04. COLUNA VERTEBRAL.

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BEM-VINDO À AULA
Incidências Radiológicas da Coluna Vertebral.
Prof. Jean Godinho
BÁSICAS
 AP axial.
 AP transoral.
 Perfil;
 Oblíquas.
ESTUDO RADIOGRÁFICO DA COLUNA CERVICAL
BONTRAGER
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1. Posição: ortostática ou em DD. Ajuste a cabeça de modo que uma linha do plano oclusivo (superfície de mastigação dos dentes) até a base do crânio (processos mastoides) esteja  ao filme.
2. Planos e Linhas: PMS  , PMC // ao filme.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: AP, lado direito e na porção superior do chassi (se ortostático). 
6. Inclinação do Raio Central: 15º a 20º ↑. 
7. Ponto Anatômico: entrando no nível da margem inferior da cartilagem tireoide, a fim de atravessar C4. 
9. DFoFi: 100 cm.
AP AXIAL DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICA - BONTRAGER)
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AP AXIAL DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICA - BONTRAGER)
PROCESSO ULCINADO
ART. UNCOVERTEBRAL
T1
C7
C6
 C5
 C4
 C3
PEDÍCULO 
FORAME TRANSVERSO
PROCESSO ESPINHOSO
PROCESSO TRANSVERSO
PEDÍCULO 
VERTEBRAL
CLAVÍCULA
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AP AXIAL DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICA - BONTRAGER)
PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 Esta incidência demonstra os corpos vertebrais de C3 até T2 ou T3.
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1. Posição do Paciente: ortostática ou em DD. Ajuste a cabeça de modo que, com a boca aberta, uma linha da margem inferior dos incisivos superiores até a base do crânio (processos mastoides) esteja  ao filme e incline o RC se necessário. 
2. Planos e Linhas: PMS  , PMC // ao filme.
3. Chassi: 13 x 18 cm. 
4. Sentido do Chassi: transversal.
5. Numerador: AP, lado direito e na porção inferior do chassi (decúbito dorsal). 
6. Inclinação do Raio Central: .
7. Ponto Anatômico: direcionado para o centro da boca aberta. 
9. DFoFi: 100 cm
AP TRANSORAL DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICA - BONTRAGER)
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AP TRANSORAL DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICA - BONTRAGER)
A. PROCESSO ODONTOIDE DO ÁXIS.
B. APÓFISE TRANSVERSA DE C1.
C. MASSA LATERAL ESQUERDA DE C1.
D. SUPERFÍCIE ARTICULAR INFERIOR DE C1.
E. ARTICULAÇÃO ZIGAPOFISÁRIA ESQUERDA.
F. CORPO DE C2.
G. SUPERFÍCIE ARTICULAR DIREITA DE C2.
H. ARTICULAÇÃO ATANTOAXIAL.
I. ARCO ANTERIOR DO ATLAS.
J. FORAME TRANSVERSO DO ATLAS.
 H
 I
 J
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PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO DA TÉCNICA
 A angulação está correta quando o dente do áxis se projeta dentro do forame magno.
AP TRANSORAL DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICA - BONTRAGER)
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OBLÍQUAS DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICAS - BONTRAGER)
 Devem ser realizadas tanto a oblíqua direita quanto oblíqua esquerda para fins de comparação. 
 Oblíquas anteriores são preferidas devido às doses tireoidianas reduzidas 
OBSERVAÇÃO: a cabeça pode ser virada em direção ao filme para uma posição quase lateral. Isso, no entanto, resulta em alguma rotação das vértebras superiores, mas pode ajudar a evitar a superposição da vértebra pela mandíbula. 
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1. Posição do Paciente: centralize a coluna em relação ao RC e a LCBV ou LCM ou mesa. Coloque os braços do paciente ao lado do corpo. Rode o corpo e a cabeça a 45º. Estenda (não muito) o queixo para evitar que a mandíbula fique superposta sobre às 1as vértebras cervicais. 
2. Planos e Linhas: PMS e PMC inclinados a 45º.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, lado direito e na porção superior do chassi (ortostático). 
6. Inclinação do Raio Central: 15º a 20º ↓.
7. Ponto Anatômico: nível de C4. 
8. DFoFi: 150 a 180 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória.
OBLÍQUAS ANTERIORES DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICAS - BONTRAGER)
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OBLÍQUAS ANTERIORES DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICAS - BONTRAGER)
C1
C7
C6
 C5
 C4
 C3
C2
 FORAME INTERVERTEBRAL DE C4-C5
 LÂMINA DE C4
 PEDÍCULO DE C5
 PROCESSO ARTICULAR
INFERIOR DE C2
 PROCESSO ARTICULAR
SUFERIOR DE C3
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PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 As vértebras de C1 a C7 devem estar visíveis na radiografia, sem superposições.
