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Manejo e promoção no Aleitamento Materno 1 Profa. Ms. Ana Carolina Araújo ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DA MULHER TEÓRICO O QUE VOCÊS SABEM SOBRE ALEITAMENTO MATERNO? 2 POR QUE FALAR SOBRE ALEITAMENTO MATERNO? 3 TÓPICOS DA APRENDIZAGEM Benefícios do aleitamento materno; Anatomia e Fisiologia da lactação; Domínio técnico da amamentação; Manejo clínico da amamentação; Sala de apoio à amamentação; Ordenha e conservação do leite 4 ALEITAMENTO MATERNO??? Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos Aleitamento materno exclusivo – quando a criança recebe somente leite materno, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos Aleitamento materno predominante – quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. (BRASIL, 2015) 5 Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite. 6 BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO Redução de doenças diarreicas; Infecções do Trato Respiratório; Diminui o risco de alergias; Diminui o risco de hipertensão, dislipidemia e diabetes; Reduz a chance de obesidade; Melhor crescimento e desenvolvimento; Dermatite atópica; 7 BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO Redução risco de câncer de mama e ovário; É um método anticoncepcional; Diminui o risco de hipertensão, dislipidemia e diabetes; Retorno ao peso mais rapidamente Depressão pós parto 8 BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO Reduz os gastos financeiros; Melhora a qualidade de vida 9 COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO10 Leite Materno Leite Artificial Proteínas Quantidade adequada e fácil de digerir Excesso, difícil de digerir Lipídeos Suficiente em ácidos graxos, lipase para a digestão Deficiente em ácidos graxos, não possue lipase para a digestão Vitaminas Suficiente Vitaminas adicionadas Minerais Quantidade adequada Parcialmente correto Ferro Pouca quantidade, boa absorção Adicionado, má absorção Água Suficiente Pode precisar de mais Propriedades anti- infecciosas Presente Ausente Fatores de crescimento Presente Ausente ANATOMIA DA GLÂNDULA MAMÁRIA Mamilo ou papila mamária (fibras musculares lisas, proeminente, cilíndrico) Aréola (folículos pilosos, glândulas sebáceas, sudoríparas e areolares (glândulas de Montgomery) 11 ANATOMIA DA GLÂNDULA MAMÁRIA Alvéolos/ácinos - onde o leite materno é produzido; Ductos - transportam leite até os seios lactíferos; 12 FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 13 LACTOGÊNESE I LACTOGÊNESE II LACTOGÊNESE III LACTOGÊNESE I Se dá a partir da vigésima semana de gravidez, quando a mama está pronta para produzir leite Após o parto, com a saída da placenta: cai o nível de progesterona aumenta a prolactina ) 14 Indução da produção de colostro (Apojadura – 3-5 dias após o parto) LACTOGÊNESE II A regulação passa a ser Autócrina: 15 16 17 18 Galactopoese É a manutenção da secreção do leite já estabelecida A sucção do bebê e o esvaziamento da mama são os controles da produção de leite 19 Qual a posição correta para amamentar? O corpo dele deve estar bem próximo ao corpo da mãe; O corpo dele deve ficar inteiramente virado (de frente) para o corpo da mãe (barriga com barriga); O bebê deve ir até o peito, e não o peito até o bebê; A cabeça e a coluna devem estar em linha reta em relação ao corpo do bebê - corpo do bebê alinhado; As nádegas do bebê, se for pequeno, devem estar apoiadas pela mão da mãe 20 Posições para amamentar21 Manobra em “C”?22 Como sei se a pega está correta? 23 Como sei se a pega está correta? Lábios devem estar virados para fora O lábio inferior deve estar evertido, com o queixo tocando a mama. Deve aparecer mais aréola acima do que abaixo da boca do bebê. Introduzir o dedo indicador ou mínimo na comissura labial da boca do bebê para retirada da mama. 24 O que fazer com os Problemas Mamários? 25 26 Manejo da Fissura Início da mamada pela mama menos afetada Ordenha de um pouco de leite antes da mamada – desencadear o reflexo de ejeção de leite- evita que a criança tenha que sugar muito forte Uso do próprio leite materno ordenhado nas fissuras PREVENÇÃO: Amamentação com técnica adequada (posicionamento e pega adequados) Não uso de produtos que retiram a proteção natural do mamilo (sabões) 27 28 INGURGITAMENTO MAMÁRIO Manejo do Ingurgitamento Massagem no seio; Ordenha manual; Compressas frias após as mamadas ou nos intervalos - aliviar os sintomas; Administração de analgésicos e antiinflamatórios; Mamadas frequentes, livre demanda 29 Prevenção do Ingurgitamento Iniciar a amamentação o mais cedo possível; Massagem; Amamentar em livre demanda; Amamentar com técnica correta; Evitar o uso de suplementos 30 31 MASTITE Manejo da Mastite Esvaziamento adequado da mama; Antibioticoterapia, analgésicos e antiinflamatórios; Compressas quentes antes das mamadas - drenagem do leite; Compressas frias após as mamadas ou nos intervalos - aliviar os sintomas; 32 Abcesso Mamário Dor intensa, mal- estar, febre, calafrios. Drenagem cirúrgica ou manejo da mastite infecciosa Manutenção da amamentação 33 Sala de Apoio à Amamentação Ambiente no qual a nutriz pode amamentar ou ordenhar o próprio leite e armazená-lo durante o horário de trabalho para, ao final do expediente, levar o leite coletado para o seu filho no domicílio ou até mesmo para doação a um banco de leito humano 34 E como retirar o leite? Escolher um frasco de vidro incolor com tampa plástica – os melhores são os de maionese ou de café solúvel. Lavar bem com água e sabão e depois ferva a tampa e o frasco por 15 minutos, contando o tempo a partir do início de fervura. Escorra vidro e tampa sobre um pano limpo até secar. Depois de secos feche bem o frasco. 35 E como retirar o leite? Identifique o frasco de vidro onde vai colocar o leite com seu nome, data e hora da coleta. Retire anéis, pulseiras e relógio. Coloque uma touca ou um lenço no cabelo Lave as mãos até o cotovelo com água e sabão. Lave as mamas apenas com água limpa. 36 E como retirar o leite? Iniciar massagem das mamas: movimentos circulares com a ponta dos dedos em toda a aréola Continuando, massageie toda a mama, mantendo os movimentos circulares. 37 E como retirar o leite? Coloque o polegar acima da linha onde acaba a aréola e os dedos indicador e médio abaixo dela. Firme os dedos e empurre para trás em direção ao tronco. Aperte o polegar contra os outros dedos com cuidado, até sair o leite Despreze os primeiros jatos ou gotas 38 Como conservar o leite materno com segurança? O prazo de validade do leite cru é de: 12 horas se guardado na geladeira 15 dias se estocado no freezer ou congelador 39 E como utilizar o leite em casa? Amorne o leite em banho-maria (água quente em fogo desligado), agitando o vidrolentamente para misturar os seus componentes. 40 E como utilizar o leite em casa? O leite morno que sobrar deve ser desprezado. O restante de leite descongelado e não aquecido poderá ser guardado na geladeira e utilizado no prazo de até 12 horas após o descongelamento. Oferecer o leite em copinho, xícara ou colherinha 41 O QUE VOCÊS SABEM SOBRE ALEITAMENTO MATERNO? 42 43 Obrigada!
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