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LISTA DE EXERCÍCIOS 2 1. O eritrograma de um paciente mostrou os seguintes resultados: Eritrócitos: 3,5 milhões/mm3, Hb: 5,9 g/dL; Ht: 18,9%; VCM: 54,0 micra; HCM: 16,9 pg CHCM: 31,2% Assinale a alternativa correta: a) Morfologicamente a anemia desse paciente pode ser classificada como microcítica hipocrômica. b) Esta anemia pode ser causada por deficiência de ácido fólico. c) Observa-se macrocitose. d) Morfologicamente a anemia desse paciente pode ser classificada como macrocítica hipercrômica. 2. O eritrograma de um paciente mostrou os seguintes resultados: Eritrócitos: 1,89 milhões/mm3, Hb: 8,4 g/dL; Ht: 25,1%; VCM: 132,8 micra; HCM: 44,4 pg CHCM: 33,5% As afirmativas a seguir tratam destes resultados: I- Observa-se uma anemia macrocítica. II- Este tipo de anemia pode ser causado por deficiência na absorção de vitamina B12. III- Este tipo de anemia é comum na deficiência de ferro na alimentação. IV- Esta anemia pode ser causada por hemorragias agudas. Estão corretas as afirmativas: a) Todas b) Nenhuma c) I e II apenas d) III e IV apenas 3. Paciente do sexo masculino, apresentou o seguinte hemograma: GV: 3.8 milhões/mm3 GB = 17600/mm3 Hb = 7g/dL Ht =18% Calcule VCM, HCM e CHCM Calcule os valores absolutos e dê um parecer da série branca Eosinófilos = 2% Neutrófilo = 78% Linfócitos = 18% Monócitos = 1% Basófilos = 1% 4. Paciente do sexo masculino, com 33 anos, com queixas de fadiga e apresentando hepatoesplenomegalia e icterícia. Realizou-se o hemograma de urgência e obtiveram-se os seguintes resultados: GV: 1.50 milhões/mm3 GB = 6500/mm3 Hb = 6mg/dL Ht = 11% Calcule VCM, HCM e CHCM Calcule os valores absolutos e dê um parecer da série branca Neutrófilo = 57% Linfócitos = 38% Monócitos = 1% Eosinófilos = 4%l Basófilos = 0% No esfregaço presença de Corpúsculo de Heinz Qual a possível hipótese diagnóstica? Justifique. 5. Paciente do sexo masculino, com 12 anos, raça negra, apresentou o seguinte hemograma: GV: 3.8 milhões/mm3 GB = 7600/mm3 Hb = 7mg/dL Ht =18% Reticulócitos = 18% Eosinófilos = 2% Neutrófilo = 58% Linfócitos = 38% Monócitos = 1% Avaliação qualitativa: = 17% de drepanócitos. E na eletroforese de Hb, encontrou-se 96% de HbS. Calcule VCM, HCM e CHCM Calcule os valores absolutos e dê um parecer da série branca Qual a possível hipótese diagnóstica? Justifique. 6. Paciente do sexo masculino, apresentou o seguinte hemograma: Hemácias: 6.0 milhões/mm3 Hb = 12g/dL Ht =39% Leucocitos: 2500/mm³ Eosinófilos = 2% - Neutrófilo = 78% - Linfócitos = 18% - Monócitos = 1% Basófilos = 1% - Calcule VCM, HCM e CHCM e dê um parecer da série vermelha. Calcule os valores absolutos e dê um parecer da série branca 7. Paciente do sexo feminino, apresentou o seguinte hemograma: Eritrócitos: 5,2 milhões/mm3 Hb = 7,5 g/dL Ht =30% Leucócitos = 17600/mm³ – Eosinófilos = 2% - Neutrófilo = 58% - Linfócitos = 36% - Monócitos = 3% Basófilos = 1% - Calcule VCM, HCM e CHCM e dê um parecer da série vermelha. Calcule os valores absolutos e dê um parecer da série branca 8. Hemogramas comparativos Leucograma Paciente A Paciente B Leucócitos 3.800 /mm³ 4.700 /mm³ Neutrófilos 55% -----2.090 18% ------846 Eosinófilos 3% ------114 4% -------185 Basófilos 1% ------38 0% --------0 Monócitos 6% ------228 8% --------376 Linfócitos 35% ----1.330 70% ------3.290 Avalie a condição dos leucogramas dos dois pacientes 9. Hemogramas comparativos Leucograma Paciente A Paciente B Leucócitos 5.000 /mm³ 5.000 /mm³ Neutrófilos 60% 3.000 20% 1.000 Eosinófilos 3% 150 3% 150 Basófilos 0% 0 0% 0 Monócitos 7% 350 7% 350 Linfócitos 30% 1.500 65% 3.250 Avalie a condição dos leucogramas dos dois pacientes 10. Paciente do sexo feminino, 10 anos, apresentou o seguinte Leucograma Leucócitos 12.000 /mm³ Bastonetes 10% - 1.200 /mm³ Segmentados 57% - 6.840 /mm³ Eosinófilos 1% - 120 /mm³ Basófilos 0% - 600 /mm³ Linfócitos 27% - 3.240 /mm³ Avalie a condição dos leucograma da paciente 11. JVS 14 anos – sexo feminino – febre baixa há 15 dias – poliadenopatia cervical bilateral – ponta de baço palpável. Hemácias: 4.500.000 /mm³ Hb: 13 g% Ht: 37 % Leucócitos: 15.300 /mm³ Neutrófilos Bastonete: 0% Neutrófilos Segmentado: 16% - 2448 /mm³ Eosinófilo: 1% - 153 /mm³ Monócito: 6% - 918 /mm³ Linfócito: 77% - 11.781 /mm³ Obs: presença de 85% de linfócitos atípicos Calcule VCM, HCM e CHCM e dê um parecer da série vermelha. Calcule os valores absolutos e dê um parecer da série branca 12. Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais: Resultados Normalidade Unidade Hemoglobina: 8,7 11,5 – 16,0 g/dL HCM: 20,2 27,0 – 32,0 pg VCM: 64,5 75,0 – 92,0 fl Leucócitos: 7,7 4,0 – 11,0 x 109/L Ferro Sérico: 6,0 11,0 – 32,0 mol/L Vit. B12: 221,0 > 150 ng/L Folatos: 8,2 > 2,0 g/L a) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais? b) Como você explicaria as causas da anemia?