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Fisiologia do parto Biotecnologia e Obstetrícia aplicadas a Medicina Veterinária M.V. Dra. Flavia Caroline Destro CONCEITO Processo fisiológico pelo qual o útero gestante libera o feto e a placenta Processo de dar à luz Desde o preparo para o parto até a ação de expulsão do feto maturo do ambiente uterino, para o meio ambiente Nos grandes animais se denomina concluído quando o produto sadio está em estação ao lado da mãe Sinais da proximidade do parto (72h que antecedem) • Aumento e edema de vulva; • Liberação do tampão cervical; • Atividade da glândula mamária (galactogênese); • Esguichamento do leite; • Ventre caído, garupa afundada; • Queda da temperatura corporal 0,5 a 1°C; • Edema úbere; • Comportamento materno • Ação hormonal para dilatação e relaxamento da cérvix Variabilidade entre as espécies e indivíduos MUDANÇAS HORMONAIS AO FINAL DA GESTAÇÃO A [PROGESTERONA] começa a ↓ nos últimos 20 dias da gestação e ↓ drasticamente 2-3 dias antes; Hormônios envolvidos nesse período... TEORIAS PROPOSTAS DO DESENCADEAMENTO DO PARTO [P4]: Contração do miométrio [Estrógenos]: Contração do miométrio • Ocitocina, PGF (luteólise) • Ativação do eixo hipotálamo hipófise adrenal do feto Stress fetal Hipotálamo fetal (ACTH) ACTH hipofisário Elevação níveis de cortisol pela adrenal fetal Inversão do equilíbrio progesterona-estrógeno conversão da progesterona placentária em estrógeno Estrógeno estimula prostaglandina miométrio PGF2α induz contração miométrio feto cervix Ocitocina materna Mecânica do parto Contrações do miométrio • Estrógenos • ↑ da síntese de PTNs contráteis • ↑ de OXTR e PGR • Ocitocina • ↑ liberação de PGF2α • ↑ liberação de Ca+2 • Dilatação da cérvix • Alterações no colágeno • Estrógenos, relaxina, PGF2 Hormônio secretado no terço final da gestação pelo ovário; Funções: Relaxamento cervical e controle da atividade miometrial antes e durante o parto • Abertura da via fetal • Sínfise púbica, ligs pélvicos • Relaxamento da cérvix • Miométrio • Eficiência das contrações miometriais RELAXINA TRABALHO DE PARTO Estágios do parto: • DILATAÇÃO DA CÉRVIX • EXPULSÃO DO FETO • EXPULSÃO DA PLACENTA TRABALHO DE PARTO Primeiro estágio: • Fase prodrômica • Dilatação da cérvix - Apresentação do feto • Passagem do feto para o canal pélvico Segundo estágio • Expulsão do feto • Contração abdominal Terceiro estágio • Expulsão das membranas fetais Estágios do trabalho de parto e eventos relacionados em animais domésticos Estágio I Estágio II Estágio III Forças mecânicas Contrações uterinas constantes Contrações uterinas e abdominais Contrações uterinas com amplitude Período Início das contrações uterinas até abertura total da cérvix Da dilatação cervical completa até a expulsão do feto no canal do parto Da saída do feto até a expulsão da placenta Eventos relacionados Intranquilidade materna, aumento de FR e FC; Modificações na posição e postura do feto; corioalantóide na vagina Decúbito e esforços maternos; Rompimento do alanto córion – fluidos; Âmnio na vagina; Rompimento do âmnio e expulsão do feto Contrações uterinas; Desprendimento das vilosidades coriônicas das criptas fetais; Perda da circulação placentária e expulsão das membranas fetais Forças de expulsão • Contrações do miométrio • Ruptura do corioalantóide • Reflexo de Ferguson (1º para o 2º estágio) • Contração abdominal • Liberação de ocitocina • Fase de maior esforço • Passagem da cabeça e tórax 3. Insinuação e ruptura das bolsas Reflexo de Ferguson cabeça do produto nas terminações nervosas da cervix ocitocina Contração uterina A pressão do feto contra a cervix e porção anterior da vagina estimula a liberação de ocitocina pela hipófise posterior, que por sua vez estimula as contrações miometriais Estática fetal • Apresentação; • Posição; • Atitude APRESENTAÇÃO, POSIÇÃO E ATITUDE DO FETO Orientação fetais em partos eutócicos e distócicos: • APRESENTAÇÃO: Relação entre o eixo longo do feto e o canal de parto materno • LONGITUDINAL ANTERIOR OU POSTERIOR • TRANSVERSAL OU VERTICAL Avaliação da viabilidade fetal Apresentação ANTERIOR Apresentação POSTERIOR . Reflexo sucção Pressão globo ocular Pulso artéria umbilical Reflexo podal . Reflexo anal Pulso artéria umbilical Reflexo podal APRESENTAÇÃO, POSIÇÃO E POSTURA DO FETO Orientação fetais em partos eutócicos e distócicos: • POSIÇÃO: Relação entre o dorso do feto e o dorso da mãe no momento do parto, podendo ser: • Lateral, dorsal ou ventral • De acordo como a coluna do feto se relaciona com a pelve