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Sistema Digestório Prof. Dr. Kleber Fernando Pereira SISTEMA GASTRINTESTINAL E RENAL CURSO DE MEDICINA Sistema Digestório O tubo digestório é oco e se estende da cavidade bucal ao ânus, sendo também chamado de canal alimentar ou trato gastrintestinal. As estruturas do trato digestório incluem: Boca, Faringe, Esôfago, Estômago, Intestino delgado, Intestino grosso, Reto Ânus. Sistema Digestório Os órgãos acessórios são: Dentes, Língua, Glândulas salivares, Fígado, Vesícula biliar Pâncreas. Sistema Digestório FUNÇÕES: 1- Receber nutrientes que asseguram a manutenção de seus processos vitais. 2- Transformação mecânica e química das macromoléculas alimentares ingeridas em micromoléculas para serem absorvidas pelo intestino. Sistema Digestório FUNÇÕES: 3- Transporte de alimentos digeridos água e sais minerais da luz intestinal para capilares sanguíneos da mucosa do intestino através dos movimentos peristálticos. 4- Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos. Sistema Digestório ETAPAS DA DIGESTÃO Ingestão Mastigação Deglutição ( Boca Faringe Esôfago) Digestão ( desdobramento mecânico e químico) Absorção (Túnica mucosa do Intestino delgado e grosso) Peristaltismo Defecação. Sistema Digestório DIVISÕES DO SISTEMA DIGESTÓRIO Anatomicamente: Trato Gastrointestinal (TGI) Cavidade oral Faringe Esôfago Estômago Intestino delgado Intestino grosso Sistema Digestório DIVISÕES DO SISTEMA DIGESTÓRIO FUNCIONALMENTE: Trato Gastrointestinal (TGI) Cavidade oral – Ingere o alimento, recebe saliva, mói o alimento e o mistura com saliva formando o bolo alimentar. Faringe – recebe o bolo alimentar e continua a deglutição levando o bolo até o esôfago. Esôfago – transporta o bolo para o estômago através do peristaltismo. Estômago - recebe o bolo alimentar, mistura com o suco gástrico, inicia digestão de proteínas, gera sensação de fome e impede o refluxo do quimo do duodeno. Sistema Digestório DIVISÕES DO SISTEMA DIGESTÓRIO FUNCIONALMENTE: Trato Gastrointestinal (TGI) Intestino delgado – Recebe o quimo do estômago e as secreções do fígado e do pâncreas, reduz quimo, absorve nutrientes, transporta os resíduos por peristaltismo para o intestino grosso. Intestino grosso – recebe os resíduos indigestos do intestino delgado, absorve água e eletrólitos, forma, armazena e elimina as fezes quando ativado por um reflexo de defecação. Leva aproximadamente 24 a 48 horas para que o alimento seja transportado ao longo do trato GI Sistema Digestório BOCA Estende-se dos lábios até a orofaringe. Funções: Receptáculo para o alimento Iniciar a digestão Enzimas da saliva ajudam na mastigação para quebrar carboidratos. Sistema Digestório BOCA OU CAVIDADE ORAL Formada por: Bochechas Lábios Palato duro – osso palatino Palato mole – arco muscular úvula palatina Vestíbulo da boca – depressão (espaço) entre bochechas e lábios e entre gengivas e dentes. Sistema Digestório LÁBIO Pregas musculofibrosas móveis que circundam a boca, estendendo-se dos sulcos nasolabiais e narinas lateral e superiormente até o sulco mentolabial inferiormente. Os lábios são usados para apreender o alimento, sugar líquidos, manter o alimento fora do vestíbulo da boca, produzir a fala e osculação (beijo). Sistema Digestório LÁBIO Contêm o músculo orbicular da boca e músculos, vasos e nervos dos lábios superior e inferior. Os lábios são cobertos externamente por pele e internamente por túnica mucosa. Sistema Digestório LÁBIO (frênulos) São pregas da túnica mucosa na linha mediana, que se estendem da gengiva vestibular até a túnica mucosa dos lábios superior e inferior; o frênulo que se estende até o lábio superior é maior. Às vezes há outro