Controle Microbiano: ASSEPSIA, ANTI-SEPSIA e Esterilização

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Microbiologia
 ASSEPSIA 
É a limpeza e remoção de sujeira e detritos em superfícies, para diminuição ou/e eliminação de bactérias. É o conjunto de medidas que permitem manter um ser vivo ou um meio inerte isento de bactérias. 
ANTI- SEPSIA 
Refere-se à desinfecção de tecidos vivos com antissépticos. 
É a prevenção do desenvolvimento de agentes infecciosos por meio de procedimentos físicos ou químicos destinados a destruir todo micro-organismo. Ex: limpeza da pele antes da cirurgia. 
É o método através do qual se impede a proliferação de microrganismos em tecidos vivos com o uso de substância químicas (os anti-sépticos) usadas como bactericidas ou bacteriostáticos. 
Uma mesma substância química usada em objetos inanimados será chamada de desinfetante e quando usada em tecidos vivos será chamada de antissépticos. 
Ex. Clorexidina e iodopovidona.
 DESINFECÇÃO OU SANITIZAÇÃO
Desinfecção descreve o método capaz de eliminar muitos ou todos os microrganismos patogênicos, com exceção dos esporos. 
 ESTERILIZAÇÃO 
É o processo que promove completa eliminação ou destruição de todas as formas de microrganismos presentes: vírus, bactérias, fungos, protozoários, esporos, para um aceitável nível de segurança. O processo de esterilização pode ser físico, químico, físico-químico.
DEGERMAÇÃO 
É o ato de redução ou remoção parcial dos microrganismos da pele, ou outros tecidos por métodos quimio-mecânicos. É o que se faz quando se faz a higienização das mãos usando água, sabão e escova.
Sufixos
CIDA: Significa matar. Bactericida - que mata as bactérias.
STÁTICO: Inibem o crescimento e multiplicação (pausa).
SEPSE: Estragado, podre, significa contaminação.
TAXA DE MORTE MICROBIANA
A morte microbiana ocorre na forma exponencial. Após uma rápida redução da população, a taxa de morte torna-se mais lenta devido à sobrevivência de células mais resistentes.
FATORES QUE INFLUENCIAM O TRATAMENTO MICROBIANO
TAMANHO DA POPULAÇÃO
- Quanto maior a população microbiana maior o tempo de tratamento
NATUREZA DA POPULAÇÃO
- Presença de Endósporos: mais resistentes;
- Diferentes estágios de crescimento: células jovens mais suscetíveis (do que as na fase estacionária);
- Presença de Mycobacterium (mais resistentes);
CONCENTRAÇÃO DO AGENTES
- Quanto + concentrado o agente > a eficiência - relação não linear
Exceção: álcool
TEMPO DE EXPOSIÇÃO
- De acordo com a OMS o tempo mínimo de exposição = 30 min. (chance de haver sobreviventes de 1 em 106 indivíduos)
TEMPERATURA
- Temperaturas mais altas: mais eficiência no tratamento
- 1º C aumenta 10 x a eficiência (potencializa o controle e em conjunto com o agente pode-se diminuir sua concentração)
CONDIÇÕES AMBIENTAIS
- Presença de material orgânica: inibe a ação dos antimicrobianos químicos, ex. fezes, secreções.
- pH do meio e calor: ácido (potencializa o resultado)
MÉTODOS DE CONTROLE MICROBIANO 
MÉTODO FÍSICO
CALOR:
CALOR SECO:
- Incineração: processo drástico de eliminação dos microrganismos e que destroem o produto.
- Flambagem: processo onde o material é levado diretamente ao fogo, seja seco ou embebido em álcool (utilizado na desinfecção de alças de vidro).
- Estufa esterilizante: amplamente utilizada para as vidrarias e outros materiais (160 ºC/2 h ou 180 ºC/1 h).
CALOR ÚMIDO:
- Mata os microrganismos pela Fervura ou fluxo de vapor. Ação: Desnaturação das proteínas;
- Fervura (100 ºC);
- Vapor de fluxo livre;
- Autoclave;
Um tipo do vírus da hepatite pode sobreviver a até 30 min de fervura e alguns endosporos bacterianos resistem à fervura por mais de 20 h.
