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Equações de Predição: Cálculo de Necessidade Energética Equações de Predição • Elaboradas para estimar as necessidades energéticas de um indivíduo, segundo idade e sexo. • Predizem o Gasto energético Total. • Elaboradas para manutenção do peso atual. • Promoção do crescimento e desenvolvimento adequados. ADULTOS e IDOSOS Necessidade Energética estimada TMB Termogênese Fator de Atividade Único componente que pode ser alterado, varia conforme tipo de atividade e duração. Também afetada por idade, sexo, estatura e peso. Necessidade Energética • TMB - Varia em função do peso, idade, sexo. • Após 60 anos: declínio na TMB. Idade (anos) Homens Mulheres TMB (Kcal/dia) TMB (Kcal/dia) 0 a 3 60,9 x P – 54 61,0 x P – 51 3 a 10 22,7 x P + 495 22,5 x P + 499 10 a 18 17,5 x P + 651 12,2 x P + 746 18 a 30 15,3 x P + 679 14,7 x P + 496 30 a 60 11,6 x P + 879 8,7 x P + 829 A partir de 60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 Onde, P = peso em Kg Segundo FAO/WHO (1985) Atividade Física Leve Moderada Intensa Homens 1,55 1,78 2,1 Mulheres 1,56 1,64 1,82 NET = TMB x FA NET: necessidade energética total = GET TMB = taxa metabólica basal FA = fator atividade Exemplo 1 • Mulher, de 30 anos, com 58 kg e 1,65 e sedentária. TMB = 8,7 x P + 829 TMB = 8,7 X 58 (Kg) + 829= 1333,6Kcal TMB x Fator de atividade (1,56) NET = 1333,6 x 1,56 = 2080,4 Kcal/dia Idade (anos) Homens Mulheres TMB (Kcal/dia) TMB (Kcal/dia) 3 59,512 x P – 30,4 58,317 x P – 31,1 3 a 9,9 22,706 x P + 504,3 20,315 x P + 485,9 10 a 17,9 17,686 x P + 658,2 13,384 x P + 692,6 18 a 29,9 15,057 x P + 692,2 14,818 x P + 486,6 30 a 59,9 11,472 x P + 873,1 8,126 x P + 845,6 A partir de 60 11,711 x P + 587,7 9,082 x P + 658,5 Onde, P = peso em Kg Segundo FAO/WHO (2001) Nível de atividade física (NAF) 1. Não há mais distinção nos valores para M e H 2. Foi criada uma faixa e não mais um valor fixo •Sedentários ou atividades leves : 1,40 a 1,69 (1,54) •Ativo ou moderadamente ativo : 1,70 a 1,99 (1,84) •Atividades pesadas : 2,00 a 2,40 (2,2) NET = TMB x FA NET: necessidade energética total TMB = taxa metabólica basal FA = fator atividade Nível de Atividade Sedentários ou atividades leves Ocupações que não exigem muito esforço físico, geralmente usam veículos a motor para transporte, não se exercitam ou participam de esportes regularmente e passam a maior parte do tempo de lazer sentado ou em pé, com pequenos deslocamentos (por exemplo, conversando, lendo, assistindo televisão, ouvindo rádio, usando computadores). Ativo ou moderadamente ativo Gasto maior que sedentários. Podem ser pessoas com ocupações sedentárias que passam regularmente uma certa quantidade de tempo em atividades físicas moderadas a vigorosas. Por exemplo, o desempenho diário de uma hora de exercícios moderados a vigorosos, como correr / correr, andar em bicicleta, dançar aeróbica ou várias atividades esportivas. Outros exemplos de estilos de vida moderadamente ativos estão associados a ocupações, como pedreiros e trabalhadores da construção, ou mulheres rurais que participam de tarefas agrícolas ou caminham longas distâncias para buscar água e lenha. Atividades pesadas Trabalhos árduos ou atividades de lazer intensas por várias horas. Exemplos são mulheres com ocupações não sedentárias que nadam ou dançam uma média de duas horas por dia, ou trabalhadores agrícolas não mecanizados que trabalham com machete, hoe ou machado por várias horas diariamente e caminham longas distâncias em terrenos acidentados, muitas vezes carregando pesados cargas. FAO/OMS, 2001 Exemplo 2 • Mulher, com 60 anos, pesando 60 Kg e medindo 1,65 de estatura. Realiza suas atividades diárias e não pratica exercícios. TMB = 9,082 x P + 658,5 TMB = 9,082 x 60 + 658,5 = 1203,42 GET = 1203,42 x FATOR DE ATIVIDADE (1,54) GET = 1853,26 Kcal/dia Classificação dos Níveis de Atividade Física Sedentária Baixa Ativa Muito Ativa Homens 1,00 1,11 1,25 1,48 Mulheres 1,00 1,12 1,27 1,45 Dietary Reference Intakes - DRI (IOM,2002/2005) Estimativa da Necessidade Energética (EER) Kcal/dia Homens > 19 anos 662 – (9,53 x I) + CAF x [(15,91 x P) + (539,6 x E)] Mulheres > 19 anos 354 – (6,91 x I) + CAF x [(9,36 x P) + (726 x E)] Onde, I = idade em anos, P = peso em Kg, E = estatura em m e CAF = coeficiente de atividade física NAF de valores fixos. Exemplo 3 • Homem, com 35 anos, pesando 76 kg e medindo 1,80m, trabalha como advogado e pratica diariamente 40 minutos de caminhada. 