frênulo menor situado lateralmente nas regiões vestibulares pré-molares. Sistema Digestório BOCHECHA São as paredes móveis da cavidade oral. Anatomicamente, a face externa das bochechas constitui a região bucal, limitada anteriormente pelas regiões oral e mentual (lábios e queixo), superiormente pela região zigomática, posteriormente pela região parotideomassetérica e inferiormente pela margem inferior da mandíbula. Sistema Digestório O lábio superior é irrigado por ramos labiais superiores das artérias facial e infraorbital. O lábio inferior é vascularizado por ramos labiais inferiores das artérias facial e mentual. As artérias labiais superior e inferior, ramos das artérias faciais, anastomosam-se entre si nos lábios para formar um anel arterial. IRRIGAÇÃO DOS LÁBIOS Sistema Digestório O lábio superior é suprido pelos ramos labiais superiores dos nervos infraorbitais; O lábio inferior é suprido pelos ramos labiais inferiores dos nervos mentuais. INERVAÇÃO DOS LÁBIOS Nervo Infraorbital Nervo Mentual Sistema Digestório A linfa do lábio superior e das partes laterais do lábio inferior segue principalmente para os linfonodos submandibulares; A linfa da parte medial do lábio inferior segue inicialmente para os linfonodos submentuais. DRENAGEM LINFÁTICA DOS LÁBIOS Sistema Digestório TONSILAS Tonsila Lingual Tonsila palatina Tonsila faríngea Sistema Digestório TONSILAS Amigdalite – Inflamação nas tonsilas palatinas por processo bacteriano ou viral. Faringite Bacteriana Sistema Digestório LÍNGUA Dividida em: Raiz Corpo / Dorso Ápice Sulco Mediano da Língua Corpo /Dorso da língua Sistema Digestório LÍNGUA Raiz Osso hióide - músculos hioglosso e genioglosso e pela membrana glossohióidea; Epiglote - por três pregas da mucosa; ao palato mole, pelos arcos palatoglossos, Faringe - pelos músculos constritores superiores da faringe e pela mucosa. Sistema Digestório LÍNGUA Corpo / Dorso No dorso da língua encontramos: Sulco mediano que divide a língua em metades simétricas. Nos 2/3 anteriores do dorso da língua encontramos as papilas linguais. No 1/3 posterior encontramos numerosas glândulas mucosas e folículos linfáticos (tonsila lingual). Sistema Digestório LÍNGUA Ápice O ápice é a extremidade anterior, um tanto arredondada, que se apoia contra a face lingual dos dentes incisivos inferiores. Sistema Digestório LÍNGUA Principal órgão do sentido do gosto Formada por músculos esqueléticos recobertos de membrana mucosa Promove o movimento do alimento durante a mastigação Produção da Fala. Na superfície da língua (Dorso) encontra-se pequenas elevações chamadas de Papilas. Sistema Digestório LÍNGUA – Quatro Papilas Papilas filiformes (salgado) São sensíveis ao toque Apresentam extremidades afiladas São longas e numerosas Distribuídas no dorso da língua. Papilas fungiformes (doce) São maiores e arredondadas Dispersas entre as filiformes. Papilas Circunvaladas (amargo) Dispostas em forma de V na superfície posterior da língua. Papilas folhadas (azedo) Dispostas na região lateral da língua. Sistema Digestório Derivadas da artéria lingual, que se origina da A. carótida externa. Ao penetrar na língua, a artéria lingual segue profundamente ao músculo hipoglosso. As artérias dorsais da língua vascularizam a raiz; IRRIGAÇÃO DA LÍNGUA Sistema Digestório As artérias profundas da língua vascularizam o corpo da língua. Estas comunicam-se entre si perto do ápice da língua. O septo da língua impede a comunicação entre as artériasdorsais da língua. IRRIGAÇÃO DA LÍNGUA Sistema Digestório Veias dorsais da língua acompanham a artéria lingual e veias profundas da língua, que começam no ápice da língua, seguem em sentido posterior além do frênulo lingual para se