese.
Os distúrbios capilares mais comuns estão relacionados com estresse, doenças psicossomáticas e alterações na saúde do couro cabeludo.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas á estética, leia o capítulo Disfunções capilares, base teórica desta Unidade de Aprendizagem, no qual você vai conhecer esses distúrbios que se projetam com mais frequência na forma de queda do cabelo, assim como em um possível desequilíbrio do couro cabeludo, gerando falta ou excesso de oleosidade e descamação.
Atualmente, são inúmeros os recursos de tratamentos cosméticos para atenuar e até mesmo prevenir as disfunções capilares. Tais tratamentos auxiliam a revitalização cutânea e a prevenção da queda dos cabelos e estimulam a circulação sanguínea com aparelhos que ajudam na penetração de substâncias nutritivas que tonificam o couro cabeludo e fortalecem o bulbo capilar.
Na Dica do Professor, você vai ver alguns dos tratamentos que são utilizados para a disfunção capilar. Assista.​​​​​​​​​​​​​​
1) Sob a ação de uma enzima, a 5-alfa-redutase, a testosterona transforma-se em diidrotestosterona (DHT), hormônio responsável pelo afinamento dos cabelos e pela diminuição progressiva dos folículos, que têm seu ciclo de vida normal encurtado. O resultado final é a calvície.
​​​​​​​O resultado desses fenômenos é a queda continuada dos cabelos, levando à rarefação e ao afastamento da linha de implantação para trás. A progressão do quadro leva à calvície, caracterizada pela ausência de cabelo na parte superior e frontal da cabeça, poupando as áreas laterais e posterior. Essas características se aplicam à:
a) alopecia androgênica.
b) alopecia.
c) alopecia aerata.d) alopecia universal.
e) alopecia seborreica.
2) Quando ocorre uma falha na coordenação do processo de queratinização e do estímulo da papila, os cabelos podem tornar-se oleosos, com alterações e mais frágeis que o normal. Podemos citar:
a) psoríase, dermatite seborreica e alopecia.
b) caspa, fungo e piolho.
c) psoríase e dermatite seborreica.
d) psoríase e alopecia.
e) psoríase, fungo e alopecia.
3) É a mais comum das doenças do couro cabeludo, é popularmente conhecida como caspa e se caracteriza por uma oleosidade excessiva (seborreia) no couro cabeludo, juntamente com inflamação e descamação. A inflamação deixa o couro cabeludo vermelho e sensível. Já a descamação forma crostas que, quando removidas, podem causar ferimentos no couro cabeludo. É geralmente associada a estresse e fungos. Essas alterações se aplicam à:
a) dermatite seborreica.
b) psoríase.
c) alopecia androgenética.
d) alopecia aerata.
e) alopecia cicatricial.
4) Caracteriza-se pela formação de pústulas foliculares na nuca que evoluem para lesões queloidianas. É mais comum nos homens de raça negra que apresentam politriquia, ou seja, fusão de folículos na superfície da pele, em que surgem dois ou três pelos.
​​​​​​​Essas alterações são características da disfunção capilar denominada:
a) tinha.
b) seborreia gordurosa.
c) psoríase.
d) alopecia aerata.
e) foliculite queloidiana da nuca.
5) Com o auxílio de uma pinça específica, o médico especialista retira alguns fios de cabelo e examina suas raízes em um microscópio, com o objetivo de verificar a porcentagem de fios anágenos e telógenos naquela amostra. É um exame importante no acompanhamento do tratamento de calvície (alopecia androgenética) e para diferenciar os tipos de queda (eflúvio anágeno ou telógeno).
Esse exame é chamado de:
a) fototricograma digital.
b) tricometria.
c) biópsia de couro cabeludo.
d) tricograma.
e) pull test.
A escala de Norwood-Hamilton indica os padrões tradicionais de avanço da calvície masculina e é muito utilizada no diagnóstico e na avaliação da alopecia androgenética. As escalas de Ludwig e Savin ilustram os padrões mais usuais de progressão da calvície feminina, com raleamento mais difuso dos fios e ampliação da largura da repartição do cabelo.
Confira, agora, como as escalas que medem o grau da calvície podem se tornar uma boa ferramenta na hora de fazer a avaliação. ​​​​​​​​​
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Argiloterapia Capilar
Nesta matéria, você vai conhecer a técnica da argiloterapia nas disfunções do couro cabeludo
Alopecia Androgenética
No site da Associação Brasileira de Dermatologia, você vai conhecer sobre a alopecia androgenética
Dermatite seborreica
No artigo a seguir, você vai aprender sobre a dermatite seborreica
AV 3
PERGUNTA 1
A dermatite seborreica é uma disfunção que acomete o couro cabeludo e é popularmente chamada de caspa. É caracterizada pela inflamação provocada pela oleosidade excessiva no couro cabeludo associada com descamação. Possui três tipos. Assinale a alternativa incorreta sobre eles.
	
	a.
	A seborreia seca é caracterizada pelo acúmulo de sebo na pele que se torna espessa e coberta de crostas
	
	b.
	A seborreia gordurosa é caracterizada pela secreção excessiva de sebo pela pele
	
	c.
	A seborreia oleosa impreterivelmente provoca queda de cabelo
	
	d.
	A seborreia oleosa está associada às peles acneicas e poros dilatados
	
	e.
	A seborreia oleosa provoca descamação abundante no couro cabeludo
PERGUNTA 2
A flacidez pode acometer o tecido epitelial ou o tecido muscular e também é conhecida como hipotonia. Na identificação da flacidez muscular é necessário que o profissional saiba realizar a anamnese corretamente, evitando que o diagnóstico seja confundido com outra disfunção. Sendo assim, assinale o procedimento correto referente a anamnese da flacidez tissular.
	
	a.
	Com a contração muscular, apenas
	
	b.
	Com a palpação, apenas
	
	c.
	Com a palpação e a contração do glúteo
	
	d.
	Com o teste de prega
	
	e.
	Com a palpação e a contração do abdômen
PERGUNTA 3
Como fator para a formação das rugas, a derme e epiderme passam por diversas modificações. Baseados nisso, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	Ocorre atrofia dos músculos da expressão facial podendo levar à fibrose
	
	b.
	O colágeno torna-se gradualmente elástico e a elastina torna-se rígida
	
	c.
	Ocorre a perda de camadas do estrato granuloso e espinhoso
	
	d.
	Diminuição do panículo adiposo em diferentes partes da face
	
	e.
	Os espaços intracelulares tornam-se mais largos
PERGUNTA 4
As estrias durante muito tempo foram confundidas com cicatrizes até que estudos científicos comprovaram a diferença histológica e fisiopatológica entre ambas. É uma atrofia linear cutânea adquirida que decorre de uma lesão no tecido epitelial e possui características clínicas específicas. Sendo assim, não é uma causa do surgimento das estrias:
	
	a.
	Prótese de silicone
	
	b.
	Puberdade
	
	c.
	Excesso de exercícios físicos
	
	d.
	Uso de cosméticos tensores
	
	e.
	Uso de anabolizantes
PERGUNTA 5
A adiposidade localizada ocorre quando há um excesso de reserva no tecido adiposo em determinada região do corpo. Tal disfunção ocorre em homens e mulheres e pode ocorrer mesmo sem o indivíduo estar acima do peso. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta referente à gordura localizada.
	
	a.
	Um dos fatores predisponentes é a genética
	
	b.
	Quando a deposição de cordura se localiza na região das coxas é denominada ginóide
	
	c.
	A gordura visceral oferece mais riscos à saúde
	
	d.
	A gordura subcutânea é a mais profunda e não consegue ser apalpada durante a anamnese
	
	e.
	Quando a deposição de gordura se localiza na região abdominal é denominada de Androide
PERGUNTA 6
O Estetocosmetólogo possui diversos recursos para tratar as patologias do couro cabeludo. Assinale a alternativa que não contempla uma delas.
	
	a.
	Esfoliação capilar
	
	b.
	Argiloterapia
	
	c.
	Alta frequência
	
	d.
	Óleos essenciais
	
	e.
	Óleo mineral
PERGUNTA 7
O processo de reparo tecidual para ser satisfatório, conta com uma série de reações químicas e ações celulares. Possui três etapas características, podendo oscilar o tempo de organismo para organismo. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta a respeito das etapas de reparo tecidual.
	
	a.
	A proliferação é responsável pelo fechamento da lesão e inicia no momento da lesão da margem para o centro
	
	b.
	A reepitelização faz parte da fase proliferativa
	
	c.
	A remodelagem pode perdurar meses ou anos e é responsável pela redução do tamanho da cicatriz
	
	d.
	Os fibroblastos do tecido de granulação transformam-se em miofibroblastos na fase proliferativa
	
	e.
	A fase inflamatória é a primeira etapa do processo de reparo tecidual
PERGUNTA 8
A regeneração celular está diretamente ligada ao tipo celular e sua classificação. Uma célula que possui grande capacidade regenerativa é chamada de:
	
	a.
	Células dendríticas
	
	b.
	Células mitóticas
	
	c.
	Células lábeis
	
	d.
	Células perenes
	
	e.
	Células estáveis
PERGUNTA 9
No capítulo referente Rugas e ptoses, foi visto as principais causas da flacidez em geral. Sendo assim, assinale a alternativa que não corresponde às principais causas da flacidez.
	
	a.
	Sedentarismo
	
	b.
	Pitiríase
	
	c.
	Etnia
	
	d.
	Genética
	
	e.
	Alterações hormonais
PERGUNTA 10
O Fibro Edema Gelóide consiste em um conjunto de transtornos que ocorrem no tecido cutâneo e subcutâneo. Sua origem é multifatorial e estudada por diversos estudiosos e pesquisadores renomados. Sendo assim, é incorreto afirmar sobre a fisiopatologia da FEG:
	
	a.
	A célula adipócita é acometida alterando o seu tamanho e pressionando os capilares
	
	b.Os micronódulos formados pelos adipócitos invadem a derme
	
	c.
	Os fibroblastos produzem fibras de colágeno, elastina e mucopolissacarídeos defeituosos
	
	d.
	A substância fundamental amorfa torna-se densa e espessa
	
	e.
	O tecido sofre hipertonia, alteração de sensibilidade e permeabilidade
UNIDADE 3 – DERMATITE seborreica e caspa
​​​​​Dermatite seborreica (DS) é uma inflamação na pele que leva principalmente à descamação e à vermelhidão em algumas áreas da face. Os locais que costumam ser mais atingidos são:  sobrancelhas, cantos do nariz, orelhas, couro cabeludo e axilas. É uma doença de caráter crônico, portanto, não há cura, apenas períodos de melhora e piora dos sintomas. A causa não é totalmente conhecida, com uma série de fatores desencadeantes. É importante destacar que não se trata de uma doença contagiosa e não é causada por falta de higiene. Além disso, não é uma alergia, nem é perigosa.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai compreender o que é dermatite seborreica, quais são as principais causas, os fatores desencadeantes, além das manifestações clínicas da doença. Você também vai estudar os principais tipos de tratamentos disponíveis,como ativos dermocosméticos que podem minimizar os sintomas da DS.
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer as principais causas e os fatores desencadeantes da DS.
Analisar as diferentes manifestações clínicas da DS.
Avaliar a melhor conduta de tratamento.
No meio estético, novas técnicas e promessas de tratamento estão sendo lançadas a todo momento. O profissional deve estar atento às novidades para oferecer aos seus clientes os melhores procedimentos, além de estar sempre disposto a explicar o funcionamento das técnicas e a esclarecer dúvidas de seus clientes.
Para avaliar o melhor tratamento da dermatite seborreica, é preciso primeiramente realizar uma avaliação da gravidade das lesões. Mas de uma forma geral, pode-se dizer que o objetivo do tratamento consiste no controle da inflamação, da proliferação do micro-organismo, da oleosidade, além de amolecimento e eliminação das escamas.
	
