Estrutura do Estômago e Intestino Delgado

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TRANSIÇÃO ESÔFAGO/ESTÔMAGO (lâmina 33) 
Esôfago: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. 
 
 
Estômago: epitélio cilíndrico simples muco secretor. Quando observamos este epitélio, nos parecem 
que todas as células do revestimento são Caliciformes, elas têm um acúmulo de muco na sua 
superfície apical (grânulos de mucina). Este muco cria uma superfície gelatinosa sobre a superfície 
epitelial e, além disso, adicionado a este muco existem carbonatos, o que preserva esta mucosa 
contra o pH ácido (secreção de HCl). Este muco é produzido pelas próprias células epiteliais da 
superfície. 
 
 
 
♦Zona de transição: 
 
O epitélio do estômago apresenta reentrâncias que às vezes se ramificam. São todas 
revestidas pelo epitélio de revestimento (cilíndrico simples muco secretor) – CRIPTAS OU 
FOSSETAS GÁSTRICAS. 
 
Maior aumento: 
 
Esôfago 
Estômago 
♥ Quando se fala de um órgão cavitário do tubo digestório, pensamos em camadas: 
1. MUCOSA (voltada para luz do órgão): 
 
a) Tecido epitelial de revestimento 
b) Lâmina própria conjuntiva: conjuntivo frouxo e glandular. Em alguns lugares são 
encontradas glândulas que irão se abrir na superfície e também MALT. Em cada porção 
do estômago as glândulas possuem aspecto e celularidade variados. Estas glândulas da 
lâmina própria se abrem na profundidade da cripta. 
Pela profundidade das criptas, dimensão ou extensão e celularidade destas glândulas 
consegue-se saber qual porção do estômago está sendo observada. 
♦Cárdia: área em que a profundidade da cripta é mais ou menos proporcional a dimensão da 
glândula. Menor celularidade com prevalência de células mucosas; algumas células 
enteroendócrinas, parietais e fonte. (fonte e enteroendócrinas não dão para diferenciar muito bem) 
 
 
 
 
 
Glândulas 
Epitélio de Revestimento 
Célula Parietal 
Célula Mucosa 
♦Fundo e Corpo do estômago: as criptas ou fossetas são curtas, rasas e as glândulas são 
longas. Na região fúndica existe uma maior celularidade, ou seja, uma maior variedade de células 
(mucosas do colo, células fonte, células parietais, células principais ou zimogênicas, 
enteroendócrinas e absortivas). 
 
Maior aumento: 
 
 
Cripta Rasa 
Glândula 
Alongada 
►Porções e Celularidade da Glândula: 
Cada Glândula é dividida em porções (mais bem visualizado na região de fundo e corpo): 
- Base – poucas parietais, algumas principais e as enteroendócrinas. 
 
- Corpo – prevalecem células mucosas (enteroendócrinas) e parietais. 
 
- Istmo - se abre na cripta – prevalecem as células mucosas, enteroendócrinas e células fonte. 
 
Células Parietais: 
produzem H+, Cl- e fator 
intrínseco ou 
antianêmico. 
Células Mucosas: muco mais 
fluido que se mistura aos outros 
componentes para formar o suco 
gástrico e tem uma função 
importante de lubrificação. 
Consistência e pH diferentes dos 
da superfície. 
Células Principais ou 
Zimogênicas: células 
menores do que as parietais 
e mais basófilas. Produzem 
pepsinogênio. 
♦Região Pilórica: as criptas são bem profundas e as glândulas são curtas. Menor celularidade 
com prevalência de células mucosas; algumas células enteroendócrinas, parietais e fonte. 
 
c) Camada Muscular da Mucosa: músculo liso 
 
 
Muscular da 
Mucosa 
Muscular da 
Mucosa 
 
♦RUGA 
A superfície do estômago é rugosa. Estas rugas apresentam como seu eixo central a 
Submucosa, então pega mucosa e submucosa. Em uma ruga existem várias criptas. 
Ruga com várias criptas na superfície e eixo central submucosa: 
 
Muscular da 
Mucosa 
Cripta 
Eixo central 
submucoso 
2.SUBMUCOSA: 
Tecido conjuntivo variando o grau de frouxidão é encontrado vasos, glândulas e MALT (tecido 
linfoide associado à mucosa) difuso ou nodular (nódulo linfático – constituído por linfócitos e outras 
células do tecido linfóide). Às vezes estes nódulos linfáticos podem se agregar formando a Placa de 
Peyer (como no íleo), este não desaparece com a falta de estímulo como no MALT comum. 
 
