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ANATOMIA DENTAL Generalidades 1. Coroa - Faces: Vestibular; Lingual (para dentes inferiores); palatina (para dentes posteriores); incisal (para ICS, ICI, ILS, ILI, CS, CI, 1PMS, 1PMI, 2PMS, 2PMI); oclusal (para molares superiores e inferiores); Mesial; Distal. Sendo que: As faces Vestibular/ Palatina/ Lingual são chamadas também de faces livres e as faces Mesial/ Distal são chamadas de faces proximais. As coroas dos dentes em geral, também apresentam bordas, sendo borda incisal, borda oclusal, borda Mesial e borda distal e ângulos (encontro de duas bordas) sendo, ângulo Mesio-Incisal e ângulo Disto-Incisal. 2. Raiz Tem relação no tamanho e no número com a coroa, ou seja, dentes pequenos apresentam raízes únicas e pequenas, já os dentes grandes apresentam grandes raízes múltiplas. Ou seja, molares de coroa grande duas ou três raízes, sendo em casos raros, podem apresentar até 4 raízes (primeiro molar inferior). São componentes das raízes: Ápice radicular: Extremidade livre da raiz (ponta da raiz) Forame radicular: Abertura situada no ápice radicular no qual permite o acesso de nervos e vasos para a câmara pulpar Cavidade pulpar: Cavidade ou espaço situada no interior do dente, é circundada pela dentina e preenchida pela polpa. TERMINOLOGIA E DEFINIÇÃO DOS DETALHES ANATOMICOS DA COROA DENTAL Cíngulo: Saliência arredondada no terço cervical da face lingual de incisivos e caninos. (SEGUNDO LIVRO: “Anatomia do dente de Miguel Carlos Madeira”) Cúspide: Saliência, em forma de pirâmide quadrangular, de duas vertentes lisas nas faces livres e duas vertentes triturantes na face oclusal. As vertentes lisas estão separadas das vertentes triturantes por arestas longitudinais. As vertentes lisas e triturantes mesiais são separadas das homônimas digitais, em uma mesma cúspide, por arestas transversais. Vertentes e arestas encontram-se no vértice da cúspide. (SEGUNDO LIVRO: “Anatomia do dente de Miguel Carlos Madeira”). Crista marginal: Eminencia linear situada nas bordas M e D da face P/L de incisivos e caninos e nas bordas M e D da face oclusal de pré- molares e molares. Ponte de esmalte: Eminencia linear que une duas cúspides, interrompendo o sulco principal. (1ºPMI e 1ºMS). Tubérculo: Saliência menor que a cúspide, não tem forma definida. (tubérculo de Carabelli). Bossa: Terço cervical da face vestibular de todos os dentes, entre o terço cervical e médio da face lingual de pré-molares e molares ou nas faces de contato de alguns dentes. Sulco principal: Depressão linear aguda, estreita, que separa as cúspides umas das outras. É local de fácil desenvolvimento de cárie (localizados na face oclusal dos pré-molares e molares). Sulco secundário: Pequeno e pouco profundo, distribui-se irregularmente e em número variável nas faces oclusais, principalmente sobre as cúspides e na delimitação das cristas marginais. (localizados na face oclusal dos pré-molares e molares). Fosseta ou Fóssula: Depressões encontradas na terminação do sulco principal rente as cristas marginais. (geralmente em forma triangular). Fossetas principais são formadas no cruzamento de dois sulcos principais, já as fossetas secundárias formam-se no encontro de um sulco principal com um ou dois sulcos secundários, são menores e menos profundas. Cicatrículas são depressões ou pontos profundos no esmalte, formadas nos fundo das fossetas principais. Fossa: Escavação ampla e pouco profunda da face lingual de dentes anteriores, particularmente dos incisivos posteriores. É menos evidente nos incisivos inferiores e caninos. Forame cego é uma depressão profunda entre a fossa lingual e o cíngulo. FOSSETA SÓ EM DENTES POSTERIORES.. FOSSA SÓ EM DENTES ANTERIORES. Outras características 1. Incisivos: I.S > I.I; I.C. S > I.L. S; I.C. I < I.L. I 2. Caninos: CS > CI 3. Pré-molares: 1PMS > 2PMS; 1PMI < PMI 4. Molares: 1MS > 2MS; 1MI (maior dente da arcada) > 