FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA

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03021INTRODUÇÃO À REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
	 
		
	
		1.
		Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o cariótipo: 
O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é:
	
	
	
	Monossomias
	
	
	Haploides
	
	
	Aneuploidia
	
	
	Nulissomia
	
	
	Euploidia
	Data Resp.: 04/10/2023 20:21:49
		Explicação:
Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - condição vista na aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com aumento ou diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 sexual, como ocorre nos gametas.
	
	
	 
		
	
		2.
		No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com espermatozoides previamente capacitados e selecionados. Para que se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual estágio devem-se encontrar os oócitos?
	
	
	
	Primordial
	
	
	Metáfase II
	
	
	Metáfase I
	
	
	Prófase I
	
	
	Imaturo
	Data Resp.: 04/10/2023 20:23:57
		Explicação:
Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do ciclo menstrual, os oócitos que estavam estagnados em prófase I completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito entra então na meiose II e fica estagnado em metáfase. Esse é o oócito maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser fertilizado. A segunda divisão meiótica só se completa se houver fertilização do oócito. Por isso essas células são as escolhidas. 
	
	
	02441ESTRUTURA LABORATORIAL E LEGISLAÇÕES EM REPRODUÇÃO ASSISTIDA
	 
		
	
		3.
		Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados.  Instrumentos como micro manipuladores, cabines de fluxo unilateral, estereoscópios são encontrados no:
	
	
	
	Laboratório de fertilização in vitro.
	
	
	Criogenia.
	
	
	Expurgo.
	
	
	Centro cirúrgico.
	
	
	Laboratório de andrologia.
	Data Resp.: 04/10/2023 20:22:14
		Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, portanto, devem estar concentrados no laboratório de fertilização in vitro. No laboratório de androgenia devem ter apenas equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em uma sala separada do ambiente laboratorial deve contar os tanques de nitrogênio líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro cirúrgico, ele pode ser mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina.
	
	
	 
		
	
		4.
		O laboratório de reprodução assistida é um ambiente altamente tecnológico e, para se trabalhar nele, o profissional biomédico requer, além da experiência, uma habilitação e registro junto ao seu conselho de classe regional (CRBM). É correto afirmar que:
	
	
	
	O biomédico é o único profissional que pode atuar nesse tipo de laboratório.
	
	
	Somente a habilitação em análises clínicas possibilita atuar na área de forma regulamentada.
	
	
	O CRBM não é o órgão responsável por conceder a habilitação, ele apenas fiscaliza a execução dos serviços.
	
	
	O biomédico pode requerer a habilitação sem comprovação de estágio específico na área.
	
	
	O biomédico pode requerer a habilitação se comprovar estágio mínimo de 500 horas.
	Data Resp.: 04/10/2023 20:25:15
		Explicação:
Conforme Resolução N◦78, de 29 de abril de 2002 ¿o Biomédico, poderá, desde que comprovado a realização de estágio com duração igual ou superior a 500 (quinhentas) horas, em instituições oficiais ou particulares, reconhecidas pelo órgão competente do Ministério da Educação ou em laboratório conveniado com Instituições de nível superior ou cursos de especialização ou pós-graduação, reconhecidos pelo MEC...¿ Nessa área podem atuar outros profissionais, como farmacêuticos, biólogos, biotecnólogos etc. O CRBM é o órgão responsável por conceder a habilitação.
	
	
	02556INVESTIGAÇÃO DA INFERTILIDADE E PROPOSTAS DE TRATAMENTO
	 
		
	
		5.
		Pâmela de 27 anos com fator ovulatório como causa de infertilidade é casada com o Juliano de 29 anos e por isso foi indicado a coito programado. Após o estímulo ovulatório foi realizado o Trigger ovariano. Sobre essa etapa analise as afirmativas a seguir:    
I. Quando o folículo chega em torno de 6mm ou mais, é desencadeado a ovulação, fazendo o Trigger ovariano.
II. A ausência de folículos recrutados no décimo dia, pode indicar ausência de resposta ao tratamento, sendo sugerida a complementação com mais indutores (geralmente gonadotrofinas injetáveis).
III. O HCG, o hormônio da gravidez, é uma molécula muito parecida com a molécula de LH, ao ser administrada após o Trigger ovariano, pois provoca o espessamento do endotélio.
É correto o que ser afirma, em:
	
	
	
	III, apenas.
	
