DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR

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GABRIELA RIBAS – MÓDULO IV: SEMANA 2
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
"O desenvolvimento é uma sucessão de etapas resultantes da grande e continua interação entre o potencial biológico, genético e o meio ambiente, com todos os seus diversos fatores psicossociais, culturais e econômicos."
Tanto no ponto de vista de movimento e cognição, além do potencial genético eu tenho toda interação do que o ambiente me oferece. A alimentação é super importante para esse desenvolvimento. Além de brincar, exercício físico e etc.
Criança com injuria perinatal - como que posso melhorar o desenvolvimento cerebral dessa criança? Terapias de apoio tem como objetivo de desenvolver o potencial de uma criança, além da alimentação, exercício. Uma coisa fundamental é o afeto para o desenvolvimento cerebral.
O que atrapalha a desenvolver o nosso potencial é a falta dessas diversas coisas além das poluições em forma geral, saneamento ligado a doença e o mais obvio é a doença (meningite, TCE, sepse, doença genética) então quando olhamos para uma criança e pensamos no desenvolvimento dela tentaremos diminuir as coisas que atrapalham e estimular as coisas que ajudam.
"A meta ultima da Pediatria, (...), é fazer com que a criança alcance o crescimento e desenvolvimento fazendo uso de todo seu potencial."
Por que estudar o desenvolvimento infantil?
Utilizar alguns marcos clássicos do desenvolvimento e seus precursores para detecção precoce de desvios.
Considerar que atrasos motores não são exclusivamente causado por alterações das funções motoras.
Realizar diagnóstico funcional, considerando as funções motora, visual, auditiva, cognitiva, psico-afetiva e linguagem. Diagnóstico etiológico é o porque de uma coisa está acontecendo, as vezes podemos diagnosticar na primeira consulta mas geralmente não consigo. Então fazemos o diagnóstico funcional como, por exemplo 'atraso motor' para já começar o estimulo para o desenvolvimento.
Definir, no diagnóstico funcional, a função primariamente afetada, quando há mais de uma com comprometimento. É importante definir isso pois é muito melhor eu tratar a função primariamente afetada, é ali que terei a maior chance de intervindo melhorar. 
Fundamentos do Desenvolvimento Infantil
O ser humano não nasce com todas as suas habilidades prontas
A criança não é um adulto pequeno
Desenvolvimento no lactente: cranio-caudal começa de cima para baixo. As primeiras funções que amadurecem são as cranianas entao a primeira coisa que ele faz é olhar, depois é rir com a intenção rir e depois é o controle cervical. Depois ela faz controle de paravertebral tendo controle de tronco e musculatura de cintura pélvica e por fim, começa a engatinhar para depois andar.
Desenvolvimento no 1 ano não é exclusivamente motor essa questão do andar é uma coisa que todo mundo olha mas também temos que olhar linguagem, capacidade de distinguir pessoas - psicossocial, motricidade fina
Fase crítica de neuroplasticidade central neuroplasticidade é a capacidade que os nossos neurônios e sinapses têm de se agrupar para refazer as redes para nossas funções. Nunca perdemos nossa neuroplasticidade, ela é a base do aprendizado. Quanto mais cedo, maior a capacidade de reinventar, refazer as sinapses. 
Marcos Clássicos
3 meses - controle cervical
6 meses - permanece sentado (controle de tronco)
9 meses - passa para de pé
12 meses - andar
Idades-Chave e Aquisições Relevantes
No período neonatal, o bebê se mostra em postura de flexão, em prono - eleva a cabeça momentaneamente, desenvolve contato visual e fixação visual (principalmente com a mãe por conta da alimentação) e reage a sons (reagir não quer dizer localizar). 
Aos 3 meses, já se tem controle da cabeça, simetria corporal, transferência do peso corporal, junção das suas mãos em linha média, sorriso social e vocalização e gritos (falar as vogais).
Se até os 4 meses de idade, não tiver controle cervical é sinal de alerta, não necessariamente é doença mas o médico tem que intervir, pode ser que não tenha estimulo.
Aos 6 meses, deveria permanecer sentado quando colocado, rola (em parafuso sendo uma fase que tem que ter muita atenção pois pode cair no chão), alcança e segura objetos ora com uma mão ora com outra, localiza sons com olhar e inicia o balbucio (conversa de neném).
Se com 7 meses, a criança não fica sentada quando colocado, necessita de uma atenção mas não necessariamente é uma doença e sim está atrasado. 
Aos 9 meses, de sentado passa para a postura de pé, começa a engatinhar, permanece de pé com apoio e começa a fase da lalação que é a duplicidade de sílabas no balbucio. 
Aos 12 meses, já anda e fala as primeiras palavras. 
Aos 24 meses, corre sem cair, chuta bola, sobe escadas com apoio no corrimão, constrói torre de cubos, faz encaixes, vira as páginas de um livro, usa lápis, usa colher para comer, a comunicação já com frases curtas com capacidade de nomear e identificar figuras. 
Desvios do Desenvolvimento
Atraso = defasagem mantida com relação à idade cronológica do paciente
Parada = desenvolvimento inicial normal seguido de estagnação
Regressão = perda de marcos já alcançados do desenvolvimento. Doença progressiva (erros de metabolismo, encefalopatia epiléticas) são as que podem causar regressão.
Sinais de Alerta
Ausência de controle cervical aos 4 meses
Não permanecer sentado quando colocados aos 7 meses
Uso sempre de uma única e mesma mão (6 meses)
Não emitir sons com 1 ano (balbucio)
Não andar com 1 ano e 4 meses