	
O Infográfico a seguir apresenta os três passos principais para o desenvolvimento da caspa.
As características da DS são distintas e dependem também da faixa etária do paciente. Quando criança, é autolimitada, enquanto no adulto, a doença tem curso crônico. As lesões são placas eritematosas e escamativas, de graus variáveis de extensão e intensidade.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítuloDermatite seborreica e caspa, que aborda de forma detalhada como é essa doença e quais os principais fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento. Veja, ainda, quais são as características clínicas da DS, a sua semelhança com outras doenças papuloescamosas, como a psoríase, além dos tipos de tratamento e exemplos de algumas formulações.
1)Para obter resultados satisfatórios no tratamento da DS, não basta indicar bons produtos, é preciso, além da correta avaliação das lesões, uma boa conversa com o paciente. Na Dica do Professor, você vai ver como proceder com o paciente desde o momento em que ele chega na sua clínica.
Em relação às causas e aos principais fatores desencadeantes da DS, selecione a afirmativa correta.
a) A contaminação pelo fungo do gênero Malassezia é considerada a principal causa da DS.
b) A contaminação por Malassezia só ocorre em regiões com oleosidade excessiva, sendo isso determinante para o desenvolvimento da DS.
c) O desenvolvimento da DS ocorre a partir de uma série de fatores, como a proliferação de Malassezia, principalmente em regiões oleosas, a exposição excessiva ao sol e a ação do frio e do vento.
d) Proliferação de Malassezia, oleosidade, resposta inflamatória, fatores emocionais e ação de frio, vento, calor, umidade e o suor são algumas das causas e dos fatores que podem desencadear a DS.
e) Além de proliferação de Malassezia, oleosidade, resposta inflamatória, fatores emocionais e ação de frio, vento, calor, umidade e suor, a hereditariedade também é considerada como uma das causas e dos fatores que podem desencadear a DS.
2)A apresentação clínica da DS é variada e inclui associação de diferentes quadros, com diversos graus de extensão e severidade. Marque a alternativa que melhor descreve as manifestações clínicas da DS.
a) De uma maneira geral, pode-se afirmar que a DS caracteriza-se por lesões papuloescamosas, eritematosas ou amareladas, de intenso prurido, e que acomete principalmente mulheres adolescentes e na fase adulta.
b) As lesões papuloescamosas, eritematosas ou amareladas nos adultos são lesões agudas e características da DS.
c) As lesões papuloescamosas, eritematosas ou amareladas, recobertas por escamas gordurosas, costumam se desenvolver em áreas de maior concentração da atividade das glândulas sebáceas, como couro cabeludo, face, tronco e dobras (axilas virilhas, regiões inframamárias, etc.).
d) A DS é considerada uma manifestação clínica de portadores de HIV e o quado clínico costuma ser semelhante ao dos pacientes soronegativos. A intensidade das lesões pode estar relacionada com o agravamento da infecção por HIV, já que existe uma relação entre a DS e o aumento das células de defesa, os linfócitos.
e) A DS pode acometer bebês nos primeiros meses de vida e as escamas amarelas grosseiras são chamadas de crosta láctea. Acredita-se ser em razão dos hormônios femininos da mãe, que deixam as glândulas sebáceas do bebê mais ativas.
3)Para o tratamento adequado, com uma boa adesão, além da avaliação correta, é muito importante conversar com o paciente e explicar sobre a doença e como devem ser os cuidados que ele deve seguir. Com base nisso, responda qual a alternativa correta.
a) É importante que o paciente saiba que a DS não tem cura, ela tem um curso crônico, podendo ter melhora e piora dos sintomas. Cuidados com higiene são importantes, como a lavagem do couro cabeludo e o uso de toalhas individuais para prevenção de contágio a outras pessoas.
b) Cuidados importantes a esclarecer ao paciente: lavar os cabelos seguidamente, não dormir com cabelos úmidos, evitar usar chapéus e bonés com os cabelos úmidos, evitar tecidos sintéticos que aumentam o calor e a umidade, usar o xampu terapêutico principalmente no couro cabeludo, evitar coçar e manipular as crostas.
c) Evitar cosméticos oleosos e que contenham álcool e evitar fazer a barba todos os dias são algumas recomendações necessárias para minimizar possíveis reações irritativas.
d) Para o tratamento ideal da DS, é necessário associar cuidados de higiene, medicamentos tópicos e medicamentos sistêmicos.
e) A DS é uma doença crônica, portanto não tem cura e os sintomas costumam ser amenizados com antibacterianos de amplo espectro que agem no micro-organismo Malassezia.
4)O tratamento da DS depende da extensão e da gravidade das lesões. Para isso, existem diversos princípios ativos e formas de apresentação que devem ser escolhidos conforme cada caso. Marque a alternativa correta.
a) De uma maneira geral, o tratamento da DS consiste em diminuir a inflamação e a proliferação bacteriana por Malassezia, controlar a oleosidade e amolecer e eliminar as escamas.
b) Os ativos queratolíticos e emolientes ajudam no amolecimento e na eliminação das escamas, respectivamente.
c) O uso de xampus e cremes é comum nos casos de DS no couro cabeludo, já as loções e os sprays têm mais indicação para o tratamento de lesões faciais e corporais.
d) Os queratolíticos e os emolientes estão presentes em medicamentos de uso tópico, como xampus e cremes, já os antifúngicos e anti-inflamatórios têm apresentação apenas para via oral.
e) O uso de queratolíticos e emolientes favorecem a penetração de outros ativos, como anti-inflamatórios e antifúngicos.
5)Ainda sobre os ativos e os métodos de tratamento da DS, pode-se afirmar que a alternativa correta é:
a) ácido salicílico, cetoconazol, coaltar, óleo de melaleuca, ureia, piritionato de zincoe betametasona são, respectivamente: queratolítico, antifúngico, seborregulador, antifúngico, hidratante e queratolítico, antifúngico tópico e anti-inflamatório do tipo corticoide.
b) a formulação com 40% de ureia em creme com óleo de amêndoas tem indicação de uso em DS facial ou corporal e tem a função hidratante e emoliente, auxiliando na remoção das escamas.
c) Um xampu com lactato de amônio, cetoconazol e piroctone olamina apresenta, além da função de higiene e diminuição da oleosidade do couro cabeludo, funções de hidratação, queratolítica e antiviral.
d) Comprimidos de fluconazol e prednisolona são respectivos anti-inflamatório do tipo corticoide e antifúngico de uso sistêmico prescritos por médicos.
e) As radiações UVA e UVB podem ser indicadas como tratamento da DS em razão do seu efeito inibitório das glândulas sebáceas.
Psoríase, dermatite seborreica, pitiríase rósea e líquen plano são doenças que se apresentam com lesões papuloescamosas (pápulas e placas descamativas). Embora essas doenças possam ter uma morfologia semelhante, suas etiologias subjacentes são distintas. Veja algumas características de lesões da DS e o diagnóstico diferencial das outras lesões.
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Aprofunde seus conhecimentos sobre a DS com a leitura deste texto da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Para você aprofundar ainda mais seus estudos, leia o livro Dermatologia clínica (Lange), que trata as doenças dermatológicas de forma ilustrada e com foco na DS, entre as páginas 83 e 84.
Outra dica que vai agregar muito ao seu aprendizado é a obra Manual de dermatologia clínica de Sampaio e Rivitti, uma referência na área.
ALOPECIA ANDROGENÉTICA
A alopecia (gr. alopekia – pelada, de alópex – raposa) androgenética (gr. andro – homem, gr. genica – transmissão por genes) (AAG), também conhecida por calvície, é uma condição genética caracterizada pela queda dos cabelos, em razão da ação dos hormônios andrógenos circulantes. Ocorre perda e afinamento progressivo dos cabelos, com quadro clínico facilmente reconhecido. A AAG afeta ambos os sexos e, apesar de iniciar na adolescência, só é aparente na meia-idade. Mais de 50% dos homens apresentam algum grau de calvície acima dos 50 anos, enquanto que nas mulheres o pico de incidência ocorre após os 50 anos, com cerca de 30% de acometimento por volta dos 70 anos.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai compreender mais detalhadamente o que é a AAG, as suas causas e como ela ocorre em homens e mulheres. Além disso, você vai estudar também os tipos de tratamentos disponíveis no mercado.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer o que é alopecia androgenética e suas causas.
Analisar os sinais clínicos das alopecias androgenéticas masculina e feminina.
Avaliar a melhor conduta e os tipos de tratamento para alopecia androgenética.
A alopecia androgenética (AAG), também conhecida por calvície, é uma condição genética caracterizada pela queda dos cabelos. A palavra androgênio deriva do grego e significa homem, masculino.
Os hormônios androgênios testosterona e diidrotestosterona (DHT)desempenham importantes funções biológicas no homem, como a espermatogênese, a fertilidade, o crescimento da próstata, o desenvolvimento músculo-esquelético, o crescimento dos pelos facial, púbico, axilar e corporal e o engrossamento da voz.
No entanto, a DHT pode também ser responsável por algumas disfunções, como a perda de cabelo, o aumento na produção de sebo e a acne.
A calvície é uma condição que afeta mais os homens, porém, as mulheres também podem apresentar queda de cabelo, principalmente após a menopausa.
Você trabalha em uma clínica de estética e recebe em seu consultório um jovem: 
Normalmente, os homens são mais diretos em suas respostas e não costumam falar muito durante a primeira consulta, mas esse cliente é bastante falante e parece um pouco nervoso.
Ele diz ter pesquisado muito sobre calvície na internet e leu sobre os hormônios andrógenos, o que gerou muitas dúvidas. 
O cliente, então, faz as seguintes perguntas:
a) Como um mesmo hormônio pode estimular o crescimento normal de cabelos no corpo e na barba, por exemplo, e ao mesmo tempo induzir a queda de cabelos no couro cabeludo?
b) Por que a mulher também pode apresentar queda de cabelo?  Como ocorreu com sua mãe, por exemplo.
Esclareça as dúvidas do cliente para que ele saiba a informação correta de uma fonte confiável e fique mais tranquilo para iniciar o tratamento.
	