	
	II, apenas.
	
	
	II e III, apenas.
	
	
	I, apenas.
	
	
	I e III, apenas.
	Data Resp.: 04/10/2023 20:24:17
		Explicação:
Gabarito: II, apenas.
Justificativa: Quando o folículo chega em torno de 18mm ou mais, é desencadeado a ovulação, fazendo o Trigger ovariano. O Trigger ovariano pode ser feito com HCG, pois é uma molécula muito parecida com a molécula de LH, ao ser administrada provoca um pico de LH necessária à ovulação.
	
	
	 
		
	
		6.
		Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. É diagnosticada quase que exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; mulheres pós-menopáusicas representam somente 2% - 4% de todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma taxa de prevalência em torno de 10%. Em mulheres inférteis, estes valores podem chegar a índices altos (30% - 60%). As localizações mais comumente envolvidas são ovários, fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. Sobre a endometriose analise as alternativas a seguir:
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência de endometriose nos exames de imagem descarta completamente esse diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o ideal é realizá-lo com pessoa especializada e experiente, já que as alterações vistas podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser utilizado para fazer o acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela endometriose profunda (graus III e IV), que são lesões que realmente causam distorções nas estruturas.
 
É correto o que se afirma:
	
	
	
	III e IV, apenas.
	
	
	I, II, III e IV.
	
	
	II, III e IV, apenas.
	
	
	I, III e IV, apenas.
	
	
	I, II e III, apenas.
	Data Resp.: 04/10/2023 20:22:41
		Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de acometimento. Além disso, os exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A endometriose leve só pode ser observada pela videolaparoscopia, assim a não detecção de alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade de ter a doença. As demais alternativas estão corretas.03010O LABORATÓRIO DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
	 
		
	
		7.
		Um dos aspectos que podem ser analisados na amostra seminal é a aglutinação de espermatozoides. Quando o paciente apresenta aglutinação de espermatozoides, a que pode ser responsavél por essa aglutinação?
	
	
	
	Viscosidade seminal aumentada
	
	
	Ação de enzimas proteolíticas
	
	
	Alta concentração de espermatozoides
	
	
	Presença de anticorpos antiespermatozoides (AAE)
	
	
	pH seminal muito baixo
	Data Resp.: 04/10/2023 20:24:28
		Explicação:
Gabarito: Presença de anticorpos antiespermatozoides (AAE)
Justificativa: Quando um paciente apresenta aglutinação espermática, esse paciente tem um rompimento da barreira hematotesticular, com isso o paciente produz anticorpos antiespermatozoides que vão conseguir atravessar essa barreira e ir para o sêmen. As demais alterações relatadas não causam a aglutinação de espermatózoides.
	
	
	 
		
	
		8.
		A última etapa do tratamento de fertilização in vitro que envolve o laboratório é a transferência embrionária. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas a seguir:
I. Os embriões são retirados da incubadora algumas horas antes da transferência, para que se acostumem à temperatura ambiente.
II. A transferência de embriões é um procedimento que sempre requer sedação da paciente.
III. A paciente é preparada em posição ginecológica e, com auxílio de ultrassonografia abdominal, o médico insere um fino cateter guia pelo canal vaginal, atravessando o colo uterino.
IV. Os embriões são carregados no próprio cateter guia.
São verdadeiras:
	
	
	
