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FARMACODINÂMICA I 2018.2 1a Questão (Ref.:201609221646) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários fatores estão ligados à absorção dos fármacos. Assinale a alternativa onde se encontra a situação onde absorção de um fármaco é aumentada: Quando está na sua forma ionizada. Quando está na forma neutra. Quando está na forma hidrossolúvel. Quando está na forma lipossolúvel. Quando está na sua forma catiônica. 2a Questão (Ref.:201609221603) Pontos: 0,1 / 0,1 ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA ACERCA DAS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO QUE EVITAM O EFEITO DE PRIMEIRA PASSAGEM. INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR E SUBLINGUAL NENHUMA DAS RESPOSTAS ACIMA. TRANSDÉRMICA, ORAL, SUBLINGUAL INTRAVENOSA, ORAL E INALATÓRIA ORAL, INTRAMUSCULAR E SUBLINGUAL 3a Questão (Ref.:201609163879) Pontos: 0,1 / 0,1 Absorção implica na passagem do fármaco, através de membranas biológicas, do local onde foi administrado até a circulação sanguínea. A absorção é alterada por diversos fatores, exceto: proteínas plasmáticas área de absorção Solubilidade peso molecular potencial hidrogeniônico 4a Questão (Ref.:201609221652) Pontos: 0,1 / 0,1 A via de administração parenteral de escolha quando se desejam efeitos locais rápidos nas meninges ou no eixo cefalorraquidiano é: Subcutânea. Intramuscular. Intratecal. Intraperitoneal. Intravenosa. 5a Questão (Ref.:201608221920) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos fatores abaixo NÃO interfere na biodisponibilidade? Desintegração incompleta da forma farmacêutica Metabolismo de primeira passagem hepático e intestinal Lipossolubilidade Baixa distribuição do fármaco Absorção incompleta pelo TGI 6a Questão (Ref.:201609221633) Pontos: 0,1 / 0,1 SÃO PROCESSOS DA FARMACOCINÉTICA, EXCETO: LIGAÇÃO COM O RECEPTOR EXCREÇÃO METABOLIZAÇÃO DISTRIBUIÇÃO ABSORÇÃO 7a Questão (Ref.:201608879572) Pontos: 0,1 / 0,1 O metabolismo dos fármacos em metabólitos mais hidrofílicos é essencial à sua eliminação do organismo. Com relação ao metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa CORRETA: em geral, os conjugados resultantes da fase II são altamente apolares e inativos e são excretados na urina e nas fezes os pró-fármacos são convertidos de pronto em metabólitos biologicamente inativos a metabolização ocorre concomitantemente as fases de distribuição e eliminação do fármaco os sistemas enzimáticos envolvidos na biotransformação dos fármacos estão localizados principalmente no intestino grosso, embora outros tecidos também tenham atividade metabólica entre as reações da fase I da biotransformação, incluem-se aquelas cujo objetivo é tornar o fármaco mais polar e mais reativo 8a Questão (Ref.:201609119740) Pontos: 0,1 / 0,1 Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) são largamente empregados no tratamento sintomático da dor e da hipertermia; entretanto, seus efeitos farmacológicos podem ser seguidos por efeitos colaterais e adversos de graus variados. Diante disto, assinale a opção incorreta. Em doses terapêuticas o uso de AAS, em crianças com quadros virais, pode desencadear a síndrome de Reye o que corrobora a escolha do paracetamol Os inibidores seletivos da COX2, a exemplo do rofecoxibe, são isentos de toxicidade cardiovasculorenal, pois a COX2 não é constitutiva. O AAS pode ser utilizado clinicamente como antiagregante plaquetário devido à inibição da síntese de troboxano A2 Ao contrário dos anti-inflamatórios esteroidais (AIE), os AINE não provocam a Síndrome de Cushing Os AINE atuam por inibição de subtipos da enzima ciclooxigenase (COX), inibindo a reação de síntese das protaglandinas que podem estar envolvidas nos processos inflamatórios 9a Questão (Ref.:201609221643) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco que se encontra no organismo altamente ionizado é: Se deposita facilmente aos tecidos Atravessa facilmente a barreira placentária . Bem absorvido no intestino. Liga-se com alta afinidade a proteínas plasmáticas. Facilmente excretado pelos rins. 10a Questão (Ref.:201608205375) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação de fase I são catalisadas por enzimas inespecíficas, entre elas, as enzimas do sistema citocromo P-450 têm uma importante participação. Estas reações geralmente tornam a molécula do fármaco: Apolar e reativa. Apolar e menos reativa. Mais polar e mais reativa. Mais polar e com a mesma reatividade. Mais polar e menos reativa. 11a Questão (Ref.:201609200175) Pontos: 0,1 / 0,1 A formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e inositol 1,4,5-trifosfato (IP3) a partir da degradação do fosfatidil inositol 4,5-bifosfato (PIP2) está relacionada à ativação da: Fosfolipase A2 Guanilato Ciclase Catalase Fosfolipase C Adenilato ciciasse 12a Questão (Ref.:201608858195) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as afirmativas abaixo, marque a alternativa incorreta: O uso de inibidores enzimáticos pode comprometer o efeito de um segundo fármaco administrado. O uso de indutores enzimáticos pode comprometer o efeito de um segundo fármaco administrado. Na polifarmácia é de extrema importância a orientação por um farmacêutico quanto aos horários de administração de cada fármaco. A maneira ideal de administrar medicamentos por via oral é utilizando como líquido a água. Todos os medicamentos devem ser administrados após as refeições para evitar danos ao estômago. 13a Questão (Ref.:201608919515) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.C, 30 anos, dá entrada no hospital devido a uma infecção causada pelo Chlamydia e lhe é receitado TETRACICLINA VO, 6,625-12,5 mg/kg, 6/6h. Porém por ser uma droga que apresenta caráter ácido,lhe causa grande ardência epigástrica e por isso é pedido leite ou um antiácido. O seu pedido é negado, por quê? O uso de antiácido irá aumenrtar o efeito de 1ª pasagem para a tetraciclina, diminuindo sua biodisponibilidade. A tetraciclina apresenta caráter ácido e o leite ou um antiácido, caráter básico. Dessa forma iria haver uma interação entre ambos, não ocorrendo assim a ionização da tetraciclina diminuindo a sua absorção pois os medicamentos só são absorvidos na sua forma ionizada, além da formação de compostos insolúveis (quelatos). Todas estão incorretas. O antiácido irá inibir as bombas de protóns, aumentando a produção de suco gástrico e, consequentemente, diminuindi a absirção de um fármaco ácido como a tetraciclina. A tetraciclina apresenta caráter ácido e o leite ou um antiácido, caráter básico. Dessa forma iria haver uma interação entre ambos, ocorrendo assim a ionização da tetraciclina diminuindo a sua absorção pois os medicamentos só são absorvidos na sua forma não ionizada, além da formação de compostos insolúveis (quelatos). 14a Questão (Ref.:201609163866) Pontos: 0,1 / 0,1 São reações da Fase 1 da Biotransformação/Metabolização de Fármacos, exceto: Desidrogenação Redução Conjugação N-Oxidação S-oxidação 15a Questão (Ref.:201608816209) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à metabolização e excreção de fármacos, marque a alternativa correta Fármacos que sofrem reações de fase II adquirem características físico-químicas maisadequadas para serem excretados através das fezes. A grande maioria dos fármacos sofre a excreção renal por filtração glomerular Alguns fármacos podem ser excretados sem sofrer nenhum tipo de metabolização e, ainda assim, esta eliminação acontecer através da urina. Todos os fármacos que sofre metabolização obrigatoriamente passam pelas reações de Fase I e II. O suor e a saliva são vias possíveis de eliminação de fármacos e são responsáveis por um grande percentual das substâncias que são eliminadas do organismo. 16a Questão (Ref.:201608970146) Pontos: 0,1 / 0,1 Os antiinflamatórios não esteroidais são fármacos bastante utilizados na clínica, uma de suas ações é a analgesia. Causam inúmeros eventos adversos, dentre eles o surgimento de úlcera gástrica, com o uso contínuo, que é ocasionado pela inibição: da COX2 dos Leucotrienos da COX3 das Lipoxinas da COX1 17a Questão (Ref.:201608206138) Pontos: 0,1 / 0,1 Os antagonistas α1, os agonistas α2 e os antagonistas β1-adrenérgicos promovem, respectivamente : Vasodilatação, taquicardia e inibição da liberação de neurotransmissores. Vasodilatação, inibição da liberação de neurotransmissores e bradicardia. Vasodilatação, taquicardia e liberação de neurotransmissores. Vasoconstrição, bradicardia e liberação de neurotransmissores. Vasodilatação, vasodilatação e bradicardia. 18a Questão (Ref.:201608858189) Pontos: 0,0 / 0,1 Em um paciente asmático, hipertenso e diabético, qual dos beta bloqueadores abaixo você utilizaria? Propranolol Salmeterol Timolol Formoterol Atenolol 19a Questão (Ref.:201608919525) Pontos: 0,1 / 0,1 A atividade farmacológica de um fármaco depende, entre outros fatores, da ligação com seu receptor. Sobre interação fármaco-receptor é correto: São chamados de antagonistas, fármacos que apresentam ação farmacológica intermediária, ou seja, que desencadeiam uma resposta tecidual submáxima, mesmo quando 100% dos receptores estão ocupados. É chamado de agonista pleno, o fármaco que se liga a receptores celulares e não é capaz de promover sua ativação e causar uma resposta tecidual. A potência de um fármaco está relacionada à dose deste fármaco, suficiente para se ligar e ativar um número crítico de receptores, desencadeando uma resposta tecidual. A eficácia, ou efetividade de um fármaco, está relacionada à dose deste fármaco, suficiente para se ligar e ativar um número crítico de receptores, desencadeando uma resposta tecidual. É chamado de agonista parcial, o fármaco que se liga a receptores celulares sem causar sua ativação e, como conseqüência disto, impede que um agonista se ligue a esses mesmos receptores. 