Os objetivos do tratamento da AAG são aumentar a cobertura do couro cabeludo e retardar a progressão da queda, interrompendo o processo de miniaturização dos folículos. Sem tratamento, a AAG é uma condição progressiva que pode levar à perda de grande quantidade dos pelos. Neste Infográfico veja diversas formas de tratamento da AAG e como associar recursos, que é extremamente importante para o sucesso do tratamento.
Alopecia androgenética (AAG), ou calvície, é uma forma de queda de cabelos geneticamente determinada e, apesar de se referir ao hormônio masculino, tanto homens como mulheres podem ser acometidos. A doença se desenvolve desde a adolescência, quando o estímulo hormonal aparece e faz com que em cada ciclo do cabelo os fios venham progressivamente mais finos.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Alopécia androgenética, que aborda de forma detalhada como é essa doença e quais os principais fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento. Veja, ainda, quais são as características clínicas da AAG, quais são os exames para o diagnóstico diferencial e os tipos de tratamento e recursos estéticos.
Como homens e mulheres reagem diante da queda capilar?
Veja neste vídeo as principais diferenças de comportamento e algumas dicas de como você pode ajudar no tratamento da alopecia androgenética.​​​​​​​​​​​​​​​​
1) Marque a alternativa que descreve uma característica da AAG.
a) Miniaturização dos folículos capilares com redução no número e na espessura dos fios.
b) Está diretamente relacionada com a ação tóxica da testosterona nos folículos.
c) Dentre as causas, pode-se citar: ação de hormônios andrógenos nos folículos, atividade reduzida da enzima 5-alfa redutase e predisposição genética.
d) Nos folículos, ocorre a transformação do pseudovelo (velo – macio, fino, curto e pouco pigmentado em pelo terminal (maduro, espesso e pigmentado) .
e) O ciclo folicular se altera, com o tempo a fase telógena se torna tão curta que o pelo não consegue emergir da superfície.
2) A AAG pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres. No entanto, os sinais clínicos da alopecia são diferentes. Marque a alternativa que descreve corretamente essas diferenças entre os dois sexos.
a) A AAG nas mulheres apresenta dois tipos de padrões. O mais comum é o padrão masculino, com perda de cabelo da região bitemporal e vértice. No padrão feminino, que piora progressivamente após a menopausa, ocorre perda de cabelo na linha mediofrontal, poupando a linha frontal.
b) Na AAG masculina, a perda capilar costuma ocorrer nas regiões mediofrontal, frontotemporal e vértice.
c) De acordo com Hamilton, a AAG feminina é classificada em três tipos evolutivos, enquanto que na escala de Ludwig, a AAG masculina é classificada em cinco graus de evolução.
d) As diferenças na manifestação da alopecia entre homens e mulheres podem ser explicadas pela diferença de distribuição de hormônios, receptores androgênicos e enzimas em regiões diferentes no couro cabeludo de cada um.
e) Nas mulheres, foi observada também atividade aumentada da enzima 5-alfa redutase em algumas regiões do couro cabeludo, com isso, a testosterona é transformada em estradiol, diminuindo assim os efeitos da DHT.
3) A alopecia é a redução parcial ou total de pelos ou cabelos em uma determinada área de pele. Existem vários tipos de alopecias, que variam conforme a causa e os sinais clínicos. O profissional deve saberdiferenciar cada uma delas para obter sucesso no tratamento. Sobre os tipos de alopecia, pode-se afirmar que:
a) as alopecias são congênitas e podem ser do tipo cicatricial e não cicatricial.
b) nas alopecias não cicatriciais ocorre atrofia e destruição do folículo piloso.
c) as alopecias cicatriciais são congênitas, definitivas e podem ser encontradas após traumas ou queimaduras físicas ou químicas, infecções fúngicas, bacterianas ou virais e em algumas doenças.
d) a alopecia androgenética é congênita.
e) as alopecias não cicatriciais são do tipo adquiridas, não apresentam atrofia cicatricial e incluem a alopecia areata (AA), a alopecia total e a alopecia androgenética (AAG).
4)Para diferenciar a AAG dos outros tipos de alopecias, podem ser necessários, além de uma boa anamnese e exames físicos, exames laboratoriais. Marque a alternativa que descreve corretamente características de cada tipo de exame.
a) A tricodermatoscopia é uma boa ferramenta para o diagnóstico diferencial. Por meio de uma lupa acoplada a um computador, é possível visualizar a miniaturização dos folículos com mais facilidade, a espessura dos fios, as manchas e as escamações no couro cabeludo.
b) O teste do puxamento, ou pull test, é muito útil na identificação da AAG. Consiste em segurar cerca de 50 fios de cabelo, na área afetada, com o polegar e o indicador, e puxar sem tração (levemente). Dependendo do número de fios que sair, o teste é positivo ou negativo para AAG.
c) É a dermatoscopia que determina a proporção entre fios anágenos, catágenos e telógenos e, com isso, é possível diagnosticar a AAG.
d) A espessura, o tamanho dos fios, a miniaturização dos folículos, as manchas e as escamações no couro cabeludo podem ser analisados por meio do tricograma.
e) Outros exames laboratoriais podem avaliar níveis de testosterona e DHT no sangue, que em níveis aumentados confirmam o diagnósticos de AAG.
5) Os objetivos do tratamento da AAG visam a aumentar a cobertura do couro cabeludo e retardar a progressão da queda, ou seja, interromper o processo de miniaturização dos folículos. Muitos são os ativos e os recursos utilizados e cabe ao profissional escolher o que é melhor para cada caso. Qual destas alternativas está correta?
a) O tratamento da AAG deve ser realizado por meio de medicamentos por via oral que reduzem a concentração de DHT sistêmica.
b) Muitas vezes, é preciso associar terapia farmacológica por via oral tópica no couro cabeludo a recursos estéticos.
c) Os inibidores androgênicos, por se tratarem de medicamentos, só podem ser prescritos por médicos ou profissionais de estética.
d) Minoxidil e finasterida são inibidores androgênios utilizados topicamente no couro cabeludo.
e) Recursos terapêuticos estéticos que não usam princípios ativos para o tratamento da AAG incluem: microagulhamento, fototerapia, eletroterapia, mesoterapia e carboxiterapia. Todos eles têm mecanismos específicos de ativação dos folículos.
A queda de cabelos é uma queixa comum entre homens e mulheres. Para garantir o melhor tratamento, o profissional deve estar atento aos tipos de alopecia que existem.
A alopecia androgenética é apenas um tipo de alopecia. Veja as diferenças de sinais clínicos entre as alopecias e as diferenças nos sinais clínicos das alopecias androgenéticas masculina e feminina.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:Conheça os benefícios da drenagem linfática na redução da queda de cabelos.
No blog Tricologia Médica, entenda como o óleo essencial de alecrim pode estimular o crescimento capilar na AAG.
Veja o seguinte artigo que aborda o tratamento da alopecia androgenética com associação de laser e infiltração de ativos.
CALVÍCIE FEMININA
A preocupação com os cabelos sempre esteve presente no que se refere ao conceito de beleza, mesmo que este tenha variado diversas vezes conforme a época e o lugar.  No corpo, os cabelos recebem bastante atenção, sendo inclusive vistos como parte da nossa identidade, principalmente para a mulher.
Queixas de escassez e queda capilar se tornaram frequentes, o que motivou a ciência a se aprofundar cada vez mais sobre o assunto. Muitas vezes o motivo da queda é resultado de uma patologia do couro cabeludo que afeta os folículos pilosos, denominada alopecia. A origem pode ter diversos motivos, como hormônios, herança genética e nutrição.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai entender um pouco sobre a função, as características e o ciclo dos cabelos. Também vai compreender a causa e a denominação da alopecia e quais são as medidas de tratamento adequadas.​​​​​​​
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Entender sobre a função e o ciclo do pelo.
Compreender a alopecia, seus tipos e suas causas.
 Identificar as medidas de tratamento.
Alopecia é o termo médico para a calvície. Se caracteriza pela redução parcial ou total, ou mesmo pela ausência de pelos em uma parte do corpo específica. Portanto, veja que a alopecia pode ocorrer em outras partes além do couro cabeludo.
Há vários tipos de calvície e diferentes motivos para o seu desenvolvimento, como: envelhecimento, alguma mudança hormonal, dieta, medicamentos, estresse, hereditariedade, gestação, cuidados impróprios com os cabelos e até mesmo certas doenças.
No caso da alopécia androgenética (calvície feminina), os cabelos podem diminuir difusamente em todo o couro cabeludo, ou mais localizadamente, principalmente no alto da cabeça. Trata-se de um processo de afinamento dos cabelos. 
A risca central do cabelo vai ficando alargada e o fundo do couro vai ficando mais visível. É importante destacar que se trata de um processo muito lento e, então, quanto antes for detectado, melhor para a eficácia do tratamento.
a) Qual a possível causa? Que tipo de alopecia estamos tratando nesse caso?
b) O que poderia ser utilizado de sugestão de tratamento nesse caso? Explique o motivo e como é feito. 
	