	Apenas I
	
	
	I, III e IV
	
	
	III e IV
	
	
	I e III
	
	
	Apenas III
	Data Resp.: 04/10/2023 20:23:00
		Explicação:
Gabarito: Apenas III
Justificativa: Os embriões a serem transferidos se encontram inicialmente numa placa com meio de cultivo, que permanece na incubadora até o momento da transferência. O preparo da paciente para a transferência embrionária requer que ela esteja com a bexiga cheia para ajudar no posicionamento e visualização do útero. A transferência embrionária não requer sedação, salvo alguma indicação médica específica. Os embriões são carregados no cateter interno, que será levado ao médico para que seja passado pelo interior do cateter guia.
	
	
	03007TÉCNICAS COMPLEMENTARES NA REPRODUÇÃO ASSISTIDA
	 
		
	
		9.
		Existem diferentes tipos de testes genéticos pré-implantacionais e todos necessitam de material genético embrionário para que a análise possa ser feita. A seguir são listados diferentes testes genéticos. Assinale a alternativa que apresenta um teste não é invasivo?
	
	
	
	PGTA.
	
	
	NICS.
	
	
	PGT-SR.
	
	
	PGT-P.
	
	
	PGT-M.
	Data Resp.: 04/10/2023 20:23:11
		Explicação:
NICS é um método não invasivo de screening cromossômico baseado no sequenciamento do DNA genômico secretado no meio de cultura durante o desenvolvimento embrionário. Todas as variações de PGT necessitam que seja feita a biópsia embrionária para retirada das células a serem analisadas, sendo, portanto, invasivos.
	
	
	 
		
	
		10.
		O congelamento de embriões representa uma maneira de diminuir o número de embriões a serem transferidos e a incidência de gestações múltiplas seria armazenar os embriões excedentes para um potencial uso futuro, por meio da criopreservação. Sobre o congelamento e descongelamento de embriões analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
	
	
	
	O sistema fechado é mais seguro, pois a presença do invólucro protege o embrião dos danos causados pelo nitrogênio líquido.
	
	
	Após a vitrificação e o descongelamento do embrião e o oócito estão prontos para serem utilizados nos processos de fertilização in vitro.
	
	
	Para vitrificação os embriões são expostos a soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito baixos.
	
	
	As soluções equilibration solution (ES) e vitrification solution (VS) garantem que a desidratação do embrião ocorra depois que eles foram colocados em contato com o nitrogênio líquido.
	
	
	O sistema fechado consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápido do que o sistema aberto, pela presença do invólucro.
	Data Resp.: 04/10/2023 20:23:13
		Explicação:
A técnica de escolha para o congelamento de oócitos e embriões é a vitrificação, devido à menor chance de ocorrer dano celular. Após a finalização do processo de descongelamento, o embrião e o oócito ainda necessitam de tempo para a completa reidratação até retomar o tamanho normal. o sistema aberto consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápida que o sistema fechado, no qual há primeiro o resfriamento do invólucro para posterior resfriamento da amostra. Isso torna o sistema aberto mais seguro no que se refere à formação dos cristais de gelo. Existem duas soluções bases para a criopreservação do embrião aequilibration solution (ES) e vitrification solution (VS). O embrião é colocado no meio ES, onde inicialmente tem a saída de água, sendo, depois, reidratado com a entrada dos meios crioprotetores. Após essa fase, o embrião é colocado no meio VS com posterior inserção na palheta de vitrificação, onde sofrerá mais desidratação para posterior imersão no nitrogênio líquido. Os embriões são expostos a taxas extremamente rápidas de resfriamento, antes da submersão em nitrogênio líquido, em soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito baixos, criando o que é conhecido como estado vítreo.
		1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As técnicas de reprodução assistida são indicadas para casais que possuem problemas de infertilidade, e podem ser de alta complexidade e baixa complexidade, de acordo com o texto analise as afirmativas abaixo e assinale a assertivas CORRETA:
I. As técnicas de baixa complexidade não requerem manipulação de oócitos e pré-embriões em um laboratório.
II. As técnicas de alta complexidade requerem que os oócitos sejam manipulados e fertilizados em laboratório.
III. As técnicas de baixa complexidade se resumem em fertilização in vitro (FIV), que pode ser convencional ou por injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
IV. A técnica de alta complexidade mais comum é a inseminação intrauterina.
 