unirem à veia sublingual. Drenagem para a veia jugular interna. DRENAGEM VENOSA DA LÍNGUA Sistema Digestório A raiz drena bilateralmente para os linf. cervicais profundos superiores A parte medial do corpo drena bilateral e diretamente para os linf. cervicais profundos inferiores As partes laterais direita e esquerda do corpo drena para os linf. submandibulares ipsilaterais O ápice e o frênulo drenam para os linf. submentuais, e a porção medial tem drenagem bilateral. DRENAGEM LINFÁTICA DA LÍNGUA Sistema Digestório Toda a linfa da língua acaba drenando para os linfonodos cervicais profundos e chega, via troncos venosos jugulares, ao sistema venoso nos ângulos venosos direito e esquerdo. DRENAGEM LINFÁTICA DA LÍNGUA Sistema Digestório Todos os músculos da língua recebem inervação motora do nervo hipoglosso (exceto o palatoglosso) O m. palatoglosso é um músculo palatino inervado pelo plexo faríngeo. INERVAÇÃO DA LÍNGUA (MOTORA) Sistema Digestório Nervo lingual - sensibilidade geral (tato e temperatura), a túnica mucosa dos dois terços anteriores da língua. Nervo corda do tímpano (ramo nervo facial) - Sensibilidade especial (paladar), com exceção das papilas circunvaladas. Nervo glossofaríngeo - sensibilidade geral e especial supre a mucosa do terço posterior da língua e as papilas circunvaladas. INERVAÇÃO DA LÍNGUA (SENSIBILIDADE GERAL E ESPECIAL ) Sistema Digestório DENTES Articulam-se com os ossos maxilares e mandíbula nos processos alveolares. Recobertos por gengiva. PARTES DO DENTE: Coroa – porção que sobressai a gengiva Colo – constrição entre coroa e raiz. Raiz – ancora entre o dente e alvéolo. Sistema Digestório DENTES Dentina Maior parte do dente Semelhante a osso porém mais dura Esmalte Recobre a dentina formando a coroa Composto de fosfato de cálcio Polpa do dente Composta de tecido conjuntivo Vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Sistema Digestório TIPOS DE DENTES Sistema Digestório Sistema Digestório GLÂNDULAS SALIVARES Produzem saliva Cerca de 1000 ml a 2000 ml diariamente Enzimas presentes na saliva digerem o amido ( amido-amilase) Produz muco lubrificante que ajuda na deglutição. Três pares de glândulas salivares extrínsecas maiores são: Glândula parótida Glândula submandibular Glândula sublingual. Sistema Digestório IRRIGAÇÃO DAS GLÂNDULAS SALIVARES Glândula parótida: ramos da artéria carótida externa 1. Artéria Temporal superficial 2. Artéria Maxilar 3. Artéria facial transversa 4. Artéria auricular posterior 1 2 3 Artéria Carótida externa 4 Sistema Digestório IRRIGAÇÃO DAS GLÂNDULAS SALIVARES Gl. submandibulares: irrigação provém das artérias submentuais. Gl. sublinguais: é feita pelas artérias sublinguais e submentuais, ramos das artérias lingual e facial. Drenagem venosa: acompanham as artérias Sistema Digestório DRENAGEM VENOSA DA GLÂNDULA PARÓTIDA É feita para a veia retromandibular Veia Retromandibular Veia Jugular externa Veia Jugular interna Sistema Digestório DRENAGEM LINFÁTICA DAS GLÂNDULAS SALIVARES As gl. submandibular e sublingual terminam nos linfonodos cervicais profundos, sobretudo no linfonodo júgulo-omo-hioideo (amarelo). Na fáscia parotídea e na glândula parótida estão os linfonodos parotídeos. Sistema Digestório INERVAÇÃO DA GLÂNDULA PARÓTIDA O n. auriculotemporal, está intimamente relacionado com a glândula parótida e segue superiormente a ela com os vasos temporais superficiais. O n. auriculotemporal e o n. auricular magno, ramo do plexo cervical inervam a fáscia parotídea e a pele sobrejacente. Nervo auricular Magno Nervo auriculotemporal Sistema Digestório INERVAÇÃO DA GLÂNDULA PARÓTIDA O componente parassimpático do n. glossofaríngeo envia fibras secretoras pré-ganglionares