semiologia do sistema renal

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Glaslay Leal – Semiologia do sistema renal. 
SEMIOLOGIA DO 
SISTEMA RENAL. 
RINS 
DIREITO 
 Cão – Entre a 13ª VT e 1ªVL 
 Gato – Entre a 1ª e 4ª VL 
ESQUERDO 
 Cão – Entre a 2ª e 4ª VL 
 Gato – Entre a 2ª e 5ª VL (por ser mais 
penduloso é o mais fácil para palpação) 
BEXIGA 
 CÃO – Localização pélvica quando vazia 
e abdominal cheia. 
 GATO – Localização abdominal vazia e 
cheia. 
URETRA 
 Machos – Maior comprimento e menor 
diâmetro. Predisposição a obstruções. 
 Fêmeas – Menor comprimento e maior 
diâmetro. Predisposição a infecções. 
A cateterização é fácil em cães, relativamente 
fácil em gatas e difícil em gatos. 
CONTROLE DA MICÇÃO 
É uma função reflexa da via parassimpática, 
simpática e somática – Segmento sacral da 
medula até o córtex cerebelar. 
 Armazenamento – Simpático. 
 Contração – Voluntária (pode ser 
perdido o controle por lesão no córtex 
cerebelar). 
 Eliminação – Parassimpático 
(contração do m. detrusor). 
 
 
EXAME DO PACIENTE 
RESENHA 
Espécie, raça, sexo, idade e procedência. 
EXAME FÍSICO E COMPLEMENAR 
Causas de azotemia 
 Pré-renal = Desidratação severa, Insuf. 
Cardíaca, hipoadrenocorticismo. 
 Renal = Doença renal 
 Pós – renal = Obstrução uretral, 
obstrução de colo vesical e ruptura de 
bexiga. 
EXAME DA BEXIGA 
 Palpação 
 Decúbito lateral ou quadrupedal. 
FREQUÊNCIA DA MICÇÃO 
 Polaquiúria – Micção anormalmente 
frequente. Muitos vezes por dias. 
 Oligosúria – Micção rara em razão da 
diminuição da produção. 
 Iscúria – Retenção urinaria. 
VARIAÇÕES DO ESTADO DE DISÚRIA 
 Micção dolorosa – Durante o esforço 
de micção, o animal apresenta gemidos 
e desassossego. 
 Estrangúria – Caracteriza-se por 
esforços prolongados, sem eliminação 
de urina ou eliminação de mínima 
quantidade. 
 Tenesmo Vesical – É um esforço 
constante, prolongado e doloroso. 
Vontade de urinar constante. 
VOLUME 
 Poliúria – Aumento de volume 
produzido em 24h. 
 Oligúria – Diminuição do volume 
produzido. (IRA – Hidratar o paciente 
para saber se é problema renal ou não) 
 Anúria – Ausência da produção. 
 
 Glaslay Leal – Semiologia do sistema renal. 
 
ALTERAÇÕES MACROSCÓPICAS DA 
URINA. 
Deve-se considerar três momentos distintos 
durante a micção: a fase inicial, a fase 
intermediária e a fase de conclusão. 
LOCALIZAÇÃO DA HEMORRAGIA 
 Uretra, próstata, prepúcio – Sangue 
presente apenas no primeiro jato, fase 
inicial. 
 Bexiga – O sangue é variável na fase 
inicial e intermediaria, mas intensa na 
fase final, podendo ter eliminação de 
coágulos. 
 Rim – O sangue estará presente em 
todas as fases. 
NOMENCLATURA PARA PERDA DE 
SANGUE. 
 Hematúria – Condição em que o sangue 
contém sangue ou hemácias. 
(Macroscópica e microscópica). 
 Hemoglobinúria – Presença de 
hemoglobina na urina. 
 Mioglobinúria – Presença de 
mioglobina na urina. 
OBSERVAÇÕES 
 Hipóxia/Anoxia – Podem ser 
consequências de uremia, 
desidratação, desequilíbrio ácido-base 
e eletrolíticos. 
 Constipação – É devido a maior perda 
da água (fezes secas) – IRC 
 Periúria – Micção em locais 
inadequados. 
 Noctúria – Levantar a noite para 
micção. Pode estar relacionado com a 
poliúria. 
INSUFICIÊNCIA RENAL 
 
 
AGUDA 
 Oligúria/Anúria. 
 Uremia e acidose bastante elevada. 
 Maior densidade urinaria. 
 Sedimento ativo. 
 Pode ter hipertensão. 
 Aumento do tamanho dos rins, 
consistência normal e apresenta dor a 
palpação. 
CRÔNICA 
 Poliúria e polidipsia. 
 Uremia e acidose presente. 
 Hipertrofia para compensação dos 
nefrons, superfície irregular e não 
apresenta dor a palpação. 
 Diminuição do escore corporal. 
 Menor densidade urinaria – Urina mais 
clara. 
 Sedimento inativo. 
 Aumento da pressão arterial.