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MEMBROS INFERIORES (ESQUELETO APENDICULAR INFERIOR) ARTICULAÇÃO DO QUADRIL - Coxofemoral Classificação: Esferóide Movimentos nos planos e eixos Sargital/Eixo: Látero-lateral Movimentos: Flexão, extensão e hiperextensão Frontal/Eixo: Ântero-posterior Movimentos: Abdução e adução Transverso/Eixo: Longitudinal Movimentos: Rotação interna e externa. Abdução e adução horizontal TOPOGRAFIA DOS MÚSCULOS DO QUADRIL * Flexores (Região Anterior) MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Psoas Maior Parte Superficial Corpos vertebrais de T XII- L IV e discos intervertebrais associados (superfícies laterais) No trocanter menor do fêmur Ramos diretos do plexo lombar (L2-L4) Parte Profunda L I – L V (processos costiformes) Psoas menor Vértebras T XII, L I e disco intervertebral (superfície lateral) Linha pectínea, ramo iliopúbico, fáscia ilíaca, as fibras mais inferiores chegam ao ligamento inguinal Ramos diretos do plexo lombar (L2-L4) Ilíaco Fossa ilíaca No trocanter menor do fêmur N. femoral (L2-L4) Pectínio Linha pecitínia do púbis Fêmur (linha pectínia e a parte proximal da linha áspera) N. femoral, N. obturatório (L2,L3) Reto femoral Espinha ilíaca anteroinferior, “teto” do acetábulo do quadril Tuberosidade da tíbia N. femoral (L2-L4) Sartório Espinha ilíaca anterossuperior Medial a tuberosidade da tíbia N. femoral (L2,L3) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4- S1) *Extensores (Região Posterior) MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo máximo Sacro (fase dorsal, parte lateral), ílio (face glútea, parte posterior), aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5- S2) Semi tendinoso Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Medial a tuberosidade da tíbia no “pé anserino” N. tibial (L5-S2) Semi membranoso Túber isquiático Côndilo medial da tíbia, ligamento poplíteo oblíquo, face poplítea N. tibial (L5-S2) Bíceps femoral (Cabeça longa) Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Cabeça da fíbula N. tibial (L5-S2) Adutor magno Ramo inferior do púbis, ramo do ísquio e tubér isquiático Parte profunda: lábio medial da linha áspera Parte profunda: N. obturatório (L2-L4) Parte superficial: tubercolo do adutor do fêmur Parte superficial: N. tibial (L4) *Abdutores (Região Lateral) MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo Médio Ílio (face glútea abaixo da crista ilíaca entre as linhas glúteas anterior e posterior) Trocanter maior do fêmur (superfície lateral) N. glúteo superior (L4- S1) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4- S1) Sartório Espinha ilíaca anterossuperior Medial a tuberosidade da tíbia N. femoral (L2,L3) Glúteo máximo Sacro (fase dorsal, parte lateral), ílio (face glútea, parte posterior), aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5- S2) *Adutores (Região Medial) MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Pectínio Linha pecitínia do púbis Fêmur (linha pectínia e a parte proximal da linha áspera) N. femoral, N. obturatório (L2,L3) Adutor longo Ramo superior do púbis e superfície anterior da sínfise púbica Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2-L4) Adutor curto Ramo inferior do púbis Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2,L3) Adutor magno Ramo inferior do púbis, ramo do ísquio e tubér isquiático Parte profunda: lábio medial da linha áspera Parte profunda: N. obturatório (L2-L4) Parte superficial: tubercolo do adutor do fêmur Parte superficial: N. tibial (L4) Grácil Ramo inferior do púbis abaixo da sínfise púbica Tíbia (margem medial da tuberosidade) N. obturatório (L2,L3) *Rotadores Externos (Região Posterior) MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo máximo Sacro (fase dorsal, parte lateral), ílio (face glútea, parte posterior), aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5-S2) Piriforme Face pélvica do sacro Ápice do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (S1-S2) Gêmeos M. gêmeo superior: espinha isquiática M. gêmeo inferior: túber isquiático Conjuntamente com o tendão do M. obturador interno (superficial medial, trocanter maior) Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Obturador interno Superfície interna da membrana obturadora e seus limites ósseos Superfície medial do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Obturador externo Superfície externa da membrana obturadora e seus limites ósseos Fossa trocantérica do fêmur N. obturatório Quadrado femoral Margem lateral do túber isquiático Crista intertrocantérica do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) *Rotadores Internos (Região Posterior) MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo mínimo Ílio (face glútea abaixo da inserção do M. glúteo médio) Trocanter maior do fêmur (superfície anterolateral) N. glúteo superior (L4-S1) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4-S1) Semi tendinoso Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Medial a tuberosidade da tíbia no “pé anserino” N. tibial (L5-S2) Semi membranoso Túber isquiático Côndilo medial da tíbia, ligamento poplíteo oblíquo, face poplítea N. tibial (L5-S2) *Abdução Horizontal MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo Médio Ílio (face glútea abaixo da crista ilíaca entre as linhas glúteas anterior e posterior) Trocanter maior do fêmur (superfície lateral) N. glúteo superior (L4-S1) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4-S1) Glúteo máximo Sacro (fase dorsal, parte lateral), ílio (face glútea, parte posterior), aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5-S2) Piriforme Face pélvica do sacro Ápice do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (S1-S2) Gêmeos M. gêmeo superior: espinha isquiática M. gêmeo inferior: túber isquiático Conjuntamente com o tendão do M. obturador interno (superficial medial, trocanter maior) Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Obturador interno Superfície interna da membrana obturadora e seus limites ósseos Superfície medial do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Obturador externo Superfície externa da membrana obturadora e seus limites ósseos Fossa trocantérica do fêmur N. obturatório *Adução Horizontal MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Pectínio Linha pecitínia do púbis Fêmur (linha pectínia e a parte proximalda linha áspera) N. femoral, N. obturatório (L2,L3) Adutor longo Ramo superior do púbis e superfície anterior da sínfise púbica Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2-L4) Adutor curto Ramo inferior do púbis Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2,L3) Adutor magno Ramo inferior do púbis, ramo do ísquio e tubér isquiático Parte profunda: lábio medial da linha áspera Parte profunda: N. obturatório (L2-L4) Parte superficial: tubercolo do adutor do fêmur Parte superficial: N. tibial (L4) Grácil Ramo inferior do púbis abaixo da sínfise púbica Tíbia (margem medial da tuberosidade) N. obturatório (L2,L3)
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