CB-BIOMED_Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (1)

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Biossegurança
Coletânea/Adaptação 2014: Profª. Adair Alemany
Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de 
Saúde - (38 slides)
Biossegurança
Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
• Geradores de Resíduos em Serviços de Saúde:
 todos os serviços relacionados com o atendimento à
saúde humana ou animal (inclusive os de assistência
domiciliar e de trabalhos de campo);
 laboratórios de produtos para saúde;
 necrotérios, funerárias e serviços onde se realizam
atividades de embalsamamento;
 serviços de medicina legal;
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 drogarias e farmácias inclusive as de manipulação;
 estabelecimentos de ensino e pesquisa na área de saúde;
 centros de controle de zoonoses;
 distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores,
distribuidores e produtores de materiais e controles para
diagnóstico;
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 unidades móveis de atendimento à saúde; serviços de
acupuntura; serviços de tatuagem, dentre outros
similares
CONAMA No.5 /1993 regulamentava, até 2005, no Brasil os
procedimentos mínimos para o gerenciamento dos resíduos
sólidos de saúde.
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• Legislação
ANVISA – RDC 306/04 e CONAMA – Resolução 358/05
• O que é PGRSS?
Elaboração, implementação e monitoramento de
procedimentos sistematicamente documentados
A implantação do PGRSS não é voluntária, é obrigatória a
todos os estabelecimentos que de alguma forma geram
resíduos de saúde: hospitais, clínicas, postos de saúde, clínica
dentária, veterinária, médica, etc.
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• O Gerenciamento constitui-se em um conjunto de
procedimentos de gestão, planejados e implementados a
partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais,
com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e
proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento
seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos
trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos
recursos naturais e do meio ambiente;
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• Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento
de Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS, baseado nas
características dos resíduos gerados;
• O PGRSS deve ser compatível com as normas relativas à
coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados
nos serviços de saúde;
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• MANEJO: ação de gerenciar os resíduos dentro e fora do
estabelecimento, desde a geração até a disposição final,
incluindo as seguintes etapas:
- SEGREGAÇÃO: Consiste na separação dos resíduos no
momento e local de sua geração, de acordo com as
características físicas, químicas, biológicas, o seu estado
físico e os riscos envolvidos;
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- Acondicionamento: Consiste no ato de embalar os
resíduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem
vazamentos e sejam resistentes. A capacidade dos
recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a
geração diária de cada tipo de resíduo;
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Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
- Os resíduos sólidos devem ser acondicionados em saco
constituído de material resistente a ruptura e vazamento,
impermeável, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT,
respeitando os limites de peso de cada saco, sendo proibido
o seu esvaziamento ou reaproveitamento;
- Os sacos devem estar contidos em recipientes de material
lavável, resistente a ruptura e vazamento, com tampa
provida de sistema de abertura sem contato manual, com
cantos arredondados e ser resistente ao tombamento;
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- Os resíduos líquidos devem ser acondicionados em
recipientes constituídos de material compatível com o
líquido armazenado, resistentes, rígidos, com tampa
rosqueada e vedante;
•Identificação - Consiste no conjunto de medidas que
permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos
e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo
dos RSS.
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- A identificação deve estar aposta nos sacos de
acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e
externa, nos recipientes de transporte interno e externo;
- Também deve aparecer nos locais de armazenamento;
- Local de fácil visualização, utilizando- se símbolos, cores e
frases, atendendo aos parâmetros referenciados na norma
NBR 7.500 da ABNT;
- Identificação de conteúdo e do risco específico de cada
grupo de resíduos;
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Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
Classificação dos Resíduos de Serviços de Saúde
•Grupo A – Infectante ou Biológico
•Grupo B – Tóxico ou Químico
•Grupo C - Radioativo
•Grupo D – Comum
•Grupo E - Perfuro cortante
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- resíduos que apresentam risco potencial à saúde pública e
ao meio ambiente devido à presença de agentes biológicos.
Grupo A – Infectante ou Biológico
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Exs.:
sangue e hemoderivados;
animais usados em experimentação, bem como os
materiais que tenham entrado em contato com os mesmos;
excreções, secreções e líquidos orgânicos; meios de
cultura; tecidos, órgãos e fetos;
filtros de gases aspirados de área contaminadas;
etc
Grupo A – Infectante ou Biológico
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Grupo B Grupo B –– Tóxico ou QuímicoTóxico ou Químico
Resíduos que apresentam risco potencial à saúde
pública e ao meio ambiente devido às suas
características químicas.
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Exs.:
drogas quimioterápicas e produtos por elas
contaminados;
resíduos farmacêuticos (medicamentos vencidos,
contaminados, interditados ou não utilizados);
produtos considerados perigosos, conforme classificação
da NBR 10.004 da ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e
reativos)
Grupo B Grupo B –– Tóxico ou QuímicoTóxico ou Químico
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Grupo C - Rejeitos radioativos
Enquadram-se neste grupo os materiais radioativos ou
contaminados com radionuclídeos, provenientes de
laboratórios de análises clínicas, serviços de medicina
nuclear e radioterapia, segundo Resolução CNEN 6.05
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Grupo D - Resíduos comuns 
São todos os demais que não se enquadram nos grupos
descritos anteriormente.