►PLEXO SUBMUCOSO: na profundidade da Submucosa com o início da Muscular Externa. 
 
3.MUSCULAR EXTERNA: músculo liso 
a) Oblíqua Interna: mais interna, só existe no estômago. 
 
 
 
 
 
 
Muscular Externa 
Submucosa 
b) Circular Média 
 
►PLEXO MIOENTÉRICO: entre a Circular Interna e a Longitudinal externa. 
d) Longitudinal Externa 
Prof. Disse que não está aparecendo bem na lâmina....??? 
4.SEROSA 
As estruturas acima do diafragma possuem camada Adventícia e as estruturas abaixo do 
diafragma possuem camada Serosa. Portanto o estômago possui camada SEROSA. 
Composta por Mesotélio e tecido conjuntivo frouxo. 
Não mostrou no estômago!!! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTESTINO DELGADO/ÍLEO(Lâmina 36) 
Vilosidade Intestinal = Tecido Conjuntivo Frouxo (eixo central) + Epitélio Cilíndrico Simples com 
células Caliciformes e Planura Estriada (margens), mas não exclusivamente. 
 
 
Podem ser observadas muitas células caliciformes. 
 
Microvilosidade 
(linha dupla)– 
planura estriada 
Célula 
Caliciforme 
Vilosidade 
Mucosa do Intestino Delgado possui várias vilosidades e na superfície epitelial destas células, várias 
microvilosidades. 
 
PREGAS INTESTINAIS: assim como as vilosidades possuem eixo central com Tecido Conjuntivo da 
LÂMINA PRÓPRIA, as Pregas Intestinais possuem um eixo central de tecido conjuntivo da 
SUBMUCOSA, sendo que esta faixa de conjuntivo é maior do que na Vilosidade. Em uma prega 
existem várias vilosidades. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Submucosa de 
uma Prega 
Intestinal 
Submucosa do 
Intestino 
GLÂNDULAS OU CRIPTAS DE LIEBERKUHN = Glândulas Intestinais: 
 
 
São glândulas presentes na mucosa que se abrem no espaço entre as vilosidades. Também 
possuem Istmo, Corpo e Base. 
P.S: No estômago, a cripta é a fosseta, uma reentrância na mucosa e NÃO é sinônimo de glândula 
como no intestino. 
Mais de uma glândula pode se abrir no espaço entre as vilosidades: 
 
 
 
 
 
Tipos de células encontradas nas Glândulas Intestinais: 
♦Células Caliciformes: produzem mucina. 
♦Células Absortivas Superficiais: responsável pela parte final da digestão e absorção de água e 
nutrientes, reesterificam ácidos graxos em triglicerídeos e transportam a massa dos nutrientes para 
lâmina própria. 
♦Células Fonte ou Tronco (na base): repovoam o epitélio da superfície da mucosa e das vilosidades. 
♦Células Enteroendócrinas: células produtoras de hormônios que fazem parte da mucosa 
gastrointestinal. APUD – células que captam ou descarboxilam aminas ou DNES – células de 
grânulos densos ou Célula G. 
♦Células de Paneth: produzem lisozima. São observadas na base também, mais no delgado e 
menos no grosso. Possuem uma basofilia basal e uma acidofilia apical. 
c) Muscular da Mucosa: 
 
 
2 – SUBMUCOSA: 
 
 
 
Submucosa 
Muscular 
Externa 
►PLEXO SUBMUCOSO: localiza-se na profundidade da Submucosa e na superfície da Muscular 
Externa. 
 