para o gânglio ótico. As fibras parassimpáticas pós- ganglionares são conduzidas do gânglio até a glândula pelo n. auriculotemporal e produz saliva fina e aquosa. Sistema Digestório INERVAÇÃO DA GLÂNDULA SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL São supridas por fibras secretomotoras parassimpáticas pré-ganglionares que são conduzidas, pelo nervo corda do tímpano, do nervo facial para o nervo lingual, e fazem sinapse com neurónios pós-ganglionares no gânglio submandibular. Sistema Digestório FARINGE Órgão muscular com aproximadamente 13 cm Conecta a cavidade oral e nasal dividindo em três partes: Nasofaringe – posterior cavidade nasal Orofaringe – posterior cavidade oral Laringofaringe – região laringe. Sistema Digestório IRRIGAÇÃO DA FARINGE Um ramo da artéria facial, artéria tonsilar, atravessa o músculo constritor superior da faringe e entra no polo inferior da tonsila palatina. A tonsila também recebe brotos arteriais das art. palatina ascendente e descendente, lingual e faríngea ascendente. Sistema Digestório DRENAGEM VENOSA DA FARINGE A grande veia palatina externa (veia paratonsilar) desce do palato mole, passa a face lateral da tonsila antes de entrar no plexo venoso faríngeo. Sistema Digestório INERVAÇÃO DA FARINGE A inervação da faringe (motora e a maior parte da sensitiva) deriva do plexo nervoso faríngeo. Sistema Digestório ESÔFAGO Grego: oisophagos, levar, e phagein, comer, significando o tubo por onde passa o alimento para ser digerido. O esôfago é um tubo fibro-músculo-mucoso que se estende entre a faringe e o estômago. Se localiza posteriormente à traquéia começando na altura da 7ª vértebra cervical. Perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágico e termina na parte superior do estômago. Mede cerca de 25 centímetros de comprimento. Sistema Digestório ESÔFAGO Esfíncter esofágico superior. Esfíncter esofágico inferior. Sistema Digestório ESÔFAGO O esôfago é formado por três porções: Parte Cervical: porção que está em contato íntimo com a traquéia. Parte Torácica: é a porção mais importante, passa por trás do brônquio esquerdo (mediastino superior, entre a traquéia e a coluna vertebral). Parte Abdominal: repousa sobre o diafragma e pressiona o fígado, formando nele a impressão esofâgica. A fluoroscopia (radiografia usando fluoroscópio) após ingestão de bário mostra que o esôfago normalmente tem três constrições, onde estruturas adjacentes deixam impressões: Constrição cervical (esfíncter superior do esôfago): em seu início na junção faringoesofágica,causada pela parte cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe. Constrição broncoaórtica (torácica): uma constrição combinada, no local onde ocorre primeiro o cruzamento do arco da aorta, e depois o cruzamento pelo brônquio principal esquerdo. Constrição diafragmática: no local onde atravessa o hiato esofágico do diafragma. Sistema Digestório Sistema Digestório Sistema Digestório IRRIGAÇÃO DO ESÔFAGO IRRIGAÇÃO DO ESÔFAGO Sistema Digestório DRENAGEM VENOSA DO ESÔFAGO IRRIGAÇÃO DO ESÔFAGO Sistema Digestório DRENAGEM VENOSA DO ESÔFAGO IRRIGAÇÃO DO ESÔFAGO Sistema Digestório DRENAGEM LINFÁTICA DO ESÔFAGO IRRIGAÇÃO DO ESÔFAGO Sistema Digestório INERVAÇÃO DO ESÔFAGO A parte cervical do esôfago recebe fibras somáticas através de ramos dos n. laríngeos recorrentes e fibras vasomotoras dos troncos simpáticoscervicais através do plexo ao redor da artéria tireóidea inferior. Sistema Digestório ESTÔMAGO Tem forma de J quando vazio; Localizado no quadrante superior esquerdo do abdômen; Contínuo ao esôfago ( superiormente); Se abre com o intestino delgado ( inferiormente); Mistura os alimentos com secreções gástricas – formando o