2MS Face M mais alta do que a face D Face M plana e reta Face D Curva e convexa Ângulo Inciso Mesial mais reto que o Ângulo inciso Distal (mais arredondado). Convergência no sentido apical das faces M e D. As faces de contanto convergem para o colo anatômico (terço cervical),. Distancia Mesio distal V > Distancia Mesio Distal P/L Face Mesial > no sentido V/L (vestíbulo lingual) que a face D. CARACTERISTICAS INDIVIDUAIS ICS 11 / 21 1. Cíngulo em desenvolvido 2. Ângulo Mesio incisal mais reto e ângulo Disto incisal mais arredondado (Mais eminente) 3. Borda M mais plana e borda D mais convexa (mais eminente) 4. M > D (mais eminente) 5. Lobos menos frequentes 6. Menor frequência de sulcos vestibulares (pode ocorrer caso em que eles aparecem) 7. Ápice da raiz não se desvia muito para a D 8. Coroa em forma trapezoidal NO IC OS DETALHES SÃO MAIS EMINENTES DO QUE NO ILS É CARACTERISTICA DOS INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES A PRESENÇA DE TUBER NO TERÇO CERVICAL. ILS 12 / 22 1. Face V mais estreita do que a do ICS 2. Coroa com conveccidade mais acentuada no sentido M-D 3. Bordas M e D mais inclinadas 4. Ângulos Mesio-incisal e Disto-incisal são mais arredondados (quando comparados com o ICS, sendo que o Disto-incisal aparece mais arredondado). 5. Pelo fato da face D ser menor que a face M, a borda incisal é bem inclinada para a face D. 6. Cristas marginais mais salientes 7. Fossa palatina mais profunda 8. Cíngulo bem formado e mais estreito 9. Presença frequente do forame cego 10. Raiz mais longa e mais achatada no sentido M-D do que a do ICS 11. Ápice da raiz mais desviado para a D 12. Coroa em forma trapezoidal arredondada CS 13 / 23 1. São os mais volumosos da arcada 2. Tem o formato lanceolado com a aresta/ borda D maior e mais inclinada que a M 3. Tuber no terço médio (proximal) 4. CS > CI e mais volumoso que CI 5. Tuber V no terço cervical 6. Possui 2 fossas palatinas 7. Presença de crista media (divide a fossa palatina em 2) 8. Raiz voltada para a D 9. Tem a maior raiz da boca ICI 31 / 41 1. Menores que os ILI 2. Ângulo M-I --> reto e Ângulo D-I --> Arredondado 3. Face V é convexa no terço cervical, mas torna-se plana nos terços médio e incisal. 4. Bordas M e D convergentes para a raiz (são quase paralelas) 5. Face L levemente côncava 6. Cristas marginais saliente 7. Apresenta forame cego 8. Face L apresenta aspecto triangular 9. Generalidades citadas menos evidentes 10. Apresenta raiz cônica e retilínea 11. Raiz achatada no sentido M-D e larga no sentido V-L 12. Apresenta sulcos longitudinais evidentes, sendo o D mais profundo que o sulco M 13. Sulcos e lóbulos mais evidentes ILI 32 / 42 1. Ligeiramente maior que o ICI 2. Bordas M e D mais inclinada (Convergentes para a raiz) 3. Face V com aspecto triangular 4. M > D 5. Ângulo D-I mais arredondado e obtuso que ângulo M-I 6. Cristas Marginais pouco desenvolvidas 7. Cíngulo pouco desenvolvido 8. Face L levemente plana 9. Fossa lingual pouco escavada 10. Raiz achatada em M-D, sulcada e retilínea. CI 33 / 43 1. Menores e menos volumosos que o CS 2. Crista mediana V nítida e lingual pouco nítida 3. 2 sulcos nítidos 4. Lobos mais nítidos 5. Fora os lobos, os outros detalhes anatômicos são menos nítidos. NP2 Pré-molares 1º PMS Bi radicular Cúspide V maior que a P Cúspide V desviada para a D Cúspide P desviada para M Borda oclusal Mesial é cortada pelo sulco marginal Mesial 2º PMS Menor que o 1ºPMS Menos detalhado Cúspides na mesma altura e sem deslocamento Sulco Mesial raro Uni radicular Sulco MD é central Fossas mais próximas 1º PMI Uni radicular Raiz sulcada Menor que o 2º PMI Bi cuspidado Cúspide P muito pequena que é comparada com um cíngulo Tuber no terço médio Sulco principal raso Sulco mais próximo da lingual Presença de ponte de esmalte na face oclusal. 