FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201608038475 V.1 
Aluno(a): MARCELO DA SILVA ROCHA Matrícula: 201608038475 
Desemp.: 0,4 de 0,5 18/05/2018 11:57:12 (Finalizada) 
 
 
1
a
 Questão (Ref.:201608155626) Pontos: 0,1 / 0,1 
São subtipos de padrões respipratórios: 
 
 Paradoxiall 
 Diafragmático 
 Torácico 
 Todas as anteriores estão corretas. 
 Abdominal 
 
 
 
2
a
 Questão (Ref.:201609020283) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual das alternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.? 
 
 (-) 25 a (-) 50 cmH20 
 (-) 150 a (-) 180 cmH20 
 (-) 45 a (-) 60 cmH20 
 (-) 80 a (-) 120 cmH20 
 (-) 100 a (-) 160 cmH20 
 
 
 
3
a
 Questão (Ref.:201608825356) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar 
 
 O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que 
está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico 
da fadiga muscular 
 A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes 
pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas 
 O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua 
capacidade de resistir à fadiga 
 As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas 
durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão 
 A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da 
força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica 
 
 
 
4
a
 Questão (Ref.:201608945769) Pontos: 0,1 / 0,1 
D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em 
função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação 
de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente 
apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, 
ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados 
respectivamente: 
 
 Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro; 
 Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro; 
 Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro; 
 Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro; 
 Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro. 
 
 
 
5
a
 Questão (Ref.:201609018812) Pontos: 0,0 / 0,1 
I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. 
II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e 
em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular 
inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força 
x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: 
 
 Apenas II e III estão corretas 
 Apenas I e III estão corretas 
 Todas estão erradas 
 Todas estão corretas 
 Apenas I e II estão corretas 
 
 
 
 FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201608038475 V.1 
Aluno(a): MARCELO DA SILVA ROCHA Matrícula: 201608038475 
Desemp.: 0,5 de 0,5 18/05/2018 12:24:30 (Finalizada) 
 
 
1
a
 Questão (Ref.:201609148839) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao 
examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações 
semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-
se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, 
a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e 
redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará 
hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão 
ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma 
apenas em: 
 
 IV 
 II e III. 
 I. 
 I e IV. 
 III e IV. 
 
 
 
2
a
 Questão (Ref.:201608649836) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso 
de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de 
tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, 
não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos 
exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava 
hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 
99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61 
 
 A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de 
hipotransparência. 
 Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à 
exacerbação por infecção. 
 O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica 
associada a um quadro de asma brônquica. 
 O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um 
quadro de infecção pulmonar. 
 Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta 
patologia. 
 
 
 
3
a
 Questão (Ref.:201608825356) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar 
 
 O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua 
capacidade de resistir à fadiga 
 A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes 
pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas 
 A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da 
força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica 
 As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas 
durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão 
 O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está 
associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da 
fadiga muscular 
 
 
 
4
a
 Questão (Ref.:201609018812) Pontos: 0,1 / 0,1 
I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- 
As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em 
maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a 
partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. 
Analisando as afirmações acima podemos concluir que: 
 
 Todas estão erradas 
 Apenas I e II estão corretas 
 Todas estão corretas 
 Apenas II e III estão corretas 
 Apenas I e III estão corretas 
 
 
 
5
a
 Questão (Ref.:201609020319) Pontos: 0,1 / 0,1 
O espaço morto anatômico das vias aéreas é: 
 
 O espaço pleural. 
 Volume de ar que não participa da troca gasosa 
 Qualquer região do pulmão onde o suprimento sanguíneo tenha sido 
interrompido. 
 O espaço anatômico onde a troca gasosa não ocorre. 
 O volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima. 
 
 
 
 FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201608038475 V.1 
Aluno(a): MARCELO DA SILVA ROCHA Matrícula: 201608038475 
Desemp.: 0,4 de 0,5 18/05/2018 12:49:16 (Finalizada) 
 
 
1
a
 Questão (Ref.:201608150546) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema 
Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma 
determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que 
respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção 
de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de 
Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela 
Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeutaé um 
profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o 
conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta 
forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose 
Pulmonar: 
 
 É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis. 
 A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-
25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV. 
 O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, 
isoniazida, Pirazinamida e Etambutol). 
 Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do 
tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da 
antibioticoterapia. 
 A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por 
alimentos, pratos, copos e talheres. 
 
 
 
2
a
 Questão (Ref.:201608908442) Pontos: 0,1 / 0,1 
O uso da PEEP como ferramenta na terapia de expansão pulmonar, assim como 
na terapia desobstrutiva, trouxe inúmeras vantagens em relação às terapêuticas 
convencionais. Sobre as diversas modalidades terapêuticas que empregam a 
PEEP e seus princípios fisiológicos, podemos afirmar, exceto: 
 
 b)O EPAP não deve ser usado na insuficiência respiratória pois aumenta 
o trabalho ventilatório; 
 e)CPAP significa Pressão positiva ao final da Expiração 
 a) O uso da PEEP possibilita recrutar alvéolos, melhorar complacência 
pulmonar e reduzir trabalho ventilatório; 
 d)O BIPAP/Binível possui dois níveis de pressão que possibilitam 
reduzir o trabalho respiratório através do aumento do volume corrente; 
 c)O uso da PEEP estabiliza vias aéreas e dificulta o aparecimento dos 
pontos de igual pressão. 
 