É correto o que se afirma:
		
	
	I, II, III, IV
	
	II, III
	 
	I, II
	
	I, II, III
	
	I, IV
	Respondido em 04/10/2023 20:34:15
	
	Explicação:
Já as técnicas de alta complexidade requerem que os oócitos sejam manipulados e fertilizados em laboratório, para que possa haver a transferência de um pré-embrião de volta ao útero posteriormente. Elas se resumem em fertilização in vitro (FIV), que pode ser convencional ou por injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). I- A técnica de baixa complexidade mais comum é a inseminação intrauterina.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As clínicas de reprodução assistida são altamente regularizadas e devem ter seu ambiente altamente controlado. A RDC nº 23, de 27 de maio de 2011, avalia a qualidade ambiental desses espaços. Sobre isso analise as afirmativas a seguir:
I. A qualidade ambiental deve ser controlada uma vez ao ano.
II. A assepsia do laboratório é de suma importância para evitar que microrganismos cresçam no meio de cultivo a inviabilizem o cultivo embrionário.
III. Todas essas análises devem ser documentadas em relatórios que devem ser impressos e mantidos por período mínimo de um ano.
É correto o que se afirma em:
		
	
	II, apenas.
	
	I e III.
	 
	II e III.
	
	III, apenas.
	
	I, apenas.
	Respondido em 04/10/2023 20:30:59
	
	Explicação:
Segundo a RDC vigente para laboratórios de reprodução assistida (RDC nº 23, de 27 de maio de 2011), a qualidade ambiental deve ser controlada pelo menos duas vezes ao ano e a geração de relatório devem ser impressos e armazenados por pelo menos 1 ano.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As causas da infertilidade devem ser investigadas de acordo com alguns fatores. Nesse contexto, quandoo médico deve iniciar a investigação da infertilidade?
		
	
	Após dois anos de tentativas, independentemente da idade.
	
	O casal que já teve filhos nunca precisa ser investigado, pois como eles já tiveram filhos não devem apresentar fator de risco para infertilidade.
	
	Assim que surgir o desejo de gestação, independentemente da idade.
	 
	Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
	
	Mulheres de 40 anos ou mais devem aguardar pelo menos 6 meses, mesmo que haja algum fator de risco para infertilidade.
	Respondido em 04/10/2023 20:33:54
	
	Explicação:
Gabarito: Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade.
Justificativa: A investigação da infertilidade deve ser realizada após pelo menos 1 ano de tentativas de engravidar, sem sucesso e com relações frequentes. As mulheres de até 35 anos após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso, desde que não haja fatores de risco para infertilidade. Mulheres de 35 a 39 anos, após 6 meses de tentativas. Mulheres de 40 anos ou mais devem realizar os exames assim que manifestar desejo reprodutivo investigar imediatamente.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	No teste de vitalidade, os espermatozoides com a membrana intacta (vivos) são capazes de excluir o corante; já os mortos, que não possuem membrana íntegra, são corados. Considere a relação entre as assertivas a seguir:
 
I - Esse teste nos auxilia no diagnóstico de necrozoospermia
II - Nos ajuda a diferenciar os espermatozoides imóveis vivos dos mortos
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	A afirmativa I é verdadeira, mas a II é falsa.
	 
	As afirmativas I e II são falsas.
	
	A afirmativa II é verdadeira, mas a I é falsa.
	
	A afirmativa II não é uma justificativa da afirmação I.
	 
