Complexo Articular do Ombro

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COMPLEXO
ARTICULAR DO
OMBRO 
Complexo Articular do Ombro
As articulações do ombro e da cintura escapular (nome dado à união do esqueleto axial ao esqueleto apendicular nos membros superiores), sendo assim, podemos considerar que o ombro é divido em 4 articulações, sendo uma articulação não verdadeira.
A principal articulação do ombro, onde ocorre a maior parte dos movimentos é a Gleno-Umeral, local de união entre a cavidade glenóide (acidente ósseo da escápula) e a cabeça do Úmero. A cintura escapular é composta por três articulações: a Esterno-Clavicular, que é o local de união entre o osso Esterno e a Clavícula; a Acrômio-Clavicular, onde ocorre a junção entre o acrômio (acidente ósseo da Escápula) e Clavícula; e a Escápulo-Torácica, uma “falsa” articulação entre a escápula e as costelas.
Articulações da Cintura Escapular
Esterno-Clavicular 
Classificação: Selar (com disco articular) 
Movimentos permitidos: Rotação, retração, protração, elevação e depressão
Permite o movimento em qualquer plano e qualquer eixo
Considerada a principal articulação da cintura escapular, pois ela une o esqueleto axial ao esqueleto apendicular. 
Classificada como sela por ter a forma de uma sela de cavalo, essa articulação precisa de um disco articular (é uma das poucas articulações que precisa de um disco articular). Esse disco é importante, pois a articulação sofre uma forte compreensão e faz vários movimentos, o disco serve como uma proteção, dando uma maior durabilidade para a mesma. 
Acrômio-Clavicular 
Classificação: Plana 
Movimentos permitidos: Rotação, retração, protração, elevação e depressão 
Permite o movimento em qualquer plano e qualquer eixo
Uma articulação que também compõe a cintura escapular. 
Classificada como plana, pois ela tem as duas superfícies planas, permitindo o deslizamento entre as superfícies articulares. Ela auxilia principalmente nos movimentos da articulação esterno-clavicular, deixando a clavícula mais móvel, permitindo uma maior amplitude de movimento. A clavícula está fixa na Escápula pelos ligamentos trapezóide e conóide e pelos ligamentos acromioclaviculares superiores.
Escápulo-Torácica
Classificação: É considerada uma articulação funcional
Movimento permitido: elevação, depressão, adução, abdução e rotação da escápula durante os movimentos do ombro
Uma articulação não verdadeira, porém, classificada como articulação funcional, pois não apresenta os elementos anatômicos de uma articulação típica, ela age como uma articulação plana.
A escapula fica fixada nas costelas através dos músculos que estão nessa região, sendo eles: romboides (fixa a escapula na coluna vertebral), levantador da escapula, trapézio (da sustentação a parte superior da escapula), serrátil anterior e , permitindo assim os movimentos da escapula sobre o tórax.
Articulação do Ombro 
 Gleno-Umeral 
Classificação: Esferóide 
Movimentos permitidos: Flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e rotação externa
Permite o movimento em qualquer plano e qualquer eixo
A cabeça do úmero apresenta uma circunferência maior que a glenóide, gerando uma instabilidade nessa articulação. A vantagem é que permite uma grande amplitude de movimento e flexibilidade. Para manter o equilíbrio entre a cabeça do úmero com a cavidade glenóide existe o lábio glenóide (uma estrutura de tecido fibroso), que permite o aumento da área da superfície da cavidade glenóide para abrigar a cabeça do úmero junto com os junto com os ligamentos glenoumerais e os músculos do manguito rotador.
Ligamentos
Os ligamentos que compõem a estrutura do ombro são:
Ligamento esternoclavicular anterior: recobre a face anterior da articulação, se origina da extremidade esternal da clavícula e se insere na parte ventral do manúbrio.
Ligamento esternoclavicular posterior: recobre a face dorsal da articulação, segue o mesmo sentido que o ligamento supracitado.
Ligamento interclavicular: é um feixe chato que une uma clavícula a outra e estas ao esterno.
Ligamento costoclavicular: origina-se da extremidade esternal da clavícula indo se inserir na cartilagem costal da primeira costela.
Ligamento acrômioclavicular: tem forma de quadrado e une a extremidade acromial da clavícula ao acrômio. 
Ligamento coracoclavicular: une a clavícula ao processo coracóide da escapula. É constituído por duas partes denominadas ligamento trapezóide e ligamento conóide.
Ligamento coracoacromial: é uma forte banda triangular que liga o processo coracóide ao acrômio. Este ligamento, juntamente com o processo coracóide e o acrômio formam uma abóboda para a proteção da cabeça do úmero.
Ligamento coracoumeral: origina-se do processo coracóide da escápula e se insere próximo ao tendão do músculo bíceps braquial, fortalecendo a parte superior da escápula.
Ligamento glenoumeral: é muito espesso e resistente. Circunda quase que totalmente a cabeça do úmero fixando-a aos lábios da cavidade glenoidal. È dividido em três porções – superior, média e inferior.
Ligamento umeraltransverso: é bastante estreito e forma um canal para o tendão do bíceps ao saltar de um tubérculo ao outro.
Lábio glenoidal: é uma faixa de fibrocartilagem que circunda a borda da cavidade glenóide para moldar a articulação e dar maior estabilidade aos movimentos do ombro.
Músculos do Manguito Rotador
Pelo fato da articulação gleno-umeral ser relativamente instável, ela precisa de estabilizadores esta estabilidade é feita pelos músculos do manguito rotador. Os músculos do manguito rotador do ombro auxiliam principalmente nos movimentos rotacionais do ombro e na estabilização da articulação gleno-umeral.
O manguito rotador é formado por 4 músculos:
Supra-Espinhal ou Supra-Espinhoso 
Origem: fossa supra-espinhal da escápula
Inserção: Tubérculo maior do úmero
Ação: Inicia a abdução do ombro (primeiros 30°)
Infra-Espinhal ou Infra-Espinhoso
Origem: Fossa infra-espinhal da escápula
Inserção: Tubérculo maior do úmero
Ação: Rotação externa do ombro
Redondo Menor
Origem: Borda lateral da escápula
Inserção: Tubérculo maior do úmero
Ação: rotação externa do ombro
Subescapular
Origem: Fossa subescapular da escápula
Inserção: Tubérculo menor do úmero
Ação: Rotação interna do ombro
Os músculos do manguito rotador são inervados da seguinte forma:
Supra Espinhoso (ou Supra Espinhal) e Infra Espinhoso (ou Infra Espinhal): Nervo Supra Escapular Redondo Menor: Nervo Axilar
Subescapular: Nervo Subescapular
Bibliografia
• Netter - Atlas de Anatomia Humana 
• Rohen/Yokochi - Anatomia Humana: Atlas Fotográfico 
• Sobotta - Atlas de Anatomia Humana
https://www.fisioterapiaoeiras.com/servicos/fisioterapia/fisioterapia-ombro-
https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-muscular/musculos-do-membro-superior/ombro/