Aula 14 - Regulação nervosa da circulação.ppt

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Fisiologia Humana
Professora Ms. Janne Marques Silveira
Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Generalidades
- O controle rápido da circulação e da PA é feito pelo SNA
simpático e parassimpático
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Nervoso Simpático
- Cadeia simpática ou gânglios: musculatura lisa dos órgãos, coração e vasos
- Emergem de T1 e L2 
- Nervos espinhais: seguem com os nervos até o segmento inervado pelo nervo 
Correspondente
Sistema Nervoso Parassimpático
- Núcleos do tronco encefálico (III, VII, IX e X) e na medula espinhal sacral
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Nervoso Simpático
Fibras simpáticas para os vasos
- Todos são inervados exceto: esfíncteres pré-capilares, metarteríolas
e capilares
- Aumenta a RPT
- Redistribuição do fluxo do sistema venoso para o coração
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Nervoso Simpático
Fibras simpáticas para o coração
- Distribuem para o sistema excitatório e para os sincícios atrial e
ventricular
- Aumenta FC e força de bombeamento
- Secreção de norepinefrina na maioria dos neurônios pós do 
SNS
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Nervoso Parassimpático
Fibras passimpáticas para o coração
- Nervo Vago
- Sistema excitatório e músculo atrial e menor quantidade no 
músculo ventricular
- Liberação de acetilcolina
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Vasomotor
1- Área vasoconstritora
 - Bilateral, ântero-lateral e superior do bulbo
 - Fibras descendentes para a medula 
2- Área vasodilatadora
 - Bilateral, ântero-lateral e inferior do bulbo
 - Fibras ascendentes para a área vasoconstritora (inibição)
3- Área sensorial
 - Bilateral, póstero-lateral do bulbo e inferior da ponte
 - Recebe sinais dos nervos Vago e Glossofaríngeo
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
cardioacelerador
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Vasomotor
Controle da atividade cardíaca pelo centro vasomotor
1 - Área lateral: excitação para o coração
 
2- Área medial: inibitórios através do n. vago
* Estimula e aumenta a FC e força de contração ou diminui a FC
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema Vasomotor
Controle por centros superiores
1- Mesencéfalo, ponte, giro do cíngulo, área orbital, amígdala
2- Hipotálamo: póstero-lateral (excita) e anterior (excita ou inibe)
3- Córtex: giro pré-central (excita)
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Tônus Vasoconstritor Simpático
A área vasoconstritora promove:
- Constrição parcial e contínua dos vasos
- Descarga simpática contínua
- Despolarização contínua da musculatura lisa do vaso
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Medula da adrenal e sistema vasoconstritor simpático
SNS – estímulo direto dos vasos sangüíneos e supra-renal
*Supra-renal: libera nor e epinefrina - sistema (auxílio da
vasoconstrição)
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Sistema vasodilatador simpático
- Libera acetilcolina
- Vasodilatação prévia ao exercício - aumento do fluxo local
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Síncope vasovagal
 Córtex vasodilatador simpático RPT e FC síncope 
 