É importante que você entenda as três fases de crescimento do cabelo, pois somente assim poderá identificar com precisão os potenciais problemas que podem ocorrer dentro do cabelo nas diferentes fases. Veja no Infográfico.
Alopecia (ou alopécia, as duas pronúncias são aceitas) significa aredução parcial ou total dos pelos do corpo ou cabelos. Trata-se de uma doença que apresenta diferentes tipos, podendo acometer tanto homens como mulheres.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítuloCalvície feminina, que aborda como ocorre a formação da alopecia, suas características e quais são os tratamentos oferecidos atualmente.
Conheça no vídeo a seguir alguns tratamentos para a alopecia e algumas dicas para prevenir a queda dos cabelos.  
1) Os folículos pilosos são estruturas formadas por cilindros concêntricos compostos de células epiteliais, por onde se origina a haste do pelo. Todos esses folículos apresentam atividades cíclicas, divididas em fases. Quais são as fases?
a) Anágena, catágena e telógena.
b) Anágena e telógena.
c) Antágena, catágena e telógena.
d) Anágena, catágena e cíclica.  
e) Anágena e catágena.
2) Os pelos podem ser divididos em: curtos, claros e delicados e em grossos, grandes e escuros. São espectivamente chamados de:
a) velus e terminais.
b) terminais e velus.
c) anágeno e catágeno.
d) Iniciais e tardios.
e) haste e folículo.
3) Estruturas formadas por cilindros concêntricos compostos de células epiteliais, por onde se origina a haste do pelo. Essas estruturas são conhecidas como:
a) complexo de golgi.
b) haste folicular.
c) melanócito.
d) folículo piloso.
e) bulbo capilar.
4) Sob a ação de uma enzima, a 5-alfa-redutase, a testosterona se transforma em diidrotestosterona (DHT), hormônio responsável pelo afinamento dos cabelos e pela diminuição progressiva dos folículos, que têm seu ciclo de vida normal encurtado. O resultado final é a calvície.
O resultado desses fenômenos é a queda continuada dos cabelos, levando à rarefação e ao afastamentoda linha de implantação para trás. A progressão do quadro leva à calvície, caracterizada pela ausência de cabelo na parte superior e frontal da cabeça, poupando as áreas laterais e posterior.
Essas características se aplicam a:
a) alopecia universal.
b) alopecia areata.
c) alopecia androgênica.
d) alopecia seborreica.
e) eflúvio telogênico crônico.
5) Sobre a calvície, é possível reverter o quadro em qualquer idade, desde que o bulbo capilar esteja vivo. Entre as soluções, há tratamentos não invasivos, como o laser de baixa penetração e infusão transiônica, que permite a aplicação de substâncias ativadoras do bulbo sem o uso de agulhas e aplicações.  
​​​​​​​Nesses casos, como o laser age no tratamento da calvície?
a) O laser faz aumentar a irrigação sanguínea na raiz dos fios e estimula os folículos capilares.
b) O laser aumenta a vascularização no couro cabeludo, liberando fatores de crescimento.
c) O laser liberaria fatores de crescimento que poderiam criar um ambiente propício para o crescimento das células foliculares do cabelo.
d) O laser gera queimaduras no couro cabeludo que, após sua cicatrização, promovem novos foliculos pilosos.
e) O laser aumenta a capacidade hormonal das células germinativas que geram novas hastes capilares.
É importante destacar que é possível reverter o quadro de calvície feminina em qualquer idade, desde que o bulbo capilar esteja vivo. Hoje em dia, existem diversos tratamentos para a doença, inclusive não invasivos, como é o caso do laser de baixa penetração e infusão transiônica, que permite a aplicação de substâncias ativadoras do bulbo sem o uso de agulhas e aplicações.
Há, até mesmo, estudos de tratamentos com o uso de células-tronco. Outra medida recente é o uso do microagulhamento capilar, que trabalharia estimulando as células-tronco dos cabelos.
Há ainda a carboxiterapia, técnica que consiste na aplicação injetável de gás carbônico medicinal no couro cabeludo, com o objetivo de aumentar a irrigação sanguínea na raiz dos fios e estimular os folículos capilares. O laser fracionado não ablativo pode combater a alopecia androgenética, pois aumenta a vascularização no couro cabeludo, liberando fatores de crescimento.
	
	
Somente assim o tratamento poderá ser assertivo. Então, embora a paciente receba orientações quanto aos procedimentos estéticos, estes não serão eficazes caso a condição tenha origem em alguma das áreas citadas e ela não busque tratamento.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:Aprofunde seus conhecimentos sobre a alopecia androgenética por meio do artigo Alopecia feminina de padrão androgenético: do diagnóstico ao tratamento.
O vídeo a seguir explica o ciclo de crescimento do cabelo.
Compreenda o ciclo de vida do pelo por meio deste vídeo, que mostra, de forma bem visual, o que ocorre em cada fase.
TRICORREXIS NODOSa
A tricorrexis nodosa (TN) é a popular quebra do cabelo, caracterizada pela formação de nódulos esbranquiçados ao longo dos fios, que se quebram com facilidade nesses pontos. A doença ocorre principalmente como uma resposta dos fios ao trauma físico ou químico. Algumas pessoas confundem esses nódulos com lêndeas (ovos de piolhos), no entanto, a TN nodosa não é uma parasitose.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai compreender mais detalhadamente o que é a tricorrexis nodosa e quais são os principais fatores que contribuem para o seu desenvolvimento. Você vai estudar também sobre as principais orientações e recursos que o profissional de estética pode utilizar para tratar os pacientes com diagnóstico de TN.
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer o que é tricorrexis nodosa (TN) e suas causas.
Analisar os sinais clínicos da TN.
Avaliar a melhor conduta para o manejo da TN.
O dano causado por agressões contínuas à fibra capilar pode originar um quadro de tricorrexis nodosa. Uma vez causado o dano, ele é irreversível.
Você trabalha em uma clínica de estética e, pelo seu profissionalismo na prática diária e por se manter sempre atualizado, a faculdade em que você se formou lhe convida para dar uma palestra em um seminário sobre saúde capilar. Você fala sobre o assunto para a plateia e, quando chega o momento das perguntas do público, uma estudante faz os seguintes questionamentos:
Como você responde? 
	
Pontinhos brancos ao longo dos fios do cabelo podem indicar tricorrexisnodosa, uma patologia da haste capilar que leva à fragilidade e à quebra dos fios. Tem como principal causa traumas associados aos cabelos, mas existem algumas doenças de caráter genético que podem estar associadas à TN.
Veja no Infográfico quais são os principais fatores que agridem os cabelos e as doenças congênitas que podem levar à TN.
Tricorrexis nodosa (TN) é o nome técnico dado àquela aparência de fio de cabelo quebradiço. A TN pode, em alguns casos, até estar relacionada a uma doença congênita, porém, o mais comum é que ela se desenvolva em razão de traumas capilares. Uma vez ocorrido o dano, não é possível revertê-lo.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Tricorrexis nodosa, que aborda de forma detalhada as características dessa doença, quais são os principais fatores desencadeantes e também como o profissional de estética pode intervir e auxiliar no tratamento.
O profissional de estética está habilitado a tratar algumas patologias capilares, como a tricorrexis nodosa.
Neste vídeo, veja um novo ramo de atuação do profissional de estética dentro da tricologia.
1) A tricorrexis nodosa (TN) é uma patologia capilar que enfraquece os fios. Marque a alternativa que descreve mais características da TN:
a) Presença de nódulos esbranquiçados ou amarelados distribuídos ao longo dos fios, dando um aspecto de bambu.
b) É uma doença que acomete os fios dos cabelos e os pelos e pode atingir também a barba masculina e, às vezes, os pelos pubianos.
c) Enfraquecimento dos fios, podendo levar a áreas de alopecia androgenética.
d) Os nódulos podem ser do tipo proximal (mais frequente na população em geral), do tipo distal (de predominância na raça negra) e localizada (poucos casos descritos na literatura e clinicamente).
e) Os nódulos com aspecto de pontas de pincéis se formam pela separação parcial das fibras internas após o folículo capilar ter sido danificado.
2) As duas causas da TN são: adquirida ou congênita. Marque a alternativa que melhor descreve cada uma das causas.
a) A TN é adquirida por meio do contato com pessoas que apresentam essa parasitose, caracterizada pelos nódulos (lêndeas).
b) A forma congênita é hereditária, portanto, pais com TN terão filhos com essa patologia.
c) Os fatores mais comuns da forma adquirida são aqueles relacionados aos traumas térmicos e químicos dos cabelos, como tinturas e uso de chapinha, respectivamente.
d) A forma congênita está relacionada a outras doenças que podem levar ao enfraquecimento dos fios. Alguns exemplos de doenças que podem levar ao quadro de TN são o hipertireoidismo, a síndrome de Menkes e a acidúria argininosuccínica, que significa acúmulo de ácido lático no corpo.
e) A biotina, ou vitamina B7, está envolvida na síntese e na qualidade da fibra capilar, portanto, a sua deficiência, tanto na alimentação (forma adquirida) como pela incapacidade do organismo em aproveitá-la (forma congênita), pode levar ao desenvolvimento de TN.
3) Assim como a TN, existem outras patologias que comprometem a haste capilar e têm alguns sinais clínicos parecidos. Dentre essas patologias, pode-se afirmar que:
a) A tricorrexis invaginata é uma malformação congênita nos pelos e também apresenta nódulos ao longo da haste pilosa, porém, é causada em razão do espichamento do cabelo provocado por um defeito transitório da queratinização.
b) A tricorrexis invaginata apresenta sinais clínicos semelhantes aos da TN, como a formação de nódulos ao longo dos fios. Assim como a TN, também apresenta fios de comprimento irregulare o aspecto também é de cerdas de pincéis unidas.
c) O distúrbio genético moniletrix é caracterizado por dilatações globosas alternadas nos fios, o que pode ser confundido com os nódulos da TN. Essas formações dão um aspecto de bambu e, por isso, essa patologia é denominada de cabelo em bambu.
d) Na patologia chamada de pili torti, a malformação dos pelos leva a hastes pilosas retorcidas em torno dos eixos, os fios se apresentam sob a forma de parafuso ou espiral e os cabelos ficam secos e quebradiços. Por isso, também é chamado por cabelo em contas de rosário.
e) A tricotilomania é uma dermatocompulsão caracterizada pelo hábito compulsivo de lavar os próprios cabelos.
4) A TN não tem tratamento. Com base nessa afirmação, marque a alternativa correta.
a) A TN associada a outras doenças não pode ser tratável.
b) A TN não tem tratamento, pois uma vez causado o dano nos cabelos, eles nunca mais voltarão ao normal.
c) Uma vez causado o dano, não é possível revertê-lo, no entanto, se as causas forem interrompidas, o cabelo for cortado e os tratamentos de recuperação capilar forem realizados, os novos fios que nascerem serão saudáveis.
d) A anamnese é muito importante, pois o profissional de estética pode detectar outras patologias envolvidas com a causa de TN e, assim, poder tratá-las primeiramente.
e) Procedimentos estéticos e tratamentos cosméticos podem ajudar na restauração dos fios, bem como nos locais de formação dos nódulos esbranquiçados da TN.
5) Marque a alternativa que representa exemplos de procedimentos estéticos ou cosméticos que o profissional da estética pode utilizar para promover a saúde do couro cabeludo e dos fios.
a) Microagulhamento associado a silicone.
b) Microagulhamento e mesoterapia.
c) Aplicação de oxigênio por meio da carboxiterapia.
d) Mesoterapia associada a filtros solares capilares.
e) Prescrição de nutracêuticos para uso oral.
É na prática que o profissional demonstra todo o seu conhecimento, todo o seu jogo de cintura e toda a sua habilidade, tanto na anamnese com o paciente quanto nos procedimentos técnicos.
Veja como um profissional detectou uma possível associação de outra doença do paciente com os sintomas da tricorrexis nodosa.​​​​​​​​​​​
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Fatores nutricionais e resistência da haste capilar: estudo clínico piloto
Compreenda como os fatores nutricionais podem influenciar na saúde capilar no artigo a seguir
Academia Brasileira de Tricologia
Fique por dentro das novidades e dos cursos de atualização em tricologia acessando o site
Sociedade Brasileira do Cabelo
Aprenda mais sobre a saúde dos cabelos no site 
HIRSUTISMO
O hirsutismo é uma disfunção que afeta mais as mulheres, especialmente em idade fértil ou após a menopausa, e se caracteriza pelo aumento de pelos em locais comuns ao homem. Essa disfunção, em si, não constitui um problema grave de saúde, mas pode se transformar em um fator de risco para transtornos emocionais em virtude do comprometimento estético que provoca.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai compreender mais detalhadamente o que é o hirsutismo e quais sãos as principais causas.Você vai estudar também como o profissional de estética pode avaliar clinicamente os sinais dessa patologia, bem como os recursos estéticos disponíveis para o tratamento.​​​​​​​
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer o que é hirsutismo e suas causas.​​​​​​​
Analisar os sinais clínicos do hirsutismo.
Avaliar a melhor conduta estética para o tratamento do hirsutismo.
Ana, 22 anos, chega à clínica para uma consulta com você. Ela é morena, está um pouco acima do peso e se queixa de pelos no rosto, como na região da barba e ao redor dos lábios. Durante a anamnese, você suspeita de hirsutismo e conversa com ela sobre tratamento, mas Ana é muito curiosa, gosta de pesquisar na internet sobre tudo e faz as seguintes perguntas a você.
a) "Doutora", por que isso está acontecendo comigo? A maioria das mulheres não têm esses pelos no rosto.
b) A depilação a laser é definitiva? Nunca mais irão crescer os pelos?
c) Uma amiga minha, que tem o mesmo tom de pele que eu, fez a depilação a laser, mas ficou toda manchada, por que isso pode ocorrer?
d) O que é melhor, a depilação a laser ou a luz intensa pulsada? Por quê?
e) Por que a depilação a laser ou a luz intensa pulsada dói?
Como você responde a cada um dos questionamentos para que a cliente se informe por meio de uma fonte segura (você) e fique o mais tranquila possível durante o tratamento? 
	
