3  aula Glandulas anexas do tubo digestivo ASII1819  Modo de Compatibilidade
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3 aula Glandulas anexas do tubo digestivo ASII1819 Modo de Compatibilidade

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Esplancnologia

Glândulas Anexas do Aparelho Digestivo:
- Glândulas salivares
- Pâncreas
- Fígado e vias biliares

Glândulas Salivares
Glândulas exócrinas anexas do tubo digestivo:
Major

Parótida
Submandibular
Sublingual

Minor
Labiais, bucais, linguais
e palatinas

Glândulas salivares

Topografia:
Parótida:
Bordo posterior do ramo
da mandíbula

Submandibular:
Fosseta submandibular

Sublingual:
Fosseta sublingual

Glândula Parótida
Relações anatómicas:
Nervo facial: ramifica-se na
espessura da glândula para inervar
a região da face.
( maior desafio na abordagem
cirúrgica da região).

Artéria carótida externa
e sua bifurcação terminal
(ocorre ao nível do colo da
mandíbula)

Glândula parótida
Canal excretor único (de Stenon):

- Trajeto paralelo à arcada zigomática
numa posição inferior

- Posição superficial ao músculo
bucinador

- Abertura no vestíbulo da cavidade
bucal, ao nível do segundo molar
superior.

Glândulas submandibular

Ocupa a maioritariamente a fosseta
homónima ao nível da mandibula,
mas também o soalho da cavidade
bucal;

Em forma de ferradura com um
prolongamento maior inferior e um
prolongamento menor superior;

Contorna o bordo posterior do
músculo milo-hioideu

Glândula Submandibular

Canal excretor único

Acompanha o prolongamento
superior da glândula submandibular

Cruza superiormente o músculo
milohiodeu

Termina no pavimento da cavidade
bucal lateralmente ao freio lingual.

Glândula Sublíngual

Topografia:

Ocupa a fosseta sublingual da
mandíbula

Pavimento da cavidade bucal na face
superior do músculo milo-hioideu

Apresenta múltiplos canais excretores
ao nível do soalho da cavidade bucal.

Pâncreas
Semelhanças com as glândulas
salivares:

Aspetos macroscópico
Aspetos microscópicos
(histologia)
Aspetos funcionais ( secreção
enzimática, p.ex., amílase).

Pâncreas
Localização:
Região abdominal superior: epigastro e região umbilical

Posição retro-peritoneal

Pâncreas
Relações anatómicas:

Posteriores:
D12-L2
VCI
Aorta abdominal

Anteriores:
Peritoneu parietal posterior
Inserção (raiz) do mesocolon transverso

Direita:
Duodeno (DI, DII e DIII)

Esquerda:
Hilo do baço

Pâncreas

Divisões anatómicas:

Cabeça:
- Apresenta o processo uncinato
- Termina ao nível da art.

mesentérica superior.
- Dá inserção ao mesocólon

transverso na face anterior.
Colo ou istmo
Corpo
Cauda

Pâncreas
Canais excretores:

Ambos terminam na face medial da
segunda porção do duodeno.

Canal Principal de Wirsung:
termina na carúncula major (posição
inferior) em conjunto com a via biliar.

Canal Acessório de Santorini:
termina na carúncula minor ( posição
superior).

Pâncreas: irrigação
Ramos da artéria hepática comum:

Artéria gastro-duodenal
Artérias pancreático-duodenais

superiores

Ramos da artéria mesentérica superior:
Artérias pancreático-duodenais

inferiores

Ramos da artéria esplénica

Pâncreas: irrigação
Irrigação da cabeça do pâncreas

Ramos da artéria hepática comum:
Artéria gastro-duodenal
Artérias pancreático-duodenais

superiores anterior e posterior

Ramos da artéria mesentérica
superior:

Artérias pancreático-duodenais
inferiores

Pâncreas: irrigação

Ramos da artéria esplénica:

Artéria pancreática dorsal
Artéria pancreática magna
Artéria pancreática caudal

Artéria pancreática inferior

Pâncreas: irrigação

Ramos da artéria esplénica:

Artéria pancreática dorsal(*)
Artéria pancreática magna
Artéria pancreática caudal

(*)Artéria pancreática inferior

Fígado
Localização:
Hipocôndrio direito
Epigastro

Topografia:
Anterior: Sob a grade costal
entre a 5ª e 12ª costelas
direitas.

Posterior: ao nível de D10 a D12

Fígado

A maior víscera parenquimatosa da cavidade abdominal.

Face antero-superior – diafragmática
Bordo anterior – cortante
Face postero-inferior - visceral
Bordo posterior – rombo

Fígado: face diafragmática

Face antero-superior:

Dividida pelo ligamento
falciforme em:

Lobo direito
Lobo esquerdo

Impressões costais

Fígado: face visceral
Face postero-inferior :
Lobo direito
Lobo esquerdo
Lobo quadrado
Lobo caudado

Hilo hepático
Fosseta cística
Goteira da VCI
Ligamento venoso
Ligamento redondo

Fígado: face visceral

Impressões da
face inferior:

Cólica
Renal
Supra-renal
Duodenal
Esofágica
Gástrica

Fígado: bordo posterior

Bordo posterior:

Goteira da VCI
Sulco do canal venoso
Área nua
Ligamento coronário
Ligamentos triangulares

Fígado
Elementos de sustentação:
Aderência ao diafragma
Ligamento falciforme
Ligamento redondo do fígado
Ligamentos triângulares
Ligamento coronário
Epiplon gastro-hepático

Fígado
Elementos de sustentação:

Ligamento falciforme
Ligamento redondo do fígado
(veia umbilical obliterada)
Ligamentos triângulares
Ligamento coronário
Epiplon gastro-hepático

Fígado
Elementos de sustentação:

Ligamento falciforme
Ligamento redondo do fígado
Ligamentos triângulares
Ligamento coronário
Epiplon gastro-hepático

Fígado
Elementos de sustentação:

Ligamento falciforme
Ligamento redondo do fígado
Ligamentos triângulares
Ligamento coronário
Epiplon gastro-hepático ou
pequeno epiplon

Fígado: irrigação
Aferente:
Artéria hepática

Artéria hepática comum
Artéria hepática própria

Ramos direito e esquerdo
Veia porta

Eferente:
Veias supra-hepáticas

Fígado: irrigação
Aferente:
Artéria hepática

Artéria hepática comum
Artéria hepática própria

Ramos direito e esquerdo
Veia porta

(Sinusoides/ veia central)

Eferente:
Veias supra-hepáticas

Fígado: segmentos hepáticos

Vias biliares
Principal:

Ductos hepáticos (Dto e
Esq)
Canal hepático
Colédoco

Acessória:
Vesícula Biliar
Canal Cístico

Vias biliares
- Vesicula biliar:

Fundo
Corpo
Colo

- Canal cístico
- Colédoco - porções:

Supra-duodenal
Retro-duodenal
Pancreática
Intra-parietal (ou
intra-mural)

Vesícula biliar

Topografia do fundo
vesicular- Ponto cístico:

Extremidade anterior da
10ª costela

Ao nível da inserção
costal do recto
abdominal

Vias biliares

Carúncula major:

Segunda porção do
duodeno

Ampola de Vater
Esfincter de Oddi

Abertura comum do
colédoco e canal
pancreático principal

Litíase biliar

Pancreatite Litiásica