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Classificação das cavidades Classe 1: São lesões e/ou cavidades localizadas nas regiões de cicatrículas e fissuras, presentes nas faces oclusais de pré-molares e molares e nos 2/3 oclusais das faces vestibular e lingual/palatal de molares. Podem também acometer a face palatina dos dentes anteriores. (cíngulo de incisivos e caninos). CLASSE II: Lesões e ou cavidades que envolvem as faces proximais de pré-molares e molares. Podem envolver outras faces do dente simultaneamente. CLASSE III: São lesões e/ou cavidades que envolvem uma ou ambas as faces proximais dos incisivos e caninos, sem, entretanto, comprometer o ângulo incisal. CLASSE IV: Lesões e/ou cavidades que envolvem a face proximal de um dente anterior e que, simultaneamente, compromete pelo menos um ângulo incisal. CLASSE V: Lesões e/ou cavidades que envolvem o terço cervical das faces vestibulares ou lingual/palatal de todos os dentes. OBS: Camada híbrida: É uma região de interdifusão entre os polímeros do adesivo e os componentes da dentina. Estende-se desde a zona da dentina não afetada pelo condicionamento ácido até a superfície das fibras colágenas expostas. Espaço Biológico: Conjunto formado pela inserção conjuntiva e pelo epitélio juncional. Distância Biológica: Conjunto formado por Inserção conjuntiva, epitélio juncional e sulco gengival. Quando é necessário restaurar: Quando tem dentina cariada afetada, fraturas ou por questões estéticas. Smear Layer: É a camada de micro detritos que vai se depositados nas paredes dentinária durante o preparo cavitário. HC: Estimula a formação de dentina reparadora, possui ph alcalino, é biocompatível e bacteriostático. CIV: Liberação de flúor, coeficiente de expansão térmica-linear próximo ao da dentina, biocompatível, excelente resistência como protetor e/ou forrador. Porque não se pode deixar contato prematuro na interface oclusal? Cárie ativa em esmalte: Mancha branca, rugosa e opaca; Cárie ativa em dentina: Tecido amolecido e de cor marrom clara; Para diagnóstico de cárie o dente deve estar limpo, seco e bem iluminado. Isolamento absoluto: Limpo, seco e com adequado acesso. Classificação da Cavidade Quanto a profundidade 1 – Superficial 2 – Rasa 3 – Média 4 – Profunda 5 – Muito Profundo Capeamento pulpar direto: Lavar com solução de HC Colocar Pó de HC sobre a exposição Cimento de HC Cimento de Ionômero de vidro Sistema adesivo e restaura Objetivo: Manter a vitalidade pulpar; Promover o restabelecimento da polpa; Estimular a formação de dentina reparadora; Capeamento pulpar Indireto: Cimento Hidróxido de cálcio Cimento ionômero de vidro Sistema adesivo e restaura Objetivo: Manter A vitalidade pulpar; Inibir o processo carioso; Reduzir a micro infiltração; Estimular a formação de dentina reparadora; Tratamento Expectante: Remoção da dentina infectada com brocas em baixa rotação e curetas de dentina, principalmente nas paredes circundantes; Lavar a cavidade com solução de hidróxido de cálcio Aplicar camada de cimento de hidróxido de cálcio Restaurar a cavidade com cimento de ionômero de vidro restaurador Aguardar de 45 a 90 dias Radiografia periapical (verificar o periápice e formação de barreira dentinária mineralizada) Teste de vitalidade pulpar (frio) Dentro da normalidade, remove-se o material provisório e o remanescente cariado e faz-se a restauração definitiva indicada. Objetivo: Anular as agressões provenientes da lesão cariosa; Interromper o ciclo metabólico proporcionado pelos fluidos bucais as bactérias do tecido cariado; Bloquear a infiltração marginal; Inativar bactérias por ação bacteriostática ou bactericida; Remineralizar dentina desmineralizada; Estimular a formação de dentina reparadora;
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