20a Questão (Ref.:201608749479) Pontos: 0,1 / 0,1 O propranolol é classificado como: Um antagonista dos receptores muscarínicos Um antagonista dos receptores nicotínicos Um agonista alfa-adrenérgico Um antagonista beta-adrenégico Um agonista beta-adrenérgico 21a Questão (Ref.:201609221673) Pontos: 0,1 / 0,1 São desvantagens da via de administração oral, exceto: O fármaco sofre efeito de primeira passagem; Pode sofrer interação com alimentos. É mais segura; Não podem ser administrados em pacientes com dificuldade de deglutição. O fármaco pode irritar a mucosa gástrica; 22a Questão (Ref.:201609195170) Pontos: 0,1 / 0,1 O PROCESSO DE BIOTRANSFORMAÇÃO OCORREM COM PARTICIPAÇÃO DE ENZIMAS. AS REAÇÕES METABÓLICAS DOS MEDICAMENTOS EFETUAM-SE COM MAIS FREQUENCIA NO: FÍGADO RIM INTESTINO PANCREAS CORAÇÃO 23a Questão (Ref.:201608221921) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco ácido, de pKa 7,4, vai se apresentar quantos % ionizado quando estiver no plasma, onde o pH é 7,4? 99% 90% 50% 1% 100% 24a Questão (Ref.:201608221898) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das condições abaixo NÃO interfere na passagem de um fármaco pela membrana plasmática para o processo de absorção? Lipossolubilidade coeficiente de partição óleo/água Grau de ionização Tamanho da molécula Ser ácido ou base 25a Questão (Ref.:201609134885) Pontos: 0,1 / 0,1 A constante busca por aprimoramentos na produção de alimentos se justifica, em parte, pela necessidade de obtenção de alimentos que apresentem menor ou nenhum grau de contaminação por agentes comumente utilizados no combate às pragas nas lavouras. Após um período de uso exacerbado de organoclorados de elevado efeito residual no ambiente, novas categorias emergiram de prevalência no uso, como os pesticidas agrícolas, com menor efeito residual, porém ainda com significativa toxicidade para o homem. A falta de controle e segurança na aplicação desses pesticidas tem produzido um significativo número de acidentes tóxico-ocupacionais a cada ano. Diante de um suposto quadro de intoxicação moderada com manifestações muscarínicas importantes por organofosforado, um farmacêutico poderia sugerir a seguinte abordagem terapêutica: Associar a administração de sulfato de atropina para diminuir a síndrome colinérgica, e pralidoxima, para promover a reversão do bloqueio da acetilcolinesterase. Controlar a qualidade da ventilação pulmonar para preservar o fornecimento de oxigenação adequada e aplicar sulfato de atropina para estimular os receptores muscarínicos. Aplicar atropinização, sem a associação da pralidoxima, considerando que não há necessidade do reversor de colinesterase, pois se trata de uma inibição naturalmente reversível. Aplicar suporte ventilatório e uso de carvão ativado, para garantir a oxigenação necessária e diminuir a absorção intestinal do agente toxicante. Utilizar terapia única com a pralidoxima que, apesar de não ser efetiva sobre a colinesterase carbamila, é bastante eficaz sobre a colinesterase fosforada. 26a Questão (Ref.:201608222044) Pontos: 0,1 / 0,1 A adminitração de um pró fármaco com um indutor enzimático resultará em: Aumento da atividade farmacológica Diminuição da metabolização Diminuição da atividade farmacológica Não interfere pois ele é um pró fármaco Diminuição do tempo de meia vida 27a Questão (Ref.:201608205516) Pontos: 0,1 / 0,1 O desenvolvimento de um novo medicamento envolve uma série de estudos e testes realizados em etapas diferentes, com o objetivo de determinar os riscos e benefícios terapêuticos do seu uso. Os estudos clínicos de fase I são caracterizados por serem realizados em: Apenas animais não-roedores. Apenas animais, como camundongos, ratos e coelhos. Células ou tecidos e órgãos isolados de animais. Seres humanos saudáveis. Pacientes doentes com a enfermidade objeto do estudo. 28a Questão (Ref.:201608983755) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a via intramuscular podemos afirmar que: Não sofre processo de absorção. Pode ser feita a administração de qualquer volume do medicamento. É classificada como uma via tópica. Tem início de efeito mais rápido que a via endovenosa. Todas estão incorretas. 29a Questão (Ref.:201609221668) Pontos: 0,0 / 0,1 Os fármacos são eliminados pelo processo de excreção sem qualquer alteração, ou são convertidos em metabólitos. Com relação à eliminação de fármacos em nosso organismo, pode- se afirmar que: A maioria dos fármacoslipossolúveis é eliminada. Os compostos polarizados geralmente são mais eficientemente eliminados. A conjugação com ácido glicurônico diminui a eliminação. A excreção de drogas pela saliva é de importância quantitativa. A excreção renal de gases é importante. 30a Questão (Ref.:201608220427) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fatores abaixo influenciam no esvaziamento gástrico, exceto: Administração de outros fármacos Estado físico do fármaco Gorduras e carboidratos pKa Diabetes 31a Questão (Ref.:201608222008) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi administrado a um paciente uma droga A que tem 90% de ligação as proteínas plasmáticas. Concomitante, foi administrado uma droga B, também com 90% de ligação a proteínas plasmáticas. Sabendo que a droga B tem mais afinidade pelas proteínas plasmáticas, quais efeitos farmacodinâmicos e farmacocinéticos podemos observar: A droga A deslocaria a droga B que ficaria mais na sua fração livre e teria mais efeito farmacológico A droga A será deslocada da proteína pela droga B ficando mais na forma livre, sendo mais metabolizada e tendo menos efeito farmacológico. Ambas as drogas teriam seu efeito aumentado A atividade da droga B diminuiria pois ela estaria mais ligada na proteína enquanto a atividade da droga A aumentaria por estar menos ligada a proteína Se a droga A tivesse uma janela terapêutica estreita, o aumento da sua fração livre geraria efeitos tóxicos. 32a Questão (Ref.:201608221914) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco X apresenta metabólitos tóxicos. Por qual via de administração o fármaco X vai apresentar sintomas de toxicidade primeiro no paciente? Intravenosa Inalatória Sublingual Oral Intramuscular 33a Questão (Ref.:201608220285) Pontos: 0,1 / 0,1 É utilizado como antiemético: AINES Anticolinesterásico Antagonista muscarínico Antagonista adrenérgico Bloqueadores Ganglionares 34a Questão (Ref.:201608205659) Pontos: 0,1 / 0,1 A atropina e a escopolamina são alcalóides encontrados em plantas da família Solonaceae, como aAtropa belladona e a Datura stramonium. Estes fármacos são conhecidos por sua propriedade antiespasmódica, mas também podem ser úteis no caso de envenenamento por anticolinesterásicos, como adjuvante em anestesia e em casos de bradicardia. Isto se deve ao fato de estes fármacos serem: Antagonistas muscarínicos não-seletivos. Agonistas muscarínicos M3-seletivos. Inibidores da síntese de acetilcolina. Bloqueadores ganglionares. Estimulantes ganglionares. 35a Questão (Ref.:201608819788) Pontos: 0,1 / 0,1 A biotransformação de fármacos no organismo humano é um processo complexo, uma vez das interações químicas do fármaco com a bioquímica humana. Sobre o processo de metabolização de princípios ativos, assinale a alternativa incorreta Os fármacos no organismo humano são considerados xenobióticos Nos hepatócitos há um complexo enzimático de hemoproteínas monooxigenases do complexo citocromo P 450 O complexo de enzimas microssomais é constituído de cátion ferroso que se alterna em cátion férrico As principais mudanças químicas dos fármacos ocorre na fase I, uma vez que ocorre reações catabólicas, devido as reações de oxidação, redução e hidrólise Na fase I de metabolização ocorre modificações químicas com a ácido glicurônico, glutationa e glicina 36a Questão (Ref.:201408107970) Pontos: 0,0 / 0,1 Farmacologia é uma palavra de origem Grega cujo significado é Estudo dos Fármacos. Entende- se por Fármaco: Tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma enfermidade, abrangendo assim não só os agentes químicos como os físicos também. Qualquer substância química que possa agir sobre um organismo vivo, produzindo alterações benéficas ou maléficas. Moléculas específicas do sistema biológico que interage com as células. Qualquer substância química que causa mudança na função biológica através de suas funções químicas. Qualquer célula que causa mudança na função biológica através de suas funções químicas. 37a Questão (Ref.:201407910432) Pontos: 0,1 / 0,1 Baseado na natureza físico-química dos fármacos que são administrados pela via oral e sua relação com o perfil absortivo, pode-se dizer que b. O estado de ionização da molécula é um fator determinante de absorção, já que, isoladamente, a fração ionizada do fármaco é geralmente bem absorvida. e. A velocidade de absorção do fármaco será maior assim que todas as moléculas estiverem mais associados, formando complexos iônicos, resultando no maior efeito sinérgico e clínico. c.pKa e o pH, no qual as formas ionizadas estão em proporção maiores que as formas não ionizadas e, por isso, muito menos absorvidas. a. O aumento do tamanho de partículas de uma determinada substância aumenta sua relação de dissolução em decorrência da facilitação de entrada de água entre as partículas. d. Várias substâncias hidrofóbicas são muito ativas na via parenteral e possuem a mesma efetividade quando da sua administração por via oral, sem influencia da sua relação de biodisponibilidade. 