ARTICULAÇÃO DO JOELHO II

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ARTICULAÇÃO DO JOELHO
PROF. DR. JOSÉ C. MANSO
Introdução
Complexidade da Articulação
Incidência de Lesões
Estrutura óssea
Fêmur
Tíbia
Patela
Os três ossos estão unidos pela cápsula articular, pelos ligamentos e músculos da coxa e panturrilha
Acidentes anatômicos importantes
 Fêmur
 Tíbia
 Patela
Articulação 
A articulação em gínglimo ou em dobradiça 
Sinovial 
Femoropatelar, tibiofemoral lateral e medial
Femoropatelar
Composta pelo fêmur e patela
Realiza movimentos de extensão e flexão
Faceta lateral - Estabilidade
Componentes da articulação tibiofemoral
Cápsula articular
Membrana sinovial
Líquido sinovial
Cartilagem hialina
Meniscos 
Cápsula articular
Tecido conjuntivo
Reforçado por músculos e ligamentos poplíteo, oblíquo e arqueado
Manter a integridade articular
Limitar amplitude do movimento articular
Membrana sinovial (MS)
Reveste internamente a cápsula articular
Aderida à parede da membrana fibrosa da cápsula
Exceto posteriormente, onde a MS invagina anteriormente, seguindo o contorno da fossa intercondilar do fêmur 
Os ligamentos cruzados são intracapsulares mas extrassinoviais
Produz e libera o líquido sinovial para cavidade articular
Líquido Sinovial 
Viscoso 
Lubrifica a articulação e permite que os movimentos sejam realizados com menor atrito entre as cartilagens articulares
Nutre a cartilagem articular ajudando a manter sua integridade
Cartilagem Articular 
Hialina (tecido conjuntivo) – Superfície óssea. 
Congruência: melhor adesão, adequação de movimentos e redução de atritos.
Absorção de impactos intra-articulares.
Redução de desgastes da superfície óssea. 
Meniscos
Fibrocartilagem
Semilunar
Medial – sobre o platô tibial medial: mais aberto, caracterizando um “C”
Lateral - sobre o platô tibial lateral: mais fechado, caracterizando um formato mais próximo de “O”
Margens externas mais espessas que as internas “aspecto de cunha”
Aumenta área de contato entre o fêmur e a tíbia (valor não consensual) – essencial para a manutenção da integridade articular
 
Movimentação Articular
Deformação e deslizamento dos meniscos
Circulação do líquido sinovial
Absorção e liberação do líquido sinovial
Repouso e reestabelecimento do volume do menisco
Nutrição das células cartilagíneas e eliminação de excretas 
Lubrificação articular 
Ligamentos
São bandas de colageno denso 
Suportam tensões lineares
Fibras não paralelas com grande quantidade de elastina
Garantir a estabilidade da articulação
Ligamento da Patela
É a continuação infrapatelar do tendão do músculo quadríceps que vai se inserir na tíbia
Corpo adiposo intrapatelar
Ligamentos Poplíteos 
Oblíquo
Arqueado
Ligamento Colateral Fibular (LCF) 
Inserção: epicôndilo lateral do fêmur e na face anterolateral da cabeça da fíbula 
Ligamento Colateral Tibial (LCT)
Inserção: epicôndilo medial do fêmur, e na face medial da tíbia na parte superior, e na margem medial.
Ligamentos Cruzados
Unidos à cápsula fibrosa posteriormente 
Situados na fossa intercondilar
Intracapsulares
Extrassinoviais
Cruzam-se sagital e frontalmente
Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Inserçao: tubérculo intercondilar medial e na fossa intercondilar anterior
Direção
Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Inserção: fossa intercondilar posterior e na face posterior da tíbia
Direção 
Músculos
Reto Femoral: extensão do joelho e flexão do quadril
Vasto Medial
Vasto Lateral extensão do joelho
Vasto Intermédio 
 
5.Bíceps Femoral: flexão e rotação lateral do joelho/ extensão e rotação lateral do quadril
6. Semitendíneo: flexão e rotação medial do joelho/ extensão e rotação medial do quadril
7. Semimembranáceo: flexão e rotação medial do joelho/ extensão e rotação medial do quadril
8. Poplíteo: rotação medial e flexão do joelho
9. Grácil: flexão e rotação medial do joelho/ adução e flexão do quadril
10. Sartório: flexão e rotação medial do joelho/ flexão, rotação lateral e abdução do quadril 
11.Gastrocnêmio: flexão do joelho
Referências bibliográficas
Movimento Articular, aspectos morfológicos e funcionais , membros inferiores, editora Manole: 2010.
Atlas de Anatomia Humana – Sobotta
http://www.auladeanatomia.com/artrologia/artjoelho.htm
Di Dio, J. A. Liberato, Tratado de Anatomia.
http://www.einstein.br/einstein-saude/em-dia-com-a-saude/Paginas/saiba-tudo-sobre-os-principais-ligamentos-do-joelho.aspx
Grupo
Letícia Bragiatto							 11141101080
Maysa Alecseev 						 11141101088
Naraína Araujo			 	 		 11141101036
Nicole Fujita 11141101167
Rafaela Andrade 11141101248