 
 
3
a
 Questão (Ref.:201609201888) Pontos: 0,1 / 0,1 
Marque abaixo a opção que apresenta um aparelho de avaliação usado para 
medir volumes, fluxo e velocidade ar durante a respiração. 
 
 Todas as alternativas estão corretas 
 Espirômetro 
 Oxímetro 
 Peak Flow 
 Manovacuômetro 
 
 
 
4
a
 Questão (Ref.:201608860857) Pontos: 0,0 / 0,1 
A bronquite crônica é uma doença caracterizada pela produção excessiva de 
muco na árvore brônquica. NÃO é característica da doença: 
 
 Nas pequenas vias aéreas ocorrem alterações inflamatórias crônicas. 
 Ocorre aumento no músculo liso brônquico, presença de tecido de 
granulação e fibrose peribrônquica. 
 Perda de paredes alveolares com destruição de partes do leito capilar. 
 Hipertrofia das glândulas mucosas nos grandes brônquios. 
 O paciente tem características de "soprador rosado". 
 
 
 
5
a
 Questão (Ref.:201608154559) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na pneumonia estafilocócica podemos encontrar alterações anatômicas e 
estruturais decorrente a pneumoatocele no parênquima pulmonar, que ocorre 
por: 
 
 Perfuração dos brônquios 
 Perfuração dos alvéolos 
 Deficiência de surfactante pulmonar 
 Perfuração do ácino 
 Ação de enzimas nos alvéolos 
 
 
 
 
MARCELO DA SILVA ROCHA 
201608038475 TAGUATINGA 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201608038475 V.1 
Aluno(a): MARCELO DA SILVA ROCHA Matrícula: 201608038475 
Desemp.: 0,4 de 0,5 14/06/2018 10:04:15 (Finalizada) 
 
 
1
a
 Questão (Ref.:201609137657) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria 
de uma unidade hospitalar, no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia 
abdominal. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se 
eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, 
hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revelou arco aórtico 
proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A 
ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, 
sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são 
responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes 
com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após 
procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente 
deverá ser a: 
 
 utilização de técnicas de fortalecimento muscular 
 utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores 
 aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores 
 aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica 
 utilização das técnicas de reexpansão pulmonar. 
 
 
 
2
a
 Questão (Ref.:201608879055) Pontos: 0,1 / 0,1 
Você foi chamado para avaliar um paciente e observa que ele apresenta tosse com 
presença de secreção no tórax mas não consegue expectorar, dificuldade de 
realizar o trabalho expiratório e tórax hiperinsuflado. Marque a resposta correta: 
 
 Quadro de tamponamento mucoso com dificuldade inspiratória. 
 Paciente apresenta tosse seca com características de distúrbio ventilatório 
restritivo 
 Paciente com quadro de hemoptise e desconforto respiratório 
 Paciente apresenta tosse improdutiva com características de distúrbio 
ventilatório obstrutivo 
 Paciente apresenta tosse produtiva com padrão de distúrbio ventilatório 
restritivo 
 
 
 
3
a
 Questão (Ref.:201608795489) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na avaliação do pneumopata, alguns sintomas são muito frequentes e 
desconfortáveis. Dentre eles está a dor torácica. Ela pode ter várias características, 
como dor em pontada, em ardência, em aperto, e pode piorar ou não com a 
respiração. Em relação à dor torácica, analise as afirmativas abaixo e marque a 
resposta correta: A dor torácica é um dos 5 principais problemas respiratórios e 
normalmente é consequente à comprometimentos musculares, pleurais ou na 
traqueia. PORQUE Em se tratando de dor torácica e inervação, o parênquima 
pulmonar e as pequenas vias aéreas não têm fibras sensitivas dolorosas. 
 
 A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa 
 As duas alternativas são falsas 
 As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira 
 A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira 
 As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira 
 
 
 
4
a
 Questão (Ref.:201608933077) Pontos: 0,0 / 0,1 
Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de: 
 
 D) volume por unidade de variação de pressão. 
 C) pressão por variação de elastância. 
 B) elastância por variação de pressão. 
 A) pressão por unidade de variação de volume. 
 E) elastância por variação de volume. 
 
 
 
5
a
 Questão (Ref.:201609020306) Pontos: 0,1 / 0,1 
O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é 
denominado: 
 
 Volume Residual 
 Volume de Reserva Inspiratório 
 Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima 
 Volume Corrente 
 Volume de Reserva Expiratório