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ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE INTRODUÇÃO: MAIOR ÓRGÃO DO CORPO HUMANO- além de ser o maior órgão do corpo a professor também considera a pele como o órgão mais importante, pois sem a pele nós iriamos desidratar, teríamos uma função imunológica deficiente. BARREIRA- A pele funciona como a 1ª barreira de contato com o meio externo, consequentemente gerando uma resposta imune por causa da pele, ou seja, há varias doenças que nós não desenvolvemos, pois temos a pele muito resistente nos isolando do meio externo. HOMEOSTASIA- A pele faz a homeostasia através da TRANSPIRAÇÃO, evita o desequilíbrio hidroeletrolítico. SENSAÇÕES A ESTÍMULOS- feitos pelas terminações nervosas INTERESSE CLINICO E ESTÉTICO- IMPORTÂNCIA FORENSE- devido a digital! FUNÇÕES: PROTEÇÃO FÍSICA- feita pela própria barreira PROTEÇÃO IMUNOLÓGICA- feita pelas células de langerhans que são células apresentadoras de antígenos. TERMORREGULAÇÃO- feita pelas glândulas sudorípara, ou seja, pela transpiração. PERCEPÇÃO IMPERMEABILIZAÇÃO- DESIDRATAÇÃO, DISTURBIOS HIDROELETROLÍTICOS- Uma das funções mais importante da camada córnea é a impermeabilização, que impede que nosso corpo perca água, ou seja, desidrate, e assim impede que qualquer substância penetre na nossa pele. ENDOCRINOMETABÓLICA- CONVERSÃO PERIFÉRICA- há também a função endocrinometabólica, pois tem a conversão dos andrógenos e a conversão da vitamina D pela pele. EXCREÇÃO EMBRIOLOGIA: EPIDERME E ANEXOS tem origem da ECTODERME. ECTODERME vai originar a camada mais externa que é a epiderme. DERME, HIPODERME, VASOS E TECIDO MUSCULAR tem origem da MESODERME. Mesoderme origina a camada do meio que é a derme e a mais profundo que é a hipoderme NERVOS E MELANÓCITOS tem origem da NEUROECTODERME (CRISTA NEURAL). É importante, pois no câncer de pele como, por exemplo, o melanoma, o local de metástase mais comum é para o Sistema nervoso centro e isso é explicado pela origem dos melanócitos. EPIDERME-------> ECTODERME DERME + HIPODERME-----> MESO- DERME ANEXOS: glândula sudorípara Glândula sebácea Pelo Unha HISTOLOGIA: A pele é composta por três camadas, de mais externo para mais interno nós temos: EPIDERME DERME HIPODERME Na imagem ao lado não está representado à hipoderme. Toda ROSA representa a DERME. A Derme é apenas tecido conjuntivo, ou seja, fibro elástica, colágeno, é um emaranhado de fibras para da sustentação a pele. A parte ROXA representa a EPIDERME e acima da epiderme observamos uma rede roxa mais clara que representa a CAMADA CÓRNEA que é a camada mais superficial da epiderme e na camada córnea encontramos queratinócitos já mortos. Histológicamente a camada córnea vem descrita como forma de rede de basquete. 1. EPIDERME: A EPIDERME é um TECIDO EPITELIAL ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO QUERATINIZADO. Composta por cinco camadas A epiderme é o parênquima do órgão (pele), ou seja, é a estrutura do órgão que tema função de produção ativa mais importante. Na epiderme há uma função continua de produção de queratinócitos e é isso que mantem a renovação celular, ou seja, a pele vai se descamando e se renovando constantemente por causa dessa atividade mitótica intensa na epiderme. Na epiderme as células que são encontradas em maior quantidade são: MELANOCITOS QUERATINÓCITOS CÉLULAS DE LANGERHANS CÉLULAS DE MERKEL A imagem abaixo mostra de baixo para cima: Estrato basal, membrana basal, camada basal, camada espinhosa, camada granulosa, camada lúcida e camada córnea. OBS: CAMADA LÚCIDA ESTÁ PRESENTE APENAS NOS PÉS E NAS MÃOS. Essa iamgem ao