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02/03/2011 1 Cintura escapular Prof. Caroline Bernardes – Esternoclavicular: sinovial do tipo selar; • Elevação e retração do ombro. – Acromioclavicular: sinovial do tipo plana; • Deslizamento da escápula sobre a clavícula. – Escapulotorácica: articulação falsa ou funcional; • Abdução, Adução, Elevação, Depressão, Báscula lateral e Báscula medial. – Escapuloumeral (ou glenoumeral): sinovial do tipo esferoidal; • Flexão, extensão, adução abdução, rotação interna, rotação externa, abdução (ou extensão) horizontal e adução (ou flexão) horizontal. Articulações do ombro e cintura escapular 02/03/2011 2 elevaçãoelevação depressãodepressão abduçãoabdução aduçãoadução báscula báscula medialmedial báscula báscula laterallateral Movimentos da escápula Movimentos da escápula ElevaçãoElevação Depressão Depressão O movimento de elevação desloca a O movimento de elevação desloca a escápula ligeiramente superior e escápula ligeiramente superior e anteriormente, como se a escápula anteriormente, como se a escápula quisesse “montar”sobre o ombro.quisesse “montar”sobre o ombro. O movimento de abaixamento, ao O movimento de abaixamento, ao contrário, a justapõe contra o tóraxcontrário, a justapõe contra o tórax 02/03/2011 3 AbduçãoAbdução AduçãoAdução No movimento de abdução, a No movimento de abdução, a escápula, afastandoescápula, afastando--se da coluna se da coluna vertebral, deslocavertebral, desloca--se em um se em um ângulo de 45ângulo de 45oo em relação ao plano em relação ao plano frontal.frontal. No movimento de adução, a No movimento de adução, a escápula aproximaescápula aproxima--se da coluna se da coluna vertebral (estreitando a distância vertebral (estreitando a distância entre os ombros)entre os ombros) Para compreender os movimentos de rotação Para compreender os movimentos de rotação (báscula ou campainha), deve(báscula ou campainha), deve--se imaginar a se imaginar a escápula ligada ao tórax, por meio de um eixo escápula ligada ao tórax, por meio de um eixo perpendicular a este último, passando sob o centro perpendicular a este último, passando sob o centro da espinha da escápula. da espinha da escápula. Báscula Báscula medialmedial Báscula Báscula laterallateral 02/03/2011 4 Membro superior - OMBRO Movimentos do ombro flexãoflexão extensãoextensão abduçãoabdução aduçãoadução rotação rotação externaexterna rotação rotação internainterna 02/03/2011 5 MOVIMENTOS ASSOCIADOS DO MEMBRO SUPERIOR OMBRO CINTURA ESCAPULAR Abdução Báscula Lateral Adução Báscula Medial Flexão Elevação / Báscula Lateral Extensão Depressão / Báscula Medial Flexão Horizontal Abdução Extensão Horizontal Adução Rotação Interna Abdução (protração) Rotação Externa Adução (retração) Abdução e Adução 02/03/2011 6 Flexão e Extensão Músculos da cintura escapular 1. Peitoral menor 2. Trapézio 3. Levantador da escápula 4. Rombóides (maior e menor) 5. Serrátil anterior 6. Subclávio 02/03/2011 7 Ação (Particularidades)Ação (Particularidades):: Se as costelas são o ponto fixo: traciona o Se as costelas são o ponto fixo: traciona o processo processo coracóidecoracóide anterior, medial e anterior, medial e inferiormente, tentando trazer a escápula “para inferiormente, tentando trazer a escápula “para cima”do ombro; tende a descolar o ângulo cima”do ombro; tende a descolar o ângulo inferior da escápulainferior da escápula Se o ponto fixo é a escápula, ele eleva as Se o ponto fixo é a escápula, ele eleva as costelas na inspiração forçada.costelas na inspiração forçada. 