38a Questão (Ref.:201407823678) Pontos: 0,1 / 0,1 A Farmacocinética consiste de quatro etapas, uma absorção e outras três etapas que ocorrem simultaneamente: distribuição, biotransformação e eliminação do medicamento. Sendo a absorção dependente tanto de fatores ligados ao fármaco como de fatores ligados ao organismo, quais dos fatores abaixo relacionados NÃO influencia a absorção de medicamentos no trato gastrointestinal? volume gástrico forma farmacêutica concentração da substância no local da absorção velocidade de eliminação fluxo sanguíneo no local da absorção 39a Questão (Ref.:201408063834) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente adulto adolescente, 12 anos, do sexo masculino, é conduzido a um hospital com sintomas característico de doença broncoconstrictora. Apresenta dificuldade respiratória e tosse, além de ansiedade. A ele é administrado brometo de ipratrópio (anticolinérgico) associado com fenoterol (simpaticomimético) por via inalatória. Quanto a essa associação, pode-se afirmar que: O brometo de ipratrópio é um antagonista colinérgico de receptores muscarínicos e o fenoterol atua como agonista adrenérgico de receptores beta. As duas drogas promovem relaxamento do músculo liso bronquiolar a partir da ativação de receptores colinérgicos muscarínicos. A associação potencializa o efeito final Foi incorreta, pois ambos apresentam o mesmo mecanismo de ação O brometo de ipratrópio atua como mucolítico e expectorante e o fenoterol, como agonista adrenérgico Ambos atuam como agonistas adrenérgicos ativando receptores beta 2. 40a Questão (Ref.:201408107973) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fármacos são tóxicos em alguma dose, isso significa dizer que nenhuma substância pode ser certificado como completamente segura. Os objetivos dos estudos sobre toxicidade são: Prever os efeitos benéficos do fármaco. Planejar e definir os mecanismos tóxicos. Prever as toxicidades mais revelantes a serem monitoradas nos experimentos clínicos. Prever as toxicidades específicas. Identificar as toxicidades humanas potenciais. 41a Questão (Ref.:201408165679) Pontos: 0,1 / 0,1 O PRINCIPAL ÓRGÃO DE ELIMINAÇÃO DE FÁRMACOS É O RIM. MARQUE A ORDEM CORRETA DOS PROCESSOSQUE OCORREM NOS RINS DURANTE A ELIMINAÇÃO: FILTRAÇÃO GLOMERULAR, SECREÇÃO, REABSORÇÃO TUBULAR E DIFUSÃO PASSIVA. DIFUSÃO PASSIVA, FILTRAÇÃO GLOMERULAR, SECREÇÃO E REABSORÇÃO TUBULAR. NENHUM DAS RESPOSTAS ANTERIORES. FILTRAÇÃO GLOMERULAR, DIFUSÃO FACILITADA, SECREÇÃO E REABSORÇÃO TUBULAR. DIFUSÃO FACILITADA, SECXREÇÃO, REABSORÇÃO TUBULAR E FILTRAÇÃO GLOMERULAR. 42a Questão (Ref.:201407914196) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo, assinale a alternativa correta: Os receptores muscarínicos estão presentes no coração e nas terminações neuronais pré- sinápticas e, quando ativados, exercem efeitos estimulatórios nesses alvos citados anteriormente. Os inibidores da colinesterase, ou anticolinesterásicos, diminuem a concentração de acetilcolina endógena nos receptores colinérgicos. Tanto o músculo liso quanto as glândulas secretoras das vias aéreas recebem inervação vagal e contêm receptores muscarínicos. A atropina (antagonista muscarínico), portanto, promove relaxamento muscular (broncodilatação) O fármaco anticolinesterásicofisostigmina é um antídoto eficaz no envenenamento por Chumbinho pois aumenta a degradação de acetilcolina e esta desloca o chumbinho segundo o antagonismo competitivo reversível Todos os fármacos anticolinesterásicos exercem efeitos similares aos antagonistas colinérgicos. 43a Questão (Ref.:201407164361) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tempo de meia vida( t1/2) de um fármaco marque a alternativa correta: Tempo gasto para que a concentração plasmática aumente em 50% Um dos fatores que podem interferir no tempo de meia é a administração concomitante de uma droga com drogas indutoras do metabolismo hepático É independente da cinética renal do paciente Uma droga com meia vida alta significa que esta droga tem pouca ligação a proteínas plasmáticas Nenhuma das anteriores 44a Questão (Ref.:201407149473) Pontos: 0,1 / 0,1 Antes que um fármaco interaja com alvos protéicos nos tecidos, ele precisa ser absorvido e distribuído. A absorção de um fármaco é favorecida quando: O fármaco é lipossolúvel e com carga. O fármaco é um ácido no estado ionizado. O fármaco é hidrossolúvel e sem carga. O fármaco é uma base e o pH do meio é ácido. O fármaco é lipossolúvel ou possui um transportador na célula. 45a Questão (Ref.:201407164540) Pontos: 0,1 / 0,1 O acetaminofeno foi admistrado com a propantelina, um medicamento que lentifica o esvaziamento gástrico. Como será a concentração plasmática do acetaminofeno em relação a sua concentração plasmática quando administrado sozinho? Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no estômago onde ele será mais rapidamente absorvido Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado retarda a saída do fármaco do estômago para o intestino onde a absorção é maior Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no intestino onde a absorção é maior O esvaziamento gástrico não interfere na absorção de fármacos Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado aumenta a chegada do fármaco na corrente sanguínea. 46a Questão (Ref.:201407711424) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a classe de receptores cuja resposta é mais demorada por envolver alterações na expressão de proteínas. Receptores ionotrópicos Receptores metabotrópicos Fatores de transcrição Enzimas 47a Questão (Ref.:201408165755) Pontos: 0,1 / 0,1 O propranolol pertence a qual classe? Ativador α adrenérgico; Bloqueador β adrenérgico; Antiinflamatório H1. Bloqueador alfa adrenérgico; Inibidor H2; 48a Questão (Ref.:201407846720) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os anti-inflamatórios não esteroidais ácido salicílico (AS) e ácido acetil salicílico (AAS), assinale a alternativa incorreta: O AS é o pró fármaco do AAS, uma vez que a estrutura química deste último sofre efeito de primeira passagem e consequente inativação O AS sofre biotransformação pelas enzimas esterases, daí a necessidade do desenvolvimento do pró fármaco AAS O AS pode ser utilizado com formulações tópicas como queratolítico O AAS é o pró fármaco do AS, uma vez que a estrutura química deste último sofre metabolização e consequente inativação O AS é utilizado na síntese do AAS 49a Questão (Ref.:201407164307) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo referem-se a contra indicações dos AINES não seletivos da COX, exceto: Problemas renais Problemas cardiovasculares Úlceras gastroduodenais Asmáticos Paciente grávidas 50a Questão (Ref.:201407811258) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Síndrome de Reye associada aos fármacos pertencentes ao grupo farmacológico dos salicilatos, como o ácido acetil salicílico (AAS), assinale a alternativa correta: Está associada ao uso desses fármacos em infecções pela bactéria Treponema pallidum, causando encefalopatia Ocorre em crianças com infecções bacterianas (Streptococcuspneumoniae), no uso do AAS, desencadeando danos hepáticos e cerebrais Ocorre em crianças com infecções virais, como por vírus Influenza, no uso do AAS, desencadeando danos hepáticos e cerebrais Ocorre em crianças com infecções fúngicas, como por Candidaalbicans, no uso do AAS, desencadeando danos hepáticos e cerebrais É uma síndrome associada a infecções bacterianas, causando meningites 51a Questão (Ref.:201407889919) Pontos: 0,1 / 0,1 O fato de alguns anti-histamínicos sofrerem ionização em pH fisiológico faz com que esses fármacos: atravessem com maior facilidade a barreira hematoencefálica (devido a maior lipossolubilidade da forma ionizada), causando como efeito adverso a sedação. não atravessem a barreira hematoencefálica (devido a menor lipossolubilidade da forma ionizada), não causando como efeito adverso a sedação. não atravessem a barreira hematoencefálica (devido a menor lipossolubilidade da forma ionizada), causando como efeito adverso a sedação. atravessem com maior facilidade a barreira hematoencefálica (devido a maior hidrossolubilidade da forma ionizada), causando como efeito adverso a sedação. sofram efeito de 1ª passagem e consequente maior metabolização, impedindo o efeito adverso da sedação. 52a Questão (Ref.:201502200497) Pontos: 0,1 / 0,1 A absorção de um fármaco pode variar de modo significativo, dependendo da formulação do medicamento utilizado e da via de administração. Considerando-se a via de administração do fármaco, é CORRETO afirmar que: fármacos consumidos por via oral são absorvidos tão rapidamente quanto os administrados por via inalatória. a via inalatória, utilizada no tratamento das crises asmáticas, proporciona rápido contato entre o fármaco e a grande área de troca das mucosas do trato respiratório e do epitélio pulmonar, porém a velocidade da instalação do efeito é metade da via intravenosa. a via intradérmica é a mais utilizada na administração de medicamentos. uma das vantagens da via retal em relação à via de administração oral é evitar a destruição do medicamento por enzimas digestivas ou pelo baixo pH do estômago. na administração sublingual, a absorção é dificultada pela baixa vascularização local. 53a Questão (Ref.:201501542878) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a distribuição de fármacos todasas alternativas estão corretas, EXCETO: Fármacos com Vd muito baixo estão confinados ao compartimento plasmático Fármacos com Vd entre 0,05L/Kg e 0,2L/Kg estão confinados ao plasma Fármacos com Vd maior que 0,55L/Kg são amplamente distribuídos pela água corporal Volume de distribuição (Vd) é o volume de fluido exigido para conter a quantidade total de fármaco no corpo, na mesma concentração em que se apresenta no plasma. Os fármacos mais distribuídos são aqueles de alta lipossolubilidade e que atravessam as membranas plasmáticas e chegam no compartimento intracelular 54a Questão (Ref.:201501542928) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma droga A é administrado com uma droga B que é um indutor do metabolismo hepático. Que tipos de alteração iremos visualizar na farmacodinâmica e farmacocinética da droga A? A droga A será mais metabolizada e terá um efeito farmacológico menor A droga A será mais metabolizada e terá um efeito farmacológico maior Não faz diferença a administração da droga A com a droga B A droga A será menos metabolizada e terá um efeito farmacológico menor 55a Questão (Ref.:201502290998) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo e farmacodinâmica, assinale a alternativa correta: Os agonistas adrenérgicos podem ser de ação direta e ação Indireta. Um exemplo desse último são adrenalina e acetilcolina que agem liberando noradrenalina do citosol ou vesículas. Esta noradrenalina comporta-se como na ativação neuronal. A duração de efeito de um antagonista irreversível está associada à meia-vida do fármaco e à constante de dissociação fármaco-receptor. Neurônios adrenérgicos liberam noradrenalina como neurotransmissor e são encontrados tanto no sistema nervoso central como no sistema periférico simpático, onde fazem a associação entre neurônios adrenérgicos e órgãos efetores. O isoproterenol (agonista muito potente dos receptores β), é um potente vasoconstritor. Atua em receptores β2 na musculatura esquelética, provocando vasoconstrição periférica. No caso de antagonismo reversível, este se manifesta por muito tempo após o fármaco ter desaparecido do plasma. 