quimo. Sistema Digestório ESTÔMAGO Sistema Digestório ESTÔMAGO Dividido em quatro regiões: Cárdia Fundo Corpo Piloro Sistema Digestório ESTÔMAGO Esfíncter Pilórico Músculo circular na extremidade da região pilórica Une-se com intestino delgado para permitir a passagem do quimo. Impedindo o refluxo. Sistema Digestório ESTÔMAGO Faces e Margens Faces anterior e posterior – amplamente arredondadas. Margem côncava medial – Curvatura menor. Margem convexa lateral – curvatura maior. Sistema Digestório ESTÔMAGO Pregas Gástricas ou Rugas Gástricas Permitem a distensão do estômago Sua mucosa caracterizada por fossetas gástricas e glândulas gástricas. Sistema Digestório ESTÔMAGO Células nas glândulas gástricas e secreções específicas: Células caliciformes: secretam muco protetor. Células parietais: secretam ácido clorídrico (HCL). Células principais: secretam pepsinogênio (forma inativa da pepsina), enzima que digere proteína. Células argentafins: secretam serotonina, histamina e reguladores autócrinos. Células endócrinas: (células G) secretam o hormônio gastrina (estimula a secreção de ac. clorídrico e motilidade do SGI) no sangue. Sistema Digestório ESTÔMAGO Regulação gástrica Autônoma. Neurônios simpáticos – originam-se no plexo celíaco. Neurônios parassimpáticos – originam-se dos nervos vagos. Fazem sinapse no plexo mioentérico e no plexo submucoso, promovendo a atividade gástrica em três fases: Fase cefálica ( ver, sentir o gosto e cheiro). Fase gástrica (alimento no estômago, estimula a liberação da gastrina) Fase intestinal (quimo entrando no duodeno, estimula gastrina intestinal). Sistema Digestório INTESTINO DELGADO Tem aproximadamente 3 m de comprimento e 2,4 cm de largura. Promove absorção de nutrientes Inervado pelo plexo mesentérico. Dividido em três regiões: Duodeno Jejuno íleo Sistema Digestório INTESTINO DELGADO DUODENO Tem formato de uma letra “ C “; Mede aproximadamente 25 cm do esfíncter pilórico até a flexura duodenojejunal. É a única porção do intestino delgado que é fixa. Não possui mesentério. Apresenta 4 partes: 1) Parte Superior ou 1ª porção - origina-se no piloro e estende-se até o colo da vesícula biliar. Sistema Digestório INTESTINO DELGADO DUODENO 2) Parte Descendente ou 2ª porção - é desperitonizada. Ducto colédoco - provêm da vesícula biliar e do fígado (bile) Ducto pancreático - provêm do pâncreas (suco ou secreção pancreática) Sistema Digestório INTESTINO DELGADO DUODENO 3) Parte Horizontal ou 3ª porção 4) Parte Ascendente ou 4ª porção Sistema Digestório Topografia do Duodeno Sistema Digestório INTESTINO DELGADO JEJUNO É a parte do intestino delgado que faz continuação ao duodeno, recebe este nome porque sempre que é aberto se apresenta vazio. É mais largo (aproximadamente 4 centímetros), Parede é mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o íleo. Lume maior Mais pregas internas. JEJUNO E ÍLEO Sistema Digestório Sistema Digestório INTESTINO DELGADO ÍLEO Espessura menor Coloração rósea Alças menores Paredes mais finas Menos vascularizado Mais longo Poucas pregas Placas mesentéricas ( Peyer) – nódulos linfáticos Sistema Digestório INTESTINO GROSSO Apresenta em média 1,5 m de comprimento e 6,5 cm de diâmetro; Mais espesso que o intestino delgado; A porção do mesentério chamada MESOCOLO – Sustenta a porção transversa do intestino grosso. Função principal absorver água e eletrólitos do quimo restante. Síntese de determinadas vitaminas pelas bactérias intestinais; Formação, armazenamento e eliminação da fezes do corpo. Sistema Digestório INTESTINO GROSSO O intestino grosso apresenta algumas diferenças em relação ao intestino delgado: O calíbre, As tênias do cólon (fitas longitudinais) Os haustros do