33 44 55 Inserção: Superfícies externas das terceira, quarta e quinta costelas Origem: Processo coracóide da escápula 1. Peitoral menor1. Peitoral menor Ação: abdução, báscula medial e depressão. superiorsuperior médiomédio inferiorinferior 2. Trapézio2. Trapézio Forma uma ampla lâmina Forma uma ampla lâmina que recobre os músculos que recobre os músculos posteriores do pescoço e da posteriores do pescoço e da região situada entre as região situada entre as escápulas.escápulas. Origem:Origem: região inferior do região inferior do occipital e processos occipital e processos espinhosos das vértebras espinhosos das vértebras cervicais e torácicas até cervicais e torácicas até T10T10 Termina em três Termina em três partes, formando partes, formando três feixestrês feixes Inserção:Inserção: Parte superior (ou Parte superior (ou descendente): descendente): margem margem posterior da clavícula posterior da clavícula (1/3 lateral) e acrômio(1/3 lateral) e acrômio Parte média Parte média (transversa): (transversa): espinha espinha da escápulada escápula Parte inferior Parte inferior (ascendente): (ascendente): parte parte medial da espinha da medial da espinha da escápula (tubérculo escápula (tubérculo trapezianotrapeziano)) 02/03/2011 8 TrapézioTrapézio Ação:Ação: Parte superior (ou descendente): Parte superior (ou descendente): elevação da escápula e báscula lateral Parte média (transversa): Parte média (transversa): elevação e adução da escápula Parte inferior (ascendente): Parte inferior (ascendente): depressão, adução e báscula lateral 3. Levantador da escápula3. Levantador da escápula Inserção: ângulo superior da escápula Origem: processos transversos das quatro primeiras vértebras Se a coluna cervical é o Se a coluna cervical é o ponto fixo:ponto fixo: elevação da elevação da escápula, levandoescápula, levando--a à a à báscula medial e aduçãobáscula medial e adução AtuandoAtuando unilateralmenteunilateralmente:: flexãoflexão lateral,lateral, rotaçãorotação dada cabeçacabeça parapara oo ladolado dada contraçãocontração Ação: 02/03/2011 9 Ação:Ação: adução e báscula medial adução e báscula medial da escapula e elevaçãoda escapula e elevação Inserção: margem medial da escápula Origem: processos espinhosos das vértebras de C7 a T1 (menor) e de T2 a T5 (maior) RRmm RRMM 4. Rombóides (maior e menor)4. Rombóides (maior e menor) 5. Serrátil anterior5. Serrátil anterior Consitui uma larga lâmina muscular Consitui uma larga lâmina muscular disposta lateralmente na caixa disposta lateralmente na caixa torácica (inferior ao braço)torácica (inferior ao braço) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Origem:Origem: face costal da face costal da escápula, ao longo de escápula, ao longo de sua margem medial . sua margem medial . InserçãoInserção:: DepoisDepois encurvaencurva--sese laterallateral ee anteriormenteanteriormente aoao redorredor dasdas costelas,costelas, alargandoalargando--sese parapara formarformar feixesfeixes muscularesmusculares queque sese fixamfixam nasnas novenove aa dezdez primeirasprimeiras costelascostelas.. 