AUTOCLAVE:
- Esterilização mais confiável: temperatura acima da água fervente (através do vapor sob pressão);
- Quanto maior a pressão na autoclave > a temperatura;
PASTEURIZAÇÃO:
- Tratamento Clássico: 63 ºC por 30 min
- Pasteurização de Alta Temperatura e Curto Tempo: 72 ºC por 15 s
- Louis Pasteur descobriu
- Serve para aumentar a durabilidade de alimentos/ para preservação de alimentos; 
FILTRAÇÃO:
- Passagem de um líquido ou gás através de um material semelhante a uma tela, com poros pequenos o suficiente para reter os microrganismos.
- Filtro de Partículas de Ar de Alta Eficiência (HEPA – high efficiency particulate air). Ex: salas de hospitais com pacientes queimados (0,3 µm).
Filtro de Membrana – compostos por ésteres de celulose ou polímeros plásticos (normalmente usa-se filtro de 0,2 µm).
FRIO/ REFRIGERAÇÃO
- Ação: Redução das reações químicas e possíveis alterações nas proteínas.
- Tem efeito bacteriostático.
- É utilizado para a conservação dos alimentos, drogas e culturas.
RADIAÇÃO
- Radiação tem vários efeitos sobre as células, dependendo do seu comprimento de onda, intensidade e duração.
- Dois tipos de radiação que mata microrganismos:
Radiação Ionizante
Radiação não-ionizante
 MÉTODO QUÍMICO
- Os agentes químicos são usados para controlar o crescimento de microrganismos em ambos os tecidos vivos e os objetos inanimados (DESINFETANTES).
- AGENTES QUÍMICOS: dificilmente se obtém a esterilidade (a maioria não reduz a população microbiana e nem removem as formas vegetativas dos patógenos).
- PROBLEMA: ação dos agentes é diferente para cada micróbio.
CARACTERÍSTICAS DOS AGENTES QUÍMICOS
- Alta toxicidade para os microrganismos
- Solúvel em água
- Estabilidade elevada
- Inócuo para o homem e animais
- Ausência de afinidade por matéria orgânica estranha
- Toxicidade para os microrganismos em temperatura ambiente
- Capacidade de penetração
- Não ser corrosivo e nem manchar
- Desodorante
- Detergente
TIPOS DE DESINFETANTES:
- Compostos Orgânicos (Fenol e Compostos Fenólicos, Álcoois, Compostos de Amônio Quaternário -Quats);
- Halogênios (iodo e cloro);
- Metais Pesados e seus compostos (Prata, mercúrio, cobre);
- Outros (Peroxigênios, Quimioesterilizantes Gasosos, Agentes de superfície, Biguanidas, Antibióticos);
OS POSTULADOS DE KOCH 
- São quatro critérios desenhados na década de 1880 para estabelecer uma relação causal entre um micróbio causador e uma doença.
POSTULADOS
O agente causador deve estar presente em todos os casos de doenças e não deve estar presente em animais saudáveis.
O patógeno deve ser isolado do animal hospedeiro doente e deve crescer em cultura.
A mesma doença deve ser produzida quando os micróbios da cultura pura são inoculados em animais sadios suscetíveis.
O mesmo patógeno deve ser recuperado outra vez do hospedeiro animal artificialmente infectado e ser capaz de crescer novamente em cultura pura.
MICROBIOTA NORMAL
Sítio Anatômico: Local em que pode (não estéril) ou não (estéril) serem encontrados microorganismos: 
Sítio Anatômico estéril: sangue, cérebro, coração, rins, ureteres, etc. 
Sítio Anatômico não estéril: pele, trato gastrointestinal, vagina, etc.
ESPORULAÇÃO BACTERIANA
Endósporo é uma estrutura dormente, dura, e não reprodutiva produzida por um número pequeno de bactérias do grupo Firmicutes. 
A função primária da maioria dos endósporos é garantir a sobrevivência da bactéria por períodos de estresse ambiental.
A importância deste evento para a bactéria, uma vez que ela se torna capaz de viver em condições completamente desfavoráveis, como calor intenso e falta de água, é preservar o seu material genético, e dar mais chances de continuar sua reprodução.
Processos de defesa da bactéria.
O que impede a fagocitose da bactéria: cápsula, flagelos e cílios.
O que não impede: C3B