 Os espaços intervertebrais aparecem abertos. 
OBLÍQUAS ANTERIORES DA COLUNA CERVICAL 
(BÁSICAS - BONTRAGER)
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1. Posição do Paciente: alinhe o PMC à LCBV. Peça o paciente para relaxar e colocar os braços para baixo o quanto possível. Estenda levemente o queixo para frente (para evitar a superposição da mandíbula).
2. Planos e Linhas: PMS // e PMC  ao filme.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, junto à porção anterior do corpo (P esquerdo) ou junto à porção posterior do corpo (P direito) e na parte superior do chassi (ortostático).
 6. Inclinação do Raio Central: .
7. Ponto Anatômico: nível de C4. 
8. DFoFi: 150 a 180 cm 
9. Respiração: apneia expiratória
PERFIL DA COLUNA CERVICAL
(BÁSICA - BONTRAGER)
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PERFIL DA COLUNA CERVICAL
(BÁSICA - BONTRAGER)
 ARCO ANTERIOR DO ATLAS
 PROCESSO ODONTOIDE
 ARCO POSTERIOR DO ATLAS
C1
C7
C6
 C5
 C4
 C3
C2
 PROCESSO TRANSVERSO
DO ÁXIS
 PROCESSO ESPINHOSO DO ÁXIS
 PROCESSO ARTICULAR
INFERIOR DO ÁXIS
 PROCESSO ARTICULAR
SUPERIOR DE C3
 ESPAÇO DISCAL DE C3-C4
 PROCESSO UNCINADO
 ARTICULAÇÃO DOS PROCESSOS
ARTICULARES DE C4-C5
 PROCESSO UNCINADO
 PROCESSO ESPINHOSO
 DE C7
 ESPAÇO DISCAL DE C7-T1
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PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 As vértebras de C1 a C7 devem estar visíveis na radiografia, sem superposições.
 Os espaços intervertebrais aparecem abertos. 
PERFIL DA COLUNA CERVICAL
(BÁSICA - BONTRAGER)
BÁSICAS 
 AP;
 Perfil.
ESTUDO RADIOGRÁFICO DA COLUNA TORÁCICA
(BONTRAGER)
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PONTOS ANATÔMICOS DE REFERÊNCIA SUPERFICIAL 
DA COLUNA TORÁCICA (BIASOLI)
 Nível de T2 e T3.
INCISURA JUGULAR (BORDA SUPERIOR DO MANÚBRIO DO ESTERNO)
ÂNGULO DO ESTERNO (JUNÇÃO DO MANÚBRIO COM O CORPO DO ESTERNO)
 Nível de T4.
PROCESSO XIFOIDE
 Nível de T10.
 Bontrager: T9/T10.
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1. Posição do Paciente: ortostático ou em DD, com os braços ao lado do corpo. Flexione os joelhos para reduzir a curvatura torácica. 
2. Planos e Linhas: PMS  e PMC // ao filme.
3. Chassi: 15 x 40 cm ou 30 x 40 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: AP, no lado direito do paciente e na porção inferior do chassi ( se em decúbito).
6. Inclinação do Raio Central:  . 
7. Ponto Anatômico: nível de T7. 
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória 
AP DA COLUNA TORÁCICA 
(BÁSICA - BONTRAGER )
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AP DA COLUNA TORÁCICA 
(BÁSICA - BONTRAGER )
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
 1ª. COSTELA
 CLAVÍCULA
 PEDÍCULO 
VERTEBRAL DE T5
 PROCESSO
ESPINHOSO DE T8
 12ª. COSTELA
C7
L1
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PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 As vértebras de C7 a L1 devem estar visíveis na radiografia.
AP DA COLUNA TORÁCICA 
(BÁSICA - BONTRAGER )
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1. Posição do Paciente: posicione o paciente na posição de decúbito lateral (ou ereto), de acordo com a convexidade visualizada em AP.
2. Planos e Linhas: PMS // e PMC  ao filme.
3. Chassi: 15 x 40 cm ou 30 x 40 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, junto à porção anterior do corpo (P esquerdo) ou junto à porção posterior do corpo (P direito) e na parte superior do chassi (se ortostático). 