cólon (saculações) Apêndices epiplóicos. Aparecem principalmente no cólon sigmóide. Sistema Digestório INTESTINO GROSSO É dividido em 4 partes principais: Ceco (cecum), Colo Ascendente, Transverso, Descendente Sigmóide. Reto Ânus. Sistema Digestório INTESTINO GROSSO Ceco segmento de maior calibre, que se comunica com o íleo. Impedi o refluxo do material proveniente do intestino delgado; Válvula localizada na junção do íleo com o ceco - válvula ileocecal (iliocecocólica). No fundo do ceco, encontramos o Apêndice Vermiforme. Sistema Digestório INTESTINO GROSSO Colo Ascendente Segunda parte do intestino grosso. Localizado acima do lado direito do abdome a partir do ceco para o lobo direito do fígado, onde se curva para a esquerda na flexura direita do colo (flexura hepática). Sistema Digestório INTESTINO GROSSO Colo Transverso Parte mais larga e mais móvel do intestino grosso. Cruza o abdome a partir da flexura direita do colo até a flexura esquerda do colo, onde curva-se inferiormente para tornar-se colo descendente. A flexura esquerda do colo (flexura esplênica), normalmente mais superior, mais aguda e menos móvel do que a flexura direita do colo. Sistema Digestório INTESTINO GROSSO Colo Descendente Passa retroperitonealmente a partir da flexura esquerda do colo para a fossa ilíaca esquerda, onde ele é contínuo com o colo sigmóide. Colo Sigmóide Caracterizado pela sua alça em forma de “S”, de comprimento variável. O colo sigmóide une o colo descendente ao reto. A terminação das tênias do colo, aproximadamente a 15cm do ânus, indica a junção reto-sigmóide. Sistema Digestório Sistema Digestório INTESTINO GROSSO Canal anal Curto (3 centímetros de comprimento); Presença dos esfíncteres anais. Sistema Digestório INTESTINO GROSSO O esfíncter anal interno: É o mais profundo, Resulta de um espessamento de fibras musculares lisas circulares, sendo consequentemente involuntário. O esfíncter anal externo: Constituído por fibras musculares estriadas que se dispõem circularmente em torno do esfíncter anal interno, sendo este voluntário. Ambos os esfíncteres devem relaxar antes que a defecação possa ocorrer. Sistema Digestório Inervação do Intestino grosso Inervação simpática – origina-se dos plexos mesentéricos superior e inferior e também do plexo celíaco. Inervação parassimpática – procede do par de nervos esplâncnicos pélvicos e nervos vagos. Fibras sensitivas – respondem à pressão do intestino e sinalizam para necessidade de defecar. Sistema Digestório Irrigação Sanguínea O suprimento sanguíneo ramos: Artéria mesentérica superior Artéria mesentérica inferior. Sistema Digestório Sistema Digestório Drenagem venosa Veia mesentérica superior. Veia mesentérica inferior. Estas drenam para veia porta que entra no fígado. Sistema Digestório PERISTALTISMO Ondas peristálticas movem o material fecal do ceco para o interior dos colos. A água é reabsorvida das fezes, pelas paredes do intestino, para o interior dos capilares. As fezes que ficam no intestinogrosso por um período maior perdem o excesso de água, desenvolvendo a chamada constipação. Ao contrário, movimentos rápidos do intestino não permitem tempo suficiente para que ocorra a reabsorção de água, causando diarréia. Sistema Digestório PERISTALTISMO Sistema Digestório FÍGADO O fígado é a maior órgão do organismo, É a mais volumosa víscera abdominal. Sua localização é na região superior do abdômen, logo abaixo do diafragma, ficando mais a direita, normalmente 2/3 de seu volume estão a direita da linha mediana e 1/3 à esquerda. Pesa cerca de 1,500g e responde por aproximadamente 1/40 do peso do corpo adulto. Sistema Digestório Sistema Digestório FÍGADO Funções do fígado são: Metabolismo dos