56a Questão (Ref.:201502133460) Pontos: 0,1 / 0,1 A posologia de um medicamento é determinada por qual parâmetro farmacocinético? Efeito de Primeira passagem Período que a concentração do fármaco decai a sua metade na corrente sanguínea Tempo que a concentração do fármaco eleva a sua metade no organismo Absorção Metabolismo 57a Questão (Ref.:201502542560) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte da Fase I da Farmacocinética nas reações de biotransformação, EXCETO: HIDRÓLISE DESAMINAÇÃO SULFONAÇÃO OXIDAÇÃO REDUÇÃO 58a Questão (Ref.:201502291056) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das alternativas abaixo NÃO é indicação clinica para os glicocorticoides? Insuficiência da supra renal Hipertensão Asma Doenças auto-imunes Edema cerebral 59a Questão (Ref.:201501542762) Pontos: 0,1 / 0,1 A transmissão adrenérgica é diminuida por uma das condições abaixo: Inibição dos receptores alfa pré sinápticos Ativação dos receptores alfa pré sinápticos Bloqueio da recaptação neuronal de noradrenalina Inibição de receptores beta pré sinápticos Aumento da enzima tirosina hidroxilase 60a Questão (Ref.:201502304656) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos anticolinesterásicos abaixo tem ação irreversível? Piridostigmina Neostigmina Edrofônio Fisiostigmina Ectiopato 61a Questão (Ref.:201501526293) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação causam alterações na estrutura química dos fármacos, que podem resultar em: I-Ativação metabólica de pró-fármacos, gerando metabólitos ativos; II- Perda da atividade do composto original; III- Formação de metabólitos tóxicos ao organismo. Estão corretas as afirmativas: Apenas I e III. I, II e III. Apenas I e II. Apenas II está correta. Apenas II e III. 62a Questão (Ref.:201802070509) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com as possíveis vias de administração de fármacos, o medicamento irá incorporar diversas características para o interesse clínico de tratamento ou recuperação do paciente. Baseado nessa afirmativa, cite a alternativa que geralmente está associada como desvantagem no uso de soluções (forma farmacêutica oral) quando comparado à cápsula e comprimidos Facilidade de deglutição para pacientes pediátricos e geriátrico A necessidade de associar o uso de água no trânsito do fármaco na fase de deglutição Uniformidade na sua distribuição em todas as partes da preparação da forma farmacêutica. Maior perfil absortivo pelo sistema gastrointestinal Estabilidade microbiológica da preparação, diminuindo o uso de conservantes na sua formulação. 63a Questão (Ref.:201802325997) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando que um paciente faz uso de warfarina 10mg por dia e que o referido medicamento possui taxa de ligação à proteína plasmática de 99%, ele passa a fazer uso de fenobarbital de 100mg ao dia. O fenobarbital desloca a warfarina da ligação à proteína plasmática. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a correta interação medicamentosa. A warfarina é um medicamento que tem afinidade pelo fenobarbital, por isso ocorre o deslocamento, causando convulsões no paciente. Nenhuma das respostas anteriores. O uso constante de warfarina e fenobarbital pode ocasionar hemorragia devido a quantidades livres de fenobarbital no plasma. Com o deslocamento da warfarina das proteínas plasmáticas, o fenobarbital vai aumentar a concentração plasmática causando convulsões ao paciente. Com o deslocamento da warfarina das proteínas plasmáticas pelo fernobarbital, o paciente pode ter uma hemorragia devido ao aumento de warfarina livre. 64a Questão (Ref.:201802224079) Pontos: 0,1 / 0,1 O acido acetilsalicílico é uma das drogas mais amplamente utilizadas nos EUA cerca de 30 toneladas de aspirina. As indicações mais importantes são como analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios. As dores que podem ceder após o uso dessas drogas compreendem dores de pequena a moderada intensidade, sendo assim, assinale a alternativa que indica o uso correto da aspirina Úlceras gástricas, artralgia, mialgia. Insuficiência renal, úlceras gástricas, cefaléia Cefaléia, neuralgia, mialgia Todas as alternativas anteriores são falsas Neuralgia, mialgia, Dengue 65a Questão (Ref.:201802224080) Pontos: 0,1 / 0,1 Os mineralocorticoides podem causar diversos efeitos fisiológicos e farmacológicos no corpo humano. Um exemplo desses efeitos é o(a): aumento do catabolismo Todas as anteriores são falsas espessamento da pele aumento da retenção de Na+ e da excreção de К+ aumento da gliconeogênese 66a Questão (Ref.:201802088075) Pontos: 0,1 / 0,1 Pode ser considerada uma vantagem da utilização da via sublingual: A elevada taxa de eliminação A ação localizada A baixa absorção O rápido início de ação O efeito prolongado 67a Questão (Ref.:201801324677) Pontos: 0,1 / 0,1 Depois de filtrado pelo glomérulo, os fármacos, que geralmente são ácidos fracos e bases fracas, podem ter seu grau de ionização alterado pelo pH da urina. Isso consiste em aumentarou diminuir a reabsorção de um fármaco pelo túbulo renal. Com base nestas afirmações e utilizando os conhecimentos de filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, marque a resposta correta: A infusão intravenosa de bicabornato de sódio torna a urina mais alcalina e pode acelerar a excreção de alguns fármacos, como por exemplo, bases fracas. Os ácidos e bases fracas são facilmente reabsorvidos quando estão na sua forma ionizada; Considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante dos medicamentos A e B a um paciente resulta na diminuição da meia vida de um dos medicamentos. A alcalinização e acidificação da urina pode ser um recurso para o tratamento de intoxicações medicamentosas. Para ser eliminado pela filtração glomerular um fármaco deve estar ligado a uma proteína plasmática; A tetraciclina apresenta caráter ácido e o leite ou um antiácido, caráter básico. Dessa forma iria haver uma interação entre ambos, não ocorrendo assim a ionização da tetraciclina diminuindo a sua absorção pois os medicamentos só são absorvidos na sua forma ionizada, além da formação de compostos insolúveis (quelatos). 68a Questão (Ref.:201608277423) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos para serem absorvidos e distribuídos pelo organismo requerem a passagem através de membranas. Em relação aos tipos de transporte através da membrana assinale a alternativa verdadeira: Fármacos hidrossolúveis com PM maior do que 200 daltons penetram nas células através de canais aquosos da membrana, sem gasto de energia; A difusão de fármacos lipossolúveis através da membrana depende do coeficiente de partição efetivo; O transporte ativo ocorre a favor do gradiente de concentração, como envolve carregador é saturável; A difusão passiva ocorre a favor do gradiente de concentração, com gasto de energia e com cinética de saturação para o carregador; A difusão facilitada ocorre com transportador e gasto de energia. 69a Questão (Ref.:201802005533) Pontos: 0,1 / 0,1 Os glicocorticoides podem exercer a sua potente atividade antiinflamatória tanto em nível de DNA, quanto em nível de inibição enzimática. Levando se em consideração o bloqueio da produção dos mediadores lipídicos, assinale a enzima responsável por esse mecanismo farmacológico: Coticotrofina Fosfolipase A 2 Lipocortina Hormônio liberador da Corticotrofina - CRH ACTH 70a Questão (Ref.:201802033688) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a equação representada: FÁRMACO + O2 + NADPH + H+ = FÁRMACO--OH + H2O + NADP+, assinale a alternativa correta: Representa a fase I de biotransformação de fármacos com oxidação ao passar pelo fígado Representa a fase III de biotransformação de fármacos com redução ao passar pelo fígado pelas enzimas do complexo citocromo P450 Representa a fase II de biotransformação de fármacos com oxidação ao passar pelo fígado Representa a fase II de biotransformação de fármacos com oxidação ao passar pelo fígado pelas enzimas do complexo citocromo P450 Representa a fase II de biotransformação de fármacos com redução ao passar pelo fígado pelas enzimas do complexo citocromo P450 71a Questão (Ref.:201802050156) Pontos: 0,1 / 0,1 O que favorece o acúmulo dos anti-inflamatórios não esteroidais nos tecidos inflamados? O fato do AINEs serem fármacos básico e o tecido inflamado ter um pH ácido, favorecendo a absorção nesses locais. O fato do AINEs serem fármacos ácidos e o tecido inflamado ter um pH ácido, favorecendo a absorção nesses locais. Todas as alternativas estão incorretas. O fato do AINEs serem fármacos ácidos e o tecido inflamado ter um pH básico, favorecendo a absorção nesses locais. O fato do AINEs serem fármacos básicos e o tecido inflamado ter um pH básico, favorecendo a absorção nesses locais. 