02/03/2011 10 com serrátil com serrátil anterioranterior sem serrátil sem serrátil anterioranterior 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Se as costelas são o ponto fixo, mantém a margem Se as costelas são o ponto fixo, mantém a margem medial da escápula firmemente contra o tórax. medial da escápula firmemente contra o tórax. No exercício de flexão de braços No exercício de flexão de braços em decúbito ventral mantém a em decúbito ventral mantém a escápula aplicada contra o tórax.escápula aplicada contra o tórax. Serrátil anteriorSerrátil anterior Ação: Abdução, báscula lateral 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Se a escápula é o ponto fixo, as Se a escápula é o ponto fixo, as fibras inferiores do serrátil anterior fibras inferiores do serrátil anterior elevam as costelas médias elevam as costelas médias –– ação ação inpiratóriainpiratória Serrátil anteriorSerrátilanterior Para toda ação de força do membro Para toda ação de força do membro superior, que necessita da escápula fixada, superior, que necessita da escápula fixada, ele trabalha em conjunto com a parte média ele trabalha em conjunto com a parte média do trapézio, que é adutor.do trapézio, que é adutor. 02/03/2011 11 Inserção:Inserção: Junção da primeira Junção da primeira costela com sua cartilagem costela com sua cartilagem costalcostal Origem:Origem: Sulco na Sulco na superfície inferior superfície inferior da clavículada clavícula AçãoAção: : Deprime a clavícula, leva o Deprime a clavícula, leva o ombro anterior e ombro anterior e inferiormente,inferiormente, Estabiliza a clavícula durante Estabiliza a clavícula durante os movimentos da cintura os movimentos da cintura escapular (proteção da escapular (proteção da articulação articulação esternoclavicularesternoclavicular)) 6. Subclávio6. Subclávio Ações musculares nos Ações musculares nos movimentos da escápulamovimentos da escápula 1. Parte superior do trapézio 2. Rombóides 3. Levantador da escápula ElevaçãoElevação Depressão Depressão 1. Parte inferior do trapézio 2. Serrátil anterior (fibras inferiores) 02/03/2011 12 Ações musculares nos Ações musculares nos movimentos da escápulamovimentos da escápula Serrátil anterior AbduçãoAbdução AduçãoAdução 1. Trapézio (partes superior, média e inferior) 2. Rombóides Ações musculares nos Ações musculares nos movimentos da escápulamovimentos da escápula Báscula LateralBáscula Lateral Báscula medialBáscula medial 1. Rombóides 2. Levantador da escápula 1. Serrátil anterior 2. Parte superior do trapézio 3. Parte inferior do trapézio 02/03/2011 13 Músculos do ombro 1. Subescapular 2. Supra-espinhal 3. Infra-espinhal 4. Redondo menor 5. Deltóide 6. Coracobraquial 7. Redondo maior 8. Grande dorsal 9. Peitoral maior 1. Subescapular1. Subescapular Ação:Ação: rotação interna, adução e extensão da rotação interna, adução e extensão da glenogleno--umeralumeral / Estabilização da cabeça do úmero / Estabilização da cabeça do úmero na cavidade na cavidade glenóideglenóide Inserção: tubérculo menor Origem: face costal (fossa subescapular) da escápula 02/03/2011 14 2. Supra2. Supra--espinhalespinhal Ação:Ação: abdução do ombroabdução do ombro Estabilização da cabeça do úmero na cavidade Estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenóideglenóide Inserção: pólo superior do tubérculo maior Origem: fossa supra-espinhal SupraSupra--espinhalespinhal O tendão do supraO tendão do supra--espinhal passa sob a espinhal passa sob a abóboda formada pelo acrômio, o processo abóboda formada pelo acrômio, o processo coracóidecoracóide e o ligamento que os unee o ligamento que os une A parte terminal do A parte terminal do tendão supratendão supra--espinhal espinhal está recoberta por uma está recoberta por uma importante bolsa importante bolsa sinovialsinovial, que o separa da , que o separa da face inferior do acrômio e face inferior do acrômio e do deltóide.do deltóide. 