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Caso Clínico de Cirurgia em Odontopediatria
Discentes: Itamara Nunes
Introdução
A dentição decídua assume um papel importante durante o desenvolvimento do sistema estomatognático. Além disso, é responsável pela manutenção do espaço para a futura instalação da dentição permanente.
A exodontia pode ser utilizada como terapia em diversos quadros clínicos de cárie dentária na odontopediatria. Quando a destruição coronária for muito extensa, ou a lesão comprometer a área de furca.
Objetivo
O objetivo deste trabalho é relatar um caso de exodontia de dois elementos, no mesmo paciente, porém com diferentes indicações.
Relato de caso
Paciente G. E. F, masculino, 10 anos, Feloderma 
 compareceu à clínica Integrada de Atenção a criança II, Após anamnese, exame clínico extra e intrabucal, foi observada a presença de alterações como a retenção prolongada do dente 64, e extensa destruição corona do dente 65. 
A partir da análise radiográfica e confirmação do diagnóstico, pode-se definir o tratamento, sendo o de escolha a exodontia dos elementos dentários .
Tratamento proposto
Deve-se seguir os princípios básicos da cirurgia. O planejamento cirúrgico envolve processo pré-operatório, oportunidade cirúrgica e momento transoperatório.
. O processo pré-operatório envolve diagnóstico, exames laboratoriais (se necessário), desenvolvimento motor, psicológico e somático da criança.
O processo transoperatório envolve estratégias para superar as inadequações comportamentais, a anestesia e o ato cirúrgico em si.
Tratamento 
Anestesia tópica: Benzotop 20%
Anestesia infiltrativa e palatal: mepivacaina 2% com epinefrina 1:100.000
Incisão intra-sulcular com lamina de bisturi n° 15
Sindesmotomia com Sindesmotomo
Luxação com Alavanca Seldin reta infantil
Remoção com fórceps infantil 18D
Sintese em X com fio de nylon N° 3 somente no alvéolo do 65.
Após 3 semanas 
Paciente retornou a clínica após 3 semanas, apresentando boa cicatrização e dente 24 parcialmente erupcionado.
Possíveis malefícios ao manter esses dentes na arcada dentária.
De acordo com o caso clínico relatado, a manutenção desses dentes na arcada dentária do paciente, poderiam causar malefícios futuros, como:
 
Progressão da lesão de cárie
Possível lesão periapical ou de furca
Impactação do dente permanente
Comprometimento da correta erupção do dente permanente
 Conclusão
Após anamnese, exame clínico e radiográfico do paciente para o correto diagnóstico, indicar o tratamento mais adequado, visando o melhor prognóstico
Indicações de Exodontia: dentes com rizólise completa, dentes deciduos com mobilidade, destruição coronária extensa que impossibilite tratamento restaurador , dente decíduo com retenção prolongada, reabsorção interna , rizólise irregular, e indicação ortodôntica.
A orientação de higiene bucal e intenso reforço e incentivo do paciente e dos pais é extremamente importante para que não ocorram recidivas.
Obrigado!
Referências:
Corrêa, Maria Salete Nahás Pires, Odontopediatria na Primeira Infância, 3 ed; São Paulo; Santos, 2011, 942p. : il.
GOMES, Gabriella Brunêt. Razões para exodontia em odontopediatria. 2017. Trabalho de Conclusão de Curso de Bacharelado em Odontologia – Faculdade de Macapá - FAMA, Macapá-AP, 2017.