72a Questão (Ref.:201801324564) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os anti-histamínicos marque a alternativa correta: Os fármacos de segunda geração são melhores que o de primeira geração pois apresentam efeitos atropínicos consideráveis que melhoram o a bradicardia do paciente A Ranitidina tem inúmeros efeitos colaterais dentre eles, o mais importante, efeitos hormonais na lactação, perda de libido e impotência A loratadina e cetirizina são fármacos de segunda geração que causam pouca sedação, sua principal vantagem sobre os de primeira Tanto os fármacos de primeira geração quanto os de segunda geração são utilizados principalmente pelos seus efeitos na sedação Difenidramina e clorfeniramina são representantes de segunda geração e são melhores pois não apresentam efeitos no TGI. 73a Questão (Ref.:201802310008) Pontos: 0,1 / 0,1 Fármacos antiinflamatórios não-esteróides (AINE) agem por ação inibitória da síntese das prostaglandinas. Em relação a esses fármacos, marque a alternativa correta. O celecoxibe é bloqueador seletivo da COX 2 assim como o diclofenaco O uso crônico de AINES precipita o aparecimento de doenças ácido-pépticas em função do aumento na síntese de muco gerado por esses fármacos Todas as alternativas são verdadeiras O paracetamol é um MIP exatamente porque apresenta imensa segurança e não há relatos de efeitos adversos graves associados ao seu uso A absorção do Ácido Acetil Salicílico é melhorada na presença de ácido ascórbico, gerando interação a nível de absorção 74a Questão (Ref.:201608366280) Pontos: 0,1 / 0,1 SOBRE O TECIDO DE DISTRIBUIÇÃO INDIFERENTE, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: SÃO TECIDOS QUE METABOLIZAM OS FÁRMACOS. SÃO TECIDOS QUE ABSORVEM OS FÁRMACOS. SÃO TECIDOS ONDE OS FÁRMACOS AGEM. SÃO TECIDOS QUE FUNCIONAM COMO RESERVATÓRIO TEMPORÁRIO PARA OS FÁRMACOS. SÃO TECIDOS QUE ELIMINAM OS FÁRMACOS. 75a Questão (Ref.:201608366297) Pontos: 0,1 / 0,1 A administração de um medicamento de veículo oleoso e algumas substâncias irritantes deve ser: Pela via intratecal. Pela via subcutânea. Pela via intramuscular. Pela via intravenosa. Pela via sublingual. 76a Questão (Ref.:201608339809) Pontos: 0,1 / 0,1 AS PROPRIEDADES ENZIMÁTICAS PODE SER INDUZIDAS POR MEDICAMENTOS. DA RELAÇÃO A SEGUIR, O MEDICAMENTO QUE TEM ESSA PROPRIEDADE É O(A): ISONIAZIDA RESERPINA FENOBARBITAL BROMAZEPAM CLORANFENICOL 77a Questão (Ref.:201608259728) Pontos: 0,1 / 0,1 O Alzheimer é uma doença neuro-degenerativa que provoca o declínio das funções cognitivas, reduzindo as capacidades de trabalho e relação social e interferindo no comportamento e na personalidade. No Brasil, existem cerca de 15 milhões de pessoas com mais de 60 anos de idade. Seis por cento delas têm a doença de Alzheimer, segundo dados da Associação Brasileira de Alzheimer (Abraz). Dentre os fármacos abaixo aquele que pode ser utilizado em doentes com Alzheimer é: Atropina Metilfenidato Galantamina Clonidina Biperideno 78a Questão (Ref.:201608049105) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as fases de importância de ação dos fármacos, assinale a alternativa incorreta: Na fase 1 relacionada à formulação farmacêutica é muito importante a dissociação química dos princípios ativos, para garantir a absorção e transporte em sua estruturação molecular A fase 2 está relacionada com a farmacocinética e envolve a parte da posologia, vias de administração,metabolização, biodisponibilidade e excreção Na fase 3 as proteínas G estão envolvidas no processo A fase 3 está relacionada com a farmacodinâmica permitindo o fármaco alcançar o seu receptor biológico e exercer o seu mecanismo terapêutico A fase 1 envolve a parte da farmacotécnica com as diferentes formulações farmacêuticas 79a Questão (Ref.:201607350020) Pontos: 0,1 / 0,1 A farmacodinâmica estuda os mecanismos através dos quais os fármacos exercem os seus efeitos biológicos. Para agir, os fármacos precisam interagir com determinadas estruturas no organismo, coletivamente chamadas de alvos farmacológicos. Desta forma, podemos afirmar que: Os receptores metabotrópicos estão localizados na membrana celular e utilizam uma proteína G para ativar efetores intracelulares, resultando em respostas rápidas de despolarização e hiperpolarização, como por exemplo, na transmissão sináptica. Os fármacos que induzem transcrição gênica precisam, necessariamente, cruzar a membrana celular e ativar receptores nucleares. As enzimas e os canais iônicos, embora sejam estruturas protéicas, não são considerados alvos farmacológicos, pois só podem ser ativados indiretamente, após interação do fármaco com um receptor. Os receptores localizam-se ou na membrana celular ou no núcleo, não sendo conhecidos receptores localizados no citoplasma. Alguns fármacos não dependem da interação com alvos protéicos para exercer seus efeitos biológicos. 80a Questão (Ref.:201607958350) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Fase I do processo de biotransformação de fármacos, marque a alternativa incorreta: O processo ocorre devido a presença de enzimas monooxigenases do complexo citocromo P 450 no interior dos hepatócitos São adicionados a estrutura química dos fármacos grupos reativos, como hidroxila, amina e sulfidrila Os fármacos metabolizados são biodisponibilizados e distribuídos para os tecidos As principais reações químicas nessa fase são de oxidação, hidrólise e redução Ocorre a conjugação com grupos polares como ácido glicurônico, glicina e o tripeptídeoglutationa 81a Questão (Ref.:201608259645) Pontos: 0,1 / 0,1 Os inseticidas carbamatos provocam muitos casos de envenenamento por ano, além de estarem presentes em muitos casos de auto extermínio. O tratamento indicado nestes casos é a utilização de atropina. O motivo pelo qual se utiliza a atropina é o fato dela: estimular diretamente os receptores α adrenérgicos inibir a transmissão ganglionar normal estimular diretamente os receptores β adrenérgicos bloquear a ação da acetilcolina em locais centrais e periféricos reativar a acetilcolinesterase inibida 82a Questão (Ref.:201607366517) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados agonistas indiretos adrenérgicos todos os fármacos abaixo, EXCETO: Fenilefrina Metanfetamina Anfetamina Tiramina IMAO 83a Questão (Ref.:201608114757) Pontos: 0,1 / 0,1 A dexametasona é um anti-inflamatório esteroidal muito utilizado para doenças auto imunes e pacientes transplantados. Sobre os glicocorticoides marque a alternativa correta: A retirada deve ser gradual quando o paciente utiliza este tipo de medicação somente por mais de um ano A insuficiência adrenal é uma característica particular do uso agudo da dexametasona É contra indicado para pacientes com pneumonia, por dificultar a inalação do ar em pacientes acometidos por esta patologia. Aumenta a produção de linfócitos, o que é responsável pela diminuição da rejeição de órgãos transplantados. Pode ter como efeitos adversos hiperglicemia, edema, redistribuição de lipídeos e susceptibilidade a infecções. 84a Questão (Ref.:201608264382) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os glicocorticoides, pode-se afirmar: São os mais eficazes antiinflamatórios disponíveis, suplantando os não- esteróides Todas as alternativas anteriores são verdadeiras Empregam-se em doses eqüipotentes e são clinicamente classificados conforme sua duração de ação O mecanismo de ação se dá pela ativação de receptores nucleares, os quais são translocados para o núcleo da célula onde ocorrerá inibição da transcrição de genes codificadores de moléculas pró-inflamatórias Podem, com o uso prolongado, causar aumento da residência a insulina 85a Questão (Ref.:201608053134) Pontos: 0,1 / 0,1 A posologia de um fármaco é determinada de acordo com o tempo de meia vida (T/2) e sabe se que após 6 administrações relacionadas com o tempo de meia vida o fármaco permanece constante na corrente sanguínea, com relação ao T/2 assinale a alternativa incorreta. A administração obedecendo a posologia correta, garante uma biodisponibilidade constante A primeira dose de administração é o primeiro tempo de meia vida O tempo de meia vida relaciona se ao tempo que o fármaco leva para decair a metade da sua concentração na corrente sanguínea Na administração da quarta dose ainda restará na corrente sanguínea 12,5% da primeira dose Na sexta administração da dose, a quinta administração decaiu a sua metade ( 50%) 86a Questão (Ref.:201607350273) Pontos: 0,1 / 0,1 Na presença de um agonista pleno, a adição de um ativador alostérico: Compete pelo sítio de ligação com o agonista, diminuindo a resposta. Não altera a resposta, pois o agonista pleno ativa a resposta máxima do receptor. Não altera a resposta, pois os receptores estão ocupados pelo agonista. Potencializa a resposta, pois se liga ao receptor num sítio diferente do agonista, aumentando seu nível de ativação. Todas as alternativas estão erradas. 87a Questão (Ref.:201607364891) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao clearence, marque a altenativa correta: É o volume de plasma que contem a quantidade de fármaco excretado pelo rim por unidade de tempo É o volume de plasma que é utilizado pra excretar uma droga O clearence renal é o menos significativo O clarence renal obedece a fórmula Cu.Cp Vu Cu - concentração urinária Cp - concentração plasmática Vu - volume urináro É o volume de urina necessário para que o paciente excrete 50% do fármaco 88a Questão (Ref.:201601364615) Pontos: 0,1 / 0,1 Se um fármaco é administrado repetidamente em intervalos de doses iguais a sua meia vida de eliminação, o número necessário de doses para a concentração plasmática do fármaco chegar ao estado de equilíbrio é: 2 a 3 8 a 9 6 a 7 10 ou mais 4 a 5 89a Questão (Ref.:201601349729) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação de fármacos listadas abaixo, são classificadas como reações de fase II, exceto: Glicuronidação Oxidação Conjugação com a glutationa Acetilação Metilação 90a Questão (Ref.:201601880967) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos ácidos serão melhor absorvidos em: Locais de pH alcalino Locais com pH básico Locais de pequena área absortiva Locais de pH neutro Locais com pH ácido 91a Questão (Ref.:201602339441) Pontos: 0,1 / 0,1 A AÇÃO DA EPINEFRINA EM RECEPTORES BETA ADRENÉRGICOS RESULTA NOS SEGUINTES EFEITOS: VASODILATAÇÃO PERIFERICA BRONCOCONSTRIÇÃO BRADICARDIA BRONCODILATAÇÃO NDA 92a Questão (Ref.:201609126981) Pontos: 0,1 / 0,1 Farmacocinéticaestuda quantitativamente a cronologia dos processos metabólicos abaixo, exceto: Excreção Absorção Interação Fármaco-receptor Distribuição Biotransformação 93a Questão (Ref.:201608864066) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as formulações farmacêuticas aquosas injetáveis genéricas, assinale a alternativa incorreta: Para esses fármacos os testes de bioequivalência e biodisponibilidade são exatamente os mesmos realizados para um fármaco em formulação de comprimidos A biodisponibilidade é de 100% , uma vez que são administrados por via parenteral O fármaco já está dissolvido em meio aquoso e os testes de biodisponibilidade para os registros podem ser isentos A equivalência farmacêutica e a comprovação das Boas Práticas de Fabricação e Controle de Qualidade (BPFC) são suficientes para garantir a intercambialidade A comprovação da equivalência farmacêutica é necessária frente ao medicamento de referência 94a Questão (Ref.:201608184955) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente dá entrada em um hospital com sinais de intoxicação por fenobarbital, um ácido fraco. O que poderia ser feito a este paciente para que a intoxicação diminuísse e a excreção aumentasse? A administração de um antagonista do receptor de fenobarbital Acidificação da urina A administração de uma base forte Alcalinização da urina A administração de um ácido forte 95a Questão (Ref.:201609082884) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa INCORRETA relacionada aos anti-histamínicos: Devido a sua baixa lipossolubilidade, o anti-histamínico não sedativo atravessa a barreira hematoencefálica. O efeito sedativo dos anti-histamíncos é aumentado pelos efeitos de outros depressores, como o álcool. Os anti-histamínicos são bem absorvidos (em menos de 30 minutos) após administração oral, ocorrendo os níveis sanguíneos máximos da droga em 1 hora. As drogas bloqueadoras do receptor H1 têm sua maior utilização no tratamento sintomático da renite alérgica. Os antagonistas H1 são, em geral, metabolizados no fígado, através de hidroxilação. 96a Questão (Ref.:201608864305) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe se que os fármacos esteroidais possuem a sua estrutura química baseada no hormônio endógeno cortisol, sendo os efeitos colaterais desses medicamentos uma exacerbação dos efeitos fisiológicos. De acordo com os fármacos abaixo, marque o que poderá apresentar maiores efeitos colaterais após duas semanas de uso oral. Triancinolona Dexametasona Metilprednisona Hidrocortisona Prednisona 97a Questão (Ref.:201609095951) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao processo farmacocinético de metabolização assinale a resposta correta: I) As reações de biotransformação ocorrem na presença de enzimas e são, portanto, um processo saturável. II) As reações de fase I também são conhecidas como reações de funcionalização e diminuem a reatividade da molécula. III) As reações de biotransformação podem modificar a atividade do fármaco. Durante este processo pode ocorrer bioativação do fármaco, modificação da atividade, inativação do fármaco e a formação de metabólitos tóxicos ao organismo. Apenas a proposição II está correta. Apenas as proposições II e III estão corretas. Apenas a proposição I está correta Apenas as proposições I e II estão corretas. Apenas as proposições I e III estão corretas. 98a Questão (Ref.:201609078054) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de meia idade procura um clínico geral e relata fraqueza que aumenta durante o exercício repetitivo e normalmente melhora depois de período de repouso ou de sono (aspecto flutuante). Além disso, relata que sente um peso nos olhos ficando difícil de ficar com eles abertos apesar de não estar com sono. Ao exame físico, verifica-se um enfraquecimento da musculatura facial enquanto ela fala. O médico suspeita de Miastenia grave. Qual dos medicamentos abaixo seria indicado para tratamento do quadro? Acetilcolina Rivastigmina Edrofônio Piridostigmina Atropina 99a Questão (Ref.:201410145153) Pontos: 0,0 / 0,1 São reações das Fases 1 e 2 da Biotransformação/Metabolização de Fármacos, exceto: Hidrólise Sulfonação Conjugação Redução Oxidação 100a Questão (Ref.:201409201536) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma droga com o volume de distribuição menor que 0,05 L/Kg: Distribui pouco pois está predominantemente no compartimento intersticial Ditribui pouco pois é um composto de alta liposolubilidade e desta forma fica muito ligado a proteína plasmática Distribui muito pois é um composto de alta lipossolubilidade e desta forma atravessa as membranas celulares ocupando o compartimento intracelular Distribui pouco pois está confinada ao compartimento plasmático Distribui muito pois é um composto de baixa lipossolubilidade desta forma se dissolve bem no compartimento intracelular que é composto de água 101a Questão (Ref.:201409186670) Pontos: 0,1 / 0,1 A nicotina é um AGONISTA dos receptores NICOTÍNICOS NEURONAIS. Este fármaco é bastante conhecido devido aos seus efeitos associados a dependência química do cigarro. Entretanto, atualmente, formulações a base de nicotina têm sido empregadas para ajudar pessoas a deixar o hábito de fumar. No organismo, a ação da nicotina causa: Inibição da transmissão parassimpática. Estimulação da transmissão simpática e parassimpática. Inibição da transmissão simpática e parassimpática. Estimulação apenas da transmissão parassimpática. Inibição da transmissão simpática. 102a Questão (Ref.:201409186675) Pontos: 0,1 / 0,1 Os coxibes, agentes seletivos para a enzima COX-2, foram lançados no mercado com a expectativa de obter os benefícios dos efeitos antiinflamatórios sem os efeitos colaterais dos AINES clássicos (não seletivos), uma vez que a COX-2 é induzida por diversos estímulos inflamatórios. Contudo, muitos coxibes tiveram que ser retirados do mercado, em função do surgimento de outros efeitos colaterais. Neste contexto, pode-se afirmar que: A COX-2 não participa de respostas fisiológicas de homeostase. Os coxibes causam efeitos cardiovasculares graves devido a inibição da produção de PGI2. A COX-2 não é tão importante durante as respostas inflamatórias. Os Coxibes apresentam efeitos gastrintestinais mais graves que os AINES clássicos. Os coxibes não afetam a produção de prostaglandinas. 103a Questão (Ref.:201409201555) Pontos: 0,1 / 0,1 A associação de vasoconstritores e anestésicos locais se justifica por: Aumentar o fluxo sanguíneo local facilitando a remoção do anestésico Aumentar o fluxo sanguíneo local reduzindo a toxicidade Por facilitar a anestesia em regiões de baixo fluxo sanguíneo Reduzir o fluxo sanguíneo local diminuindo a absorção sistêmica Nenhuma das anteriores 104a Questão (Ref.:201608110909) Pontos: 0,1 / 0,1 Baseado na natureza físico-química dos fármacos que são administrados pela via oral e sua relação com o perfil absortivo, pode-se dizer que c. pKa e o pH, no qual as formas ionizadas estão em proporção maiores que as formas não ionizadas e, por isso, muito menos absorvidas. e. A velocidade de absorção do fármaco será maior assim que todas as moléculas estiverem mais associados, formando complexos iônicos, resultando no maior efeito sinérgico e clínico. a. O aumento do tamanho de partículas de uma determinadasubstância aumenta sua relação de dissolução em decorrência da facilitação de entrada de água entre as partículas. b. O estado de ionização da molécula é um fator determinante de absorção, já que, isoladamente, a fração ionizada do fármaco é geralmente bem absorvida. d. Várias substâncias hidrofóbicas são muito ativas na via parenteral e possuem a mesma efetividade quando da sua administração por via oral, sem influencia da sua relação de biodisponibilidade. 105a Questão (Ref.:201503129628) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o conceito de biodisponibilidade de fármacos, assinale o termo incorreto Biodisponibilidade total é quando tem se um fármaco administrado via intravenoso e o mesmo é totalmente disponibilizado para a distribuição nos tecidos, permitindo o processo da farmacodinâmica Biodisponibilidade total é quando tem se uma administração via oral e todo a concentração é absorvida e cai na corrente sanguínea Os testes de biodisponibilidade garantem uma correta desintegração da formulação farmacêutica, com adequada absorção e biodisponibilidade dos fármacos. O teste de biodisponibilidade garante ao consumidor a distribuição do fármaco e a sua farmacodinâmica Os testes de biodisponibilidade são realizados em um aparelho dissolutor ou por ensaios in vitro de células para ver a permeação de fármacos A biodisponibilidade está relacionada com a forma farmacêutica e a dosagem a ser ajustada de acordo com a vida de administração 106a Questão (Ref.:201607957130) Pontos: 0,1 / 0,1 A farmacodinâmica de um fármaco ocorre por sua interação com os seus receptores biológicos, são alvos receptores agonistas e antagonistas dos fármacos, exceto: Receptores beta e alfa adrenérgicos Enzimas H+ K+ ATPase Receptores muscarínicos Canais Iônicos Receptores Transmembrânicos 107a Questão (Ref.:201608339758) Pontos: 0,1 / 0,1 DROGAS QUE INTERAGEM EM RECEPTOR FISIOLÓGICO, CAUSANDO EFEITOS SEMELHANTES AOS DE REGULADORES ENDÓGENOS, SÃO DENOMINADOS: EMÉTICA ANÉRGICA AGONISTA SINÉRGICAS ANTAGONISTA 108a Questão (Ref.:201607349957) Pontos: 0,1 / 0,1 Um agonista inverso age: Competindo com um agonista pleno pelo receptor. Revertendo os efeitos farmacológicos de um agonista. Reduzindo o nível de ativação de receptores constitutivamente ativos. Ativando o receptor até o nível máximo. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 109a Questão (Ref.:201607349961) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos ecotiopato, usado no tratamento de glaucoma, e salbutamol, usado em crises asmáticas, podem ser classificados, quanto ao mecanismo de ação, como: Antagonistas α e β-adrenérgicos não seletivos, respectivamente. Anticolinesterásico e agonista β2 - adrenérgico, respectivamente. Bloqueador neuromuscular e antagonista β1-adrenérgico , respectivamente. Agonista α1 e antagonista β3- adrenérgicos, respectivamente. Agonista M2 e antagonista β1-adrenérgico, respectivamente. 