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Papel do SN no controle rápido da PA- PA
- Controle da PA em 10 segundos
- Estimulação das áreas vasoconstritora e cardioaceleradora
- Vasoconstrição das artérias e das veias ( RV)
- Aumento da FC e força de bombeamento
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Aumento da PA durante o exercício
- Estimulação simpática ( FC e força de contração)
- Sistema vasodilatador simpático – menos importante
- Controle local do fluxo (vasodilatação e demanda de O2)
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Mecanismos reflexos para manter a PA
Sistema Barorreceptor – Regulação a curto prazo
- Receptores de estiramento tipo buquê localizados nas grandes
artérias (aorta, carótida)
- Detectam variações rápidas da PA
- Respondem durante a sístole
- Adaptação rápida – controle da PA que varia rapidamente
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Resposta barorreceptora à PA
- Carótida: 60mmHg até função máxima com PA de 180mmHg
- Aórtico: estimulados com PA 30mmHg acima 
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Resposta barorreceptora à PA
 da PA barorreceptor centro vasomotor 
estímulo da área vasodilatadora inibição da cardioaceleradora 
 RPT e da FC FC 
PA
* Variações posturais 
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Resposta barorreceptora à PA
- Adaptação rápida aos novos níveis pressóricos
- Controle a curto prazo
- “Regulação a longo prazo” – depende da integração dos mecanismos renais e hormonais
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Mecanismos reflexos para manter a PA
Sistema quimiorreceptor
- Receptores de 2mm localizados na aorta e carótida
- Ação em conjunto com os barorreceptores
- Detectam níveis de O2, CO2 e H+
- 2 corpos carotídeos e 3 corpos aórticos
- Excitam ou inibem o centro vasomotor de acordo com os níveis
de gases
- Atuação com a PA abaixo de 80mmHg
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Reflexos Atriais
1- Bainbridge – estiramento do AD – FC pelo estiramento e freqüência de disparo
do sinusal 
2- Artéria pulmonar – pressão mantida com volume variado
3- Reflexo renal – volemia - Pressão na artéria renal proximal e inibição do ADH
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Reflexos Atriais
1- Reflexo atrial de controle da FC – “ Reflexo de Bainbridge”
 da Volemia 
 Estiramento Atrial (reflexo) Estiramento direto do Sinusal
N. Vago Centro Vasomotor (lateral) Descarga FC (15%)
Reflexo de Bainbridge ( FC 40 a 60%)
 Volume do AD
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Reflexos Atriais
2- Reflexos atriais e da artéria pulmonar que regulam a PA
- Manutenção da PA em níveis de normalidade quando há variação do volume no 
AD e artéria pulmonar (receptores de baixa pressão - estiramento)
3- Reflexos atriais que estimulam os rins-“reflexo de volume” 
Volemia 
 
 Estiramento atrial (peptídeo atrial natriurético) 
 
Pressão na artéria renal proximal Hipotálamo
 Filtração Inibição do ADH
 Excreção
 Volume no AD
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Resposta isquêmica do SNC
Isquemia do centro vasomotor ( H+, pH ácido, CO2)
PA ( abaixo de 60mmHg)
Excitação dos neurônios vasoconstritores
e cardioaceleradores
PA (por10 minutos até a 250mmHg)
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Resposta isquêmica especial do SNC e Reação de Cushing
Aumento da pressão do LCR até se igualar à PA
Bloqueio da nutrição
Resposta isquêmica do SNC
Excitação das áreas vasoconstritora e cardioaceleradora
PA e retorno da nutrição cerebral (centros vitais)
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Características especiais do controle nervoso da PA
1- Reflexo da compressão abdominal
- Os músculos promovem o RV e quando paralisados RV
- Ativação cardioaceleradora e vasoconstritora ( DC) e nutrição da periferia
2- DC durante o exercício
3- Ondas respiratórias – variação da PA em 4 a 6 mmHg a cada ciclo
- Inspiração- PA sinais respiratórios para o bulbo retorno da PA
- Inspiração profunda da PA em até 20mmHg
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Oscilação dos reflexos barorreceptores, quimiorreceptores e
isquêmico do SNC
- Ativação do SNA simpático quando há PA (barorreceptores e quimiorreceptores)
e inativação quando a PA retorna para o normal
- Ativação da resposta isquêmica até a PA ultrapassar a pressão do LCR e
inativação quando a PA retorna para o normal
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Questões
1- Fale sobre as fibras simpáticas e a sua função e distribuição para o coração e 
vasos sangüíneos.
2- Todas as fibras simpáticas liberam acetilcolina? Justifique a partir do sistema
vasodilatador simpático e a sua função. Relacione-o com a síncope vasovagal.
3- Localização da do sistema vasomotor. 
Localize as áreas e funções do sistema vasomotor e também as áreas 
cardioaceleradora e cardioinibidora.
4- Nervos que conduzem estímulos de e para o sistema vasomotor.
5- Áreas de controle central do sistema vasomotor.
6- O que é o tônus vascular intrínsico? Justifique fisiologicamente.
7- O que é o sistema barorreceptor? Característica e sua localização? Exemplifique 
a sua atuação no controle da PA.
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Regulação Nervosa da Circulação e Controle Rápido da PA
Questões
8- Explique a função barorreceptora no controle da PA durante a mudança de
postura.
9- Fale sobre o sistema quimiorreceptor e sua atuação no controle da PA.
10- O que é o reflexo atrial? Se há aumento da pressão no AD, como será a 
sua atuação e porquê?
11- O que é o Relexo de Bainbridge?
12- Fale sobre a resposta isquêmica do SNC. 
13- O que é a reação de Cushing?
14- Há variação da pressão durante o ciclo respiratório? Justifique fisiologicamente.