As principais causas que envolvem o hirsutismo estão relacionadas a uma desregulação dos hormônios androgênios. É preciso estar atento às manifestações clínicas e ao histórico do paciente. O melhor tratamento será aquele que combate a causa, associado aos recursos estéticos.
Confira o Infográfico.
O hirsutismo é uma patologia caracterizada pelo crescimento excessivo de pelos em mulheres em áreas anatômicas comuns aos homens e está relacionada ao estímulo hormonal androgênico.
Na obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítuloHirsutismo, que aborda de forma detalhada as causas, os sinais clínicos e os recursos estéticos que podem auxiliar no tratamento.
Na Dica do Professor, você vai ver algumas peculiaridades entre os tratamentos estéticos utilizados no hirsutismo, além de algumas recomendações que devem ser passadas ao paciente antes do tratamento.
1) O hirsutismo, crescimento de pelos nas mulheres em regiões comuns aos homens, se deve por uma disfunção hormonal. Marque a alternativa que descreve corretamente como se dá essa alteração.
a) O hirsutismo ocorre apóso  aumento nos níveis do hormônio testosterona nas mulheres.
b) No hirsutismo, o hormônio 5 alfa-redutase transforma os pelos velos em pelos terminais nas mulheres.
c) É o aumento dos níveis de DHT nas mulheres que origina o crescimento dos pelos.
d) O crescimento dos pelos no hirsutismo pode ocorrer em virtude do aumento nos níveis de DHT, do aumento da sensibilidade do folículo piloso aos níveis normais de andrógenos livres ou até mesmo da conversão de precursores hormonais não androgênios ou androgênios fracos em produtos androgênios potentes.
e) Alterações hormonais nas mulheres reduzem os níveis de DHT circulante, que, por sua vez, causam o hirsutismo.
2) O hirsutismo está comumente associados a outras doenças ou distúrbios. Com relação a isso, pode-se afirmar que:
a) a SOP é uma das causas mais frequentes de aumento na produção de androgênios e, consequentemente, aparecimento do hirsutismo.
b) a hiperplasia adrenal congênita forma não clássica ou de início tardio, a síndrome de Cushing e os tumores produtores de androgênios uretrais originam o aumento na produção desses hormônios, que pode causar o hirsutismo.
c) as mulheres que apresentam hirsutismo apresentam concomitantemente distúrbios menstruais e/ou infertilidade.
d) a síndrome denominada SAHA (seborreia, acne, hirsutismo e alopecia) é um sinal clínico clássico do hirsutismo.
e) hiperprolactinemia, acromegalia, pós-menopausa e contraceptivos orais com altos níveis de estrogênio podem desencadear o hirsutismo.
3) Sobre os sinais clínicos do hirsutismo e sua investigação, é preciso estar atento a alguns aspectos. Qual das alternativas a seguir está correta?
a) Outros aspectos que podem ser investigados ou questionados pelo profissional de estética são: presença de acne, seborreia, alopecia androgenética, alterações do ciclo menstrual, entre outros.
b) Na hipertricose também ocorre o crescimento de pelos nas mulheres em regiões tipicamente masculinas, porém, não está relacionada aos hormônios androgênios.
c) O profissional de estética deve estar atento aos sinais clínicos, bem como às possíveis causas que acompanham o hirsutismo para escolher os melhores recursos estéticos de tratamento da disfunção hormonal.
d) A escala de Ludwig é uma classificação semiquantitativa dograu de hirsutismo que permite avaliar a quantidade e a localização do aumento de pelos nas mulheres.
e) As regiões avaliadas nessa escala são: região supralabial e geniana, tórax, dorso superior e inferior, abdome superior e inferior, braços, antebraços, coxas, pernas e axilas.
4) Em relação ao tratamento do hirsutismo, pode-se afirmar que:
a) o tratamento do hirsutismo pelo profissional de estética pode ser farmacológico, com a prescrição de medicamentos, e não farmacológico, que inclui os recursos estéticos.
b) o tratamento farmacológico consiste em inibir a produção e secreção dos hormônios androgênios pelos folículos pilosos.
c) são exemplos de medicamentos utilizados no tratamento do hirsutismo: espironolactona, flutamida, finasterida e nandrolona.
d) os procedimentos estéticos podem ser aplicados para auxiliar no tratamento do hirsutismo, mas não nos casos de hipertricose.
e) deve ser baseado na causa e na identificação de riscos, prevenção e tratamento de outras patologias eventualmente associadas.
5) São exemplos de procedimentos estéticos utilizados no hirsutismo:
a) a fototermólise, mecanismo de ação do laser, que consiste na destruição do bulbo capilar após a absorção da luz pela melanina do pelo e o resfriamento local.
b) o uso de laser, luz intensa pulsada, eletrólise e uso de medicamentos, recursos classificados como remoção permanente.
c) os cuidados com a pele clara, em razão da maior absorção da luz pelo pigmento da pele do que pelo fio.
d) a remoção temporária, que inclui os métodos de camuflagem, raspagem, pinça, ceras quentes ou frias e cremes depilatórios.
e) os diversos tipos de laser, cada um indicado para cada tipo de pele e cor de pelo.
Na prática, podemos nos deparar com dois diagnósticos diferentesquando a queixa está relacionada ao excesso de pelos. Os recursos estéticos para minimizar esse desconforto são semelhantes, porém,identificar as causas é essencial para aconselhar o paciente a procurar um tratamento específico.
Acompanhe.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti
Para aprofundar seus estudos, o livro trata sobre as doenças dermatológicas de forma ilustrada e com foco no hirsutismo entre as páginas 196 e 198
Hirsutismo
Amplie seu conhecimento sobre o hirsutismo lendo o texto escrito pelo Dr. Dráuzio Varella
Associação Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Fique por dentro de artigos sobre as disfunções hormonais do hirsutismo no site abaixo
AV 4
PERGUNTA 1
A ação da Alopecia Androgenética pode ser subdividida em masculina e feminina, que apresenta um padrão masculino (APM) ou um padrão feminino (APF). Com isso, sobre as características de cada tipo, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	O quadro masculino é andrógeno dependente
	
	b.
	No APM a perde é localizada na região bitemporal e vértice.
	
	c.
	No APF observa-se imediatamente a perda capilar
	
	d.
	O padrão masculino reage bem a terapias antiandrogênicas
	
	e.
	A alopecia masculina ocorre mais nas regiões frontotemporal, vértice ou coroa
PERGUNTA 2
A Alopécia androgenética (AAG) é uma disfunção que acomete homens e mulheres provocando queda capilar excessiva devido a ação dos hormônios andrógenos circulantes. Sobre as características da AAG, podemos afirmar que:
	
	a.
	Nas mulheres a maior incidência ocorre a partir dos 20 anos
	
	b.
	As mulheres apresentam maior índice de AAG do que os homens
	
	c.
	Ocorre perda e espessamento progressivo do cabelo
	
	d.
	Está também ligada à predisposição genética
	
	e.
	Os pelos se tornam mais pigmentados devido a ação hormonal
PERGUNTA 3
O hirsutismo é caracterizado pelo crescimento excessivo dos pelos terminais na mulher, em locais anatomicamente classificados como masculinos. Pode ser apresentado de maneira isolada ou associada a um caso clínico mais amplos e possui vários mecanismos que possibilitam a sua classificação. Sendo assim, não é um tipo de hirsutismo:
	
	a.
	Hirsutismo associado a anormalidades adrenais
	
	b.
	Hirsutismo eritrodérmico
	
	c.
	Hirsutismo constitucional
	
	d.
	Hirsutismo idiopático
	
	e.
	Hirsutismo associado a doenças ovarianas
PERGUNTA 4
A pseudofoliculite é uma inflamação que acomete homens e mulheres e ocorre devido a malformação do pelo que cresce em ângulos mais agudos que o normal e apresentam dificuldade em romper a camada córnea. Entretanto, existem diversos recursos terapêuticos que o estetocosmetólogo pode utilizar no tratamento dessa disfunção. Não é um desses recursos:
	
	a.
	Argilas
	
	b.
	Alta frequência
	
	c.
	Esfoliação
	
	d.
	Depilação
	
	e.
	Ativos hidratantes
PERGUNTA 5
O tratamento da dermatite seborreica é realizado de acordo com gravidade clínica do quadro e idade do paciente em questão. A terapia conta com o uso de medicamentos e cosméticos manipulados ou fabricados para esta finalidade. Com base nessas informações, assinale a alternativa que não corresponde a um dos ativos utilizados contra a dermatite seborreica.
	
	a.
	Óleo de melaleuca
	
	b.
	Enxofre
	
	c.
	Óleo de amêndoas.
	
	d.
	Ureia
	
	e.
	Nicotinato de metila
PERGUNTA 6
A ação da di-hidrotestosterona (DHT) no organismo humano é a principal causa da Alopecia androgenética em ambos os sexos. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta sobre a ação da DHT.
	
