EN 1 INTERPRETAÇÃO+BÁSICA+DE+EXAMES+LABORATORIAIS

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Interpretação 
Básica de Exames 
Laboratoriais
DOCENTE: SILVIA MANFRIN ALVES 
CORREIA
HEMOGRAMA
 Conjunto de avaliações das células do 
sangue que, reunido aos dados 
clínicos, permite conclusões 
diagnósticas e prognósticas de grande 
número de patologias. 
Hemograma Completo
células sangüíneas
 Série vermelha (eritrócitos)
– Hemácias
– Hemoglobina
– Hematócrito
 Série branca (Leucócitos)
– Neutrófilos
– Eosinófilos
– Basófilos
– Linfócitos
– Monócitos
 Plaquetas
Células Sangüíneas
Esfregaço 
Sanguíneo
a:Hemácias
b:Neutrófilo
c:Eosinófilo
d:Linfócito
Coleta do sangue
 Identificação do paciente na amostra: nome completo, 
sexo, data de nascimento e o número do registro.
 Coletar o sangue com o paciente descansado, bem 
acomodado (deitado ou sentado), com o garrote 
suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado
 Tubo com anticoagulante (EDTA)
 Cuidados pertinentes para evitar a hemólise:
– Não colher muito lentamente
– Não forçar êmbolo da seringa ao introduzir o sangue 
no frasco
– Homogeneização lenta por inversão no mínimo por 
cinco vezes 
 Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas 
Série vermelha
Eritrograma é o estudo da série
vermelha (eritócitos ou hemácias). 
Em indivíduos normais, possuem tamanho 
mais ou menos uniforme. 
Quando uma hemácia tem tamanho normal 
ela é chamada de normocítica. 
Quando ela apresenta coloração normal é 
chamada de normocrômica.
Avaliação do Eritrograma
 Os resultados a serem avaliados variam com 
o sexo e idade:
 Número de glóbulos vermelhos:
 Valores normais: 
– Homem de 4.600.000 - 6.200.000
– Mulher de 4.200.000 - 5.400.000 
 Hematócrito: índice calculado em 
porcentagem, definido pelo volume de todas 
as hemácias de uma amostra sobre o volume 
total desta amostra (incluindo outras células 
sangüíneas como leucócitos e plaquetas e 
também o plasma) .
 Valores de hematocrito 
– Homem de 42 - 50% 
– Mulher de 40 - 48%
– Recém-nascidos tem valores altos que vão 
abaixando com a idade até o valor normal 
de um adulto. 
 Hemoglobina: segundo a OMS é 
considerado anemia quando um adulto 
apresentar Hb < 12,5g/dl
 Valores
– Homens: 13-18gdl
– Mulheres: 12-15gdl
Série Branca
Leucograma é o estudo da série branca (ou
leucócitos), faz-se uma contagem total dos
leucócitos e uma contagem diferencial contando-
se 100 células.
O adulto normalmente apresenta de 5.000-10.000
leucócitos por 100ml de sangue.
Contagem diferencial de Leucócitos: Em um
paciente normal as células encontradas são:
- Monócitos - Linfócitos – Eosinófilos - Basófilos
- Neutrófilos
Leucograma
Contagem diferencial
 Monócitos: uma das maiores células da série
branca, podem ter vacúolos (pela recente
fagocitose). Quando estão aumentados usa-se o
termo monocitose e ocorre em infecções virais,
leucemia mielomonocítica crônica e após
quimioterapia
 Linfócitos: É a célula predominante nas crianças.
Seu aumento é chamado de linfocitose. Em
adultos, seu aumento pode ser indício de infecção
viral ou leucemia linfocítica crônica.
 Eosinófilos: Quando seu número aumenta é
chamado de eosinofilia, e ocorre em casos de
processos alérgicos ou parasitoses.
 Basófilos: Em um indivíduo normal, só é
encontrado até uma célula (em termos
percentuais).
 Neutrófilos: É a célula mais encontrada em
adultos. Seu aumento pode indicar infecção
bacteriana, mas pode estar aumentada em
infecção viral.
ESFREGAÇO SANGÜÍNEO
 Análise microscópica realizada com uma pequena 
amostra de sangue
 Análise morfológica de eritrócitos, leucócitos e 
plaquetas, quanto:
– Tamanho
– Forma
– Coloração celular
– Inclusões
Morfologia das Hemáceas
 Agumas alterações morfológicas das hemáceas em relação à 
forma:
 Drepanócitos (forma de foice): aparece somente nas 
síndromes falciformes (não aparecendo no traço falcifrome). 
 Esferócitos (forma esférica, pequena e hipercrômica): em 
grande quantidade é comum na anemia esferocítica 
(esferocitose), em menores quantidades podem estar 
presentes em outros tipos de anemias hemolíticas. 
 Esquisócitos (hemácias fragmentadas): aparecem quando nas 
hemácias há uma lesão mecânica, em casos de hemólise, ou 
em casos de pacientes que sofreram queimaduras. 
