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SONDAGEM GÁSTRICA E ENTERAL Germana Maria Viana Cruz Docente do Curso de Enfermagem Disciplina: Semiotécnica Faculdade Maurício de Nassau Objetivos da aula •Diferenciar os tipos de nutrição. •Compreender a técnica de passagem de sonda gástrica e enteral. • Identificar os cuidados de Enfermagem na administração de alimentos e medicamentos pela sonda gástrica e enteral. Tipos de nutrição •Oral •Enteral •Parenteral Cuidados de Enfermagem na nutrição oral Cuidados de Enfermagem na nutrição oral Nutrição enteral Sonda gástrica ou de Levine Sonda nasoentérica ou de Dobbhoff Objetivos da sondagem nasogástrica • Irrigar o estômago nos casos de sangramento ou envenenamento – lavagem gástrica. • Administrar medicações e alimentos – gavagem. • Remover líquidos e gases do estômago – descompressão. Objetivos da sondagem nasoentérica • Administrar medicações e alimentos – gavagem. Indicações Sonda gástrica Sonda nasoentérica • Primeiros dias de terapia nutricional. • Deve permanecer por até 7 dias, quando se recomenda a troca por outra. • Indicada para terapia nutricional de curto prazo (entre 4 a 6 semanas). • Pode ser trocada após 6 meses, dependendo da marca da sonda. • Trauma facial (disjunção craniofacial – Lefort). • Atresia e estenose de esôfago. • Varizes esofagianas sem sangramento. • Pós-operatório de cirurgia realizada via transnasal. Contraindicações • Migração da sonda para o esôfago. • Aspiração pulmonar da dieta. • Lesão de mucosa do trato gastrintestinal. • Estenose esofágica. • Paralisia das cordas vocais. Complicações Material para sondagem Medida para introdução da sonda Medida para introdução da sonda • Sonda nasogástrica • Lóbulo da orelha à ponta do nariz • Ponta do nariz ao apêndice xifoide • Sondagem nasoenteral • Lóbulo da orelha à ponta do nariz • Ponta do nariz ao apêndice xifoide com acréscimo de 10cm • OU • Lóbulo da orelha à ponta do nariz • Ponta do nariz à cicatriz umbilical Teste para verificação da posição da sonda gástrica • Aspirar o suco gástrico com a seringa de 20ml e verificar coloração (suco marrom ou esverdeado). • Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos. • Colocar a ponta da sonda no copo com água se tiver borbulhamento está na traquéia. Deve ser retirada. Teste para verificação da posição da sonda entérica • Raio x para verificação da localização da ponta de metal da sonda • Observações: • Só se deve retirar o fio guia após a confirmação do posicionamento da sonda. • Pode-se realizar os testes para sondagem nasogástrica para exclusão da passagem para o pulmão. Cuidados na sondagem Cuidados na sondagem Cuidados na sondagem Fixação da sonda Fixação da sonda Gastrostomias e jejunostomias • Estão indicadas na terapia nutricional de longo prazo (acima de 6 semanas), realizadas cirúrgica ou endoscopicamente. • Reduzem risco de infecções. Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Administração de dieta por sonda Seringa Administração de dieta por sonda Gravidade Administração de dieta por sonda Bomba de infusão Cuidados na administração da dieta Cuidados na administração da dieta Vídeos • Sondagem gástrica • https://www.youtube.com/watch?v=u56wwAPzt3E • Sondagem nasoentérica • https://www.youtube.com/watch?v=4werMxZVDQ0 • Alimentação por sonda • https://www.youtube.com/watch?v=DYbVe-MNcuA& index=14&list=PLGSJM4lvyfwgrI1sKYsI0OYXxXAHC 0NzG • Nutrição enteral Nestlé • https://www.youtube.com/watch?v=ECF4T7XSCmY • Gastrostomia • https://www.youtube.com/watch?v=MnxcljawAeI Referencias • POTTER, Patricia; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de Enfermagem. 8ª ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. • PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patricia. Guia completo de procedimentos e competências de Enfermagem. 7ª ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. Slide 1 Objetivos da aula Tipos de nutrição Cuidados de Enfermagem na nutrição oral Cuidados de Enfermagem na nutrição oral Nutrição enteral Sonda gástrica ou de Levine Sonda nasoentérica ou de Dobbhoff Slide 9 Objetivos da sondagem nasogástrica Objetivos da sondagem nasoentérica Indicações Slide 13 Slide 14 Material para sondagem Medida para introdução da sonda Medida para introdução da sonda Teste para verificação da posição da sonda gástrica Teste para verificação da posição da sonda entérica Cuidados na sondagem Cuidados na sondagem Cuidados na sondagem Fixação da sonda Fixação da sonda Slide 25 Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Gastrostomias e jejunostomias Administração de dieta por sonda Administração de dieta por sonda Administração de dieta por sonda Cuidados na administração da dieta Cuidados na administração da dieta Vídeos Referencias
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