110a Questão (Ref.:201607366910) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das condições abaixo NÃO é uma contra-indicação para a utilização de glicocorticóides? Osteoporose Úlcera Hiperglicemia Glaucoma Virilismo 111a Questão (Ref.:201608072022) Pontos: 0,1 / 0,1 Os agonistas Beta-2 adrenérgicos são utilizados no tratamento da asma por causarem broncodilatação. Mesmo sendo seletivos, podem ser verificados, em algumas situações, efeitos secundários como a taquicardia, por exemplo. Qual a explicação para esses efeitos colaterais? Quando utilizado em dose superior ao recomendado, o agonista beta- 2 pode se ligar também a receptores alfa-1, causando aumento da frequência cardíaca. Quando utilizado em dose superior ao recomendado, o agonista beta- 2 pode se ligar também a receptores beta-1, causando aumento da frequência cardíaca. Quando utilizado em dose superior ao recomendado, o agonista beta- 2 pode se ligar também a receptores alfa-1, causando vasoconstricção. Quando utilizado em dose superior ao recomendado, o agonista beta- 2 pode se ligar também a receptores alfa-2, causando aumento da frequência cardíaca. Quando utilizado em dose superior ao recomendado, o agonista beta- 2 pode se ligar também a receptores beta-3, causando aumento do efeito termogênico. 112a Questão (Ref.:201512325360) Pontos: 0,1 / 0,1 Por qual motivo o propranolol não é indicado para pacientes diabéticos? Porque mascara os sintomas de uma hipoglicemia. Porque pode causar broncoespasmo. Porque reduz a produção de insulina. Porque aumenta a sensibilidade à insulina. Porque bloqueia os receptores de insulina. 113a Questão (Ref.:201512319533) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as enzimas que participam da cascata dos mediadores lipídicos no processo da inflamação, assinale a alternativa correta: Fosfolipase A 2 Todas as alternativas são corretas Ciclooxigenase 2 Lipoxigenases Ciclooxigenase 1 114a Questão (Ref.:201512517700) Pontos: 0,1 / 0,1 Os Corticosteróides não são medicamentos de primeira escolha para tratamento: inflamações crônicas reposição hormonal doenças autoimunes imunossupressão inflamações agudas 115a Questão (Ref.:201609075929) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudando a estratigrafia do coração, vemos que este órgão, de dentro para fora, é composto por endocárdio, miocárdio e epicárdio. Em relação ao epicárdio, também é sinônimo de: lâmina visceral do pericárdio seroso lâmina parietal do endocárdio fibroso lâmina parietal do endocárdio seroso lâmina parietal do pericárdio fibroso lâmina visceral do pericárdio fibroso 116a Questão (Ref.:201608857155) Pontos: 0,1 / 0,1 A farmacodinâmica de um fármaco ocorre por sua interação química com os seus receptores biológicos, são alvos receptores agonistas e antagonistas dos fármacos, exceto: Canais Iônicos Proteínas estruturais Receptores sete alfa transmembrana Proteínas Transportadoras Enzimas ciclooxigenases (COXs) 117a Questão (Ref.:201608177995) Pontos: 0,1 / 0,1 Para qual das condições abaixo pode-se utilizar, no tratamento, um anticolinesterásico mas não se pode utilizar um agonista muscarínico? Miastenia Gravis Atonia de Bexiga Glaucoma Nenhuma das anteriores Atonia do TGI 118a Questão (Ref.:201608857157) Pontos: 0,1 / 0,1 A fase farmacodinâmica envolve o acoplamento do princípio ativo com os seus alvos moleculares farmacológicos. São características responsáveis pela seletividade dos fármacos, exceto: Tamanho e características dos grupamentos químicos e substituintes Capacidade de estabelecer ligações covalentes A estereoquímica dos fármacos Capacidade de desintegração dos fármacos Interações químicas 119a Questão (Ref.:201608176395) Pontos: 0,1 / 0,1 A sinalização intracelular dos receptores alfa 1 é: Aumento dos níveis de AMPc Abertura de canais de Na+ Aumento do Ca++ intracelular Diminuição dos níveis de AMPc Diminuição de Ca++ formando o complexo Ca++-Calmodulina 120a Questão (Ref.:201608663791) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual classe farmacológica possui maior eficácia inibidora da produção de HCl pelas células parietais do estômago? Antihistamínicos,como a ranitidina Antiácidos como hidróxido de magnésio Análogos das prostaglandinas, como o misoprostol Inibidores da bomba de prótons, como lansoprazol Protetores da mucosa, como sucralfato 121a Questão (Ref.:201608872106) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a aplicação dos testes de biodisponibilidade e bioequivalência para medicamentos genéricos e similares, assinale a alternativa correta: Os testes de bioequivalência provam a existência química do princípio ativo na formulação farmacêutica e mostra equivalência química com o medicamento de referência. São necessárias análises instrumentais como Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC), Espectroscopia de Infravermelho e Difração de Raio X Testes em um bicompartimento contendo uma monocamada de células Caco -2 determinam os testes de Bioequivalência Bioequivalência relaciona se com a chegada do fármaco na corrente sanguínea Os testes de biodisponibilidade provam a existência química do princípio ativo na formulação farmacêutica e são necessárias análises instrumentais como Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC), Espectroscopia de Infravermelho, RAMAN, Microspocipa Eletrônica de Varredura e Difração de Raio X Os testes de bioequivalência podem ser mensurados em um dissolutor 122a Questão (Ref.:201607364885) Pontos: 0,1 / 0,1 Um medicamento para exercer seu efeito farmacológico deve passar primeiramente pelos processos farmacocinéticos como absorção e distribuição. Estes parâmetros farmacocinéticos influenciam diretamente na quantidade de fármaco e em que velocidade ele atingirá seu alvo farmacológico. Marque a alternativa verdadeira sobre os parâmetros farmacocinéticos e vias de administração: B. Em geral, os supositórios, principal forma farmacêutica para administração retal, não apresentam efeito de primeira passagem; C. Embora um medicamento administrado pela via inalatória promova uma concentração maior no pulmão, ele é parcialmente removido pelo sistema circulatório, podendo levar a efeitos sistêmicos D. Os medicamentos em soluções oleosas ou que precipitam eritrócito não devem ser comumente administradas pela via intravenosa; E. A ligação a proteínas plasmáticas não influenciam na distribuição de fármacos. A. A via intravenosa possui 100% de absorção; 123a Questão (Ref.:201607958232) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Fase I do processo de biotransformação de fármacos, marque a alternativa incorreta: As principais reações químicas nessa fase são de oxidação, hidrólise e redução Os fármacos metabolizados são biodisponibilizados e distribuídos para os tecidos Ocorre a conjugação com grupos polares como ácido glicurônico, glicina e o tripeptídeo glutationa O processo ocorre devido a presença de enzimas monooxigenases do complexo citocromo P 450 no interior dos hepatócitos São adicionados a estrutura química dos fármacos grupos reativos, como hidroxila, amina e sulfidrila 124a Questão (Ref.:201608277375) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente procura um clínico geral e relata fraqueza que aumenta durante o exercício repetitivo e normalmente melhora depois de período de repouso ou de sono (aspecto flutuante). Além disso, relata que sente um peso nos olhos ficando difícil de ficar com eles abertos apesar de não estar com sono. Ao exame físico, verifica-se um enfraquecimento da musculatura facial enquanto ela fala. O médico suspeita de Miastenia grave. Qual dos medicamentos abaixo seria indicado para confirmar o diagnóstico do médico? Rivastigmina Edrofônio Piridostigmina Atropina Acetilcolina 125a Questão (Ref.:201607894017) Pontos: 0,1 / 0,1 Os AINES seletivos para COX-1 são conhecidos por terem como principal efeito colateral: Sedação Problemas gástricos Nefrotoxicidade Taquicardia Ototoxicidade 126a Questão (Ref.:201708760374) Pontos: 0,1 / 0,1 A situação em que o indivíduo deixa de responder a um medicamento pela utilização do mesmo por um período prolongado é chamado de: Resistência Dessensibilização Efeito adverso Tolerância Potencialização 127a Questão (Ref.:201708222202) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos antagonistas H2 podemos afirmar que: Os efeitos colaterais hormonais como impotência e alterações na lactação são proeminentes somente com a cimetidina Não podem ser utilizados na terapia de erradicação de H. pilory. Nenhuma das anteriores São utilizados para ulcera gástrica, duodenal, síndrome de zollinger-Ellison, monoterapia para H. pilory e úlcera por estresse. Eles promovem efeitos colaterais como sedação, fadiga, efeitos atropínicos e visão borrada 128a Questão (Ref.:201709121772) Pontos: 0,1 / 0,1 A asma é uma doença do trato respiratório que acontece com maior frequência nas épocas de frio. A criança com asma pode mostrar sinais e experimentar sintomas que variam desde episódios agudos de falta de ar, sibilância e tosse, seguidos por um período tranquilo, até um padrão relativamente contínuo de sintomas crônicos. Uma das condutas terapêuticas medicamentosas para controlar a exacerbação da doença é a administração de corticosteroides. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco da classe dos corticosteróides: predisinosolona desclorfeniramina indometacina ipratrópio dipirona 129a Questão (Ref.:201408850513) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a opção da via de administração que sofre efeito de primeira passagem pela circulação porta: Sublingual Inalatórica Oral Intravenosa Tópica 130a Questão (Ref.:201408829121) Pontos: 0,1 / 0,1 Supondo que um paciente seja portador de asma crônica, qual dos fármacos abaixo seria mais indicado para ele utilizar? Agonista beta 1 de ação prolongada. Agonista b 2 de ação curta. Agonista beta 2 de ação prolongada. Antagonista beta 1 de ação prolongada Antagonista beta 2 de ação prolongada. 