lado é mais para observamos as células: CÉLULAS DE LANGERHANS QUERATINÓCITOS que compõe 80% das células da epiderme. CAMADA CÓRNEA Vermelho são os queratinocitos da camada basa, o roxo da camada granulosa e o amarelo da camada cornea. LEMBRAR QUE CAMADA BASAL É DIFERENTE DE MEMBRANA BASAL. Na imagem acima, a camada em que os queratinócitos estão de vermelho é chamada de CAMADA ESPINHOSA, pois os pontos de ligação, estrias de ligação, entre as células dos queratinócitos são chamados de DESMOSSOMOS e uma pessoa achou que esses desmossomos parecima com um espinho, dando então o nome dessa camada de CAMADA ESPINHOSA ou MALPIGUIANA. A camada espinhosa é camada onde se encontra mais células de langerhans. MELANÓCITO SÓ É ENCONTRADO NA CAMADA BASAL DA EPIDERME. QUERATINÓCITO É ENCONTRADO EM TODAS AS CAMADAS DA EPIDERME, ele é produzido na camada basal e vai mudando sua forma até chegar na camada cornea e se descamar MELANÓCITO FORA DA CAMADA BASAL DA EPIDERME É PATOLÓGICO. Na camada espinhosa o queratinócito tem um formado poliédrico, a medida que ele vai se superficializando, para ele ter maior resistencia ao trauma esse queratinócito precia está mais ligado aos desmossomos, então os desmossomos cria uma especie de uma cola entre um queratinócito e outro fazendo com que haja um achatamento dos queratinócitos, portanto na camada granulosa o queratinócito será mais achatado e terá mais granulos de queratina em seu interior, resultando no nome de camada granulosa. Da camada granulosa para a camada córnea os queratinócitos tendem a se achatar mais e se tornam ANUCLEADO e morrem. ->CÉLULAS DA EPIDERME: MELANÓCITOS: Sua função é produzir melanina para dar pigmento, cor a pele. Os melanócitos destribuem isso através dos dendritos, ou seja, 1 melanócitos para 36 queratinócitos, isso é chamado de UNIDADE EPIDERMO MELÂNICA, porque se fosse só a melanina no melanócito a gente não ia ter cor de pele, então ela precisa distribuir essa melanina para superficializar e assim dar o pigmento da cor. A unidade do melanócito é chamada de de UNIDADE EPIDERMO MELÂNICA que vai está ligada a 36 queratinócitos. Quando há muito pigmento de melanina junto, significa que há um deposito de melanina que é errado, pois na camada basal a produção intensa de melanina não seria muito evidente, pois seria pouco melanócito para muito queratinócito, ou seja, a melanina deveria está distribuida, se tem muito melanócito junto há uma produção errada. É uma célula de origem NEUROECTODERMICA, apresenta DENDRITOS, os GRANULOS DE MELANOSSOMOS são responsáveis pela produção de melanina. A quantidade de melanócitos são iguais em todas as raças, o que diferencia de uma raça para outra é a CAPACIDADE FUNCIONAL desse melanócitos, pessoa mais morena tem uma capacidade maior de produção de melanossomos que uma pessoa de raça branca. Quando há EXPOSIÇÃO SOLAR leva a estimulação da TIROSINASE que é uma enzima que estimula os melanossomos a produzir melanina, por isso que a pessoa fica mais bronzeada. CÉLULAS DE LANGERHANS: Tem um potencia de defesa do organismo, reconhecedor de antigenos, conhecido com o MACRÓFAGO TECIDUAL. Está presente em toda a epiderme. Nucleo irregular e denso/ citoplasma claro CÉLULAS DE MERCKEL: É um mecanoreceptor, tem um reconhecimento tatil, ou seja, através da pressão há liberação de um neurotrasmissor que vai nos dar a percepção tatil. Está presente em toda a epiderme. ->CAMADAS DA EPIDERME: CAMADA BASAL ou GERMINATIVA CAMADA ESPINHOSA ou MALPGHIANA CAMADA GRANULOSA CAMADA LUCIDA- apenas nas mãos e pés CAMADA CÓRNEA Camada basal ou germinativa tem esse nome pois é nela que há uma