Aula 14 Membros inferiores p.2

Prévia do material em texto

Anatomia e Fisiologia I
Técnico em Radiologia
Prof. Katia D. Vital 
Relembrando...
Relembrando...
Perna
• Os anatomistas utilizam 
o termo perna para se 
referir à parte do 
membro inferior entre o 
joelho e o tornozelo. 
• Dois ossos paralelos, a 
tíbia e a fíbula, formam 
o esqueleto da perna.
Perna• A tíbia, localizada 
medialmente, é mais 
maciça do que a fíbula e 
articulam entre si.
• Uma membrana 
interóssea conecta a tíbia 
e a fíbula ao longo de todo 
o seu comprimento.
• A tíbia articula-se com o 
fêmur para formar a 
articulação do joelho e 
com o osso tálus do pé 
(tarso) na articulação do 
tornozelo.
• A fíbula não contribui para 
a articulação do joelho e 
ajuda a estabilizar a 
articulação do tornozelo. 
Patela
• Patela (“frigideira pequena”): 
é um grande osso sesamóide, 
de formato triangular.
• Se forma no interior do tendão 
do músculo quadríceps femoral, 
um grupo de músculos que 
estende o joelho. 
• Esse osso estende o tendão do 
músculo quadríceps femoral, 
protege a face anterior da 
articulação do joelho e 
aumenta a força de contração 
do músculo quadríceps femoral.
Patela
• Face anterior convexa e áspera.
• Base superior larga.
• Ápice inferior mais ou menos pontudo.
Patela
Fratura na Patela
Estrutura com pouca proteção, 
existindo apenas a pele e um 
pouco de gordura por cima, 
sendo muito susceptível a 
trauma, consequentemente a 
fraturas, principalmente em 
quedas e acidentes 
automobilísticos.
• Dor intensa na região 
anterior do joelho.
• Hematoma local.
• Dificuldade estender o 
joelho e muito menos 
andar.
Fratura na Patela
Tratamento conservador (sem 
cirurgia)
utilizado nas fraturas sem 
desvio ou minimamente 
desviadas.
– Imobilizador em extensão 
por 4 a 6 semanas
• Tratamento cirúrgico
• A grande maioria das 
fraturas de patela 
necessitam de cirurgia
Tíbia
• A tíbia (“canela”) 
recebe o peso do 
corpo a partir do 
fêmur e o transmite 
para o pé.
• É o segundo maior 
osso (depois do 
fêmur) em tamanho 
e resistência. 
Tíbia
• Epífise proximal os côndilos 
medial e lateral do fêmur 
articulam-se com os côndilos 
medial e lateral da epífise 
proximal da tíbia.
• Eminência intercondilar: 
projeção irregular que separa os 
côndilos da tíbia. 
Tíbia
• Articulação tibiofibular: parte inferior do côndilo da tíbia lateral 
compondo uma face que se articula com a fíbula. 
• Tuberosidade da tíbia: áspera e proeminente, situada anteriormente na 
tíbia e inferiormente aos côndilos, marca a inserção do forte ligamento da 
patela. 
Tíbia
• Margem interóssea: margem lateral do corpo da tíbia, onde 
passa a membrana interóssea da perna membrana fibrosa 
rica em colágeno. 
Tíbia
• Maléolo medial 
(malleolus, martelo): 
grande processo distal 
na tíbia, dá 
estabilidade à 
articulação do 
tornozelo porque evita 
o deslizamento medial 
da tíbia pela face 
superior do tálus.
Tíbia
• Articulação tibiofibular: O côndilo lateral é mais 
proeminente e possui uma face para articulação 
com a fíbula na articulação tibiofibular. 
Tíbia
• Articulação tibiofibular: O côndilo lateral é mais 
proeminente e possui uma face para articulação 
com a fíbula na articulação tibiofibular. 
Fíbula
• A fíbula: é um osso 
delgado e longo com 
duas extremidades 
expandidas, paralela 
à margem lateral da 
tíbia.
• Cabeça da fíbula: 
articula-se com a face 
articular fibular do 
côndilo lateral da 
tíbia.