131a Questão (Ref.:201408941086) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos Antiinflamatórios Não Esteróides (AINES) são utilizados clinicamente na analgesia, na dor músculo esquelética, dor pós-operatória, analgesia de curta duração, dor não inflamatória e na dor crônica. Principalmente na dor crônica utiliza-se o fármaco AINES Feldene (Piroxican), sabendo-se que ele possui potente ação antiinflamatória e risco hemorrágico e conhecendo as enzimas da cascata do ácido araquidônico marque a opção que descreve seu mecanismo de ação: Inibição seletiva da COX-2 Inibição da enzima fosfolipase A2 Inibição da interleucina (IL-2) Inibição das enzimas COX-1 e COX-2 Inibição seletiva da COX-1 132a Questão (Ref.:201608451507) Pontos: 0,1 / 0,1 A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia, sendoafinidade, a tendência de um fármaco se ligar a um receptor, e eficácia, a tendência de um fármaco de, uma vez ligado, ativar o receptor. Desta forma, é correto afirmar que: Um agonista possui afinidade e eficácia, enquanto um antagonista possui afinidade mas não eficácia Tanto um agonista como um antagonista possui eficácia Um antagonista não possui afinidade pelo receptor Um antagonista não possui afinidade, nem eficácia Um agonista possui afinidade, mas não possui eficácia 133a Questão (Ref.:201608601857)Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo o fator que NÃO interfere na absorção de fármacos: Tempo de esvaziamento gastrico Forma farmaceutica Lipossolubilidade Ligação a proteínas plasmaticas Motilidade Intestinal 134a Questão (Ref.:201609361114) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente chega ao consultório médico relatando que tem tido muitas palpitações, mesmo quando não está fazendo exercícios físicos. Ao verificar os batimentos cardíacos do paciente, ele observa que está em 140 batimentos por minuto (normal = 60-100 batimentos por minuto em repouso). Decide, então, solicitar uma série de exames para realizar um diagnóstico mais preciso. De acordo com seus conhecimentos de farmacologia, qual dos medicamentos abaixo poderia ser utilizado para normalizar os batimentos cardíacos do paciente? Noradrenalina Propranolol Dobutamina Edrofônio Isoproterenol 135a Questão (Ref.:201310037187) Pontos: 0,1 / 0,1 Se levantarmos um histórico de surtos de gripes na população humana e pelo mundo desde os primórdios, podemos descrever vários episódios catastróficos totalizando milhares de mortes. Em 1947, citamos a gripe Espanhola com mais de 20 milhões de óbitos, em 1957 a gripe Asiática, em 1968 a gripe suína, 1977 gripe Russa, em 2010 a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou a ocorrência de uma pandemia em estágio 6, em pelo menos 2 continentes. Trazendo para os dias atuais, temos o temido vírus Influenza tipo A H1N1, ou popularmente conhecido como a gripe A, originalmente característico de suínos. Sobre o vírus Ifluenza H1N1 e seu tratamento, assinale a alternativa incorreta: No caso de gripe A e casos mais graves de Influenza tem se disponível o fármaco fosfato de oseltamivir (Tamiflu®), é um inibidor específico de uma proteína do vírus chamada de neuramidase e deve ser administrado dentro de 48 horas à partir dos sintomas iniciais, para se ter uma eficiência na destruição do Influenza A. É um medicamento que apresenta consideráveis efeitos colaterais como náuseas, diarreia, dor abdominal, cefaleia e muito raro desencadeia uma reação alérgica exacerbada, com consequente anafilaxia e morte, denominada Síndrome de Stevens Johnson. Em relação ao tratamento, as associações antigripais ou antitérmicos comumente utilizadas contra o vírus Influenza, são definitivas na destruição do vírus, aliviando os sintomas de febre, dor no corpo, dor de cabeça, tosse seca, dores musculares difusas, prostração, espirros e coriza. A infecção inicial também pode levar a uma infecção secundária, facilitando a entrada de bactérias nas células do trato respiratório já lesionadas pelo Influenza, o que leva ao quadro clínico de pneumonia bacteriana. Há também uma síndrome que acontece em crianças infectadas por Influenza e a utilização concomitante anti-inflamatórios como o ácido acetil salicílico ¿ AAS que causa danos cerebrais e hepáticos, denominada Síndrome de Reye Há três tipos de Influenza o tipo A, B e C com variações dentre esses tipos virais, como exemplo subtipo A H1N1, H2N2 ou H3N2. O vírus da Influenza é um exemplo ótimo de microrganismo que apresenta mecanismos de modificações constantes, ou seja, as estruturas proteicas constituintes, que estão relacionadas com a sua virulência (capacidade de desencadear doença mais agressiva e letal), são alteradas de uma simples infecção para outra e esse patógeno nunca é o mesmo. Toda preocupação reside em torno de novas variantes híbridas, uma vez que essas podem apresentar uma enorme virulência, no qual para o organismo humano seria totalmente novo e letal. Todos esses mecanismos de variação genética que levam a uma alteração estrutural do vírus ocasionam e podem gerar vírus mais agressivos, falha para o tratamento e dificuldade no desenho de uma vacina única e definitiva. 136a Questão (Ref.:201309881505) Pontos: 0,1 / 0,1 Por que o Pindolol, um beta-bloqueador, é considerado um agonista parcial? Todas as alternativas estão incorretas. Porque causa efeito farmacológico inverso à noradrenalina, quando se liga aos receptores beta-adrenérgicos. Porque causa efeito farmacológico nos receptores beta-adrenérgicos com a mesma eficácia que a noradrenalina. Porque causa efeito farmacológico nos receptores beta-adrenérgicos com maior eficácia que a noradrenalina. Porque causa efeito farmacológico nos receptores beta-adrenérgicos com menor eficácia que a noradrenalina. 137a Questão (Ref.:201310067069) Pontos: 0,1 / 0,1 Não se trata de uma ação fisiológica da prostaglandina: vasodilatação contração uterina broncodilatação termorregulação inibidor do processo de coagulação através do tromboxano 138a Questão (Ref.:201502988009) Pontos: 0,1 / 0,1 É um agonista colinérgico de ação indireta: Betanecol Tiramina Pilocarpina Rivastigmina Fenilefrina 139a Questão (Ref.:201502446414) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à Atropina é CORRETO afirmar: Promovem bloqueio não competitivo Promove diarréia e retenção urinária É um antagonista dos receptores muscarínicos e nicotínicos Não deve ser utilizada no tratamento do glaucoma Estimula secreção gástrica 140a Questão (Ref.:201502932173) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o uso dos antihistamínos H1 de primeira geração, marque a alternativa que NÃO corresponde aos seus efeitos: Diminuição da alergia Diminuição da cinetose Sedação Gastroproteção Diminuição do parksonismo 141a Questão (Ref.:201503003029) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o processo de alergia, assinale a alternativa CORRETA: Os antagonistas H2 são fármacos que funcionam melhor para os receptores da histamina, sendo os fármacos capazes de reverter o processo de hipersensibilidade No processo de desgranulação dos mastócitos há uma ligação cruzada da IgE fixada no receptor da célula com o alérgeno e a única molécula a ser liberada é a histamina Os antagonistas H1 são fármacos que funcionam melhor como profiláticos para os receptores da histamina, sendo os fármacos glicocorticoides melhores para reverter o processo alérgico Para que ocorra o processo a sensibilização dos mastócitos primeiro precisa haver uma interação com receptores nessas células com o anticorpo IgG Para a sensibilização e geração de uma memória alérgica, o indivíduo tem apenas uma exposição ao alérgeno. Após uma memória imunológica o indivíduo pode rapidamente entrar em choque anafilático e consequente morte 142a Questão (Ref.:201603615144) Pontos: 0,1 / 0,1 A absorção, distribuição, biotransformação e eliminação do fármaco e de seus metabólitos do organismo são a base da Farmacocinética. Em relação ao mecanismo geral de ação dos fármacos, assinale a alternativa correta. A lipossolubilidade influencia fortemente a passagem do fármaco para o filtrado glomerular, desde que os fármacos não estejam ligados à albumina. São considerados bioequivalentes, fármacos com relação de biodisponibilidades significativamente diferentes, desde que apresentem tempos diferentes para alcançar o pico de concentração plasmática. A via sublingual é usada para fármacos bem absorvidos no trato gastrointestinal, como a insulina. A difusão passiva apresenta alta especificidade estrutural enquanto que o transporte ativo ocorre independentemente da adenosina trifosfato. A via transdermal tem como característica a oferta prolongada do fármaco, por conta da velocidade de absorção.A nitroglicerina, fármaco antianginoso é administrada por esta via. 143a Questão (Ref.:201602579232) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos casos clínicos abaixo seria conveniente à utilização de betanecol e neostigmina? Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão Atonia da bexiga Miastenia gravis Bloqueio neuromuscular 144a Questão (Ref.:201603193029) Pontos: 0,1 / 0,1 São interações químicas que ocorrem entre fármaco e receptor biológico: Sempre interações de hidrogênio, íon dipolo e forças de dispersão (apolares) Interações de dipolo dipolo, dipolo induzido, íon dipolo, interações de hidrogênio e forças de dispersão Somente interações forças de Van der Waals e apolares Somente interações dipolo - dipolo e dipolo induzido Somente interações de dipolo - dipolo, íon dipolo e interações de hidrogênio 145a Questão (Ref.:201603108515) Pontos: 0,0 / 0,1 A respeito dos tipos de agonista, marque a alternativa correta Agonista não apresenta atividade intrínseca. Agonista parcial apresenta atividade intrínseca, mas eficácia inferior ao agonista pleno. Agonista parcial causa bloqueio dos receptores Agonista pleno tem preferência por se ligar ao receptor na forma em "repouso". Agonista inverso apresenta efeito contrário ao do agonista, assim como o antagonista.