02/03/2011 15 3. Infra3. Infra--espinhalespinhal Origem: tubérculo maior Inserção: fossa infra-espinhal Seu tendão passa sobre a Seu tendão passa sobre a cápsula da articulaçãocápsula da articulação Ação:Ação: Rotação externa, extensão horizontal, Rotação externa, extensão horizontal, extensão da extensão da glenoumeralglenoumeral / Estabilização da / Estabilização da cabeça do úmero na cavidade cabeça do úmero na cavidade glenóideglenóide 4. Redondo 4. Redondo menormenor Origem: face posterior do tubérculo maior do úmero Inserção: parte superior da margem lateral da escapula Seu tendão passa sobre a Seu tendão passa sobre a cápsula da articulaçãocápsula da articulação Ação:Ação: Rotação externa, Rotação externa, extensão horizontal, extensão horizontal, extensão da extensão da glenoumeralglenoumeral / Estabilização da cabeça / Estabilização da cabeça do úmero na cavidade do úmero na cavidade glenóideglenóide 02/03/2011 16 SupraSupra--espinhalespinhal SubescapularSubescapular SupraSupra--espinhalespinhal InfraInfra--espinhalespinhal Redondo menorRedondo menor (teres minor)(teres minor) Impede deslocamentos Impede deslocamentos superiores do úmerosuperiores do úmero Impede deslocamentos Impede deslocamentos posteriores da cabeça do posteriores da cabeça do úmeroúmero Impede deslocamentos anteriores Impede deslocamentos anteriores da cabeça do úmeroda cabeça do úmero Manguito rotadorManguito rotador 5. Deltóide5. Deltóide Origem: Anterior: face anterior da clavícula Medial: borda lateral do acrômio Posterior: espinha da escapula Inserção: tuberosidade deltóidea do úmero Inserção do deltóide VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR 02/03/2011 17 DeltóideDeltóide Ação: Anterior: Abdução, flexão, flexão horizontal e rotação interna da glenoumeral Medial: Abdução da glenoumeral Posterior: Abdução, extensão, extensão horizontal e rotação externa da glenoumeral Deltóide anterior Deltóide medial Deltóide posterior DeltóideDeltóide 02/03/2011 18 6. Coracobraquial6. Coracobraquial Inserção: face medial do úmero (é o único que termina na face medial) Origem: processo coracóide Ação: Flexão, adução e flexão horizontal da glenoumeral Inserção: parte inferior da borda lateral da escapula Origem: borda medial do sulco bicipital 7. Redondo Maior7. Redondo Maior Ação: rotação interna, extensão e adução da glenoumeral 02/03/2011 19 8. Grande dorsal ou latíssimo do dorso8. Grande dorsal ou latíssimo do dorso Origem: sulco intertubercular Inserção: processos espinhosos das vértebras T7T7 a L5L5, aponeurose toracolombar, crista sacral mediana, crista ilíaca e 3 ou 4 últimas costelas Ação: Extensão, adução, Extensão, adução, rotação interna e rotação interna e extensão horizontal da extensão horizontal da glenoumeralglenoumeral InserçãoInserção:: Porção clavicular Porção clavicular –– face anterior dos 2/3 face anterior dos 2/3 mediais da clavícula;mediais da clavícula; Porção Porção esternalesternal –– esterno, seis cartilagens esterno, seis cartilagens costais superiores, aponeurose do oblíquo costais superiores, aponeurose do oblíquo externo.externo. OrigemOrigem:: Lábio lateral do sulco Lábio lateral do sulco intertubercularintertubercular ((bicipitalbicipital) do úmero, ) do úmero, crista abaixo do tubérculo maior do crista abaixo do tubérculo maior do úmero.úmero. 