SEMINARIO ANTIBIOTICOS

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DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA
PROFESSOR FECHINE
 ANTIMICROBIANOS
ANTIBIÓTICOS
Histórico
1928 Alexandre Fleming
descobre a penicilina.
1939 Florey/Chain produzem
a penicilina.
1941 Uso clínico da penicilina
1945 Inicio da procura por
novos antibióticos.
 
ANTIBIÓTICOS
Histórico
Com a descoberta do 
antibiótico e seu progresso 
ao longo da história, houve 
o declínio da incidência e
e das consequência de 
numerosas bacterianas.
ANTIBIÓTICOS
Substâncias produzidas
por diversas espécies de
microrganismo (fungos,
bactérias) que impedem
o crescimento de outros 
microrganismo.
ANTIBIÓTICOS
Classificação
Com base na origem
 - Naturais
 - Semi sintético
 - Sintéticos
 ANTIBIÓTICOS
Classificação
Com base na ação biológica
Bacteriostático 
Bactericida
ANTIBIÓTICOS
Classificação
Quanto ao espectro de ação
Espectro estreito
Espectro intermediário
Amplo espectro
 ANTIBIÓTICOS
Classificação
Com base no mecanismo de ação
Parede bacteriana
Membrana celular
Ribossomos
DNA e RNA
Metabólicos essenciais
 ANTIBIÓTICOS
Fatores que Influenciam a Ação dos Antibióticos
Imunidade do hospedeiro.
Concentração plasmática.
Tempo de tratamento.
Resistência.
ANTIBIÓTICOS
Resistência às Drogas
É a capacidade da bactéria em neutralizar os efeitos dos antibióticos.
Os antibióticos aplicam uma pressão seletiva que favorece a emergência de organismo resistente.
As bactérias desenvolvem diversas estratégias bioquímicas para se tornarem resistentes.
ANTIBIÓTICOS
Resistência às Drogas
Resistência Natural 
Resistência Adquirida
 -Mutação gênica
 -Transferência genética
ANTIBIÓTICOS
Mecanismo de Resistência Bacteriana
ANTIBIÓTICOS
Mecanismo de Resistência Bacteriana
Alteração do Alvo
O sítio alvo do antibiótico é modificado estruturalmente resultando em:
 - Ligação reduzida do antibiótico.
 - Formação de uma nova via metabólica.
ANTIBIÓTICOS
Alteração do Sítio Alvo Bacteriano Modificado Estruturalmente
ANTIBIÓTICOS
Alteração do Sítio Alvo Bacteriano Modificado Estruturalmente
ANTIBIÓTICOS
Mecanismo de Resistência Bacteriana
Alteração da Entrada dos Antibióticos
 - Diminuição da permeabilidade membrana plasmática.
 - Efluxo aumentado.
ANTIBIÓTICOS
Alteração da Entrada dos Antibióticos: 
Diminuição da Permeabilidade 
ANTIBIÓTICOS
Alteração da Entrada dos Antibióticos: 
Aumento do Efluxo 
ANTIBIÓTICOS
Mecanismo de Resistência Bacteriana
Inativação do Antibiótico
 - As bactérias adquirem genes que que codificam enzimas que inativam os antibióticos.
 - Ex: b- lactamase
ANTIBIÓTICOS
Inativação dos Antibióticos 
ANTIBIÓTICOS
Inativação dos Antibióticos 
ANTIBIÓTICOS
Inativação dos Antibióticos 
ANTIBIÓTICOS
Prevenção de Resistência à Drogas
Não usar de modo indiscriminado e inadequado.
Utilizar por período de tempo adequado.
Preferir o uso de antibiótico de ação rápida e seletiva (espectro estreito).
Utilizar associação de fármacos quando houver necessidade de tratamento prolongado.
As infecções por microrganismos notáveis pelo desenvolvimento de resistência devem ser tratadas intensivamente.
ANTIBIÓTICOS
Escolha de um Antibiótico
Terapia Empírica (inicial)
Terapia Racional (definitiva)
Terapia Profilaxia
ANTIBIÓTICOS
Teste de Sensibilidade Antimicrobiano
Verifica a sensibilidade de uma bactéria ao antibiótico.
Determina o mecanismo de resistência bacteriana.
Permite a escolha eficaz para o tratamento.
Hospedeiro Sensível (S)
Hospedeiro Intermédio (I)
Hospedeiro Resistente (R)
ANTIBIÓTICOS
Associação de Antibióticos
Terapia empírica com causa desconhecida.
Tratamento de infecções polimicrobianas.
Aumentar a atividade antimicrobiana (sinergismo).
Prevenir ocorrência de resistência.
ANTIBIÓTICOS
Superinfecção
Surgimento de uma nova infecção em função da terapia antimicrobiana.
Associada ao uso de antibiótico de amplo espectro.
Mais comum quando as defesas do hospedeiro estão comprometidas.
Ex: Pseudomonas, Cândida Albicans.
ANTIBIÓTICOS
Superinfecção
Pseudômonas
ANTIBIÓTICOS
Superinfecção
Cândida Albicans
ANTIBIÓTICOS
Medidas para Minimizar as Superinfecções
Uso do antimicrobiano específico sempre que possível.
Não usar antimicrobiano para tratamento desnecessariamente.
Não prolongar desnecessariamente a terapia antimicrobiana.
ANTIBIÓTICOS
Uso Incorreto 
Tratamento de infecções intratáveis
Terapia de febre de origem indeterminada
 -curta duração (dias)  vírus
 -de longa duração (semanas)  neoplasias
Posologia inadequada
Falta de informação bacteriológica
B- Lactâmicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactâmicos
Carbapenens
 
 
 
B- Lactâmicos
Bactericidas. 
Bloqueiam a síntese do peptídeoglicano.
Sem atividade contra microrganismo com parede celular.
B- Lactâmicos
B- Lactâmicos