	a.
	A DHT exerce uma ação tóxica sobre folículos pilosos
	
	b.
	Provoca uma degeneração no folículo piloso na fase catágena
	
	c.
	Liga-se com seus receptores no folículo piloso
	
	d.
	Proporciona redução no calibre do pelo
	
	e.
	Sofre a ação da enzima 5-alfa-redutase para se transformar em DHT
PERGUNTA 7
O tratamento AAG visa aumentar a cobertura do couro cabeludo e retardar a progressão da queda. Por isso, conta com a associação de recursos terapêuticos e ação de fármacos para conseguir um resultado satisfatório. Sendo assim, de acordo com os recursos terapêuticos que podem ser executados por estetocosmetólogos, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	Microagulhamento
	
	b.
	Alta frequência
	
	c.
	Laser
	
	d.
	LED
	
	e.
	Carboxiterapia
PERGUNTA 8
O tratamento do hirsutismo deve ser desenvolvido de acordo com sua etiologia e ponderados os riscos, além de prevenir e/ou tratar outras patologias associadas à disfunção. Sendo assim, o tratamento envolve o uso de medicamentos e terapias específicas. Entre essas terapias, assinale a alternativa que o profissional em estética e cosmética pode atuar.
	
	a.
	Luz Intensa Pulsada
	
	b.
	Laser de CO2
	
	c.
	Radiofrequência
	
	d.
	Corrente Aussie
	
	e.
	LED azul
PERGUNTA 9
No capítulo referente as principais causas da dermatite seborreica, é visto que essa disfunção é multifatorial e não possui etiologia completamente estabelecida, dependendo, portanto, de uma série de condições. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta sobre tais fatores.
	
	a.
	Dieta
	
	b.
	Hereditariedade
	
	c.
	Levedura do gênero Malassezia
	
	d.
	Fatores emocionais
	
	e.
	Fatores químicos
PERGUNTA 10
A Tricorrexis nodosa é uma disfunção capilar que pode passar desapercebida por leigos. Trata-se de pequenos nódulos esbranquiçados nas hastes do pelo que podem provocar ruptura parcial ou total do fio. Possui ainda, dois tipos distintos: tricorrexis nodosa adquirida (TNA) e tricorrexis nodosa congênita (TNC). Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	A TNA possui três grandes grupos de classificação
	
	b.
	A TNA distal é mais comum na maioria da população
	
	c.
	A TNA pode ser decorrente de traumas repetitivos
	
	d.
	A TNC está também associada a distúrbios congênitos
	
	e.
	A TNC pode surgir em decorrência de deficiência nutricional
	
	
	
PSORÍASE E ERISIPELA
A psoríase é uma doença autoimune, não contagiosa e que não tema causa totalmente conhecida. Já sobre a erisipela, sabemos que há transmissão por meio de picadas de insetos que transmitem bactériasque penetram rapidamente na pele.
Os tratamentos para cada uma dessas afecções são realizados de maneiras diferenciadas, mas ambos precisam ser orientados pelo médico.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar as diferentes particularidades de cada uma. O foco será entender a fisiopatologia da psoríase e seus tipos, bem como as causas e os fatores agravantes de erisipela. Também vai abordar um pouco sobre os sintomas e os tipos de tratamento disponíveis.
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer a fisiopatologia da psoríase.
Identificar os tipos de psoríase.
Entender as causas e os fatores agravantes de erisipela.
Uma das clientes da clínica em que você trabalha é Cristina, uma mulher de 23 anos que tem psoríase invertida desde o início da vida adulta, apresentando eventualmente bastante vermelhidão e sensibilidade,apesar da pouca descamação. Porém, há fases em que a pele fica saudável e sem lesões.
Certo dia, Cristina (que está, no momento, com a psoríase manifestada) chega em sua cabine querendo fazer uma gomagem (esfoliação) para melhorar o aspecto da pele. Ela também deseja fazer uma depilação com cera na virilha e nas axilas.
É importante ressaltar que já foi averiguado anteriormente que a cliente não é portadora do vírus HIV.
Após ouvir o pedido de Cristina, como você explica a ela sobre as principais características da psoríase invertida?
Também responda se você fará a gomagem e a depilação nas axila e na virilha, como ela solicitou, e justifique sua resposta.
	
Este Infográfico apresenta as principais características da psoríase e da erisipela, além de destacar quais são os tipos de psoríase existentes. Confira.
b
A psoríase é uma doença inflamatória não contagiosa e crônica que acomete com mais frequência a pele e as articulações. Não se sabe ao certo qual é a causa dessa patologia, mas acredita-se que ela se desenvolve quando as células responsáveis pela defesa do organismo liberam substâncias inflamatórias e formadoras de vasos, o que dá início a respostas imunológicas, que incluem vasodilatação da pele e infiltração de neutrófilos. A erisipela, por sua vez, é uma condição inflamatória que apresenta lesões com bastante eritema, com bordas bem delimitadas e com edema, calor e dor. Sabe-se que a erisipela é adquirida por meio de picadas de inseto, úlceras e ferimentos quefuncionam como “porta de entrada” para bactérias que penetram na pele e se espalham rapidamente.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítulo Psoríase e erisipela e amplie seus conhecimentos sobre as causas, os tipos e os tratamentos dessas patologias.
Conheça, na Dica do Professor, as causas da psoríase e da erisipelae quais são os sintomas e os tipos de tratamento​​​​​​.
1) Os sintomas da psoríase podem ser leves, moderados e graves. Qual das alternativas a seguir representa um sintoma correto da psoríase?
a) Edema.
b) Necrose.
c) Pele ressecada.
d) Ulcerações.
e) Infecção com pus.
2) Existem vários tipos de psoríase. Quando falamos em psoríase que deixa as unhas mais grossas, com escamas e deformidades, podendo até descolar, estamos nos referindo à:
a) psoríase gutata.
b) psoríase invertida.
c) psoríase pustulosa.
d) psoríase vulgar.
e) psoríase ungueal.
3) A erisipela é uma doença inflamatória que apresenta eritema, edema, dor e calor. Além disso, sabemos que ela tem envolvimento, por meio de vasos, com qual sistema?
a) Sistema urinário.
b) Sistema muscular.
c) Sistema linfático.
d) Sistema articular.
e) Sistema respiratório.
4) De acordo com seus conhecimentos sobre a erisipela, assinale qual das alternativas a seguir é uma informação verdadeira.
a) Acomete, na maioria dos casos, abdome e membros superiores.
b) É transmitida por meio de alimentos contaminados.
c) Depois da picado do inseto, as bactérias demoram vários dias para se espalhar.
d) Existem diversos sintomas que podemos observar antes de a doença se instalar por completo.
e) A erisipela pode evoluir para uma doença parasitária chamada elefantíase.
5) Existem vários tipos de tratamentos para a psoríase. Quando este é feito por meio de medicamentos, seja por comprimido ou injeções, é considerado um tratamento:
a) sistêmico.
b) fototerápico.
c) biológico.
d) tópico.
e) cosmético.
Você deve ter em mente que o paciente com psoríase pode ter sua autoestima afetada e, além dos tratamentos convencionais, o acompanhamento psicológico pode melhorar em muito a qualidade de vida do indivíduo.
Outras práticas que melhoram o dia a dia do paciente e, por consequência, contribuem para a remissão das lesões são os hábitos saudáveis, a boa alimentação e o estresse controlado.
Fique sabendo que há procedimentos estéticos que podem ser aplicados em pacientes portadores de psoríase, pois cada caso é um caso, e o profissional de estética deve saber quando é possível aplicar. Confira.
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Psoríase: entenda o que é a doença e os sintomas mais frequentes
Aprofunde seus conhecimentos sobre a psoríase por meio deste vídeo 
Pessoas que têm psoríase trocam de pele a cada 4 dias
Saiba mais sobre a psoríase assistindo ao vídeo, do programa Bem Estar.
Erisipela: A infecção que causa vermelhidão na pele
Amplie seus conhecimentos sobre a erisipela vendo a entrevista com o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato
PATOLOGIAS UNGUEAIS
A unha desempenha um papel essencial na estrutura e na função dos dedos, auxiliando nas atividades motoras delicadas, na sensação do toque e na proteção da falange distal.
A lesão ungueal pode ser causada por doenças sistêmicas ou por fatores externos, como traumas ou infecções.
​​​​​​​Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai reconhecer os aspectos normais do aparelho ungueal, também vai compreender mais detalhadamente quais os tipos de onicodistrofias acometem as unhas, os fatores que as influenciam e as principais orientações e opções de tratamento. ​​​​​​​
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer os aspectos normais do aparelho ungueal.
Analisar os sinais clínicos das onicodistrofias.​​​​​​​
Avaliar a melhor conduta para o tratamento das alterações estéticas ungueais.
A unha assemelha-se a uma placa dura queratinizada e, em condições normais, seu crescimento é de 3mm por mês.
A unidade ungueal é formada pela matriz ungueal, pela lâmina ungueal, pelo leito ungueal, pelo hiponíquio e pelas pregas ungueais. Você precisa prestar atenção a qualquer sinal de alteração na unha do paciente para orientá-lo adequadamente. 
Na sua clínica, duas pacientes fazem queixas semelhantes em relação as unhas. Durante a anamnese, elas - que são donas de casa e trabalham com faxinas - contam que sentem suas unhas frágeis. Por conta disso, há anos passam um esmalte, de que não lembram o nome,para endurecer as unhas, no entanto, percebem que ele não está fazendo efeito.
​​​​​​​Apesar da queixa e histórico parecidos cada uma das pacientes apresenta um diagnóstico diferente.
Com base no relato e nas fotos, responda às seguintes questões:
a) De acordo com as fotos e a descrição de cada paciente, escreva o possível diagnóstico da onicodistrofia da paciente A e da paciente B e explique um pouco sobre cada um.
b) Qual é o nome do possível ativo presente no esmalte capaz de provocar essas onicodistrofias? 
c) Explique às pacientes quais são as outras possíveis causas e dê orientações.
d) Que tipo de tratamento você indicaria?
	