6. Inclinação do Raio Central:  ao filme. 
7. Ponto Anatômico: nível de T7. 
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória 
PERFIL DA COLUNA TORÁCICA 
(BÁSICA - BONTRAGER )
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*
PERFIL DA COLUNA TORÁCICA 
(BÁSICA - BONTRAGER )
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
L1
 FORAME INTERVERTEBRAL T4-T5
 ESPAÇO DISCAL T6-T7
 PEDÍCULO VERTEBRAL
 12ª. COSTELA
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PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 Os corpos vertebrais de T2 a L1 devem estar visíveis na radiografia.
PERFIL DA COLUNA TORÁCICA 
(BÁSICA - BONTRAGER )
ESTUDO RADIOGRÁFICO DA COLUNA LOMBAR
(BONTRAGER)
 BÁSICAS
 AP ou (PA);
 Perfil;
 Perfil L5-S1;
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PONTOS ANATÔMICOS DE REFERÊNCIA SUPERFICIAL 
DA COLUNALOMBOSSACRA (BIASOLI) 
 PROCESSO XIFOIDE: 
 CRISTA ILÍACA:
 EIAS:
			nível de T10. 
		 nível de L4-L5.
	nível de S1-S2.
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1. Posição do Paciente: paciente em DD (com os joelhos fletidos) ou ortostático, alinhando o PMS com a LCM ou LVBV. 
2. Planos e Linhas: PMS  e PMC // ao filme.
3. Chassi: 24 x 30 , 15 x 40, 30 x 40 ou 35 x 43 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: AP, no lado direito do paciente e na porção inferior do chassi (se estiver em decúbito).
6. Inclinação do Raio Central:  . 
7. DFoFi: 100 cm. 
8. Ponto Anatômico: entrando (4 cm acima da crista ilíaca).
10. Respiração: apneia expiratória.
AP DA COLUNA LOMBAR 
(BÁSICA - BONTRAGER )
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AP DA COLUNA LOMBAR 
(BÁSICA - BONTRAGER )
T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
 12ª. COSTELA
 PEDÍCULO DE L4
 PROCESSO TRANSVERSO DE L3
 BORDA INFERIOR DO 
CORPO DE L4
 ESPAÇO INTERVERTEBRAL DE L3-L4
 PROCESSO ESPINHOSO DE L4
 ARTICULAÇÃO 
SACROILÍACA
 ASA DO SACRO
 ÍLIO
 MÚSCULO PSOAS 
MAIOR ESQUERDO
 BORDA SUPERIOR DO
CORPO DE L2
 BORDA INFERIOR DO
CORPO DE L2
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AP DA COLUNA LOMBAR 
(BÁSICA - BONTRAGER )
PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 As vértebras de T12 ao sacro devem estar visíveis na radiografia.
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1. Posição do Paciente: posicione o paciente na posição de decúbito lateral (ou ereto), de acordo com a convexidade visualizada em AP ou PA.
2. Planos e Linhas: PMS // e PMC  ao filme.
3. Chassi: 24 x 30, 15 x 40, 30 x 40 ou 35 x 43 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, junto à porção anterior do corpo (P esquerdo) ou junto à porção posterior do corpo (P direito) e na parte superior do chassi (se ortostático). 
6. Inclinação do Raio Central:  ao filme ou 5º a 8º ↓ (bacia larga e tórax estreito). 
7. Ponto Anatômico: entrando (4 cm acima da crista ilíaca).
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória.
PERFIL DA COLUNA LOMBAR 
(BÁSICA - BONTRAGER )
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L2
L3
L4
L1
L5
PEDÍCULO DE L1
S1
PROCESSO ART.
SUP. DE L3
PROCESSO ART.
INF. DE L3
BORDA SUPERIOR DO
CORPO DE L3
BORDA INFERIOR DO
CORPO DE L3
BORDA ANTERIOR DO
CORPO DE L3
ESPAÇO INTERVER-
TEBRAL DE L4-L5
PROCESSOS
ESPINHOSOS
CRISTA ILÍACA
T12
PERFIL DA COLUNA LOMBAR 
(BÁSICA - BONTRAGER )
PERFIL DA COLUNA LOMBAR 
(BÁSICA - BONTRAGER )
PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 Os corpos vertebrais de T12 ao sacro devem estar visíveis na radiografia.
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1. Posição do Paciente: posicione o paciente na posição de decúbito lateral (ou ereto), de acordo com a convexidade visualizada em AP ou PA.
2. Planos e Linhas: PMS // e PMC  ao filme.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, junto à porção anterior do corpo (esquerdo) ou junto à porção posterior do corpo (direito) e na parte superior do chassi (se ortostático). 