9. Peitoral maior9. Peitoral maior Origem do peitoral maior 02/03/2011 20 Peitoral maiorPeitoral maiorAmbas as porções: rotação interna, flexão horizontal e adução da glenoumeral porção esternocostal: extensão da glenoumeral porção clavicular: flexão do ombro (até 60o) a partir da extensão completa, abdução da glenoumeral (a partir de 90º) Ação: Ações dos músculos do ombro 02/03/2011 21 1. Parte anterior do deltóide; 2. Peitoral maior (porção clavicular); 3. Coracobraquial Acessórios: bíceps 1. Parte posterior do deltóide; 2. Latíssimo do dorso; 3. Redondo maior Acessórios: porção longa do tríceps flexãoflexão extensãoextensão 1. Parte medial do deltóide; 2. Supra-espinhal Acessórios: cabeça longa do bíceps braquial 1. Latíssimo do dorso; 2. Peitoral maior (porção esternal); 3. Redondo maior; Acessórios: redondo menor, cabeça curta do bíceps braquial, cabeça longa do tríceps braquial e coracobraquial AduçãoAduçãoAbduçãoAbdução 02/03/2011 22 1. Infra-espinhal; 2. Redondo menor; 3. Parte posterior do deltóide; 4. Supra-espinhal 1. Subescapular; 2. Latíssimo do dorso; 3. Peitoral maior; Redondo maior e parte anterior do deltóide Rotação internaRotação interna Rotação externaRotação externa Membro superior - COTOVELO 02/03/2011 23 – Umeroulnar: sinovial do tipo dobradiça; • Flexão e extensão; – Rádio-ulnar: sinovial do tipo pivô; • Pronação e supinação. Articulações do cotovelo Movimentos do cotovelo Movimento: Plano: Eixo: Flexão Sagital Látero-lateral Extensão Sagital Látero-lateral Supinação Transversal Longitudinal Pronação Transversal Longitudinal 02/03/2011 24 Músculos do Braço • O braço está dividido em dois compartimentos chamados de anterior e posterior, por dois septos intermusculares, conhecidos como septo intermuscular medial e septo intermuscular lateral. • No compartimento anterior estão os músculos flexores do cotovelo e no posterior os músculos extensores do cotovelo. Músculos do compartimento anterior do braço 3 flexores 02/03/2011 25 1. Bíceps braquial: biarticular1. Bíceps braquial: biarticular Inserção: tuberosidade do rádio Origem da cabeça longa: cavidade glenoidal da escápula Origem da cabeça curta: processo coracóide da escápula Ação da cabeça curta:Ação da cabeça curta: adução e rotação medial adução e rotação medial do ombrodo ombro Ação da cabeçaAção da cabeça longa:longa: flexão e abdução do ombroflexão e abdução do ombro No nível do cotovelo:No nível do cotovelo: flexão do cotovelo e flexão do cotovelo e supinação da rádiosupinação da rádio--ulnarulnar No nível do ombro:No nível do ombro: 2. Braquial2. Braquial Ação:Ação: flexão do cotoveloflexão do cotovelo Origem:Origem: terço médio do terço médio do úmero, anteriormenteúmero, anteriormente Inserção:Inserção: tuberosidade tuberosidade da ulnada ulna LocalizaLocaliza--se abaixo do se abaixo do bíceps braquialbíceps braquial 02/03/2011 26 3. Braquiorradial3. Braquiorradial Origem:margem lateral do úmero (terço distal) Inserção: processo estilóide do rádio Ação:Ação: Flexão do cotoveloFlexão do cotovelo Músculos do compartimento posterior do braço 2 extensores 02/03/2011 27 Origem (cabeça longa): lábio glenoidal da escapula Origem do tríceps (cabeça lateral) Origem do tríceps (cabeça medial) 1. Tríceps braquial 1. Tríceps braquial 2. Ancôneo2. Ancôneo Ancôneo Origem (ancôneo): epicôndilo lateral úmero Tríceps (cabeça longa) Tríceps (cabeça lateral) Inserções: olecrano da ulna Tendão do Tríceps Tríceps (cabeça medial) Tríceps braquial e AncôneoTríceps braquial e Ancôneo Ancôneo Tríceps (cabeça longa) Tríceps (cabeça lateral) TrícepsTríceps: extensão do : extensão do cotovelo