Fragilidade ungueal é uma queixa comum, principalmente entre as mulheres. A incidência na po
pulação geral é de aproximadamente 20%.​​​​​​​Veja no infográfico os tipos de onicodistrofias mais comuns causadas por alterações estéticas e cosméticas.​​​​​​​​​​​​​​
A unha pode ser definidacomo uma placa dura queratinizada que recobre as últimas falanges dos dedos. Sua espessura varia de 0,5 a 0,75mm e o crescimento médio é de aproximadamente 3mm por mês. Onicodistrofias é o nome utilizado para definir qualquer alteração do aparelho ungueal.
No livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, leia o capítuloPatologias Ungueais, que aborda os aspectos normais do aparelho ungueal e os sinais clínicos das onicodistrofias. O texto ainda explica quais os melhores tratamentos para alterações estéticas das unhas.
Na dica do professor você vai conhecer algumas das alterações cosméticas mais comuns que acometem as unhas e que têm como causa principal o uso de esmaltes, além de orientações importantes para os pacientes.​​​​​​​​​​​​​​
1) Qual das afirmativas abaixo está correta, considerando as características normais do aparelho ungueal?
a) O avanço da idade, infecções, inanição, lactação, drogas e o frio aumentam a velocidade de crescimento da lâmina ungueal, enquanto que a gravidez e o calor diminuem o crescimento.
b) O aparelho ungueal é formado por matriz, lâmina, prega, leito, hiponíquio e falange ungueais.
c) A lâmina ungueal (a unha propriamente dita) é formada pelas células germinativas da matriz, cuja parte visível se chama leito ungueal.
d) A lúnula ungueal está localizada abaixo da lâmina ungueal desde a lúnula até o hiponíquio, compreendendo os tecidos moles embaixo da lâmina.
e) A cutícula da unha se chama eponíquio e funciona como barreira para a entrada de substâncias ou microrganismos na matriz ungueal.
2) Sobre a composição química da unha, qual das alternativas preenche corretamente os espaços em branco da seguinte frase:
Durante um tempo, pensou-se que o componente _________ era o principal responsável pela dureza das unhas, porém essa característica é devido ao alto teor de ________, disponível na forma do aminoácido cisteína. Dureza é diferente de resistência, pois aquela é conferida tanto pela quantidade de ________ como pelo composto ______________, também o principal componente da unha. A elasticidade da lâmina é fornecida pelo componente ____________ .
a) Queratina, cálcio, colesterol, água e magnésio.
b) Queratina, enxofre, cálcio, água e sódio.
c) Cálcio, enxofre, água, queratina e colesterol.
d) Enxofre, cálcio, água, queratina e colesterol.
e) Ferro, zinco, água, queratina e colesterol.
3)Onicodistrofias é um termo genérico usado para definir qualquer alteração do aparelho ungueal. Marque a alternativa que representa, respectivamente, a definição das seguintes onicodistrofias: Coiloníquia, Leuconíquia, Macroníquia, Microníquia, Onicofagia, Onicomicose.
a) Unhas côncavas semelhantes a uma colher, presença de pontos ou estrias brancas, unhas grandes, unhas pequenas, impulso irresistível de roer as unhas, infecção causada por fungos que se alimentam da queratina.
b) Unhas côncavas semelhante a uma colher, presença de pontos ou estrias brancas, unhas grandes, unhas pequenas, impulso irresistível de roer as unhas, infecção causada por bactérias que se alimentam da queratina.
c) Unhas côncavas em formato de vidro de relógio, presença de pontos ou estrias brancas, unhas grandes, unhas pequenas, impulso irresistível de roer as unhas, infecção causada por fungos que se alimentam da queratina.
d) Unhas côncavas em formato de vidro de relógio, presença de sulcos transversais e longitudinais, machas que ocupam toda lâmina, pequenas manchas nas lâmina, impulso irresistível de roer as unhas, infecção causada por bactérias que se alimentam da queratina.
e) Cisão da unha ou fissuração da borda livre, descolamento da lâmina ungueal, unha plana ou com curvatura diminuída, aumento da espessura da unha, diminuição da consistência da unha, unhas frágeis.
4) A fragilidade ungueal pode ter várias causas e características diferentes e por isso pode compreender mais de um tipo de onicodistrofia.
Marque a alternativa correta:
a) A Onicorrexe, comum na fragilidade ungueal, é caracterizada pelo deslocamento lamelar da borda da unha.
b) A ocorrência de linhas fissuras longitudinais, frequente em idosos, é denominada Onicosquizia.
c) Algumas drogas podem fragilizar as unhas e originar Onicólise, que é o espessamento da lâmina.
d) Lavagens frequentes, sobretudo com água quente, e o contato prolongado com agentes alcalinos podem levar à desidratação das unhas e consequetemente à sua fragilidade.
e) Doenças sistêmicas também podem causar fragilidade ungueal, como por exemplo a dermatite seborreica e a alopécia androgenética.
5) O profissional de estética tem um papel importante nas alterações ungueais derivadas de cosméticos.
​​​​​​​Marque a alternativa que descreve as orientações e os tipos de tratamento que esses profissionais podem indicar:
a) Os tratamentos disponíveis podem tanto reparar as lesões já estabelecidas, como prevenir uma nova lesão.
b) O profissional de estética pode prescrever suplementos orais, como biotina, cisteína, vitamina E, vitamina A e alguns minerais.
c) As unhas frágeis podem ter origem em doenças sistêmicas, dermatológicas, traumas e cosméticas e o profissional de estética está habilitado a tratar qualquer uma dessas.
d) Para as fissuras e descolamentos existem alguns produtos disponíveis que formam uma película protetora sobre a unha como e funciona endurecendo as áreas lesadas.
e) Para o endurecimento e firmeza das unhas tem-se disponível no mercado bases de esmaltes (contendo queratina, vitaminas, cálcio, óleos etc), o formaldeído, ureia e o ativo Nonychosine V.
Veja na prática como algumas doenças podem acometer as unhas.
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti
Para você aprofundar ainda mais seus estudos, leia as páginas 199 a 207 que trata as Onicoses de forma ilustrada.
Dermatologia Clínica (Lange)
Para compreender melhor sobre diagnóstico diferencial entre as patologias ungueais, leia o capítulo 20 sobre Distúrbios Ungueais
Efeito de suplementação nutricional no fortalecimento e crescimento das lâminas ungueais
Para você aprofundar ainda mais seus estudos leia o artigo que avaliou a possível influência de suplemento nutricional na melhora da resistência da lâmina ungueal, bem como de seu crescimento
Sociedade Brasileira de Dermatologia
Aprenda mais sobre as patologias ungueais e cuidados com a unhas no site a seguir.
ONICOMICOSE
Você sabia que a onicomicose trata-se de alterações nas unhas causadas por fungos?
​​​​​​​Elas podem se distinguir em alguns tipos que vão dando à unha características diferenciadas, que podem deixá-las quebradiças, amareladas, esbranquiçadas, ásperas, grossas e até mesmo descolar.
​​​​​​​Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar a melhor forma de identificar quais são os tipos de onicomicose e também verificar quais  as formas em que elas se apresentam nas unhas. Você vai estudar  sobre unhas encravadas, quais são os fatores que estimulam o seu surgimento, quais são suas diferenças e como podemos evitá-las.
Bons estudos.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer as características de uma onicomicose.
Relacionar os tipos de onicomicose.
Identificar  a causa e o desenvolvimento de uma unha encravada.
Certo dia, em um espaço de beleza e bem-estar, chega uma cliente antiga que tem a imunidade comprometida em razão de algumas doenças para fazer uma sessão de drenagem linfática. Tudo ocorreu normalmente e, ao final do procedimento, você, como esteticista, falou para a cliente que notou que as unhas dos seus pés estavam:
- Opacas.
-  Esbranquiçadas.
- Grossas.
- Escamosas.
Em seguida, você aproveitou e tirou uma foto para anexar na ficha de avaliação. Ditas as características para a cliente, acrescentou que provavelmente ela estava com micose e a indicou um profissional habilitado para fazer o tratamento.
A cliente se levantou desconfortável, mais agradeceu e foi embora. Logo após, você retirou todos lençoise toalhas usadas no atendimento para a adequada higienização de esterilização.
A partir das suas experiências como profissional da área, pondere sobre os seguintes pontos: 
a) A conduta apresentada está correta?  Justifique.
b) Com as características mostradas, o que você conclui que a cliente possa ter? 
c) Há algum fungo envolvido no caso? Qual?
	
Para saber mais detalhes de como podemos adquirir e como podemos evitar a onicomicose, veja o Infográfico a seguir.​​​​​​​
A onicomicose é uma alteração que ocorre na unha e que deve ser tratada pelo podólogo – profissional especializado.
Para saber mais detalhes, acompanhe, no livro Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, o  o capítulo Onicomicose, base teórica desta Unidade de Aprendizagem.
Neste vídeo, assista sobre unha encravada, onicomicose e mais detalhes sobre as alterações que atingem as unhas.​​​​​​​​​​​​​​
1) Considerando as principais características sobre onicomicose, assinale a alternativa com as informações corretas.
a) O onicomicose é uma infecção que afeta, em sua maioria, homens no início da vida adulta, entre 15 e 30 anos.
b) Em indivíduos com onicomicose, podemos facilmente encontrar a unha descolando, mais grossas, com alteração de cor e doloridas.
c) Somente um exame físico já é suficiente para confirmar o diagnóstico de onicomicose.
d) A falta de higiene não compromete o surgimento da onicomicose, pois ela é causada por fungos.
e) Após feito o tratamento correto da onicomicose, o indivíduo nunca mais a terá novamente, pois, uma vez tratada, ela não volta mais.
2) Analise as caracetíriscas apresentadas a seguir e marque a alternativa correta.
Causada por fungos da espécie de cândida, acarretam comprometimento da raiz da unha, podendo ter manchas e deformidades. À medida que a unha vai crescendo, as alterações vão se movimentando também.
a) Onicomicose próxima subungueal.
b) Onicomicose superficial branca.
c) Onicocriptose.
d) Onicomicose distrófica.
e) Onicomicose subungueal distal.
3) De acordo com seus conhecimentos em relação à onicocriptose ( unha encravada), assinale a alternativa que corresponde corretamente a fatores desencadeantes desta.
a) Alimentação e sapato alto.
b) Hereditariedade e pé achatado.
c) Boa higiene e largura exagerada da unha.
d) Sobrepeso e sapatos de bico fino.
e) Corte errado da unha e unha muito estreita.
4) Quando falamos da onicocriptose com hipertrofia da borda inferior, é correto afirma que:
a) é o crescimento exagerado da lateral da unha.
b) ocorre até os seis anos de idade.
c) apresenta uma hipercurvatura, provocando um pinçamento.
d) está relacionado ao corte incorreto da unha.
e) é quando é necessário retirar a unha por completo.
5) Quais os fatores que desencadeiam o aparecimento da onicomicose?
a) Relações sexuais.
b) Contato direto com outra pessoa, como aperto de mão.
c) Locais públicos, como o clube, se estiver descalço.
d) Manicures que usam todo material devidamente esterilizado em autoclave.
e) Higiene exagerada, trocando meias e sapatos diariamente.
Abaixo veja quais os principais fatores envolvidos no aparacimento da unha encravada.​​​​​​​
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:Onicomicose micose nas unhas
Assista ao vídeo que explica um pouco mais sobre como a onicomicose se desenvolve, ponto muito importante para seu estudo.
Onicocriptose e unha inflamada
Assista ao vídeo de um profissional podólogo mostrando a retirada de uma unha encravada.
​​​Onicomicose na infância: uma perspectiva atual com ênfase na revisão do tratamento
Leia o artigo que fala sobre a onicomicose na infância e entenda uma perspectiva com ênfase na revisão do tratamento.
ESCABIOSE, VITILIGO
​​​​​​​E FOLICULITE
A escabiose humana, também conhecida como sarna, é contagiosa e provoca uma coceira muito grande na pele, o que acaba ocasionando algumas escoriações. A foliculite é uma infecção bacteriana,  popularmente chamada de pelo encravado, que se apresenta de maneira variada e pode ser tratada de formas diversas, o que vai depender do tipo e da quantidade apresentada. Já o vitiligo não é uma alteração causada por fungos e bactérias, e sim uma alteração em nossos melanócitos, que acabam diminuindo e até mesmo interrompendo a produção de melanina, gerando na pele manchas brancas que podem ser simétricas ou não.
Vamos aprender um pouco mais sobre cada uma dessas disfunções?
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar essas três disfunções estética diferentes: a escabiose, o vitiligo e a foliculite; cada uma apresenta fisiopatologia diferente da outra, mas todas podem ser facilmente identificadas em seu cliente.
Ao final desta unidade, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar o que é e como ocorre a escabiose.
Reconhecer a etiologia da foliculite e seus tipos.
Explicar fisiologicamente como ocorre o vitiligo e a sua classificação.
Um cliente procura seu serviço solicitando uma limpeza de pele, pois, após fazer a barba, percebeu o surgimento de "espinhas" nessa área.
Na entrevista, refere que esteve exposto ao sol e sente a pele irritada, sensibilizada e ressecada.
Durante a avaliação da pele, você observa que está realmente ressecada, apresenta pústulas nas regiões clássicas da barba e pode-se perceber uma leve vermelhidão, o que pode ser a causa da sensibilidade sentida. Você constata que apresenta uma mancha branca de mais ou menos 3 cm de diâmetro na lateral do pescoço, mas que não consta da queixa. Manchas pequenas e brancas também podem ser vistas no dorso da mão direita. 
​​​​​Diante dessas informações: 
1. Quais foram as possíveis afecções encontradas no rosto, no pescoço e na mão do cliente?
2. A limpeza de pele realmente seria a indicação para esse cliente? Ou o que você indicaria?
	