Inclusões anormais no 
Leucograma
 Blastos: células percursoras
– Linfoblastos: leucemia linfóide, linfoma
– Mieloblastos: leucemia mielóide
 Inclusões citoplasmáticas que podem ser encontradas em 
neutrófilos:
 Granulações Tóxicas: quando há um aumento na produção 
dos granulócitos, há uma diminuição no tempo da maturação 
das células precursoras dos neutrófilos. Por isso os neutrófilos 
aparecem no sangue com os grânulos primários. Estão 
presentes em casos de infecções. 
 Vacuólos: resultantes da fagocitose. Podem aparecer nos 
neutrófilos e monócitos. Seu relato só é importante quando 
aparece nos neutrófilos. Aparece em casos de infecções 
graves. 
Série Plaquetária
 Plaquetas são observadas em relação à 
quantidade e a seu tamanho. Seu número 
normal é de 150.000 à 400.000 por microlitro 
de sangue. 
 Aumentada: em condições malignas
 Diminuídas: leucemia aguda, anemia 
aplásica,QT
TERMOS UTILIZADOS
 Leucocitose: aumento no número total de 
leucócitos. 
 Leucopenia: diminuição do número total de 
leucócitos. 
 Eritrocitose ou policitemia: aumento do número de 
hemácias no sangue. 
 Trombocitopenia: diminuição do número normal 
de plaquetas. 
 Bicitopenia: diminuição em número de duas 
populações celulares. 
 Pancitopenia: diminuição em número das três 
populações celulares. 
 Linfocitose: aumento do número de linfócitos. 
 Linfopenia: diminuição do número de linfócitos. 
 Neutrofilia: aumento do número de neutrófilos. 
 Neutropenia: diminuição do número de 
neutrófilos. 
 Eosinofilia: aumento do número de eosinófilos. 
 Monocitose: aumento do número de monócitos. 
 Basofilia: aumento do número de basófilos. 
determinação valores de 
referência
significado clínico
Contagem de Hemáceas homens: 4,6-6,2 x 
1012L
mulheres: 4,2-5,4 x 
1012L
aumentada: intoxicações agudas, 
diarréias, desidratação
diminuídas: anemias, leucemias, 
hemorragias
Hematócrito homens: 42-50%
mulheres: 40-48%
aumentada: desidratação
diminuídas: anemias graves, 
hemorragias
Hemoglobina homens: 13-18gdl
mulheres: 12-15gdl
diminuídas: anemias, hemorragias, 
ingestão excessiva de líquidos
Contagem de Leucócitos 5000-10000mm3 elevadas: infecções bacterianas 
agudas, 
Neutrófilos 60-70%
Eosinófilos 1-4% elevados: parasitoses, alergias
Basófilos 0-0,5%
Linfócitos 20-30% elevadas na infecções viróticas
Monócitos 2-6%
Contagem de Plaquetas 150-400milmm3 aumentadas: condições malignas
diminuídas: leucemia aguda, anemia 
aplásica, QT
Interpretação do exame 
de Urina tipo I
caracteres físicos
– cor
– aparência
elementos anormais
– proteínas
– glicose
– corpos cetônicos
sedimentoscopia
- hemáceas
- cilindros
- cristais
- pus
- bactérias
Avaliação física da urina
coloração:
• amarelo-ouro
• amarelo-claro
• amarelo-escuro
• cor de coca-cola
aparência
•- concentrada
odor
•- característico
•- fétido
presença de 
sedimentos
• - cristais, "pedra"
• - pús
Elementos anormais na urina
 Proteinúria: disfunção renal
– Achados:
 urina espumante
 edema generalizado
 Glicosúria: diurese osmótica
– Achados:
 poliúria
 polidpsia
 desidratação
 Corpos cetônicos: cetoacidose diabética, estado 
hiperglicêmico
– Achados:
 hálito cetônicoSedimentoscopia
 Hematúria: doenças renais
– Achados:
 urina cor de coca-cola
 Cristalúria: litíase
– Achados:
 diurese concentrada
 presença de sedimentos
 Piúria: ITU
– Achados: 
 diurese concentrada 
 presença de grumos de pús
 febre
Análise básica de dados laboratoriais séricos:
Dado laborat. Valor de referência ALTERAÇÕES
DIMUNUÍDO AUMENTADO
Uréia 10-50 mg∕dl _________ Doenças renais
Creatinina 0,7-1,4 mg∕dl _________ Doenças renais
Sódio 135-145 mEq∕l Desidratação, diarréia Ingestão excessiva de 
líquidos
Potássio 3,5-5,0 mEq∕l Desidratação, diarréia Doenças renais
Ácido úrico 3,0-7,0 mg∕dl _________ Artrite gotosa
Quimioterapia
Glicose Jejum 70- 99 mg∕dl
Pós-prandial (2h) 75-140 mg∕dl
Jejum prolongado Diabetes 
descompensada
Colesterol total <250 mg∕dl __________ Dislipidemia, 
aterosclerose
Pacientes com > risco 
de coronariopatias
LDL 50-190 mg∕dl __________
triglicérides < 200 mg∕dl __________
HDL 30-75 mg∕dl Pacientes com > risco 
de coronariopatias
______________