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Neste grupo incluem-se, dentre outros, os objetos
perfurantes ou cortantes, tais como lâminas de barbear,
bisturi, agulhas, escalpes, vidros quebrados etc.
Grupo E – Perfuro cortantes
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-Grupo A é identificado pelo símbolo de substância 
infectante ;
-Grupo B é identificado através do símbolo de risco químico 
com discriminação de substância química e frases de risco;
-Grupo C é representado pelo símbolo internacional de 
presença de radiação ionizante, acrescido da expressão 
REJEITORADIOATIVO;
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Boas Práticas de Biossegurança
-Grupo E é identificado pelo símbolo de substância
infectante, acrescido da inscrição de RESÍDUO
PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o
resíduo.
Fundo branco, 
desenho preto
Fundo vermelho, 
desenho preto
Fundo amarelo, 
desenho preto
Fundo cor do 
reciclável, 
desenho preto
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Maneira Incorreta de acondicionamento de perfuro
cortantes.
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Transporte Interno
•O transporte interno consiste no translado dos resíduos
dos locais de geração até a sala de resíduos da unidade,
destinada à guarda temporária do resíduo nesta unidade;
•Neste local estará disposto um carro de acondicionamento,
o qual transportará os resíduos para a área externa de
armazenamento temporário, quando sua capacidade estiver
cheia.
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Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
Armazenamento Externo
•Abrigo externo ou abrigo de contêineres de resíduos,
destina-se a abrigar os resíduos previamente
acondicionados;
•Deve ser construído em local afastado do corpo de
edificações da instituição, possuir no mínimo três boxes
para acondicionar resíduos A, B e D separadamente; com
fácil acesso à carros coletores de transporte e aos veículos
de coleta e transporte externo.
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Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
Abrigo ou Área de Higienização
• Consiste em local exclusivo para limpeza e higienização
dos utensílios (contêineres, carros coletores de resíduos,
recipientes de suporte de sacos de resíduos, baldes, pás,
vassouras, panos de chão e outros materiais destinados ao
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.
Biossegurança
Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
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Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
Coleta e Transporte Externo
• Remoção dos resíduos de serviços de saúde do abrigo
externo até a fase final ou disposição final, utilizando-se
técnicas e condições de segurança que garantam a
preservação da integridade física do pessoal, da população
e do meio ambiente.
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Tratamento Final
• O tratamento final de resíduos de serviços de saúde
consiste na aplicação de tecnologia que induz a redução da
carga microbiana ou neutralização dos agentes nocivos à
saúde e ao meio ambiente, podendo estar associada à
redução de volume, peso e umidade dos resíduos
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Grupo A – Tratamento por desinfecção através de micro-
ondas, autoclave...
Grupo B – Tratamento através de incineração;
Grupo C – Tratamento específico conforme Comissão
Nacional de Energia Nuclear;
Grupo D – Recicláveis(reaproveitamento) Orgânicos
(compostagem) e os demais irão para o Aterro Sanitário
Tratamento Final
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Tratamento do resíduo por Processo de Desativação 
Eletrotérmica (ETD) 
Após a disposição final no hospital,
estes resíduos são recolhidos em
caminhões próprios, pela empresa
que fará o processamento deste
resíduo Infectante.
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Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde 
O resíduo infectante será depositado 
em máquinas processadoras, onde 
os resíduos sofrerão um processo de:
-Trituração;
-Desinfecção à vapor em alta 
temperatura;
-Desinfecção por processo de 
microndas; 
-Compactação
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Após o processo de desinfecção, os resíduos infectantes
perderão sua característica, sendo então resíduos comuns.
A partir daí, estes resíduos serão encaminhados para os
aterros sanitários, onde serão acondicionados.
O Aterro Sanitário é um tratamento baseado em técnicas
sanitárias (impermeabilização do solo / compactação e
cobertura das células de lixo / coleta e tratamento de gases
/ coleta e tratamento do chorume).
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Tratamento através de incineração
• Este tratamento é baseado na combustão (queima) do lixo;
• É um processo que demanda custos bastante elevados e a 
necessidade de um rigoroso controle da emissão de gases 
poluentes gerados pela combustão
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• O sistema de incineração do lixo vem sendo direcionado
para os resíduos tóxicos ou químicos, devido a sua própria
característica;
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Fontes de Pequisa / Coletânea
•MASTROENI MF. Biossegurança aplicada a laboratórios e 
serviços de saúde. 2ª edição, Editora Ateneu, 2005.
• BINSFELD PC. Biosseguranca em biotecnologia. Editora: 
Interciência, 2005.
• HIRATA MH ; MANCINI FILHO J. Manual de biosseguranca. 
Editora: Manole, 2002. 
Slides: Profª Drª Luciana Mantzouranis