	As afirmativas I e II são verdadeiras.
	Respondido em 04/10/2023 20:40:56
	
	Explicação:
Gabarito: As afirmativas I e II são verdadeiras.
Justificativa: Esse teste nos ajuda a verificar se os espermatozoides estão imóveis por causa de um defeito estrutural ou pela morte celular, auxiliando, portanto, no diagnóstico de necrozoospermia, e  é realizado quando a amostra tem menos de 30% de motilidade progressiva.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A criopreservação de gametas e embriões é uma técnica complementar que visa preservar a fertilidade tanto masculina como feminina. Essa técnica consiste na conservação de gametas ou embriões em baixas temperaturas para que sejam utilizados em tratamentos futuros de reprodução assistida (transferência embrionária ou fertilização in vitro). Sobre a criopreservação do sêmen analise a relação entre as afirmativas a seguir:
 
I. Após a preservação e o descongelamento do sêmen o aumento da fragmentação de DNA é um fator esperado.
PROQUE
II. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos espermatozoides e sua atividade está diminuída após o descongelamento, pelo aumento dos níveis de apoptose celular. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	Respondido em 04/10/2023 20:40:51
	
	Explicação:
A diminuição da qualidade do sêmen, principalmente da sua motilidade, e o aumento da fragmentação de DNA são fatores esperados após o descongelamento da amostra. A motilidade dos espermatozoides é o aspecto mais afetado pelo processo de criopreservação, pois lesiona algumas estruturas celulares dos gametas. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos espermatozoides, agindo como fornecedoras de energia para a cauda e promovendo o movimento flagelar característico dos espermatozoides. Aparentemente o que provoca a diminuição da atividade mitocondrial nos espermatozoides após seu descongelamento é o aumento dos níveis de apoptose celular. A apoptose pode também causar fragmentação do DNA, mas a diminuição da atividade da mitocôndria está relacionada a motilidade e não a fragmentação do DNA.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A gametogênese, tanto masculina (espermatogênese) quanto feminina (oogênese), é o processo pelo qual se formam os gametas haploides pela meiose. Acerca desse assunto, é correto afirmar que a gametogênese resulta na formação de:
		
	
	Dois espermatozoides contendo 46 cromossomos cada (46,XY; 46,XY), um oócito diploide (46,XX), e um corpúsculo polar (46,XX).
	 
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e um oócito haploide (23,XX), e corpúsculos polares haploides (23,X; 23,X).
	
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e quatro oócitos primários com a mesma quantidade de material genético (23,X; 23,X; 23,X; 23,X).
	
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e quatro oócitos primários com a mesma quantidade de material genético (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y).
	
	Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y) e um oócito diploide (46,XX), e dois corpúsculos polares (23,X; 23,X).
	Respondido em 04/10/2023 20:32:28
	
	Explicação:
A produção de gametas é reducional, ou seja, de uma célula diploide são formadas 4 células haploides, com a metade do número de cromossomos. As células haploides tem 22 cromossomos autossômicos, e um sexual, totalizando 23 cromossomos. As mulheres apresentam como cromossomos sexuais apenas o cromossomo X e os homens apresentam X ou Y. Assim, nos homens, formam-se 4 espermatozoides com 23 cromossomos, podendo ter o cromossomo X ou Y. Nas mulheres, apenas um gameta chega à maturidade (oócito haploide -23, X). O corpúsculo polar é o produto da divisão assimétrica, que ocorre durante a meiose feminina.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida, o responsável pelo laboratório perguntou ao aluno:
"Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator masculino de infertilidade".
"O aluno, respondeu que era capacitação espermática".
A resposta do aluno estava correta?
		
	 
	Não, pois deve ser realizado a avaliação seminal é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
	
	Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade.
	
	Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais completo na avalição da infertilidade masculina.
	
	Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
	
	Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
	Respondido em 04/10/2023 20:35:22
	
	Explicação:
É na avaliação seminal, também conhecida por espermograma, onde os parâmetros principais do sêmen serão mensurados. Os demais exames listados são importantes, porém, de forma complementar.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A investigação da infertilidade feminina inicia com exames laboratoriais de sangue. Para isso, devemos realizar a coleta de sangue periférico para realização de alguns exames laboratoriais. Sobre os exames analise a relação entre as assertivas a seguir:
 
I. Para avaliar a reserva ovariana são necessárias as dosagens dos hormônios de FSH, estradiol, LH, progesterona e a coleta de sangue periférico para dosagem hormonal deve ser realizado durante o segundo e quarto dia do ciclo menstrual, mas preferencialmente no terceiro dia.
PORQUE
II. Esse é a fase lútea do ciclo menstrual, importante momento para verificar o recrutamento e crescimentofolicular.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	Respondido em 04/10/2023 20:39:27
	
	Explicação:
Gabarito: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Justificativa: O primeiro dia de menstruação corresponde ao primeiro dia do ciclo menstrual. É a partir desse momento que acontece o recrutamento e o crescimento dos folículos para em torno do 14 dia ocorrer a ovulação. Assim, para avaliar a reserva ovariana o ideal é que a coleta seja realizada durante o segundo e quarto dia do ciclo menstrual, mas preferencialmente no terceiro dia. Os hormônios dosados para essa avaliação são FSH, estradiol, LH, progesterona. Após a ovulação, inicia-se a fase lútea, que sempre dura 14 dias.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	A estrutura de uma clínica de reprodução humana assistida inclui, entre outros ambientes, laboratórios de embriologia e andrologia para realização das técnicas. Analise os procedimentos a seguir que são realizados no laboratório de embriologia:
I. FIV convencional
II. Denudação oocitária
III. FIV com ICSI
IV. Carregamento do cateter para transferência embrionária
V. Preparo seminal
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
		
	
	São corretas as afirmativas I, III e IV.
	 
	São corretas as afirmativas I e III.
	
	É correta a afirmativa II.
	 
	São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
	
	É correta apenas a afirmativa I.
	Respondido em 04/10/2023 20:41:05
	
	Explicação:
Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
Justificativa: O preparo seminal é realizado no laboratório de andrologia. No laboratório de embriologia são realizadas as técnicas de FIV convencional, FIV com ICSI, denudação oocitária, cultivo embrionário, transferência embrionária que inclui a etapa de Carregamento do cateter para transferência embrionária.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Um casal estava tentando engravidar, mas após 12 meses não obtiveram sucesso. Dessa forma, resolveram ir à clínica de reprodução assistida, onde foram solicitados todos os exames para avaliação da infertilidade. Após receber os exames foi verificado que fator de infertilidade era primário, pois a mulher apresentava problemas hormonais, com alterações no hormônio AMH. Qual seria a melhor indicação nesse caso para o casal?
		
	 
	FIV e a criopreservação de embrião.
	
	Inseminação artificial e criopreservação dos oócitos.
	
	Inseminação artificial e criopreservação de tecido ovariano.
	
	FIV e a criopreservação de espermatozoides.
	
	Inseminação artificial sem a necessidade de criopreservação dos gametas.
	Respondido em 04/10/2023 20:30:23
	
	Explicação:
Os testes para avaliar a reserva ovariana são realizados a partir da dosagem hormonal, principalmente do hormônio AMH (principal hormônio empregado para verificar reserva ovariana). Se a mulher apresenta uma reserva de folículos baixa, e isso causa a infertilidade, não temos como sugerir a inseminação artificial. Além disso, as criopreservações de espermatozoides e de oócitos não contornariam o fator de infertilidade. Assim, o indicado é a FIV (fertilização in vitro) e congelamento dos embriões para que possa ter um número maior de embriões (acúmulo de embriões), permitindo que no futuro, possua embriões que possibilitem o aumento da prole.