Fíbula
• Maléolo lateral: 
processo fibular que dá 
estabilidade à 
articulação do 
tornozelo.
• Evita o deslizamento 
medial da tíbia pela 
face superior do tálus.
• A fíbula é excluída da 
articulação do joelho e 
não transfere peso para 
o tornozelo e o pé. 
• É um local para inserção 
muscular. 
Pé
• O esqueleto do pé 
compreende os ossos: 
 Tarsais
 Metatarsais
 Falanges
• Funções importantes:
 Suporta o peso do corpo.
 Atua como uma alavanca 
para impulsionar o corpo 
para a frente durante 
uma caminhada ou 
corrida. 
Tarso
• Tarso corresponde à 
metade posterior do pé.
• O tarso contém 7 ossos 
tarsais:
 tálus, 
 calcâneo
 cubóide
 navicular 
 3 cuneiformes 
• É comparável ao carpo da 
mão. 
Fileira 
proximal
Fileira 
Distal
Tarso
• NAVICULAR: localizado 
medialmente no tarso, articula-
se com a face anterior do tálus. 
A face distal do navicular 
articula-se com os três ossos 
cuneiformes.
• CUBÓIDE: articula-se com a 
face anterior lateral do 
calcâneo, a face articular do 
cubóide. 
Tarso
• 3 ossos cuneiformes têm forma 
de cunha e são organizados em 
uma fileira.
• São denominados de acordo com 
sua posição:
• cuneiforme medial
• cuneiforme intermédio
• cuneiforme lateral
Metatarso
• Metatarso (ou porção média) do pé 
(corresponde ao metacarpo da mão).
• 5 ossos pequenos e alongados 
chamados metatarsais.
• São identificados com números 
romanos I-V, indo desde medial até 
lateral através da planta do pé.
• O primeiro metatarsal, na base do 
hálux (primeiro dedo do pé), é o maior 
e desempenha um papel importante 
quanto ao apoio do peso do corpo.
Metatarso
Fraturas de estresse são ocasionadas pela 
fadiga mecânica e pela quebra do limite 
de resistência do osso, estão relacionadas 
com movimentos de repetição e de 
sobrecarga contínua, como os que 
acontecem nos esportes de impacto, na 
marcha militar e na dança.
Falanges
• 14 falanges dos dedos dos pés são 
menores do que aquelas dos dedos das 
mãos e, por isso, são menos hábeis. 
• Ainda assim, a sua estrutura geral e 
disposição são as mesmas das falanges 
das mãos:
• 3 falanges em cada dedo, exceto para 
o I dedo (o hálux), que tem apenas 
duas falanges. 
• Assim como na mão, esses ossos são 
nomeados falanges proximal, média e 
distal.
Arcos do pé 
• Uma estrutura composta de 
múltiplos componentes só pode 
suportar peso se for arqueada.
• O pé tem três arcos:
 arco longitudinal medial,
 arco longitudinal lateral
 arco transverso
• Vários tendões correm abaixo dos 
ossos do pé e ajudam a apoiar os 
arcos do pé.
Arcos do pé 
• Na condição conhecida 
como pé chato, os arcos 
normais se perdem 
(“caem”) ou nunca se 
formam. Os indivíduos com 
esse problema não podem 
andar longas distâncias.
Exercícios 14
8. A imagem abaixo está normal? Se 
não, o que aconteceu? Porquê? 1. Por que a tíbia, mas não a fíbula, está envolvida na transferência de 
peso para o pé?
2. Quais ossos formam o pé? Quais 
são as suas funções?
3. A condição na qual o arco 
longitudinal do pé é inferior ao 
normal é conhecida como “pé 
chato”. Qual é o problema 
estrutural que causa o pé chato?
4. Quais estruturas formam as duas 
intumescências ósseas em ambos 
os lados do tornozelo?
5. A __________ conecta a tíbia e a 
fíbula ao longo de todo o seu 
comprimento.
6. Qual é o osso que forma no 
interior do tendão do músculo 
quadríceps femoral? Classifique o 
tipo desse osso.
7. Quais estruturas da tíbia se 
articulam com fêmur?
9. Na imagem abaixo, quais ossos 
estão fraturados?