cotovelo AncôneoAncôneo: extensão do : extensão do cotovelocotovelo Ação: 02/03/2011 28 Membro superior - PUNHO Movimento: Plano: Eixo: Flexão dorsal / Extensão Sagital Látero-lateral Flexão palmar / Flexão Sagital Látero-lateral Desvio radial / Abdução Frontal Ântero-posterior Desvio ulnar / Adução Frontal Ântero-posterior Supinação Transversal Longitudinal Pronação Transversal Longitudinal Movimentos do punho 02/03/2011 29 – Rádio-ulnar: sinovial do tipo pivô; – Radiocárpica: sinovial do tipo elipsoidal; • Flexão dorsal, flexão palmar, desvio radial e desvio ulnar; – Ulnacárpica: sinovial do tipo plana; – Articulações do carpo fileira proximal (escafóide , semilunar, piramidal e pisiforme): sinovial do tipo plana; – Articulações do carpo fileira distal (trapézio, trapezóide, capitato e hamato): sinovial do tipo plana; – Articulações do carpo entre as duas fileiras: sinovial do tipo plana; – Articulações carpometacárpica: • Carpometacárpica do polegar: sinovial do tipo sela; – Adução e abdução do polegar; • Carpometacárpica: sinovial do tipo plana; – Articulação intermetacárpica: falsa ou funcional. Articulações do punho Músculos do Antebraço • O antebraço possui 2 compartimentos: • Anterior: músculos flexores-pronadores (posição ântero-medial com 8 músculos distribuídos em camadas superficial, intermédia e profunda); • Posterior: músculos extensores-supinadores (posição póstero-lateral com 8 músculos divididos em camada superficial e profunda) 02/03/2011 30 Músculos do compartimento anterior do antebraço 8 flexores-pronadores Origem: epicôndilo medial do úmero Ação: Pronação da rádio- ulnar e flexão do do cotovelo Inserção: face lateral do rádio 1. Pronador redondo1. Pronador redondo 02/03/2011 31 2. Pronador quadrado2. Pronador quadrado Inserção: quarto inferior da face anterior do rádio Ação: Pronação da rádio- ulnar Origem: quarto inferior da face anterior da ulna 3. Flexor radial do carpo3. Flexor radial do carpo Inserção: base do segundo metacarpo Origem: epicôndilo medial do úmero Ação: Flexão e abdução do punho (inclinação radial da mão) Flexão de cotovelo (débil) 02/03/2011 32 4. Flexor 4. Flexor ulnarulnar do carpodo carpo Origem: epicôndilo medial do úmero Inserção: pisiforme, hâmulo do hamato e base do quinto metacarpo Ação: Flexão e adução do punho (inclinação ulnar da mão) Flexão do cotovelo (débil) Vista posterior 5. Palmar longo5. Palmar longo Origem: epicôndilo medial do úmero Ação: Flexão do punho Flexão do cotovelo (débil) Inserção: em um tendão que termina, em leque, sobre o retináculo dos músculos flexores 02/03/2011 33 6. Flexor superficial dos dedos6. Flexor superficial dos dedos Segunda origem: na face anterior do rádio Inserção: Forma quatro tendões que passam pelo túnel do carpo e dirigem-se para os quatro últimos dedos. Primeira origem: no epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna Ação: flexão da falange média sobre a proximal e da proximal sobre a metacarpal Participa da flexão do punho e flexão do cotovelo (débil) Cada tendão se desdobra ao nível da falange proximal e insere-se na face palmar da falange média 7. Flexor profundo dos dedos7. Flexor profundo dos dedos Inserção: Forma quatro tendões que passam pelo túnel do carpo e dirigem-se para os quatro últimos dedos. Origem: na face anterior da ulna e membrana interóssea. Ação: flexão da falange distal sobre a média. Flexão do punho Cada tendão termina na base da falange distal 02/03/2011 34 8. Flexor longo do polegar8. Flexor longo do