ossso cintura escapular

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Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia
Osteologia e Artrologia do tronco anterior e da Cintura Escapular
Esterno
• Facilmente palpável por ser superficial
• Manúbrio – examinado em DD, examinador em pé ao lado do 
examinado; na porção mais cranial do esterno. 
• Palpa-se o manúbrio, próximo à articulação esterno-clavicular. 
Os dedos serão deslocados em sentido caudal, verticalmente, 
até alcançarem uma superfície óssea, ligeiramente convexa, 
que o corresponde
Esterno
 Ângulo de Louis - palpação semelhante à anterior, um pouco mais 
abaixo os dedos encontrarão uma pequena depressão transversa 
que corresponde ao ângulo de Louis
 Corpo do esterno - os dedos continuarão se deslocando em sentido 
caudal, palparão o corpo do esterno e perceberão que tem formato 
plano, diferenciando-se do manúbrio, que é ligeiramente convexo
Esterno
• Processo Xifóide
• Os dedos acompanharão o corpo do esterno, em sentido caudal, até 
encontrarem uma pequena depressão; ao aprofundar os dedos 
estarão sobre o processo xifóide
• OBS: A palpação apesar de profunda deverá ser suave, pois é 
dolorosa
Esterno
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Esterno
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Costelas
• Em número de 12, para cada lado do tórax
• As 7 primeiras costelas estão ligadas à coluna 
vertebral posteriormente e ao esterno 
ventralmente (através das cartilagens dorsais), 
são as verdadeiras ou vertebroesternais
Costelas
• As costelas falsas são em número de 5 para cada lado
• As 3 primeiras são denominadas vertebrocondrais, 
porque se unem por meio de suas cartilagens, às 
cartilagens da costela acima
• As duas últimas são denominadas costelas flutuantes, 
ou vertebrais, porque suas extremidades ventrais não 
estão ligadas ao arco costaI
Primeira Costela
 1ª costela – examinado em pé, sentado ou em DD. 
Examinador atrás ou de frente ao examinado, irá palpar 
a 1ª costela atrás da clavícula com seu dedo indicador, 
lateralmente ao ECOM. 
 Perceberá ao afundar o dedo uma resistência óssea 
que corresponde à borda cranial da 1ª costela. Pode-se 
requisitar ao examinado uma inspiração profunda ou 
mobilizar seu membro superior em abdução
Primeira 
Costela
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Segunda Costela
• 2ª costela - examinado em pé, 
sentado ou em DD
• Examinador atrás ou de frente 
para o examinado
• A 2ª costela relaciona-se com o 
ângulo de Louis
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Segunda Costela
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Osteologia e Artrologia da 
cintura escapular
Clavícula 
Extremidades mediais:
• Examinado: sentado ou em d.d. de frente para o terapeuta
• Examinador: de frente para o examinado;
• Palpação : palpar as extremidades mediais das clavículas 
com os polegares, mãos pronadas contornando os 
ombros;
• Verificar mobilidade ântero-posterior
Clavícula 
Extremidades
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Clavícula - Extremidades laterais:
 Examinado e examinador: idem à palpação anterior;
 Seguindo pela diáfise das clavículas, de medial para lateral, 
onde se percebe a convexidade anterior (1/3 medial) e 
concavidade anterior (1/3 lateral) até as extremidades laterais 
imediatamente antes do limite lateral, encontra-se a 
tuberosidade (no ponto de inserção do trapézio superior). Logo 
após há uma depressão que corresponde à extremidade lateral 
da clavícula onde ela articula-se com o acrômio
Clavícula
Convexidade Ântero-medial Concavidade Póstero-medial
Clavícula
Concavidade Antero - lateral Convexidade Póstero - lateral
Clavícula 
FONTE: JUNQUEIRA, 2008
Escápula
Acrômio
Fossa Supra e Infraespinhosa
Acidente que é a 
continuação 
natural da espinha da 
escapula
Escápula
Bordo Medial Bordo Lateral
Escápula
Ângulo Inferior  Examinado: de pé, sentado ou 
em d. v. com o braço rodado 
medialmente e antebraço 
apoiado nas costas, de costas 
para o examinador.
 Examinador: de frente para o 
examinado;
 Palpação :com a mão sensitiva, 
encaixar a região da mão 
compreendida entre o polegar e 
o indicador 
Escápula
Ângulo superior  Examinado de costas para o 
examinador, sentado ou d.v.
 Examinador: de frente para o 
examinado;
 Palpação: o dedo sensitivo 
palpará a raiz da espinha da 
escápula e o ângulo superior se
 encontra 2 dedos acima da raiz 
da espinha da escápula
Escápula
Escápula
Escápula
Processo Coracóide
• Examinador colocará seu dedo sensitivo sobre o sulco delto-
peitoral, 2 dedos abaixo da clavícula
Cabeça do Úmero
Tubérculo maior e Tubérculo 
menor 
 Examinado: sentado, braço ao longo do corpo, cotovelo a 90°
em rotação neutra
 Examinador: ao lado do examinado ou em frente a ele;
 Palpação: na região anterior proximal do úmero, palpará 
transversalmente a porção longa do bíceps
 Com sua mão sensitiva na face anterior da região superior do 
úmero, realizará rotação medial para palpar o tubérculo maior 
do úmero e rotação lateral para palpar o tubérculo menor 

Cabeça do Úmero
Tubérculo Menor Tubérculo Maior
Articulação Esternoclavicular
 Palpação: 
 Examinador de frente para o examinado
 Tendo como referência a incisura jugular, 
o examinador irá deslizar o seu dedo 
indicador lateralmente até perceber uma 
saliência antes da extremidade esternal 
da clavícula
Articulação 
Acromioclavicular: 
 Palpação: Examinador de frente para o 
examinado
 Com o indicador, o examinador deverá seguir 
pela diáfise da clavícula até a extremidade 
lateral, onde haverá uma pequena eminência 
antes de chegar o acrômio
Articulação escápulo-torácica
 Examinado: preferencialmente em DL, de costas para o 
examinador ou de frente
 Examinador:de frente para o examinado
 Palpação : palpa-se a borda medial da escápula e segure-a 
fazendo mobilizações verificando a mobilidade da escápula no 
gradil costal
Ligamento interclavicular:
 Palpação: Examinador de 
frente para o examinado
 O examinador com seu dedo 
sensitivo palpará o ligamento 
interclavicular na incisura 
jugular entre as duas clavículas
Bursa Subacromial
 Examinado: sentado com o braço 
em extensão ou DD, de frente para 
o examinador;
 Examinador: de frente para o 
examinado
 Palpação: delimita-se a extremidade 
anterior do acrômio, imediatamente 
abaixo deste encontra-se a bursa
sub-acromial
Ligamento acrômio-clavicular
• Examinado: sentado ou DD, de frente para o terapeuta
• Examinador: de frente para o examinado;
• Palpação : o dedo sensitivo encontra-se entre a extremidade 
lateral da clavícula e o acrômio