Terapia em Suporte de Oclusão e Atuação na Fonodiologia

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22/11/2014
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Terapia de Suporte em Oclusão e atuação 
da Fonoaudiologia no tratamento das 
Desordens Temporomandibulares
Profª. Ms. Kátia Gally
Reversíveis e Irreversíveis
Reversível Irreversível
Reversíveis e Irreversíveis
Reversível Irreversível
1- Tratamento das Desordens Temporomandibulares
Profª. Ms. Kátia Gally
- Objetivos da Terapia Oclusal
1- Placas de estabilização
Por que o paciente respondeu favoravelmente?
Motivos prováveis:Condição oclusal, trauma, 
estresse emocional, fontes de estimulo de 
dor profunda e atividades parafuncionais
Resolvendo os sintomas...
Profª. Ms. Kátia Gally
O clinico é obrigado a demonstrar a razão para a 
redução dos sintomas antes de passar para alterações 
oclusais permanentes.
(OKERSON, 2013)
Profª. Ms. Kátia Gally
Nada é mais desencorajador para o paciente e o ortodontista do 
que finalizar um tratamento dentário elaborado e caro só para 
ver os sintomas retornarem.
(OKERSON, 2013)
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TERAPIA DE SUPORTE
Reversível Irreversível
� Côndilos em repouso bem posicionados x Eminência 
articular;
� Discos interpostos apropriadamente entre côndilo e a 
fossa;
� Forças oclusais direcionando as forças oclusais através do 
longo eixo dos dentes;
� Movimentos excêntricos – D.anteriores contactam-se e 
desocluem posteriores;
� Na posição cabeça ereta(posição alerta alimentação) os 
contatos posteriores são mais proeminentes que os 
contatos dos dentes anteriores. 
Profª. Ms. Kátia Gally Profª. Ms. Kátia Gally
Regra dos Terços
Profª. Ms. Kátia Gally
Má Oclusões complexas
Profª. Ms. Kátia Gally
Mordida aberta anterior não 
progressiva
Demais dentes afastados numa forma “semilunar”
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Mordida aberta anterior progressiva
Demais dentes anteriores a eles afastados verticalmente
Toque somente 2 
e 3 molares
Apenas 
molares 
tocando
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim-
Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Relevância Clínica
Mordida Aberta
Em pacientes com mordida aberta anterior, normalmente ocorre sobreerupção de 
pré-molares e molares.
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Profª. Ms. Kátia Gally
�Fonoterapia
�Ortodontia
�Cirurgia Ortognática
�Ajuste Oclusal
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Profª. Ms. Kátia Gally
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Profª. Ms. Kátia Gally
Verdadeira – RC = MIH
Funcional –
RC= Arcadas simétricas, e os 
caninos, do lado que estão 
cruzados, ficam numa relação 
de contato topo a topo. Ou 
caninos afastados porém 
numa relação topo.
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Profª. Ms. Kátia Gally
Assimetria Facial
Tratamento 
ortodontia + Ajuste 
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso Profª. Ms. Kátia Gally
Ortodontia + Ajuste 
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
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Etiologia:
• Fatores Hereditários
(distúrbios erupção dos dentes) e Problemas 
esqueléticos – atresia maxila
• Fatores Adquiridos
Sucção/ respirador bucal/ interposição lingual
Profª. Ms. Kátia Gally
Profª. Ms. Kátia Gally Profª. Ms. Kátia Gally
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para 
Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Profª. Ms. Kátia Gally
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para 
Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
Profª. Ms. Kátia Gally
Fonte: Livro Oclusao Para voce e Para 
Mim- Prof.Antonio Carlos Cardoso 
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Profª. Ms. Kátia Gally Profª. Ms. Kátia Gally
SintomasSintomas
Condição 
da 
Dentição
Condição 
da 
Dentição
Saúde 
Sistêmica
Saúde 
Sistêmica
EstéticaEstética
CustoCusto
Profª. Ms. Kátia Gally Profª. Ms. Kátia Gally
OKESON, Jeffrey P. Management of temporomandibular disorders and occlusion.
Elsevier Health Sciences, 2013.
OLIVEIRA, W. Disfunções temporo-mandibulares.1.Ed. Editora Artes Médicas.2002.
LAARETA,J.A. Compêndio de Diagnóstico das Patologias da ATM.São Paulo.Editora
Artes Médicas..2004.
CARDOSO, A.C,Oclusão Para Você e Para Mim. Livraria Santos Editora LTDA.São
Paulo, 2005.