polegar Inserção: Base da falange distal do polegar Origem: face anterior do rádio e membrana interóssea. Ação: flexão da falange distal do polegar sobre a proximal, levando também à flexão desta última. Flexão do punho. Músculos do compartimento fascial posterior 8 extensores-supinadores 02/03/2011 35 1. Extensor radial longo do carpo1. Extensor radial longo do carpo Origem: crista supra- epicondilar lateral do úmero Inserção: base do segundo metacarpo Ação: extensão e abdução do punho. Extensão do cotovelo (débil) Origem: epicôndilo lateral do úmero 2. Extensor radial curto do carpo2. Extensor radial curto do carpo Inserção: base do terceiro metacarpo Ação: extensão do punho e abdução do punho. Extensão do cotovelo (débil). 02/03/2011 36 Origem: epicôndilo lateral do úmero 3. Extensor 3. Extensor ulnarulnar do carpodo carpo Inserção: base do quinto metacarpal Ação: extensão e adução do punho.Extensão do cotovelo (débil). (a) 4. Supinador4. Supinador Este músculo é constituído em dois planos: profundo (a) e superficial (b). (b) A porção profunda origina-se na parte proximal e lateral da ulna A porção superficial origina-se no epicôndilo lateral As fibras enrolam-se na extremidade proximal do rádio e neste terminam - inserção Ação: supinação da rádio-ulnar 02/03/2011 37 5. Extensor do indicador5. Extensor do indicador Origem: face posterior da ulna e membrana interóssea Inserção: seu tendão terminal une-se ao do extensor dos dedos destinado ao indicador Ação: reforça a ação do extensor dos dedos no indicador. Extensão do punho (débil) 6. Extensor curto do polegar6. Extensor curto do polegar Origem: face posterior do rádio e membrana interóssea Inserção: base da falange proximal do polegar Ação: extensão da falange proximal do polegar. Extensão do punho (débil) 02/03/2011 38 7. Extensor longo do polegar7. Extensor longo do polegar Origem: face posterior do terço médio da ulna e membrana interóssea Inserção: base da falange distal do polegar Ação: extensão da falange distal Extensão do punho Origem: epicôndilo lateral do úmero 8. Extensor dos dedos8. Extensor dos dedos Inserção: forma quatro tendões que, ao se dirigirem para seus respectivos dedos, dividem- se em três partes. Uma lingüeta central que termina na base da falange proximal e da média Duas lingüetas bilaterais que voltam a se juntar na base da falange distal Ação: Extensão dos quatro últimos dedos Extensão do punho Extensão do cotovelo (débil) 02/03/2011 39 EXTENSÃO DO PUNHO • Extensor radial longo do punho • Extensor radial curto do punho • Extensor ulnar do carpo • Extensor do indicador • Extensor curto do polegar • Extensor longo do polegar • Extensor dos dedos EXTENSÃO DO COTOVELO • Extensor radial longo do carpo • Extensor radial curto do carpo • Extensor ulnar do carpo • Extensor dos dedos 02/03/2011 40 FLEXÃO DO PUNHO • Flexor radial do carpo • Flexor ulnar do carpo • Palmar longo • Flexor superficial dos dedos • Flexor profundo dos dedos • Flexor longo do polegar FLEXÃO DO COTOVELO • Pronador redondo • Flexor radial do carpo • Flexor ulnar do carpo • Palmar longo • Flexor superficial dos dedos 02/03/2011 41 DESVIO RADIAL • Flexor radial do carpo • Extensor radial longo do carpo • Extensor radial curto do carpo DESVIO ULNAR • Flexor ulnar do carpo • Extensor ulnar do carpo PRONAÇÃO • Pronador redondo • Pronador quadrado SUPINAÇÃO • Supinador 02/03/2011 42 MÃO Movimento: Plano: Eixo: Flexão Sagital Látero-lateral Extensão Sagital Látero-lateral Adução dos dedos Frontal