 
4- MUSCULAR EXTERNA: 
 
►PLEXO MIOENTÉRICO: entre a circular interna e a longitudinal externa. São áreas que possuem 
conjuntivo, fibras e gânglios. 
 
Circular Interna 
Longitudinal 
Externa 
Para diferenciar a porção do Intestino Delgado observar se as glândulas são mais digitiformes 
ou mais foleáceas. As Glândulas Intestinais são encontradas do duodeno até a porção final do 
Intestino Grosso. 
DUODENO: na submucosa possui glândulas duodenais (caráter mucoso) ou de Brunner. 
ÍLEO: possui agregados de Nódulos linfáticos na submucosa invadindo a mucosa – PLACA DE 
PEYER – possuem forma arredondadae ovalada; suas células majoritárias são os Linfócitos B, mas 
entre os nódulos encontram-se também linfócitos T. 
 
 
INTESTINO DELGADO (Lâmina 37) 
 
 
Nódulos 
Linfáticos 
Camada 
Mucosa 
Camada 
Submucosa – 
sem glândula 
Glândula Intestinal 
ou Cripta 
deLieberkuhn 
No eixo central da vilosidade encontra-se tecido conjuntivo frouxo e grande variedade celular 
(células transitórias – linfócitos, plasmócitos, macrófagos). 
MÚSCULO DE BRUK: Fibra Muscular Lisa, ramificações que partem da muscular da mucosa para o 
eixo central da vilosidade, favorecendo a movimentação desta. 
 
LAQUITÍFERO ou QUILÍFERO CENTRAL: presente no eixo central das vilosidades, são vasos 
linfáticos que se relacionam com a absorção de ácido graxo. 
 
 
 
 
 
 
 
Lactífero ou 
Quilífero 
Nódulo Linfático Isolado na submucosa – estrutura transitória, pode estar presente ou não de 
acordo com estímulos antigênicos; pode ser encontrado no Duodeno, Jejuno, Íleo, no estômago, no 
esôfago, em qualquer lugar do Tubo Digestório 
 
PLACA DE PEYER: na submucosa invadindo a mucosa – típico do Íleo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aumentando (percebesse que o corte da lâmina foi longitudinal): 
 
Muscular 
Externa 
Circular Interna – 
está com um corte 
transversal. 
Longitudinal 
Externa – está em 
corte longitudinal 
Muscular 
Interna 
 
 
5 - CAMADA SEROSA: conjuntivo e mesotélio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plexo Mioentérico 
INTESTINO GROSSO (lâmina 38) 
Não possui vilosidades – MUCOSA RETIFICADA 
►EPITÉLIO CILÍNDRICO SIMPLES COM PLANURA ESTRIADA 
►GLÂNDULAS INTESTINAIS OU CRIPTAS INTESTINAIS/ DE LIEBERKUHN: células cilíndricas, 
fonte, enteroendócrinas, caliciformes, absortivas. 
 
P.S: na camada submucosa apenas um seguimento do intestino possui glândulas, o duodeno. 
 
 
 
 
 
Glândula Intestinal 
Abertura da Glândula na superfície 
 
►O intestino Grosso possui nódulos linfáticos isolados, NÃO formando um agregado – Placa de 
Peyer. O nódulo linfático pode estar só na submucosa ou pode invadir a mucosa interrompendo a 
muscular da mucosa. 
 
 
 
 
Muscular da 
Mucosa em dois 
planos de corte. 
Submucosa 
Circular Interna Longitudinal Externa 
Lâmina Própria 
 
 
APÊNDICE ÍLEOCECAL OU VERMIFORME (lâmina 39) 
 
 
Camada Serosa 
 
 
Grande quantidade de Nódulos Linfáticos e Tecido Linfóide difuso uma vez que se o Apêndice foi 
retirado é porque o paciente estava com apendicite. 
 
 
 
 
Mesma organização; mucosa, submucosa, muscular externa e serosa; de todo intestino grosso, só o 
diâmetro que é menor. 
Nódulo 
Linfático 
Tecido 
Linfóide Difuso 
Detritos