e o dorso materno • ATITUDE: Descreve a disposição das partes móveis do feto (membros e cabeça) se os mesmos se apresentam estendidos ou flexionados Principais características dos PARTOS EUTÓCICOS em cada espécie BOVINOS Bovinos - Gestação de 283 a 290 dias Alterações preparatórias: • Final da gestação - e enrijecimento do úbere (colostro e leite) • Edema de vulva – próximo do parto • Muco cervical – 24 a 48 h antes do parto • Relaxamento dos ligamentos pélvicos – base da cauda elevada • do Tônus muscular da cauda – 24 h antes do parto PRIMEIRO ESTÁGIO DO PARTO • Duração de 4 a 24 h • Alterações comportamentais • Cérvix não identificada ao espéculo • Corioalantóide na vagina e vulva (semitransparente, avascular e azulada) SEGUNDO ESTÁGIO DO PARTO • Duração de 30 min a 3 h • Decúbito • Âmnio na vulva – avascular, cinza-esbranquiçado SEGUNDO ESTÁGIO DO PARTO • Rompimento do âmnio - contrações • da frequência e intensidade das contrações abdominais • Feto pode rotacionar 450 para direita ou esquerda • Apresentação longitudinal anterior, posição dorsal e atitude com cabeça e membros anteriores estendidos Seja bem vindo! TERCEIRO ESTÁGIO DO PARTO • Membranas fetais expelidas 12 h após o parto Assistência ao parto normal da vaca • Supervisão x Intervenção • Bezerro deve nascer após 2 h do aparecimento do âmnio • Bezerro pode sobreviver por até 8h durante o 2° estágio • Considerar o tamanho do bezerro Equinos Equinos - Duração da gestação de 330 dias Alterações preparatórias: • Desenvolvimento mamário, edema de vulva e relaxamento dos ligamentos; • Cera na extremidade das mamas – 48h antes do parto; • Observação excessiva e impertinente – atraso no início do parto; Equinos - Duração da gestação de 330 dias • Parto rápido – em menos de 1 h; • Até o 1° estágio: Potro em posição ventral, depois passa pra dorsal; • A maioria pare entre 18h e meia-noite PRIMEIRO ESTÁGIO DO PARTO • Duração variável: geralmente 1 a 2 h • Agitação, desconforto, agressividade, sudorese, agitação da cauda • Postura de urinar • Córioalantóide rompido SEGUNDO ESTÁGIO DO PARTO • Duração máxima: 30 minutos • Esforços intensos, o potro apresenta um membro anterior ao outro • Permanece deitada 30 minutos após o parto Secreção do leite momentos antes do parto Início das contrações e busca por local para parir Rompimento da bolsa e visualização normal do feto Escolhendo o local do parto Início da saída do potro, apresentação dos membros anteriores e cabeça. Note um membro sempre mais na frente que o outro Primeiro contato Reconhecimento mãe e potro TERCEIRO ESTÁGIO DO PARTO • Placenta expelida 3 h após o parto • Contrações uterinas – leve grau de cólica Exteriorização natural da placenta e envoltórios fetais após o parto Visualização da placenta e cordão umbilical após sua expulsão Assistência ao parto normal da égua • Após 1 h do início do 2° estágio: risco de morte fetal; • Parto supervisionado sem intromissões; • Membros anteriores paralelos – risco de distocia • Corioalantóide pode não romper na entrada da cérvix: membrana Vermelha- azulada do córion na vulva • Potro deve ser removido em 40 min após o rompimento do corioalantóide; • Sinal de potro em risco → deve-se romper o corioalantóide Assistência ao parto normal da égua OVINOS e CAPRINOS Ovelha e cabra- Gestação de 147 e 150 dias, respectivamente Alterações preparatórias: • Idem as fêmeas bovinas; • Colostro - 24 h antes do parto PRIMEIRO ESTÁGIO DO PARTO • Duração de 6 a 12 h • Inquietação, isola-se do rebanho SEGUNDO ESTÁGIO DO PARTO • Duração de 30 min a 1 h (mais longo em primiparas); • Apresentação longitudinal anterior ou posterior; • Mãe em decúbito lateral e pode apoiar as costas; • 50% nascem com o âmnio intacto TERCEIRO ESTÁGIO • Placenta expelida 3 a 4 h após o parto Assistência ao parto normal da ovelha/cabra • Entre 60-90 dias com US – determinar gestação múltipla; • Nascimentos múltiplos devem ser supervisionados; • Examinar a vagina em caso de dúvida quanto ao fim do parto CÃES Cadela - Duração da gestação de 63 dias Alterações preparatórias: • Primeira cria: Desenvolvimento precoce da gl. mamária (3 a 4 semanas); • Leite: Em média 2 semanas; • Edema de vulva e secreção vaginal clara (durante a gestação); • Relaxamento pélvico e mm abdominal (últimos dias de gestação); • em 10 C da temperatura (24h antes do parto) PRIMEIRO ESTÁGIO DO PARTO • Duração de 4 a 24 h • Alterações de comportamento SEGUNDO ESTÁGIO DO PARTO • Decúbito lateral ou a fêmea caminha;
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