Coleta micologica -- (especialização)

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COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS PARA PARA EXAME 
MICOLÓGICO 
1 Ailton Soares 
IPTESP/UFG 
• Líquor 
 
• Sangue 
 
• Medula óssea 
 
• Biópsias de tecidos viscerais e subcutâneos 
 
• Linfonodos 
 
• Líquido pleural 
 
• Líquido peritoneal 
 
• Líquido sinovial 
 
• Líquido ascítico 
 MATERIAIS BIOLÓGICOS “ESTÉREIS” 
* COMUNS 
* RAROS 
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• Cabelos 
 
• Pelos 
 
• Couro cabeludo 
 
• Unhas 
 
• Secreção de abscessos 
 
• Secreção vaginal 
 
• Secreção uretral 
 
• Secreção otológica 
 
• Secreção dos olhos 
 
• Biópsias da pele 
• Boca 
 
• Orofaringe 
 
• Feridas cirúrgicas 
 
• Fezes 
 
• LB 
 
• LBA 
 
• Escarro 
 
• Biópsias de pele 
 
• Urina 
MATERIAIS BIOLÓGICOS NÃO ESTÉREIS 
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Procedimento para coleta de lesão de micoses superficiais 
 
4 Ailton Soares 
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COLETA MICOLÓGICA SUPERFICIAL 
PREPARAÇÃO DO PACIENTE 
 
• Não usar esmalte nas unhas por pelo menos 05 dias 
 
• Não cortar as unhas alguns dias antes da coleta 
 
• Banho : observar o excesso ou falta 
 
• Suspender medicação tópica e cremes cosméticos por pelo menos 05 dias 
 
• Informar sobre o uso de medicação antifúngica sistêmica 
 
• Havendo infecção secundária, escolha o local adequado para a coleta 
 
• Não fazer coleta de pacientes suados 
5 Ailton Soares 
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COLETA MICOLÓGICA SUPERFICIAL 
• Usar o instrumento correto de acordo com o local da coleta 
 
• Cuidado com situações que podem e que não podem misturar o material 
de lesões diferentes 
 
• Não fazer coleta guiada apenas com a informação do paciente. Conferir 
sempre a solicitação médica 
 
• Verificar a hipótese diagnóstica – auxilia na escolha do local da coleta 
 Ex: Pedido médico escrito halux e indicação de onicomicose 
 
• Fazer a coleta no lugar apropriado da lesão considerando os tipos de 
lesões diferentes. 
 Ex.: Bordas, sub ou sobre ungueal, partes mais descamativas e etc. 
 
• Após a coleta, proteger o material contra contaminação e perdas 
 ( espalhamento ) 
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Ailton Soares 
IPTESP/UFG 
COLETA MICOLÓGICA SUPERFICIAL 
• Descrever os nomes detalhados dos locais de cada coleta. 
 Ex.: - região interdigital entre o quarto e o quinto dedo do pé direito 
 - terceira unha da mão esquerda 
 - região plantar, calcânea ou dorsal do pé esquerdo 
 
• Descrever pelo menos alguns dados epidemiológicos 
 
• Quando material obtido for insuficiente para a cultura e ou o exame 
direto: 
 - esperar mais tempo para a coleta 
 - optar por um ou outro exame (direto ou cultura) 
 - entrar em contato com o médico solicitante para obter esclarecimentos 
7 Ailton Soares 
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INSTRUMENTOS DE COLETA 
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Biópsias: 
 Em salina para Microbiológico e em formol para Anatomopatológico 
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LÍQUIDOS E SECREÇÕES NÃO ESTÉREIS 
 Urina, lavado brônquico, escarro e etc.( frascos limpos e esterilizados) 
 
Lavado brônquico : Coleta feita por médicos ( broncoscopia) 
10 Ailton Soares 
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 Lesões abertas suspeitas de micoses subcutâneas 
 Retirar pequenos fragmentos com auxílio de bisturi cego 
Espotricose Cromomicose 
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 Lesões fechadas 
 Aspiradas ou pressionadas 
Actinomicose Espotricose 
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Lesões que drenam secreções: 
 Limpar a parte externa com salina, 
pressionar ou aspirar a secreção que se encontra no interior da cavidade 
 
13 Ailton Soares 
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COLETA POR RASPAGEM 
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COLETA POR RASPAGEM 
COLETA SUBUNGUEAL 
COLETA POR RASPAGEM 
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COLETA POR RASPAGEM 
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Cavidades e mucosas 
 ( Vaginal, Oral e etc.) alça de platina, Swabs (não deixar o swab secar) 
 
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SECREÇÃO DE MICETOMAS 
SE POSSÍVEL, LAVAR OS GRÃOS 
19 Ailton Soares 
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COLETA POR EXTRAÇÃO DO PELO 
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COLETA POR CORTE DO PELO 
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Sensibilidad del hemocultivo en micosis 
Candidiasis diseminada 50-60% 
Candidiasis diseminada. Oncohematológicos 20% 
Trichosporonosis ~ 64% 
Aspergilosis ~ 1% 
Zigomicosis < 1% 
Fusariosis oncohematológicos ~ 42-56% 
Penicillium marneffei en SIDA > 70% 
Cryptococosis en SIDA ~ 60% 
Histoplasmosis en Sida ~ 70% 
22 Ailton Soares 
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