662 – (9,53 x I) + CAF x [(15,91 x P) + (539,6 x E)] 662 – (9,53 X 35) + 1,1 x (15,91 X 76) + 539,6 x 1,8 = 662 – 333,55 + 1,1 X (1209, 16 + 971,28) = 662 – 333,55 + 1.1 X (2180,44)= 328, 45 + 2398,484= 2726,9 Kcal/dia Obs: NAF escolhido segundo slide anterior. Faixas de Fator de Atividade Física (IOM, 2005) Dietary Reference Intakes - DRI (2002/2005) Faixa etária/ período Mulheres Lactantes 19- 50 anos 1º trimestre NEE de adulto + 500 – 170 Kcal* 2º trimestre NEE de adulto + 400 – 0* Faixa etária/ período Mulheres Gestantes 19- 50 anos 1º trimestre NEE de adulto + 0 (deposição de energia) 2º trimestre NEE de adulto + 160 + 180 3º trimestre NEE do adulto +272 + 180 *Energia para produção de leite menos o necessário para perda de peso NEE = necessidade estimada de energia Fórmula Original Kcal/dia Fórmula Otimizada na prática clínica Kcal/dia Homens 66,4730 + 13,7516 (P) + 5,0033 (E) – 6,7550 (I) 66,47 + 13,75 (P) + 5,0 (E) – 6,76 (I) Mulheres 655,0955 + 9,5634 (P) + 1,8496 (E) – 4,6756 (I) 655,1 + 9,56 (P) + 1,85 (E) – 4,68 (I) Onde, P = Kg, E = cm e I = idade (anos) Segundo Harris e Benedict (1919) Fator atividade para pacientes hospitalizados Acamado – 1,2 Acamado+ movimento – 1,25 Ambulante – 1,3 NET = TMB x FA Segundo Harris e Benedict (1919) Exemplo • Homem, 35 anos, pesando 72 Kg e com 1,75 de estatura, hospitalizado, sem deambular. 66,4730 + 13,7516 (72 Kg) + 5,0033 (175) – 6,7550 (35) = TMB 66,4730 + 990,1152 + 875,5775 – 236,425 = TMB = 1695, 7407 NET = 1695, 7407 X Fator de Atividade (1,2) = NET = 2034,99 Crianças e Adolescentes Necessidades energéticas Necessidade Energética estimada TMB Termogênese Fator de Atividade Crescimento/ Deposição de tecidos Fator de Atividade em Crianças: Atividade física relacionada ao cotidiano (estilo de vida); atividade física planejada (recreação, esportiva, treinamento); Atividade Física espontânea (mexer-se e impaciência) Idade (meses) Requerimento de Energia (Kcal/kg/dia) Meninos Meninas 0 - 1 113 107 1 - 2 104 101 2 - 3 95 94 3 - 4 82 84 4 - 5 81 83 5 - 6 81 82 6 - 7 79 78 7 - 8 79 78 8 - 9 79 78 9 - 10 80 79 10 - 11 80 79 11 - 12 81 79 Requerimento de Energético para lactentes, segundo a idade e sexo (FAO, 2004). Requerimento energético para pré-escolares e escolares, segundo sexo, idade e atividade física. Exemplo 5 • Menino de 6 anos de idade, pesando 21 Kg e com 1,15 m. Realiza apenas atividades cotidianas. GET = 21 x 62 = 1302 Kcal/dia. Avaliação da Necessidade Energética Individual • Para atingir o equilíbrio energético: Ingestão energética excessiva Acúmulo/Excesso de Peso Baixa ingestão energética Desnutrição DESEQUILÍBRIO ENERGÉTICO Adaptação energética Jejum Ou Redução da Ingestão alimentar +perda de peso Redução da TMB Aumento da ingestão alimentar Aumento de tecido magro e gordo Exercícios Calcular o NET utilizando as seguintes equações de predição: 1) FAO 1985 2) FAO 2001 3) DRI 1) Homem, com 22 anos, pesando 62 kg e medindo 1,70m. Trabalha como atendende de telemarketing e pratica diariamente 10 minutos de caminhada. 2) Mulher, 66 anos, pesando 58Kg e medindo 1,57m. É aposentada e permanece boa parte do tempo em casa ocupando-se dos afazeres domesticos. Duas vezes na semana faz hidroginástica. 3) Mulher, 17 anos, pesando 71Kg e medindo 1,76m. Estuda cerca 5h por dia sempre na parte da manhã. Participa regularmente de competições de atletismo, por isso, treina a tarde cerca de 3h diariamente. 4) Homem, 38 anos, pesa 83Kg e mede 1,93m. É corretor de imóveis, deslocando-se para suas atividades na maioria das vezes de carro. Pratica musculação todos os dias, cerca de 1h de treio. 5) Homem 16 anos, pesando 60Kg e medindo 1,64m. Estuda em tempo integral, a noite quando está em casa usa o computador e joga videogame. Referências_Aula • Organização Mundial de Saúde. Necessidades de Energia e proteína. Série de Relatos técnicos 724 – São Paulo: Roca, 1998. • MAHAN, L.K., ESCOTT-STUMP, S. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 12ª Edição, São Paulo: Roca, 2010. • CHEMIN, S.M. & MURA, J.P. Tratado de Alimentação, Nutrição e Dietoterapia. São Paulo: Roca, 2007. • Cuppari, L. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar - Nutrição - Nutrição Clínica No Adulto . Manole. 2009. • UNITED NATIONS UNIVERSITY/WORLD HEALTH ORGANIZATION/FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION OF THE UNITED NATIONS. Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Rome, 17-24 October 2001. Rome, 2004. Disponível em: http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e00.htm#Contents
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