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RADIOGRAFIA - exame realizado atraves da radiaçao ionizante capaz de atravessar materia organica com tonalidades entre branco e preto dependendo da densidade do tecido. Possui 5 densidades radiologicas. hipotransparencia - imagens brancas hipertransparencia - imagens negras vantagens - desvantagens - Incidencias - AP / PA / OBLIQUA / LATERAL / AXIAL / TANGENCIAL Partes - filme / chasse / écran TOMOGRAFIA - exame realizado atraves da radiaçao ionizante, que emite radiaçoes em semicirculos em torno do paciente. a radiaçao é captada por sensores conectados a um computador, decodificando a intensidade da radiaçao em valores numericos e transformam em escalas de tons, varia de branco ao preto. vantagens - desvantagens - maior quantidade de radiaçao ionizante / metodo que requer um custo maior ULTRANOSOGRAFIA - realizada atraves de um transdutor que vibra e produz onda sonora emitida ao tecido. sua vibraçao sera refletica como um eco, que sera processado pelo computador formando a imagem. HIPOECOICAS - ecos esparmos - baixa intensidade HIPERECOICAS - ecos de alta intensidade ANECOIDE - ausencia completa de ecos vantagens - É um exame que em geral não exige preparo prévio./ É um exame não invasivo e indolor que fornece imagens dinâmicas em tempo real, sem o uso de radiações, amplamente disponível, de fácil uso e custo relativamente baixo. desvantagens - Não permite uma boa visualização das cavidades ou dos órgãos que contenham gases. / A visualização das estruturas em pacientes obesos é mais difícil. / Em casos de exame de ossos, apenas pode ser visualizada a superfície externa deles. RESSONANCIA MAGNETICA - a imagem se baseia no comportamento dos protons de hidrogenio, atomo amis abundante no corpo humano. A Ressonância Magnética (RM) é uma técnica não invasiva que não utiliza a radiação ionizante. CARACTERISTICAS - Sua capacidade tridimensiona / Seu aspecto não invasivo / Boa qualidade do contraste / cortes nos três planos espaciais. vantagens - É uma tecnologia que não apresenta riscos à saúde. desvantagens - contra indicação - na presença de fragmentos metalicos e ferromagneticos. claustofobia, marcapasso, tatuagem recente, piercing, aparelho dental. indicação - doenças do neuroeixo, articulaçao, vasculares, cardiacas, pelve, mama e tumorais. DOPPLER - é a técnica mais moderna da ultrassonografia que avalia os vasos sanguíneos, o fluxo no interior, medidos e rastreados estenoses arteriais. Cintilografia 1)Qual a importância dos exames por imagem para os profissionais de fisioterapia? Importante pois auxiliam a gerar diagnósticos mais precisos para seus pacientes, porém o profissional não pode criar um diagnostico apenas pelo resultado do exame. O profissional tem que escutar e avaliar o paciente pois as imagens não são capazes de captar absolutamente tudo. 2)Quais os riscos da radiação em excesso? A radiação danifica os tecidos vivos. A radiação em excesso pode causar câncer, a multiplicação acelerada e desenfreada de células de certas regiões do corpo. Os efeitos biológicos são diversos, entre eles o desenvolvimento de tumores, leucemia, queda de cabelo, redução na expectativa de vida, indução à mutações genéticas, malformações fetais, lesões de pele, olhos, glândulas e órgãos do sistema reprodutivo. 3)Como se forma a imagem de radiografia? A RADIOGRAFIA é realizada através de Radiação ionizante, produzida por ondas eletromagnéticas de alta frequência capazes de atravessar a matéria orgânica ou de serem absorvidas por ela e ionizá-las. Diferentes tonalidades entre o branco e o negro variam na revelação do exame de acordo com a densidade do tecido. 4) Como se forma a imagem na tomografia computadorizada? Na tomografia computadorizada, o tudo de raios-x gira 360º em torno da estrutura desejada para o exame. A imagem obtida é chamada de tomográfica e as imagens são obtidas em cortes ou fatias. Ainda no equipamento do lado oposto ao tubo de raios-x tem um sistema detector de fótons que gira junto com o feixe de raios-x. Nos tomógrafos mais modernos, o sistema detector é fixo. A quantidade de fótons capturados pelos detectores vai depender da espessura e da capacidade do objeto de absorver a energia dos raios- x. Depois de capturar a interação dos raios-x com o corpo do paciente, os detectores transformam os fótons em sinal analógico. Através de sistemas computadorizados, o sinal analógico é convertido em sinal digital e é processado para formar a imagem que será pós-processada digitalmente. 