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HIPNÓTICOS E SEDATIVOS Conceito: São depressores não seletivos do SNC, utilizados para reduzir inquietação e tensão emocional e para induzir o sono ou sedação. Utilização: São largamente consumidos no mundo em quantidades crescentes: Procura-se sedação para: - Tensão emocional; - Tensão crônica; - Hipertensão; - Controle de convulsões; - Adjuvantes de anestésicos. A diferença entre ação hipnótica e a sedativa depende da dose: - Doses maiores causam efeitos hipnóticos - Doses menores promovem a sedação Efeitos Adversos: Mais Frequentes: Sonolência, letargia e ressaca; Menos Frequentes: Coma, morte. O uso prolongado pode causar dependência física e psíquica, a retirada abrupta desses fármacos pode resultar em grave crise de abstinência. História dos hipnóticos e sedativos: Figura 1: Ácido barbitúrico Sintetizado em 1864, por Adolph von Baeyer. Porém o ácido barbitúrico não apresentou atividade hipnótica. Figura 2: Barbital. O barbital foi sintetizado em 1882 e apresentou efeito hipnótico. Figura 3: Fenobarbital. O fenobarbital foi lançado pela Bayer em 1912. É o barbitúrico mais comercializado atualmente. Em 1954, foi sintetizado a talidomida. Mas em 1961 foi relatado que causava a focomelia (membros de foca), grave efeito teratogênico, caracterizado pela ausência de braços e pernas. Esse fato tornou mais rígida a liberação de novos fármacos. Anos depois a talidomida foi introduzida no mercado como hansenostático. Figura 4: Talidomida. Em 1965 os benzodiazepínicos (BDZ) foram introduzidos como sedativos. O nitrazepam foi sintetizado em 1963. Figura 5: Nitrazepam. Classificação: Os hipnóticos e sedativos variam muito quanto a estrutura química. Grupos: Brometos, álcoois, amidas, sulfonas, aldeídos, barbitúricos, piperidinodionas, quinazolinônicas, benzodiazepinas. Brometos: Hoje são raramente utilizados, pois tendem a acumular no organismo. Exemplos: NaBr (brometo de sódio), KBr (brometo de potássio) e NH4Br (brometo de amônio). Amidas: Figura 6: Sulpirida. Atualmente a amida mais utilizada é a supirida, com o nome comercial de Equilid. Barbitúricos: Até hoje foram sintetizados mais de 3.000 barbitúricos, mas são comercializados aproximadamente 30 e atualmente os dois mais utilizados são o tiopental e o fenobarbital. Síntese: O método clássico é o utilizado desde 1904 por Fischer e Dilthey para preparo do barbital. Figura 7: Modelo de síntese do ácido barbitúrico.