intensa mitosepara a produção dos queratinócitos. A imagem ao lado mostra as papilas dermicas que são as invaginações. A camada basal onde os queratinócitos estão mais arredondados e os núcleos mais intensos, pois eles estão em intensa atividade mitótica, para produzir varios queratinócitos, a medida que ele vai superficializado o núcleo vai diminuindo e vai dá uma apoptose na camada córnea com a morte da queratina. CAMADA ESPINHOSA OU MALPIGHIANA: Os queratinócitos apresentam formato poliédrico e a medida que se superfecializam ele vão se achatando progressivamente. DESMOSSOMOS SERVE PARA COESÃO DAS CÉLULAS. Hemidesmossomos é a metade do desmossomo. A metade do desmossomo vai está em uma camada e a outra em outra camada. CAMADA GRANULOSA: Há 2 camadas na camada granulosa, ela é um pouco mais fina que a espinhosa. Nela os queratinocitos estão um pouco mais achatados pronto para descamarem na cornea. CAMADA CÓRNEA: É um emaranhado de células formando uma rede. Visto no histopatológico Encontramos células anucleada e mortas e filamentos de queratina. A maior importância da camada córnea é a retenção da secreção sebácea, que mantem a hidratação e evita a desidratação OBS: NA MÃO E NO PÉ ANTES DA CAMADA CÓRNEA HÁ A CAMADA LÚCIDA ->PONTES INTERCELULARES: São os HEMIDESMOSSOMOS e os DESMOSSOMOS, que são conhecidos como cimento celular, eles unem um queratinócito ao outro, isso que faz que agente bata o braço em algum lugar e as camadas da pele fiquem intactas. 2. MEMBRANA BASAL: A membrana basal é a camada de transição que une a camada da epiderme com a DERME. A membrana basal é composta pelos HEMIDESMOSSOMOS, LÂMINA LUCIDA, LÂMINA DENSA E FIBRILAS DE ANCORAGEM, as 3 ultimas só conseguimos ver através de microscopia eletrônica. MEMBRANA BASAL É DIFERENTE DE CAMADA BASAL A camada basal é uma camada da epiderme, já a Membrana basal ou zona da membrana basal é uma região que une a epiderme da derme. A zona da membrana basal é muitoooo fina. 3. ANEXOS CUTÂNEO: PELOS GLÂNDULAS DA PELE (SEBACEAS E SUDORIPARAS) UNHA ->GLÂNDULAS DA PELE: A imagem ao lado mostra o foliculo (pelo), uma glândula sebácea e a glândula sudoripara. Todo foliculo tem uma glândula sebácea que desenboca no foliculo. GLÂNDULA SUDORÍPARA: As glândulas sudoríparas tem um aspecto enovelado, como se fossem varios tubinhos onde vai sair a secreção. Ou ela vai sair direto na pele sendo chamadas de GLÂNDULA SUDORÍPARAS ÉCRINAS ou ela desembocar dentro do fóliculo sendo chamadas de GLÂNDULA SUDORÍPARA APÓCRINAS. As GLÂNDULAS SUDORÍPARAS APÓCRINAS são encontradas nas axilas, perimamilar e anogenital-----------> desembocam direto na pele As GLÂNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS, ou seja , que desembocam no fóliculo, são encontradas na região palmo-plantar e desembocam direto na epidemer e são incolor, inodora e hipotônica. GLÂNDULAS SEBÁCEAS: SÃO CONSTITUIDAS POR LÓBULOS ONDE É PRODUZIDO O SEBO. ESTÁ MAIS ATIVA NA PUBERDADE UNHA: A unha é composta pelo EPONÍQUIO que pe a região proxima a cutícula, o HIPONÍQUIO que é a pele que doi debaixo da unha quando descola e a LÂMINA UNGUEAL. 4. DERME: É composta por colágeno e um monte de matriz, dando suporte para epidemer, é composta tambem, por nervo, musculo, vasos que vai nutrir a epiderme. Função de suporte para a epiderme. A Derme é dividida em DERME PAPILAR onde tera as invaginações, ou seja, a papila dermica, a derme papilar é bem fina. A maior parte da derme é a DERME RETICULAR. Alguns livros tambem traz a derme adventícia. 5. HIPODERME: Tem mais função de isolamento térmico.
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