5) Como se forma a imagem na ressonância magnética? Qual a diferença de T1, T2 e Flair? A RM é um método de imagem que se baseia no comportamento dos prótons de hidrogênio (H+), o átomo mais abundante no corpo humano, visto este ser composto por cerca de 70% de água (H2O). Os átomos de H+ estão desalinhados no corpo humano. Quando colocados dentro de um campo magnético intenso, os prótons se alinham ao longo do eixo destes campos sob a força de uma radiofrequência – RF. Quando esta força cessa, os prótons retornam à posição de equilíbrio. Cessada a excitação, a energia liberada é captada e emite sinal ao equipamento de RM, que, por sua vez, forma a imagem. Imagens ponderadas em T1 fornecem maior riqueza anatômica. Geralmente mostram lesão com menor qualidade porque lesão é igual a água. Imagens ponderadas em T2 são melhores para a identificação das lesões teciduais. Flair Suprime água livre do líquor. Não pode se falar que é T1. O flair difere do T2 pelo líquor que aparece brilhante no T2. O flair diferente do T1 porque no T1 a substância branca é branca. Flair se assemelha a um TC 6) Como se forma a imagem de US? Sua aplicação nos tecidos orgânicos é realizada através de um transdutor constituído por um cristal piezoelétrico que vibra e produz onda sonora emitida ao tecido. Quando submetido à corrente elétrica alternada, sua vibração será refletida, como um eco, que será processado através de sistema computadorizado projetando para este fim, formando a imagem. 7) Como são as incidências radiológicas solicitadas para o exame da coluna? CERVICAL Os exames são realizados com o paciente em posição ortostática ou em decúbito dorsal. Incidências Radiológicas: 1. Anteroposterior (AP); 2. Anteroposterior (AP) com inclinação lateral direita e esquerda; 3. Anteroposterior (AP) com movimento de mandíbula; 4. Perfil direito e esquerdo; TORACICA 1.Anteroposterior (AP); 2.Perfil direito e esquerdo ; 3.Oblíquas anteroposteriores (direita e esquerda); 4.Oblíquas posteroanteriores (direita e esquerda). LOMBOSACRAL 1.Anteroposterior (AP); 2.Perfil direito e esquerdo; 3.Perfil direito e esquerdo dinâmico (em flexão e extensão); 4.Oblíquas anteroposteriores (direita e esquerda); 5.Oblíquas posteroanteriores (direita e esquerda); 6.Semiaxial anteroposterior do sacro (Fergunson). 8) Para as radiografias do tórax patológico, o que se identifica na tuberculose? Alterações radiográficas mais comuns (Tuberculose latente e primária) Linfonodomegalias hilares e/ou mediastinais são os achados mais frequentes , determinando redução volumétrica dos pulmões; A alteração pulmonar mais encontrada é a opacidade parenquimatosa, que pode estar associada à escavação, calcificação e disseminação broncogênica; Alterações pleurais são mais raras na infância; Formas milares são mais frequentes em pacientes não vacinados com BCG. Alterações radiográficas mais comuns (Tuberculose Secundária) Lesões iniciais - localizam-se predominantemente nos lobos superiores e nas regiões apicais, infraclaviculares e intercleido-hilares; Opacidades parenquimatosas heterogêneas confluentes, ocorrendo em mais de um segmento ou lobos pulmonares incluindo bilateralidade, localizadas com mais frequência nos segmentos dorsais dos lobos superiores e nos segmentos apicais dos lobos inferiores; Opacidades parenquimatosas lobares associadas a tênues linhas de permeio em direção ao hilo pulmonar,traduzindo disseminação linfática local, o que caracteriza o sinal da convergência hilar, mais comum no lobo superior direito; Opacidade nodular única ou múltipla, que pode evoluir com escavação; Cavidade única ou múltipla, na maioria das vezes sem nível líquido, medindo de 2-5 cm de diâmetro notadamente nos lobos superiores, associadas a desvio de estruturas mediastinais para o mesmo lado da lesão; Micronódulos difusamente distribuídos com 3-5 mm de diâmetro; Envolvimento pleural pode ocorrer simultaneamente em até 25% dos casos; Ausência de linfonodomegalias mediastinais. 9) Como se reconhece uma fratura nas radiografias? e quantas incidências são necessárias para a avaliação? As fraturas podem ser reconhecidas por uma ruptura parcial ou total do osso e podem ser classificadas em abertas ou fechadas, de acordo com o lesionamento da pele ou não. Uma fratura fechada é quando não ocorre o rompimento da pele, já a exposta é quando a pele é rompida e o osso apresenta-se exposto. Sào necessarios no minimo 2 incidencias de planos diferentes para a comprovaçao da fratura. Alguns casos o médico pode pedir mais de 2 incidencias. 10) Porque na radiografia do joelho do bebê não visualizamos a patela? Os bebês não nascem com patelas. Só depois dos dois anos, quando a arte de andar sem cair o tempo todo é finalmente dominada, é que a cartilagem do joelho vira osso.
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