carboidratos; Metabolismo dos lipídios; Metabolismo das proteínas; Processamento de fármacos e hormônios; Excreção da bilirrubina; Excreção de sais biliares; Armazenagem; Ativação da vitamina D. Sistema Digestório FÍGADO O fígado apresenta duas faces: diafragmática e visceral. A face diafragmática (ântero superior) é convexa e lisa relacionando-se com a cúpula diafragmática. A face visceral (póstero inferior) é irregularmente côncava pela presença de impressões viscerais. Sistema Digestório FÍGADO O fígado é dividido em lobos. Lobo direito - ligamento falciforme Lobo esquerdo Lobo Caudado – próximo a veia cava inferior Lobo quadrado – adjacente a vesícula biliar. Sistema Digestório FÍGADO Ligamentos Ligamento Falciforme – separa lobos direito e esquerdo Ligamento redondo – estende- se do ligamento falciforme remanescente da veia umbilical do feto. Ligamento coronário – fixa o fígado no diafragma. Sistema Digestório Sistema Digestório FÍGADO VESÍCULA BILIAR Órgão sacular fixo Armazena cerca de 35 a 50 ml de bile Localizada entre o lobo direito e o lobo quadrado. O ducto cístico da vesícula biliar + o ducto hepático formam o DUCTO COLÉDOCO que leva a bile para o duodeno. A bile que é indispensável na digestão das gorduras. VESÍCULA BILIAR Sistema Digestório Sistema Digestório PÂNCREAS Glândula mista – funções exócrina e endócrina. Funções endócrinas – secretam insulina e glucagon para o sangue. Função exócrina – secreta suco pancreático pelo ducto pancreático menor e maior para o duodeno. O pâncreas produz diariamente 1200 – 1500ml de suco pancreático. O pâncreas é achatado no sentido ântero-posterior, ele apresenta uma Face anterior e outra posterior, com uma borda superior e inferior e sua localização é posterior ao estômago. Sistema Digestório Sistema Digestório PÂNCREAS O pâncreas tem as seguintes funções: Dissolver carboidrato (amilase pancreática); Dissolver proteínas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidase e elastáse); Dissolver triglicerídios nos adultos (lípase pancreática); Dissolver ácido nucléicos (ribonuclease e desoxirribonuclease). Sistema Digestório PÂNCREAS O comprimento varia de 12,5 a 15cm e seu peso na mulher é de 14,95g e no homem 16,08g. O pâncreas divide-se em cabeça (aloja-se na curva do duodeno), colo, corpo (dividido em três partes: anterior, posterior e inferior) e cauda. Sistema Digestório PÂNCREAS Ducto Pancreático - O ducto pancreático principal começa na cauda do pâncreas e corre para sua cabeça, onde se curva inferiormente e está intimamente relacionada com o ducto colédoco. O ducto pancreático se une ao ducto colédoco (fígado e vesícula biliar) e entra no duodeno como um ducto comum chamado AMPOLA HEPATOPANCREÁTICA. Papila maior Papila menor Sistema Digestório PATOLOGIAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO HEPATITES – Inflamações do fígado geralmente causada por vírus. Hepatite A - infecciosa ( alimentos e líquidos contaminados) Hepatite B – transmitida plasma sanguíneo. Hepatite C, D, E e G. CIRROSE – Fígado tomado por tecido fibroso e gordura. ICTERÍCIA - coloração amarelada dos tecidos produzida pelo aumento da concentração de bilirrubina. Fator RH ( Eritroblastose fetal). Sistema Digestório PATOLOGIAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO ÚLCERAS PÉPTICAS – erosões das túnicas da mucosa do estômago. Aumento de HCL Ingestão abusiva de Álcool e aspirina Considerações gerais Sistema Digestório PATOLOGIAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO ENTERITES – inflamação da mucosa do intestino delgado. Bactérias e vírus. Sistema Digestório OBRIGADO! BONS ESTUDOS! kleber.pereira@ufpr.br
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