Ântero-posterior Abdução dos dedos Frontal Ântero-posterior Movimentos da mão e dos dedos 02/03/2011 43 Dedo Mínimo • Extensor do dedo mínimo • Flexor curto do dedo mínimo • Oponente do dedo mínimo • Abdutor do dedo mínimo Polegar • Flexor curto do polegar • Oponente do polegar • Adutor do polegar • Abdutor longo do polegar • Abdutor curto do polegar Lumbricais Interósseos Dorsais Interósseos Palmares Músculos 1. Extensor do dedo mínimo1. Extensor do dedo mínimo Origem: tendão do extensor comum dos dedos Inserção: tendão do extensor comum dos dedos que vai ao 5º dedo, no dorso da falange proximal Ação: Extensão do 5º dedo 02/03/2011 44 2. Flexor Curto do Dedo Mínimo2. Flexor Curto do Dedo Mínimo Origem: Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores Inserção: Base da falange proximal do dedo mínimo Ação: flexão do dedo mínimo Origem: Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores 3. Oponente do Dedo Mínimo3. Oponente do Dedo Mínimo Inserção: 5º metacarpo Ação: Oponência do dedo mínimo 02/03/2011 45 4. Abdutor do Dedo Mínimo4. Abdutor do Dedo Mínimo Origem: Pisiforme e tendão do flexor ulnar do carpo Inserção: Base da falange proximal do 5º dedo Ação: Abdução do dedo mínimo 5. Flexor Curto do Polegar5. Flexor Curto do Polegar Origem: Face palmar do trapézio, capitato e 1º metacarpo e no retináculo dos flexores Inserção: base da falange proximal do 1º dedo Ação: Flexão do polegar 02/03/2011 46 6. Oponente do Polegar6. Oponente do Polegar Origem: Trapézio e retináculo dos flexores Inserção: No corpo do 1º metacarpo Ação: oposição do polegar Origem: Porção Transversa: no corpo do 3º metacarpo Porção Oblíqua: no capitato, na base do 2º e 3º metacarpos e ligamento palmar das articulações 7. Adutor do Polegar7. Adutor do Polegar Inserção: Na base da falange proximal do polegar Ação: Adução do polegar 02/03/2011 47 Origem: Na face posterior da região média da diáfise do rádio e da ulna e membrana interóssea. 8. Abdutor Longo do Polegar8. Abdutor Longo do Polegar Inserção: na base do 1º metacarpo Ação: Abdução do polegar 9. Abdutor Curto do Polegar9. Abdutor Curto do Polegar Origem: Na face anterior dos ossos escafóide e trapézio Inserção: Base da falange proximal do polegar Ação: Abdução do polegar 02/03/2011 48 10. 10. LumbricaisLumbricais Origem: Nos tendões do músculo flexor profundo dos dedos, lateralmente. Inserção: Nos tendões dos extensores comum dos dedos, lateralmente Ação: Ação conjunta dos 4 lumbricais: flexão das articulações metacarpo- falangeanas e extensão das articulações interfalangeanas Ação isolada: 1º lumbrical: abdução do 2º dedo 2º lumbrical: desvio radial do 3º dedo 3º lumbrical: adução do 4º dedo 4º lumbrical: adução do 5º dedo 11. 11. InterósseosInterósseos DorsaisDorsais Origem: Entre os metacarpos Inserção: Na falange proximal do 2º, 3º e 4º dedos Ação conjunta: auxiliam na ação conjunta dos lumbricais Ação isolada: 1º interósseo dorsal: abdução do 2º dedo 2º interósseo dorsal: desvio radial do 3º dedo 3º interósseo dorsal: desvio ulnar do 3º dedo 4º interósseo dorsal: abdução do 4º dedo 02/03/2011 49 12. 12. InterósseosInterósseos PalmaresPalmares Origem: Na face medial do 2º metacarpo e face lateral do 4º e 5º metacarpos Inserção: Na falange proximal do 2º dedo (face medial), 4º e 5º dedos (face lateral) Ação isolada: 1º interósseo palmar: adução do 2º dedo 2º interósseo palmar: adução do 4º dedo 3º interósseo palmar: adução do 5º dedo
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