6. Inclinação do Raio Central:  ao filme ou 5º a 8º ↓ (bacia larga e tórax estreito). 
7. Ponto Anatômico: 4 cm inferior à crista ilíaca e 5 cm posterior à EIAS. 
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia.
PERFIL DE L5-S1 DA COLUNA LOMBAR (BÁSICA - BONTRAGER )
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ESTUDO RADIOGRÁFICO DA COLUNA SACRAL E COCCÍGEANA BONTRAGER
BÁSICAS
 AP axial para o sacro.
 AP axial para o cóccix.
 Perfil do sacro e cóccix.
 Perfil do cóccix. 
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 PONTOS ANATÔMICOS DE REFERÊNCIA SUPERFICIAL 
DA COLUNA SACROCCÓCIX - (BIASOLI) 
 Crista ilíaca:
 EIAS:
 Sacro:
 Sínfise pubiana:
 correspondência com L4-L5.
 correspondência com S1-S2.
 palpável na linha média da pelve.
 palpável anteriormente, possui uma relação com o cóccix.
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*
1. Posição do Paciente: paciente em DD, alinhado o PMS com a LCM, 
2. Planos e Linhas: PMS  e PMC // ao filme.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: transversal.
5. Numerador: AP, no lado direito do paciente e na porção inferior do chassi.
6. Inclinação do Raio Central: 15º ↑
7. Ponto Anatômico: 5 cm acima da sínfise púbica.
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória.
AP AXIAL DA COLUNA SACRAL 
(BÁSICA - BONTRAGER) 
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AP AXIAL DA COLUNA SACRAL 
(BÁSICA - BONTRAGER) 
ASAS DO SACRO
ARTICULAÇÃO
SACROILÍACA
FORAME SACRAL
CÓCCIX
PROCESSO 
ESPINHOSO DE L5
ARTICULAÇÃO DOS
PROCESSOS ARTICULARES
DE L5/S1
PEDÍCULO
VERTEBRAL
*
*
1. Posição do Paciente: paciente em DD, alinhando o PMS com a LCM.
2. Planos e Linhas: PMS  e PMC // ao filme.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: transversal.
5. Numerador: AP, no lado direito do paciente e na porção inferior do chassi.
6. Inclinação do Raio Central: 10º ↓. 
7. Ponto Anatômico: 5 cm acima da sínfise púbica.
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória.
AP AXIAL DA COLUNA COCCÍGEANA
(BÁSICA - BONTRAGER) 
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*
1. Posição do Paciente: posicionar o paciente na posição de decúbito lateral, fletir os joelhos e alinhar o sacro e o cóccix em relação ao RC e à LCM. 
2. Planos e Linhas: PMS // e PMC  ao filme.
3. Chassi: 24 x 30 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, junto à porção anterior do corpo (P esquerdo) ou junto à porção posterior do corpo (P direito) e na parte inferior do chassi. 
6. Inclinação do Raio Central:  ao filme. 
7. Ponto Anatômico: 8 a 10 cm posterior à EIAS. 
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia expiratória.
PERFIL DA COLUNA SACRACOCCÍGEANA 
(BÁSICA - BONTRAGER)
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*
*
L4
ESPAÇO INTERVERTEBRAL
L5-S1
L5
S1
 PROMONTÓRIO
PROCESSO ARTICULAR
SUPERIOR DE S1
S2
S3
S4
S5
PERFIL DA COLUNA SACRACOCCÍGEANA 
(BÁSICA - BONTRAGER)
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*
PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO TÉCNICA
 Visíveis na radiografia:
 Aparecem abertos:
 corpos vertebrais de L5 ao sacro.
 os espaços intervertebrais.
PERFIL DA COLUNA SACRACOCCÍGEANA 
(BÁSICA - BONTRAGER)
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1. Posição do Paciente: posicionar o paciente na posição de decúbito lateral, fletir os joelhos e alinhar o cóccix em relação ao RC e à LCM. 
2. Planos e Linhas: PMS // e PMC  ao filme.
3. Chassi: 18 x 24 cm. 
4. Sentido do Chassi: longitudinal.
5. Numerador: PA, junto à porção anterior do corpo (P esquerdo) ou junto à porção posterior do corpo (P direito) e na parte inferior do chassi. 
6. Inclinação do Raio Central:  ao filme. 
7. Ponto Anatômico: 8 a 10 cm posterior e 5 cm distal à EIAS. 
8. DFoFi: 100 cm. 
9. Respiração: apneia.
PERFIL DA COLUNA COCCÍGEANA
 (BÁSICA - BONTRAGER) 
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