2° PMI Maior e mais volumoso que o 1PMI Uni radicular Raiz não sulcada (Sulcos bem rasos) Face D mais convexa Crista Marginal M mais alta do que a D Ponte de esmalte não frequente Muitos sulcos secundários Pode ser bi ou tri cuspidado Sulco ocluso lingual no terço médio 1º MS Tetra cuspidado (4 cúspides: Mesio-palatina, disto-palatina, Mesio- vestibular e disto-vestibular) Tri radicular Sulco ocluso vestibular termina em fossa triangular Borda D mais convergente e aresta mais arredondada 2 lobos M e D na face V Cúspide M mais volumosa Presença do tubérculo de Carabelli na cúspide Mesio-palatina (face P) em 50% de chances Sulco palatino nã termina em fossa triangular Face P maior que face V Presença de ponte de esmalte (cortando o sulco principal) Fossas Triangulares M, D e central na face oclusal Sul principal em forma de “H” 2º MS Sulco V termina em fossa triangular Face V maior que a face P Menor do que o 1MS Quando tetra cuspidado: cúspides > MP/MV/DV/DP e com sulco ocluso palatino Quando tri cuspidado: cúspides> P/MV/DV sem sulco ocluso palatino e com o sulco principal em forma de “T” Sem ponte de esmalte Crista marginal M maior que a D Sulco palatino sem fossa 1º MI É o maior dente da arcada Face V maior do que face L É penta cuspidado (5 cúspides) Sendo 3 cúspides na face V e 2 na face L 2 sulcos na face V (MV e DV) que terminam em fossa Sulco lingual sem fossa Cúspide Mesio-lingual é a maior de todas 2 fossas triangulares na oclusal Sulco principal não corta a crista marginal Bi radicular 2º MI 1 Sulco V terminando em fossa Tetra cuspidado (MV/ML/DV/DL) Sulco principal em forma de “+” Fossas Central/Mesial/Distal Bi radicular CARACTERISTICAS DIFERENCIAIS ENTRE 14 E 24 PRIMEIRO PREMOLAR SUPERIOR + características PRIMEIRO PREMOLAR INFERIOR - características Maior volume MENOR volume Cúspide lingual menor que a vestibular Cúspide lingual e vestibular iguais (mesma altura) Sulco principal retilíneo e para-central Sulco principal centralizado Sulcos de desenvolvimento, lóbulos e bordas mais nítidas (face V) Sulcos de desenvolvimento, lóbulos e bordas menos nítidas e mais arredondadas. Sulcos secundários da face oclusal RARAMENTE invadindo as faces vizinhas Sulcos principais invadindo FREQUENTTEMENTE as faces vizinhas PARA-CENTRAL= Próximo ao centro CARACTERISTICAS DIFERENCIAS ENTRE 34 E 44 1 PREMOLAR INFERIOR 2 PREMOLAR INFERIOR Nitidamente menor (menos volumoso) Nitidamente maior (mais volumoso) Coroa em forma de cilindro Coroa em forma de cubo Cúspide L pequena Cúspide L volumosa Face oclusal muito inclinada para o lado L Face oclusal pouco inclinada para o lado L Sulcos secundários RARAMENTE invadindo as faces vizinhas Sulcos secundários FREQUENTEMENTE invadindo as faces vizinhas MAIOR frequência de ponte de esmalte Ponte de esmalte MAIS rara CARACTERISTICAS DIFERENCIAIS ENTRE 14,24,34 E 44 PREMOLARES SUPERIORES 14 E 24 PREMOLARES INFERIORES 34 E 44 Sulco principal situado quase no centro Sulco principal situado muito próximo da borda L Volume decrescente no sentido mésio-distal Volume crescente no sentido mésio- distal Coroa alargada Coroa alongada Face vestibular quase vertical Face V muito inclinada para o lado L Sulco principal retilíneo Sulco principal curvilíneo Face oclusal trapezoidal Face oclusal oval ou quadrada Sulcos e lóbulos BEM nítidos Sulcos e lóbulos POUCO nítidos CARACTERISTICAS DIFERENCIAIS ENTRE 16,17,26,27,36,37,46 E 47 MOLARES SUPERIORES 16,17,26 E 27 MOLARES INFERIORES 36,37,46 E 47 Coroa alargada no sentido vestíbulo- lingual Coroa alargada no sentido mésio- distal Face oclusal pode ser inscrita em um paralelogramo (cubo) Face oclusal pode ser inscrita em um retângulo Presença de ponte de esmalte AUSENCIA de ponte de esmalte Cúspides L mais altas do que as V Cúspides V e L aproximadamente com a mesma altura Três raízes (tri-radicular) Duas raízes paralelas (bi radicular) Face V quase vertical Face V muito inclinada para o lada L FONTE: Livro; “Anatomia dental” edição nº 3- Octávio Della Serra; Flávio Vellini Ferreira.