No infográfico, veja as principais causas e de que maneira se manifestam a escabiose, a foliculite e o vitiligo.
A escabiose, o vitiligo e a foliculite são disfunções estéticas diferentes entre si, porém simples de serem identificadas. A partir do entendimento dessas alterações, é possível traçar estratégias para os tratamentos e conhecer métodos de prevenção.
O capítulo Escabiose, vitiligo e foliculite, da obra Disfunções dermatológicas aplicadas à estética, esclarece pontos importantes para a compreensão desses problemas dermatológicos.
Veja neste video quais são as principais causas da escabiose, do vitiligo e da foliculite, os sintomas, as manifestações, os tipos e os tratamentos mais adequado para cada uma delas distintamente.​​​​​​​​​​​​​​
1) A escabiose é uma doença contagiosa de pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. Esse parasita se alimenta do que em nossa pele? Assinale a alternativa correta:
a) melanina.
b) queratina.
c) colágeno.
d) elastina.
e) adipócito.
2) Assinale qual das alternativas é uma informação correta em relação à escabiose.
a) A escabiose são lesões avermelhadas que não causam dor nem coceira.
b) A escabiose se manifesta exclusivamente no couro cabeludo e na região íntima.
c) Durante o tratamento, não se pode trocar lençóis e toalhas.
d) A escabiose pode ser transmitida por meio de relação sexual.
e) A escabiose só pode ser tratada por meio de medicamentos em comprimidos.
3) O vitiligo é uma mancha que não tem sua causa muito bem definida, mas sabe- se que há uma ausência de coloração na pele. Ela é um discromia considerada:
a) acrômica.
b) hipercrômica.
c) escura.
d) hipocrômica.
e) simétrica.
4) A foliculite é uma afecção bacteriana que pode ser superficial ou profunda. Qual dos tipos de foliculite abaixo é considerada superficial?
a) Foliculite dissecante.
b) Foliculite ostial.
c) Queloidiana.
d) Sicose.
e) Foliculite necrótica.
5) Em relação ao vitiligo, quando dizemos "manchas presente em grande parte do corpo, atingindo mais que 10% de seu total", estamos falando de que tipo de vitiligo?
a) Segmentar.
b) Focal.
c) Universal.
d) Fotossensível.
e) Vulgar.
Raquel foi a um salãofazer depilação com cera nas axilas e na virilha. Alguns dias depois, acordou com coceira nas regiões depiladas e, ao observar, notou pequenas pústulas com um pelo no meio.
Preocupada que fosse uma reação alérgica, pois tem por hábito fazer a depilação com cera em casa, procurou um dermatologista.
	
Para ampliar seus conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões) do professor:
Aspectos imunopatológicos do vitiligo
O vitiligo é uma doença multifatorial, em que estão envolvidos fatores genéticos, hereditários, imunológicos e ambientais, e o que leva à destruição dos melanócitos ainda permanece desconhecido. Leia mais no artigo sobre os aspectos imunopatológicos do vitiligo.
Escabiose
No vídeo a seguir, assista a uma visão microscópica do ácaro Sarcoptes scabiei, em material de raspado cutâneo superficial, parasita responsável pela escabiose.
Como combater a foliculite na barba
Confira no vídeo como combater a foliculite na barba.
AV 5
PERGUNTA 1
A Angiodermite pigmentar é caracterizada pela oxidação sanguínea nos membros inferiores causados pelo extravasamento de hemácias no local. Devido às suas manifestações clínicas, a angiodermite pigmentar possui várias denominações. Assinale a alternativa que, não corresponde a tais classificações.
	
	a.
	Dermatite hemato oxidativa
	
	b.
	Síndrome de Favre e Chaix
	
	c.
	Dermite dos membros inferiores
	
	d.
	Dermatite ocre
	
	e.
	Dermatite de estase
PERGUNTA 2
A Escabiose é uma doença transmitida através do contato direto e causada pelo parasita sarcoptes Scabie. Sobre as particularidades dessa doença, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	Se manifesta em vários locais do corpo
	
	b.
	As lesões são em crostas e nacaradas
	
	c.
	O parasita se alimenta da queratina da pele e deposita seus ovos
	
	d.
	Roupas posem ser um agente transmissor
	
	e.
	O período de encubação é de quatro semanas em indivíduos que nunca tiveram a doença
PERGUNTA 3
A Erisipela é uma doença oriunda da inflamação da pele e do panículo adiposo, envolvendo os vasos linfáticos. Os agentes etiológicos dessa patologia são as bactérias do tipo estreptococos que penetram na pele e se espalham rapidamente. Sendo assim, com relação às características da erisipela, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	As lesões são eritematosas e bem delimitadas 
	
	b.
	As lesões apresentam ainda calor, rubor e dor
	
	c.
	A infecção pode se dar devido a ferimentos que favoreçam a entrada das bactérias no organismo
	
	d.
	Ocorre calcificação hialina após o tratamento
	
	e.
	Os membros inferiores são os mais atingidos na maioria dos casos
PERGUNTA 4
A unidade ungueal é constituída por diversas estruturas que possuem funções específicas e fornecem, entre outras coisas, proteção local. Sendo assim, assinale a alternativa cuja a função está incorreta.
	
	a.
	A matriz ungueal apresenta o epitélio germinativo e possui a função de proteção da lâmina ungueal
	
	b.
	A prega ungueal subdivide-se em proximal e lateral e possuem a função de proteção
	
	c.
	O hiponíquio se localiza abaixo da borda livre e promove a junção entre o leito ungueal e a pele
	
	d.
	O leito ungueal contém os tecidos moles abaixo da lâmina ungueal
	
	e.
	A lâmina ungueal é formada pela matriz ungueal e possui a função de protege-la
PERGUNTA 5
A Ceratose seborréica é uma lesão benigna decorrente do aumento dos queratinócitos que acomete homens e mulheres após os 30 anos de idade e seu número tende a aumentar com o passar das décadas. Com base nisso, assinale a questão incorreta referente às características dessa lesão.
	
	a.
	Entre os locais de surgimento estão o pescoço
	
	b.
	O fator genético influencia no surgimento de tais lesões
	
	c.
	A cauterização com ácidos faz parte dos tratamentos
	
	d.
	Suas dimensões podem aumentar com o passar do tempo
	
	e.
	Não causam risco à saúde, mesmo se machucadas
PERGUNTA 6
A Onicomicose é uma alteração da lâmina ungueal causada pela presença de fungos nas unhas e promove cerca de várias alterações. Não é uma delas: 
	
	a.
	Paroníquia
	
	b.
	Onicofagia
	
	c.
	Descolamento da borda livre
	
	d.
	Leuconíquia
	
	e.
	Deformidades
PERGUNTA 7
As onicodistrofias são alterações no aparelho ungueal e são classificadas de acordo com os fatores etiológicos, recebendo nomenclaturas específicas para cada manifestação. Sendo assim, uma pessoa que apresenta ausência de unha está acometida por:
	
	a.
	Helconixe
	
	b.
	Cromoníquea
	
	c.
	Microníquia
	
	d.
	Anoníquia
	
	e.
	Macroníquia
PERGUNTA 8
O Vitiligo é caracterizado por máculas acrômicas que pode acometer homens, mulheres e crianças nas mais diversas faixas etárias. Possui diferentes manifestações clínicas e pos isso, possui uma subdivisão. Com isso, sobre as características de cada tipo de vitiligo, assinale a alternativa incorreta. 
	
	a.
	O vitiligo bilateral ocorre igualmente em ambos os lados do corpo
	
	b.
	O vitiligo vulgar atinge mais que dez por cento do todo
	
	c.
	O vitiligo segmentar localiza-se unilateralmente
	
	d.
	O vitiligo focal ocorre quando a mácula está localizada em um local específico
	
	e.
	O vitiligo universal acomete quase todo o corpo
PERGUNTA 9
A Leucodermia gutata é uma discromia caracterizada por máculas acrômicas em forma de confete, bem delimitadas e de causas não muito conhecidas. Alguns atribuem as máculas à morte dos melanócitos devido a exposição solar. Por isso, os tratamentos atuais buscam minimizar o aspecto clínico, melhorando o aspecto da região acometida. Sendo assim, assinala a alternativa que não corresponde aos tratamentos propostos para leucodermia gutata.
	
	a.
	Radiofrequência
	
	b.
	Demoabrasão
	
	c.
	PUVA
	
	d.
	Dermopigmentação
	
	e.
	Crioterapia
PERGUNTA 10
A Psoríase é uma doença autoimune, crônica e não contagiosa que pode acometer mais de um sistema. Um de seus fatores etiológicos é o estresse e apresentas sinais clínicos característicos. Sendo assim, de acordo os sinais clínicos da psoríase, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	Ceratose pilar
	
	b.
	Prurido, queimação e algia
	
	c.
	máculas vermelhas com presença de escamas
	
	d.
	Inchaço e rigidez nas articulações
	
	e.
	máculas esbranquiçadas residuais